男女的戀愛觀有很多不同，比如有一點就是：男人在戀愛中更走腎，女人更走心，所以很多男性更在意性事上表現和配合。但是生活中很多男性會出現陽痿（ED）的問題，陽痿（ED），也就是勃起功能障礙，需要通過藥物來挽回男性的“尊嚴”。現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。其實陽痿（ED）也是分程度的，程度不同，治療難度和癥狀也就不一樣。

沒有陽痿（ED）

性慾要求正常，刺激“性敏感區”后陰莖勃起的反應迅速，接受異性刺激，包括視、聽、觸等感覺，陰莖立即出現勃起反應。陰莖勃起后持續的時間，能達到射精，並在射精后萎縮。勃起的程度，也就是角度和硬度都可以達到自由進出陰道的程度，一般勃起的角度明顯超過90度。性交頻率正常，射精的快感明顯且強烈。

輕度陽痿（ED）

性慾要求基本正常，勃起反應迅速，但是勃起持續的時間不穩定，有時候出現不能持續的現象，勃起硬度有時出現不能插入陰道的情況，性快感基本正常，性交頻率比以往少，手淫勃起反應基本正常。

中度陽痿（ED）

性慾要求減弱，刺激“性敏感區”出現陰莖勃起減慢，接受異性刺激后，陰莖不能立即做出勃起反應，或勉強能做出勃起反應。行房事時陰莖經常不能勃起或經常出現勃起不能持續的情況，陰莖在房事時不能經常順利地置入陰道，勃起的角度達不到90度，且硬度極差；性交的頻率明顯減少，性快感顯著減退。

重度陽痿（ED）

性慾消失，無論刺激“性敏感區”還是接受異性刺激，陰莖都沒有勃起反應。行房事時沒有陰莖勃起，完全不能置入陰道進行性交，沒有勃起的角度和硬度。性交活動基本停止，當然也談不上性交快感的獲得。

判斷有沒有陰莖陽痿（ED）應該以陰莖勃起反應的快與慢、持續時間、陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷。此外，還應該注意勃起不堅的發生是突然的，還是逐漸加重的。突然發生的多為心理刺激原因導致，屬於精神性勃起障礙，如果是逐漸加重的意味着存在臟器損傷疾病等問題。這也有利於鑒別陽痿（ED）的類型。

輕度和中度的陽痿（ED）以精神性勃起障礙為主，也可能是器質性勃起障礙病變的早期。重度陽痿（ED）以器質性勃起障礙為主。精神性陽痿（ED）治癒性比較高，而器質性陽痿（ED）不僅治療難度大，預后也比較差。

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2018年12月丁香醫生將權健集團推向風口，2019年12月權健公司及束昱輝等12人認罪悔罪，或面臨最高十五年的刑期。從爆雷到落下帷幕歷時一年，這座保健品帝國大廈終於分崩離析。權健集團雖然已經傾覆，但它留下的影響卻仍在繼續。

(圖源：南方周末）

好的消息是，從2020年1月1日起，保健食品都需要在標籤專門區域醒目標示“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”，以保健品的形式推廣“神葯”，可能變得步履維艱。

“權健傳銷事件”回顧

2015年，內蒙古女孩周洋的父母誤信權健療法，耽誤了周洋的癌症治療，最終導致她不幸離世，年僅4歲。2018年周洋過世三年，一份宣傳文件反而宣揚“周洋生殖細胞瘤被權健秘方治癒”，憤怒的周洋父親將權健告上法庭，要求刪除信息，卻被判決無法證實侵權信息出自權健官方，周洋父親敗訴。

（圖源：@頭條新聞）

2018年12月25日，丁香醫生以一篇《百億保健帝國權健，和它陰影下的中國家庭》，將天津權健公司推上風口浪尖，隨後，權健公司回應“百億保健帝國權健”文章，稱丁香醫生誹謗中傷，要求撤稿並道歉，但後者則回應稱：不會刪稿，對每一個字負責，歡迎來告。

