出國患者疫情難領藥 愛滋友善醫療系統千里送藥_台北植牙

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牙齒矯正,難道一定要拔牙?其實拔不拔牙,是矯正醫師根據患者骨頭狀態、牙齒位置、角度、口腔相關軟組織、臉型及臉部肌肉運作等作全方位考量,才決定是否拔牙。

桃園醫院醫務秘書教研部鄭舒倖主任(右3)指出,臨床證據已確立「測不到病毒等於不具傳染力」(U=U)概念,在穩定服藥篩檢下,已沒有傳染他人的疑慮,呼籲感染者接受篩檢治療。

愛滋友善醫療系統千里送藥!受疫情影響,滯留國外愛滋感染者難每3個月回診領藥。對此露德協會秘書主任藍元亨表示,在疾管署同意下,民間團體合作幫助患者,持處方箋的正本領藥,並依合法途徑寄送海外給患者。桃園醫院醫務秘書教研部鄭舒倖主任指出,臨床證據已確立「測不到病毒等於不具傳染力」(U=U)概念,在穩定服藥篩檢下,已沒有傳染他人的疑慮,呼籲感染者接受篩檢治療。

愛滋友善系統 民團千里送藥

鄭舒倖主任指出,從今年疫情爆發開始,發生部分個案因滯留國外、隔離或醫院感染管控延誤領藥,後續都已經透過友善醫療體系,加上各地民間團體的努力,已經順利讓感染者們都持續接受治療。

鄭主任說到,一名滯留香港的個案,因疫情限制無法回國,透過民間團體的協助,持處方箋的正本成功領到藥之後,依循合法途徑順利寄送至海外,讓他持續地接受治療。

愛滋公衛模範生 台灣已達「88-92-95」國際防治目標

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為了在2030年達到「零感染」、「零死亡」與「零歧視」的目標,聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫,在2020年達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量。

雖然疾管署公布愛滋防治成效已達88-92-95的好成績,但也代表著還有12%的感染者未知自身感染狀態。鄭舒倖主任指出,大多數患者都是因為害怕個資曝光、家人親友的異樣眼光,甚至是就醫後的不友善對待。台灣民眾對愛滋的認知有落差,甚至認為透過肢體接觸或是唾液就有可能會傳染,這不僅形成對愛滋不友善的社會環境,更可能導致因為已感染但未確診就醫,而成為防疫上的破口。

U=U (undetectable= untransmittable) 測不到病毒等於不具傳染力

鄭舒倖主任提到,HIV感染者並不等於愛滋病患,隨著治療方式的突破,即使已發病成為愛滋病患,也有機會恢復成為單純感染者的身分。近年來包含美國國立衛生研究院在內,大量的臨床證據已經堅定地確立了「測不到病毒等於不具傳染力」(U=U)的治療概念,是具有科學實證的,可以透過有效控制HIV病毒的傳播,且可以減少許多HIV感染者面臨的不平對待。

鄭舒倖主任指出,抗病毒藥物進步,透過一顆複方藥物,採雞尾酒療法,患者治療後側不到病毒,感染者的壽命已可和常人無異,且性行為、懷孕也沒有傳染他人的風險。

藍元亨表示, U=U對於感染者的意義更為重要,代表著感染者有機會可以自然受孕,他分享一位女性帕斯堤(Positive)朋友,在穩定的服藥及定期篩檢下,已經測不到病毒量,與醫護充分溝通後,自然受孕生下健康寶寶,也沒有將病毒傳染給先生,目前孩子已經2歲,希望透過U=U治療共識,減低社會對感染者的恐懼。

他指出,台灣仍有12%患者還沒接受篩檢,呼籲唯有消弭標籤與污名,才能讓更多具有感染風險者出來接受篩檢,也讓感染者有信心持續接受治療與追蹤。

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※ 多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

掌握黃金治療時期 C肝治療刻不容緩_花賜康

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

楊瑞能醫師表示,C型肝炎治癒率幾乎達到百分之百,及早治療很重要,只要掌握治療的黃金期,就能免於肝炎甚至肝癌之苦。

C型肝炎病毒是造成肝炎、肝癌的主要原因;雖然C型肝炎尚未發展出有效的疫苗,但有效治療也是阻斷感染源、預防肝炎傳播的有效方式。政府今年對C肝口服新藥給付條件放寬,只要確認感染C肝病毒,不論有無肝纖維化,均可健保給付,鼓勵所有C肝患者接受治療。汐止國泰綜合醫院腸胃肝膽科主任楊瑞能表示,C型肝炎治癒率幾乎達到百分之百,及早治療很重要,只要掌握治療的黃金期,就能免於肝炎甚至肝癌之苦。

C肝口服藥無負擔 造福更多C肝患者

C肝全口服新藥問世後,治癒效果高達9成以上,副作用低,只需一天一顆,完整三個月療程,便能治癒。楊瑞能主任表示,患者會因傳統的干擾素不適感而放棄治療。但C肝全口服新藥安全又簡單,各肝臟纖維化級別都可以使用,加上與其他藥物交互作用又低,對患者和醫師都是一大福音。

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C肝治癒率高 一天一顆提高治療意願與就醫篩檢

楊瑞能主任表示,雙北市的C肝人數雖然沒有中南部多,但是一樣療效顯著。新北市因範圍較大,就醫方便性不同,表現出城鄉差距,會透過衛生所或診所轉介病人到汐止國泰綜合醫院治療.而國泰綜合醫院也針對民眾在健康檢查時,一旦發現肝功能指數過高,就會協助轉至肝膽腸胃科做進一步的檢查。楊瑞能主任表示,近年民眾的疾病觀念提升,若夫妻其中一方確診C型肝炎,配偶也會一同就醫篩檢.現在只要一天一顆,三個月後即能治癒,讓擔心副作用大而不敢治療的C肝患者也願意接受治療。

C肝治療無偏方! 及早治療滅C肝

楊瑞能主任呼籲,C肝治療沒有偏方,唯有一天一顆,才能把身上的C肝病毒全部消除。但治療完成並不代表終生免疫,還是可能會再得到C肝。因此預防勝於治療,除了固定回診檢查追蹤外,民眾也可以鼓勵身旁的家人至醫院做一次C肝篩檢,早期發現就能早期接受治療,透過全口服抗病毒新藥的治療,可望幫助患者消除C肝。

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隱適美透明牙套五個優缺點分享

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36款胃藥有不純物疑慮 8月全面禁用_內視鏡拉皮

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮的植入,利用五個小的切口,將真皮組織植入後,固定即可完成

食藥署表示目前我國核准含ranitidine成分之藥品許可證共36張(清單如附件),保存期限多數為2~4年,因無法確保於保存期限屆滿前,其NDMA之含量均能低於每日可接受攝取量96 ng,為確保民眾用藥安全,食藥署爰要求醫療機構、藥商、藥局暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品。

為確保民眾用藥安全,衛生福利部食品藥物管理署(以下稱食藥署)前已要求藥品許可證持有商應於109年7月31日前提交含ranitidine成分藥品安全性評估資料,經食藥署蒐集國內外安全性評估資料評估其臨床效益及風險,考量ranitidine藥品中不純物N-亞硝基二甲胺(N-Nitrosodimethylamine, NDMA)之含量,會隨著儲存時間增加或儲存高於室溫下而上升,進而導致NDMA含量可能超出每日可接受攝取量96 ng,且於我國有其他藥品可供替代,食藥署已要求藥商、藥局及醫療機構自109年8月1日起暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品。

36款胃藥有不純物NDMA疑慮 確保安全,全面禁用

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造成牙齒凌亂的根源,多數不在牙齒,而是牙齒的地基不夠寬、上下顎骨發育不完全所造成,如果未做全方位的考量,單純為了美觀而拔掉健康的牙齒,實在很可惜。