2018年12月27日，天津市委、市政府責成市市場監管委、市衛健委和武清區等相關部門成立聯合調查組，進駐權健集團展開調查核實，並致函“丁香醫生”，希望其提供相關線索和證據，以利於核查工作儘快完成。2018年12月28日，天津市武清區市場監管局已對其涉嫌虛假宣傳的違法行為進行立案調查。

2019年1月1日，由於權健公司在經營活動中涉嫌傳銷犯罪和涉嫌虛假廣告犯罪，公安機關依法對其涉嫌犯罪行為立案偵查。1月6日，廣東省市場監督管理局也正式發出對權健公司的處理通報，權健廣東分公司處於停業整頓狀態。1月7日，對束某某等18名犯罪嫌疑人依法刑事拘留，對另2名犯罪嫌疑人依法取保候審。1月13日，權健公司束某某等16人被依法批准逮捕。1月30日，市場監管總局披露“權健事件”調查過程。7月22日，權健案進入司法程序。

2019年11月，被告單位權健自然醫學科技發展有限公司、被告人束昱輝等人涉嫌組織、領導傳銷活動等罪案，由天津市武清區人民檢察院依法向天津市武清區人民法院提起公訴。2019年12月16日，天津市武清區人民法院公開開庭審理了被告單位權健自然醫學科技發展有限公司及被告人束昱輝等組織、領導傳銷活動一案。

權健帝國傾覆下的連鎖反應

2019年12月24日，大連女足（原大連權健女足）正式通知所有隊員，球隊立即解散。而在宣布解散時，隊員們還被權健公司拖欠着薪水，以及女超、女甲附加賽的獎金。這是近兩年內第二支被強制解散的國內女足頂級聯賽球隊，大連權健女足曾連續3個賽季奪得女超冠軍。隨着贊助商權健集團的倒塌，大連女足從此陷入困境，這支曾經有過輝煌戰績的球隊從此化整為零，成為歷史。

（圖源：虎撲網）

而早在今年1月10日，天津權健足球俱樂部正式更名為天津天海，但更名依舊難改權健帶來的陰影。權健事件爆發后，外援爆發“離隊潮”，“大腿”帕托甚至自掏200萬歐元為自己“贖身”。而後因成績不佳，球隊一年三次換帥。隊長張鷺因醉駕被刑拘，又一次為天海雪上加霜，在被陰霾籠罩一整個賽季之後，天津天海在最後時刻艱難保級。

（圖源：中新網）

但拋開女足男足方面，權健事件對國內保健品行業及直銷市場的影響則更為巨大。從聯合整治保健市場亂象的“百日行動”，到市場監管總局發布《保健食品標註警示用語指南》，再到部分地區醫保定點藥店下架保健食品……保健品行業受到了前所未有的衝擊。12月23日在時代周報記者的採訪中，中國市場學會直銷專家委員會秘書長龍贊表示：2019年直銷行業正處在存活和死亡的邊緣。

權健帝國雖然已經倒塌，但權健保健品的“餘毒”仍在繼續。從曾經拉人頭、入會員、拿提成的傳銷模式，到如今更加隱秘的微信朋友圈，權健經銷商們的生意並未消停。據南方周末報道，許多權健保健品已“改頭換面”，更換了包裝，不再出現“權健”字樣。包括全新升級的火龍液显示為榮華康泰牌，權健牌牡蠣改為康納牌黑金牡蠣，本草清液也變成了安美丹清（烏梅佛手果味飲品），號稱“原配方、原效果”“原生產廠家現在自己生產銷售”等。

保健品=智商稅？

我們通常所說的保健品其實是指保健食品，並沒有保健藥品一說。根據《中華人民共和國食品安全法釋義》：保健食品，是指聲稱具有保健功能或者以補充維生素、礦物質等營養物質為目的的食品。即適宜於特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，並且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。