食藥署表示目前我國核准含ranitidine成分之藥品許可證共36張,保存期限多數為2~4年,因無法確保於保存期限屆滿前,其NDMA之含量均能低於每日可接受攝取量96 ng,為確保民眾用藥安全,食藥署爰要求醫療機構、藥商、藥局暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品。另食藥署表示已接獲部分業者主動通知,經其評估後已自主啟動市售效期內含ranitidine成分藥品回收作業。

食藥署呼籲患者應與醫師討論 處方藥者勿自行停藥

食藥署呼籲醫療機構、藥商、藥局應恪守相關規定配合辦理相關作業,切勿持續供應、銷售或使用相關產品,並已責成所轄衛生局加強查察,如經查獲違規,將依法嚴懲。食藥署另提醒正在使用含ranitidine成分藥品的民眾,該成分藥品主要用於胃灼熱、消化不良(酸引起)、胃酸過多、十二指腸潰瘍等,若是依醫師所開立處方用藥者,切勿隨意自行停藥,以免影響疾病治療,如有用藥疑慮,可與醫師討論選用其他適當藥品,例如:famotidine、cimetidine、esomeprazole、lansoprazole、omeprazole等;若是自行從藥局或藥粧店購買者,則建議暫時停止使用。

後續,食藥署將持續執行藥品中亞硝胺類不純物風險管控措施,以確保藥品品質安全,且與國際合作,如國內有受影響之藥品,將即時公布資訊,並透過多方管道提醒醫療人員及民眾注意,以保障民眾用藥安全。

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糖尿病陷「疲勞」危機 從早落實「醣、穩、顧」超有效_兒童保健食品

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杜思德理事長(中左)、劉香蘭營養師(中右)、黃彗倫醫師(左)、陳嘉華處長(右)共同舉行「醣穩顧」三原則亮燈儀式,呼籲糖友一起擺脫糖尿病疲勞症候群,改善生活與健康!

「糖尿病患者疲勞大調查」 顯示,9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象,中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,把握「醣、穩、顧」三原則,擺脫疲勞症候群的惡性循環。敏盛綜合醫院劉香蘭營養師指出,對抗糖尿病疲勞症候群,建議由早餐就開始做管理。東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫補充,善用糖尿病專用營養品,聰明做好醣管理。

糖尿病控制不佳 別輕忽疲勞症徵兆 

根據2020糖尿病疲勞大調查顯示,有超過8成糖友因疲勞而影響工作、運動、或社交狀況。杜思德指出,糖尿病管理不佳,可能提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險,甚至因為血糖波動不平穩、糖尿病控制不佳造成糖尿病疲勞症候群。

杜理事長提醒,一旦出現糖尿病疲勞症狀,例如無法透過睡眠緩解疲勞、情緒低落、記憶力下降或全身無力等,千萬不能輕忽,及早落實適當「醣」量、血糖平「穩」、兼「顧」運動的醣穩顧原則,更有助擺脫糖尿病疲勞症候群。

從早餐落實「醣、穩、顧」 避免疲勞惡性循環

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對抗糖尿病疲勞症候群,建議由早餐就開始做管理。依據調查顯示,曾出現疲勞症狀的糖友中,早餐常選用三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等精緻、高醣的食物型態,在飲品調查中發現最常選擇奶茶。

劉香蘭解釋,一般早餐店的奶茶,不只含糖量高(約30公克/330c.c.),所用的奶精粉含反式脂肪,更不利身體健康。她叮嚀,現代人忙碌,外食比例高,飲食份量不易控制;目前糖尿病專用營養品為均衡營養、低升糖指數且熱量控制的產品,可以幫助飲食控制,可諮詢醫師或營養師後搭配使用。

營養介入成重要關鍵 醫學證實助擺脫疲勞

黃彗倫說,根據國際臨床實驗結果顯示,早餐搭配糖尿病專用營養品,並配合生活型態介入能顯著改善血糖變異度相關評估項目,且愈早接受醫學營養介入,糖化血色素改善幅度越大。因此要從早晨、早餐、及早介入三方向及早介入,越早控制血糖有助糖友擺脫疲勞。