 

（圖源：市場監管總局）

國家市場監管總局於今年8月份發布《保健食品標註警示用語指南》，要求保健食品生產經營者在標籤專門區域醒目標示“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”等內容。《指南》將於2020年1月1日起正式實施。

為了規範保健品市場，使消費者更易於區分保健食品與普通食品、藥品，引導消費者理性消費，該《指南》要求：在生產環節，要求“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”警示用語區應當位於最小銷售包裝包裝物（容器）的主要展示版面，所佔面積不應小於其所在面的20%，使用黑體字印刷。銷售環節，要求宣傳行為、用語規範，不能誤導消費者，不能隨意誇大功效。

所以，如果有特殊需要，可以選購保健品，但它只有食用功效，不能治療疾病，對於如何正確選擇合規的保健食品，市場監管總局對消費者提出如下4點建議：

1.保健食品是食品，不是藥物，不能代替藥物治療疾病。

2.選購保健食品要認清、認準產品包裝上的保健食品標誌及保健食品批准文號，依據其功能和適宜人群科學選用並按標籤、說明書的要求食用。保健食品產品註冊信息可在國家市場監督管理總局網站查詢。

3.選購保健食品要到正規的商場、超市、藥店等經營單位購買，並索要發票或銷售憑據。

4.消費者如對所購買的保健食品質量安全有質疑，或發現存在虛假宣傳等違法行為，請及時向當地市場監管部門舉報，也可撥打投訴舉報電話：12315。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]南方周末,“權健事件”一周年：轉戰微商，“神葯”仍在售,2019-12-25 http://www.infzm.com/contents/173032

[2]中國新聞網,權健“壽終正寢”已一年，中國足球“火療”何時休,2019-12-26 

http://www.chinanews.com/ty/2019/12-26/9043522.shtml

[3]虎撲網,權健女足球員工資僅幾千元，無人敢接盤只能解散, 2019-12-25 https://voice.hupu.com/china/2522053.html

[4]國家市場監督管理總局,市場監管總局關於發布《保健食品標註警示用語指南》的公告,2019-08-20 http://gkml.samr.gov.cn/nsjg/tssps/201908/t20190820_306116.html

[5]一孔. 保健品該回歸本來面目了[N]. 昆明日報,2019-11-10(002).

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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有句網絡流行語說：20米外六親不認，50米外雌雄不辨，100米外人畜不分。這不是什麼鬼畜中二宣言，這隻是近視患者的真實寫照（尤其是高度近視）。

又到了過年前後走親訪友的時候了，如果我遠遠地走過來卻沒有跟你打招呼，你不要誤會我對你有什麼意見，我只是出門忘了戴眼鏡。

有的家長說現在有幾個人不近視啊？戴個眼鏡不就好了，而且現在不是有很多機構可以治癒近視嗎？以後再動個手術就行了。對此春雨君只想說：不但近視的過程不可逆，近視的矯正手術也不能治癒近視啊！要想保護視力，還是得做好預防措施！

關於近視的三大誤區

無論是家長還是商家，與近視的抗爭可以說是遍布生活的方方面面。聽說綠色能預防近視，就把盆栽挪到書桌上，作業本換成綠色底色，就連电子產品屏幕都改成綠色背景。一旦孩子近視了，眼鏡先給配上，並且覺得多做做眼保健操就好了……但是，這些做法真的正確嗎？

誤區1：綠色可以保護視力

關於綠色能保護視力的說法流傳甚廣，就連老師也經常會說：下課多去窗邊看看遠處的樹。但事實上，綠色是不能預防近視、減少視疲勞的。

我們之所以看遠處的花草樹木會覺得眼睛很舒服，主要是因為在長期注視近處時睫狀肌是持續收縮的，而遠眺可以緩解它的緊張狀態，這與看的什麼顏色、什麼物體並沒有多大關係。

（圖源123RF）

另一方面，從心理學研究上說，綠色之所以使人覺得舒服，因為它有使人舒緩鎮定的作用，但對我們的眼球其實並無多大益處。

誤區2：近視可以被治癒

近視可以被治癒是很多人普遍存在的誤區，從眼保健操能治癒近視到激光手術能治癒近視，各種方式說法不一。但實際上，兒童青少年近視后，在目前醫療技術條件下，近視不能治癒。

眼保健操只能暫時緩解眼部疲勞，並且需要做操前雙手洗凈，否則還會增加眼部細菌感染的風險。而激光近視手術並不能改變已經被拉長的眼軸，它只能矯正眼球的屈光度，並不能消除視網膜中潛在的病變風險，因此近視手術沒有治癒效果。

（圖源123RF）

我們經常聽到的“假性近視”可以說是近視的一種過渡階段，是長期用眼過度，眼部肌肉緊張收縮，不能正常放鬆而導致的。在假性近視階段，可以通過減少用眼量、做眼保健操放鬆眼部肌肉、眺望遠處等方法來緩解眼部疲勞，恢復部分視力。

但假性近視只能通過一系列的手段來延緩近視發生的速度和時間，並不能阻止它變成真正的近視。因此，假性近視和近視一樣，都無法被治癒或徹底恢復。

誤區3：近視手術人人可做

進行近視手術是目前控制近視度數的有效方法，但並不是人人都可以做近視手術。近視矯正手術主要有激光角膜屈光手術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術。近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌症和適應症進行篩查和實施，主要適用於18歲以上度數穩定的近視患者。

年齡18~50歲；

近視100-1400度，遠視100-600，散光600度以內；

屈光穩定兩年；

眼部檢查無活動性眼病者；

角膜厚度450um以上；

術眼停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周，停用眼部化妝品；

矯正視力大於0.5；

有摘鏡要求並充分了解手術內容者

但每個人的身體情況並不一樣，是否進行近視矯正手術，建議最好根據自身情況與醫生的專業評估衡量做決定。

如何正確預防近視

既然在目前的醫療技術條件下，近視並不能被治癒，那麼預防近視的發生就顯得尤為重要。近視發生髮展的主要因素有環境及遺傳兩大類，而目前針對近視的預防，主要是從改變環境因素入手。

1.增加戶外活動

大量科學研究表明，每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發生和發展，是目前最經濟有效的近視防控措施。建議孩子課間要走出教室，進行戶外活動，利用課餘時間進行運動。同時建議學校盡量將體育課、活動課等安排在光線充足的戶外環境中進行。

（圖源123RF）

有研究显示女孩視力障礙的患病率高於男孩，研究者分析，可能是因為文化因素：在中國傳統文化中，鼓勵女孩安靜，男孩活躍；此外，中國女孩比男孩更熱衷皮膚白皙，這使得女孩的戶外活動時間大大減少。因此建議女孩子也要經常進行戶外活動，以預防近視的發生。

2.注意讀寫習慣

不良讀寫習慣是近視的危險因素。寫字時歪頭、握筆時指尖距筆尖近（＜2厘米）的青少年近視患病率較高。

應培養良好的讀寫習慣，握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米）、胸部離桌子一拳（6～7厘米），書本離眼一尺（33厘米），保持讀寫坐姿端正，不在行走、坐車或躺卧時閱讀。