他曾收治一位33歲罹患第二型糖尿病的退役空姐,常感到疲勞難以緩解,經檢查後發現,雖固定回診、規律服藥,但由於生活忙碌、經常購買現成的高澱粉早餐組合,造成血糖波動劇烈因而產生疲勞。在接受醫師與營養師建議後,從早餐開始調整,並搭配糖尿病專用營養品做輔助,數周後回診測試發現,餐前餐後血糖雙達標。疲倦症狀明顯改善,不再苦惱無力顧好家庭以及完成進修理想。

 杜思德提醒,糖尿病疲勞症候群不只影響糖尿病管理,也將影響生活、工作與社交,破壞糖尿病患者生活品質,建議從早餐就開始把握「醣、穩、顧」三原則,擺脫疲勞症候群的惡性循環,強化糖尿病管理成效。    

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糖友血糖、血壓控制不佳 恐增黃斑部病變機會_紫錐花原料

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蔡裕棋主任呼籲各位糖尿病患者,抽菸也是造成黃斑部病變的最主要危險因子,抽菸者比不抽菸者罹患黃斑部病變的風險高出2到5倍。如果你是三高患者應該要戒菸。

現年71歲的林先生,有高血壓及糖尿病的病史,但是長年下來一直沒有遵照醫囑控制血壓與血糖,去年開始視力模糊,最近視力更是每況愈下,因此到新竹馬偕紀念醫院求診 ,林先生原本以為只有白內障問題,經詳細檢查後發現除了白內障,但更重要的是林先生還經有嚴重的糖尿病黃斑部水腫。新竹馬偕紀念醫院眼科蔡裕棋主任表示,一般患者若察覺視力模糊,不要以為只要解決白內障問題,而忽略黃斑部病變的嚴重性。

糖友黃班部病變風險高 需注意眼底健康

蔡裕棋主任說明,糖尿病患者罹患糖尿病黃斑部水腫是這一類族群失明的主因,而且一但長時間未治療,會造成不可逆的永久傷害。據政府統計,全台約有200多萬名糖尿病患者,且每年增加約2.5萬人,若血糖未妥善控制及治療,極有可能引起糖尿病黃斑部病變問題,也是致盲的主因之一。建議糖尿病患者除了配合主治醫師的醫囑按時服藥回診外,也要注意糖尿病的併發症問題,尤其是眼部,定期進行眼底檢查,早期發現並配合積極治療,可避免失明危機。

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圖片

糖友福音 健保開放給付眼內注射藥物轉換使用

蔡裕棋主任表示,針對黃斑部水腫患者的治療主要有三大類,第一類是抗新生血管製劑,主要透過減少微血管滲漏而阻斷血管新生,療效可達1至2 個月;但仍有超過3成的病患效果不彰;第二類是長效型抗發炎製劑,此藥會持續緩慢釋放至眼球玻璃體內,降低發炎因子,使水腫消退,療效可長達3至6個月;第三類是玻璃體切除手術臨床治療初期都是以第1、2類方式治療為主,現在健保給付開放可轉換不同機轉的治療方式,醫師可根據不同病患狀況,選擇不同治療策略。若後期嚴重者也可採取玻璃體切除手術,可單一選擇或合併使用,以達最佳療效。

糖友嚴防黃斑部病變 戒菸、控制三高缺一不可

所幸林先生積極配合,分別做了第一類(抗新生血管製劑))及第二類(長效型抗發炎製劑)注射治療,視力從初期的0.1進步至0.6,也配合血糖、血壓控制,已大幅改善生活品質。蔡裕棋主任呼籲各位糖尿病患者,抽菸也是造成黃斑部病變的最主要危險因子,抽菸者比不抽菸者罹患黃斑部病變的風險高出2到5倍。如果你是三高患者應該要戒菸,此外,控制血壓、血糖、血脂,並且定時檢查,重點是平日有規律適當的運動,促進血液循環,並維持均衡飲食及體重控制,才能保持健康亮麗的人生。

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乳癌並非絕症 勿因害怕治療延誤病情_紫錐花

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

『透過生活飲食習慣的調整』為主要手段的觀念,而非多數醫師單純依賴藥物的思維,成功的治療『多囊性卵巢症候群』

醫師呼籲,乳癌不是絕症,配合醫院正規抗癌治療,生存機會很高,甚至可以長期穩定病情,日常生活與一般人無異。

一名54歲女上班族,四年前確診荷爾蒙受體陽性第二期乳癌,服用抗荷爾蒙口服藥物後,病情控制得宜。不料後來回診時發現癌細胞有脊椎轉移,甚至出現肺積水症狀,但若接受化學治療,副作用會影響日常生活及外表,患者不願因此丟掉工作,剛好借著新冠肺炎疫情爆發為由不願回診,好在經醫護人員勸導後,積極治療病情才能再次得到穩定控制。

抗癌藥種類多元 正確治療提供生活品質

高雄長庚紀念醫院一般外科吳世重醫師表示,因為擔心副作用而不敢化療,這是不正確的觀念,以現今抗癌藥物的進步,大多能把癌症控制並減少副作用發生。以上述案例為例,當初患者檢查時癌指數高達200多,正常值為30以下,是標準的7-8倍,經安撫及充足的衛教後,建議使用抗荷爾蒙藥物搭配標靶藥物CDK4/6 抑制劑治療,最後病情逐漸穩定外,還能保有良好的生活品質,不會出現落髮、嘔心等副作用影響工作,還能透過健保給付降低日常經濟負擔。

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

矯正可以不拔牙嗎?是近幾年矯正界最受民眾關心的話題。除了害怕拔牙外,自然牙的珍貴更是大家捨不得的主因

積極回診治療 勿把疫情當藉口

吳世重醫師提到,今年因為新冠肺炎疫情影響,不少乳癌病友抱怨回診需要常進出醫院,擔心會提高感染病毒的風險,甚至把它當作藉口而拒絕回診或中斷治療,其實,醫院已做好完善的防疫措施,進入院內需要量體溫、雙手消毒、必須配戴口罩等,相對於一些不知名的場所,反而更安全,切勿道聽塗說,引起過份擔憂。吳醫師補充說,若有任何困難和壓力,可透過院內支援系統協助跨過難關,例如個管師、病友團體、社工師等,互相陪伴並不孤單,請積極接受治療。

民俗偏方誤病情 遵循醫囑治療才有效

吳世重醫師呼籲,乳癌不是絕症,配合醫院正規抗癌治療,生存機會很高,甚至可以長期穩定病情,日常生活如同正常人無異,不要相信偏方、民俗療法等無科學根據證實的治療方式,病情拖延下去,一不小心會更加嚴重!

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※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

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暑假是近視高峰! 每天多做2件事能預防_減肥天母

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

長時間近距離用眼易導致近視,家長與孩子都必須提高注意,不要讓快樂的暑假,成為近視溫床!

炎炎暑假,孩子宅在家,容易從事長時間近距離的用眼行為,如 打線上遊戲、看影片、流連社群等。 臺灣防盲基金會呼籲,長時間近距離用眼易導致近視,家長與孩子都必須提高注意,不要讓快樂的暑假,成為近視溫床!
全球近視達25.8億人 台灣國三學童近視盛行率近9成

近視是一種日益嚴重的眼疾,世界衛生組織WHO於2015年發佈「近視與高度近視衝擊The Impact of Myopia and High Myopia」報告中定義近視為50度以上,高度近視為500度以上;報告中也指出,2020年全球近視盛行率為33% (25.8億人口 ),近視盛行率以亞洲最高,中國、日本、韓國、新加坡等國近視盛行率達50%。

而在台灣,根據國健署2017年「兒童青少年視力監測調查」發現,國小一年級近視盛行率已近二成,六年級近視盛行率為七成;國中三年級近視盛行率近九成、高度近視盛行率近三成。顯示國內學童近視問題嚴重,且隨著年齡增加,平均每年增加 75~100度。