3.改變採光環境

讀寫應在採光良好、照明充足的環境中進行，桌面的平均照度值不應低於300勒克斯（lux），並結合學習類別和閱讀字體大小進行調整，以避免眩光和視疲勞等。

4.保持睡眠充足

正常的晝夜節律對人類的眼睛發育有着重要作用，應保證充足的睡眠時間：小學生每天睡眠10小時、初中生9小時、高中階段學生8小時。

5.少看电子產品

長期近距離用眼，使得眼睛負擔加重，容易出現調節緊張或痙攣，對於兒童而言，就可能會出現假性近視，以及加重近視的發展。

此外，正常狀態下眼睛每分鐘會眨眼15次左右，而當對着电子產品屏幕時，眨眼次數明顯下降。而眨眼次數的明顯減少，使得淚液蒸發增多，會導致乾眼症的發生。

（圖源123RF）

因此，家長要控制孩子使用电子產品的距離及時間，眼睛和显示器的距離不少於50cm，時間上可採用20-20-20原則，即每使用电子產品20分鐘，向20英尺（6米左右）遠處，看至少20秒。

此外，養成良好的用眼衛生習慣、均衡補充膳食營養等方式也有助於預防近視的發生髮展。

最後，春雨君友情提醒，如果孩子已經近視了，應該及時到醫院進行科學的驗光和矯正，不要使用劣質的眼鏡和質量不合格的眼鏡，更不要聽信各種偏方妙方自行治療。近視的度數可能會隨着孩子年齡的增長而增加，所以大約半年到一年的時間就要進行一次屈光狀態的重新檢查。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]Jan C, Xu R, Luo D, et.al., Association of Visual Impairment With Economic Development Among Chinese Schoolchildren[J]. JAMA Pediatr. 2019 May 6;:e190914. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.0914.

[2]醫政醫管局,近視防治指南, 2018-06-05,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652/201806/41974899de984947b8faef92a15e9172.shtml

[3]科普中國,近視只能矯正，不能恢復或治癒,2019-10-15,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459565

[4]中國疾病預防控制中心,“目”浴陽光，預防近視,2019-09-11,http://www.chinacdc.cn/ztxm/2019qgkpr/201909/t20190911_205461.html

[5]中華人民共和國國家衛生健康委員會,國家衛生健康委員會2018年5月23日例行新聞發布會文字實錄, 2018-05-23,http://www.nhc.gov.cn/wjw/xwdt/201805/bffaf5e00979418aa02836c9c563f37a.shtml

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編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：公眾預防怎麼做？（通用預防篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211447.html

[2]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：在家怎麼做？（家庭預防篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211445.html

[3]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：公共場所怎麼做？（公共場所預防篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211444.html

[4] 中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：外出怎麼做？（公共交通工具預防篇）. 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211443.html

[5] 中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：病例密切接觸者的居家醫學觀察怎麼做？（居家觀察篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211442.html

[6]WHO, Infection prevention andcontrol during health care when novel coronavirus (nCoV) infection issuspected, 2020-01-25,

https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125

[7]國家衛健委,新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）,2020-01-28,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml

[8]科普中國,這些武漢新型肺炎的”最新消息”，比謠言還厲害,2020-01-24,

https://mp.weixin.qq.com/s/ufAhaU54pkZyY9aiwR79qw

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春節假期結束，很多人都已經投入了工作之中。有的人繼續在家辦公，有的人已走進辦公室。但當前疫情防控形勢依然十分嚴峻，上班族要如何做好自我防護呢？

上班全流程防護要點

出門前先測量自己的體溫，評估自己的身體狀況，無任何不適后，準備好一天要用的口罩、消毒紙巾等。

上班途中正確佩戴一次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。

（圖源：123RF）

進入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正常可入樓工作，併到衛生間洗手。若體溫超過37.2℃，請勿入樓工作，並回家觀察休息，必要時到醫院就診。

乘坐電梯時務必帶好口罩，接觸按鈕時可用紙巾等隔開；不要用手揉眼睛、觸碰面部；盡量不在電梯內交流，出電梯后第一時間洗手；低樓層的人建議走樓梯，盡量不要觸摸扶手。

室內也要佩戴口罩，保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20-30分鐘，通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。

參加會議建議佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒。開會人員間隔1米以上。減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風1次。會議結束后場地、傢具須進行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。

就餐時採用分餐進食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用後進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔乾燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養配餐，清淡適口。

下班洗手后佩戴一次性醫用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機和鑰匙最好使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風和衛生清潔，避免多人聚會。

工作區防護重點注意事項

1.注意勤洗手，傳閱紙質文件前後都要洗手；

 

2.多飲水，每人每日飲水不應少於1500毫升；

 

3.避免面對面就餐，吃飯時盡量不要說話；

 

4.有疫情出現時，立即停止使用中央空調，之後對整個環境消毒處理后，經過評價合格以後，再決定是否可以打開；

 

5.打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻；

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1] 中國新聞網,鍾南山還沒讓動，但現在不得不返程去上班，怎麼辦,2020-02-03,

https://mp.weixin.qq.com/s/OzKBDwWQYUIC_PbOmiPg8w

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2020年2月17日，由中國疾控中心新冠肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》在最新一期中華流行病學雜誌發表。該論文選取了截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例，其中，確診病例44672例（61.8%），疑似病例為16186例（22.4%），臨床診斷病例10567例（14.6%），無癥狀感染者889例（1.2%）。

（數據來源：中國疾病預防控制中心） 

通過這些病例，該論文從年齡特徵、病死率、性別分佈、職業分佈、時空分佈等多個方面向我們揭示了新冠肺炎的流行特點。

這場疫情相較於SARS有何不同之處？截至2月11日到底有多少醫務人員被感染？隨着人們上班復工，我們需要採取哪些措施來避免可能出現的疫情反彈？

 

新冠病毒傳染性更強，但多為輕症

 

自2019年12月下旬，武漢發生不明原因的群發肺炎病例，至2月11日世界衛生組織正式將此病命名為COVID-19 (Corona Virus Disease 2019)，關於新冠病毒與SARS的比較，幾乎從未停止過。

 

中國疾控中心通過分析內地報告的72314例病例指出，該病毒與SARS-CoV和MERS-CoV雖然有相似性，但截然不同。早期病例表明，該病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是，發病數迅速增加以及越來越多的人際傳播證據表明
，該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性。

（圖源：WHO）

 

報告通過分析新冠肺炎全部患者的發病時間指出，總體曲線呈現暴發流行模式，2019年12月發病的病例，可能為小範圍暴露傳播模式；2020年1月，可能是擴散傳播模式。

這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，其適應性增強，繼而實現在人與人之間的傳播。

 

但報告同時指出，雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性，但大多數患者為輕症表現，總體粗病死率低。在死亡病例中，大多數為60歲及以上患者，且患有基礎性疾病，如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。

 

病例多為30歲以上，男女患病差異不大

 

通過對44672例確診病例進行分析，患者集中在30～79歲，該年齡組占確診病例總數比例武漢市為89.8%，湖北省（包括武漢）為88.6%，全國（包括湖北）為86.6%。

 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

從全國範圍來看，其中50-60歲的患者超過1萬人，在年齡區間中佔比重最大，為22.4%，接近四分之一。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

男性患者較女性更多一些，為51.4%，但從地區分佈來看，武漢為0.99∶1，湖北為1.04∶1，全國為1.06∶1，二者差異不大。其中男性的粗病死率為2.8%，女性為1.7%。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

存在醫院傳播，3019名醫務人員已感染

 

關於新冠肺炎每天的疫情數據我們都可以在各地衛健委通報中找到，但在這場戰役中，對於沖在最前線的醫務工作者的感染數據，在此之前，並不是十分清楚。

 

中國疾病預防控制中心在此次報告中指出，在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中，共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(1716名確診病例)，其中5人死亡。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

在對1688名有病情嚴重程度的確診病例的分析中：武漢有1080例，佔全國醫務人員發病總數64.0%，湖北除武漢外的其他地區394例(佔23.3%)，除湖北外全國其他30個省（區/市）214例(12.7%)。重症比例在武漢為17.7%，湖北10.4%，全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段，武漢醫務人員重症比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬12.7% 。