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高度近視者眼睛併發症多 2持之以恆習慣防近視

醫學研究顯示,年紀越小就有近視,越容易高度近視,而患高度近視者有較高機會併發易造成失明的眼睛疾病,例如黃斑部病變、視網膜剝離、開放性隅角型青光眼及白內障;面對即將來臨的暑假,應該怎麼辦呢?臺灣防盲基金會建議以下近視防治撇步:

1.每天戶外活動 2小時

當光線進入眼球時會促進視網膜分泌多巴胺(Dopamine),這種神經傳導物質會抑制眼球的眼軸變長機制,因而避免或降低近視產生。澳洲研究發現,影響學童近視的主要因素為「是否有做戶外活動」;
根據高雄長庚紀念醫院吳佩昌眼科醫師團隊於北中南東多所學校推動近視病防治介入研究的實證結果,戶外活動對於近視者度數控制有30%的效益,另也證實在走廊或樹蔭下戶外活動,即可預防近視,無須一定要在大太陽底下。

2.避免長時間近距離用眼
臺灣防盲基金會研發一套體驗式桌遊,適合國小學童、家長和老師,用輕鬆、有趣、無負擔的方式,讓孩子遠離手機和電腦,在遊戲中玩出好視力。孩童和家長可以藉遊戲學習青光眼、視網膜剝離、白內障等眼疾的症狀與護眼知識,還加入惡魔眼鏡這個懲罰道具,讓玩家體驗視網膜剝離的視覺狀況,同時傳達配戴眼鏡的不便,更提醒小朋友要好好照顧眼睛。

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※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

六旬翁晚期肺癌病情特殊 兩次基因檢測才控制_提升免疫力

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脫細胞真皮是人體的真皮組織,在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料,廣泛使用於整型領域有三十年之久,包括燒燙傷植皮,豐唇,豐太陽穴等

陶啟偉部主任指出,晚期肺癌患者的治療選擇很有限,易發生的腦轉移導致存活率降低,現透過NGS癌症基因檢測可克服此困境。

一名62歲無抽菸及飲酒史的男性,持續咳嗽一週至醫院看診,竟確診為第四期肺腺癌,並發現有阻塞性肺炎及惡性肋膜積液。經院內PCR單基因檢測並未測到常見EGFR與ALK基因突變,沒有標靶可打,外加肺炎需使用抗生素,不能同時化療,只能先放療。

晚期肺癌+肺炎體虛難治 廣泛基因檢測用藥消退惡瘤

由於病情嚴重僅靠放療不見好轉,且身體虛弱難以負荷,患者積極探詢各種治療機會。診治該案例、振興醫院內科部主任陶啟偉建議患者進行NGS廣泛型基因檢測,僅需取出一小部分的腫瘤檢體一次檢測400多個基因,就有機會使用標靶藥物、也能知道免疫治療對病情有無幫助,是治療癌症精準的判斷依據。

患者進行NGS廣泛型基因檢測總共找到了27個基因變異,其中包含較為特殊的TP53及ERBB2 基因變異,在肺炎好轉後,患者根據ERBB2基因變異使用乳癌標靶藥物搭配化療,治療4個月後效果不錯,電腦斷層顯示肺部病變消退,無局部復發,但發生腦轉移,需加上放療控制病情。

監控基因檢測補強治療 提高肺癌腦轉移存活期

提升免疫力你可以這樣吃!

真正檢出「總咖啡酸衍生物3570μg」!直接提升保護力!無添加人工香料、色素、防腐劑

治療8個月後進行NGS監控型癌症基因檢測,患者抽血測出TP53基因新舊變異,在乳癌標靶藥物外再加上肺癌血管標靶藥物治療,進行支氣管鏡檢追蹤時,肺部無局部腫瘤復發或其他轉移,檢體中已看不到癌細胞。

精準醫療針對基因突變開藥方,讓患者肺部癌細胞在治療12個月後消失,並根據基因抗藥性調整標靶藥物,提高腦轉移存活期,精準擊癌。

陶啟偉部主任指出,晚期肺癌患者的治療選擇很有限,易發生的腦轉移導致存活率降低,現透過NGS癌症基因檢測可克服此困境,深入癌症根源針對致癌驅動基因(Driver genes)為患者全面評估健保給付藥物、自費藥物或參與臨床研究對病情的助益,協助醫師為患者速謀最有利的治療對策。許多晚期肺癌患者皆尋求癌症基因檢測以精準抗癌,越早使用對的藥物掌握治療先機,越有機會抗癌成功!