（圖源：中國疾病預防控制中心） 

中國疾控中心此次的研究研究首次描述了1 688例醫務人員確診病例，大多數病例為輕症患者(85.4%)，病死率低於其他病例。其主要原因與年齡有關，醫務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發生在60歲以上的患者。

 

根據報告分析，醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。雖然迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查，但1月28日前後，醫療物資匱乏、床位緊缺、人員調度困難等原因，使得醫療人員超負荷工作，生理心理都承受巨大壓力，或許都是醫療人員防護失敗的原因之一。

 

存在醫院傳播及出現“超級傳播者”是當年SARS留給我們十分沉重的事件，雖然此次疫情已經出現了醫院傳播感染醫務人員，但截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。

 

疫情形勢趨於下降，但仍不可放鬆

 

從新冠肺炎的時空分佈數據來看，1月19日，國家衛生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。

 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

截至1月22日，全國共有23個省份的83個縣區報告了301例新冠肺炎確診病例，西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例，至此，全國除湖北外30個省兩周內都報告發現了新冠肺炎疫情。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析，還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分佈變化情況。截至2月11日，全國31個省份的1 386個縣區共報告44 672例確診病例（湖北佔74.7%）。

 

其中，有0.2%的病例發病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；有1.7%的病例發病日期在1月10日之前，分佈在20個省份的113個縣區，其中湖北佔88.5%。也就是說，至少在1月初的時候，新冠肺炎就已經開始從湖北往全國傳播了。

 

有13.8%的病例發病日期在1月20日之前，分佈在30個省份的627個縣區，其中湖北佔77.6%；有73.1%的病例發病日期在1月31日之前，分佈在31個省份的1 310個縣區，其中湖北佔74.7%。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

根據全部患者按照發病時間繪製的流行曲線可以看出，1月24－28日為第一個流行峰，在2月1日出現單日發病日的異常高值，然後逐漸下降。

 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

而湖北省以外病例發病高峰期為1月24－27日。大多數病例(68.6%)報告發病前14 d內在武漢居住或去過武漢，或曾與武漢患者有過密切接觸。

  （圖源：中國疾病預防控制中心） 

回溯整個疫情發展數據，從2019年12月下旬開始出現不明原因的肺炎，到1月10日之前，病例已分佈在20個省份的113個縣區，至1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象，對於此次疫情的早期防控，無疑是遲緩且令人遺憾的。

 

儘管基於數據分析，我們可以看到截止2月11日显示的疫情形勢趨於下降，但此時正值上班返工高峰，大量人員的流動與接觸無疑增加了新冠肺炎的傳播風險，因此在社區及辦公區域等場所仍不可放鬆警惕，一定要繼續做好防治工作，隨時保持警惕。

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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2月25日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例406例，新增死亡病例52例（湖北52例），新增疑似病例439例。

當日新增治癒出院病例2422例，解除醫學觀察的密切接觸者14573人，重症病例減少374例。

 

截至2月25日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例45604例（其中重症病例8752例），累計治癒出院病例29745例，累計死亡病例2715例，累計報告確診病例78064例，現有疑似病例2491例。累計追蹤到密切接觸者647406人，尚在醫學觀察的密切接觸者79108人。

 

湖北新增確診病例401例（武漢370例），新增治癒出院病例2058例（武漢1456例），新增死亡病例52例（武漢42例），現有確診病例41660例（武漢33563例），其中重症病例8326例（武漢7355例）。累計治癒出院病例20912例（武漢11793例），累計死亡病例2615例（武漢2085例），累計確診病例65187例（武漢47441例）。新增疑似病例311例（武漢242例），現有疑似病例2067例（武漢1447例）。

 

累計收到港澳台地區通報確診病例126例：香港特別行政區85例（出院18例，死亡2例），澳門特別行政區10例（出院7例），台灣地區31例(出院5例，死亡1例)。 

編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網

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