基因檢測將納《特管辦法》 民眾慎選食藥署列管實驗室

為確保基因檢測品質,食藥署已於107年12月17日公告「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務指引」審核實驗室品質,檢測前記得去食藥署查詢通過列冊登錄的實驗室,不要讓自己的權益睡著,治療更有保障!

『本個案相關治療資訊已發表在國際期刊(Case Rep Oncol Med. 2020; 2020: 9072173.)』

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※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

身為醫事檢驗師,一名現代醫學醫療成功與否的關鍵檢體採樣&數字分析守門員,我謹遵職志操守,但願能成就一個又一個美滿幸福的家庭,為所有人的民生第一事"健康"把好關~但願功不唐捐,福不唐捐!

攝護腺肥大致泌尿道感染? 正確保養降復發風險_牙冠增長術

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

醫師表示,年長者更應該要注重泌尿道的感染風險,避免對於健康造成更嚴重的危害。

一名年約70歲的男性,長期有攝護腺肥大的困擾,卻拒絕接受治療,導致長期解尿不乾淨,甚至常常需要到急診放尿管,膀胱中總是有大量殘留的餘尿,細菌滋生引發泌尿道反覆感染。尿液細菌培養出許多抗藥型的細菌,單純給予抗生素治療也無法得到很好的改善,所幸搭配D-甘露糖保健品服用後,尿液終於回到乾淨的狀態,後續接受攝護腺肥大治療,改善排尿功能後,病人才終於脫離反覆泌尿道感染的生活。

細菌滋生注意 泌尿道感染恐引起高燒或敗血症

陽明大學附設醫院泌尿外科主治醫師劉胤廷表示,泌尿道感染的範圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。人體的尿液原本是無菌的,細菌通常是經由肛門或下體逆行侵入,由於喝水量少、憋尿等,或生理結構上的問題,排尿排不乾淨,甚至是有結石等原因,導致細菌在泌尿道滋生造成感染。泌尿道感染初期可能會感覺很頻尿,排尿時有刺刺與灼熱感,嚴重的話會感到解尿疼痛、血尿,甚至由尿道、膀胱發炎進展到腎臟發炎,有機會引起高燒或者敗血症等,因此呼籲如果有泌尿道感染的問題應盡早就醫診治。

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年長者多元因素 泌尿道感染高危險群

劉胤廷醫師進一步解釋,許多人一生中都會有泌尿道感染的經驗,除了女性先天尿道比較短,較容易得病,其實年長者也是好發泌尿道感染的高危險族群,因行動不便不想時常起身如廁,所以不常喝水、慣性憋尿或者清潔沒有做好,或是年紀大,免疫力差、攝護腺肥大、膀胱沒力等,年長者更應該要注重泌尿道的感染風險,避免對於健康造成更嚴重的危害。

日常生活注意保養 預防泌尿道感染

劉醫師表示,泌尿道感染的病人主要以抗生素治療,平日也要多喝水、少憋尿、正常作息維持免疫力、注意自身清潔、治療原有的結石、攝護腺肥大等來預防感染。反覆發生泌尿道感染的病人,也可考慮搭配保健食品輔助。包括蔓越莓、益生菌等健康食品都有部分研究,但糖尿病人使用上要特別注意。國際上也陸續有些文獻證實,D-甘露糖對於泌尿道感染也很有幫助,由於成分天然,所以對於年長者來說,不影響與其他藥物或營養品同時服用。

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中國醫藥大學畢業,中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷,成果發表療效顯著。

氣喘階梯式穩定控制 醫籲吸入型藥物別害怕_板橋人工植牙

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鄭世隆醫師呼籲,氣喘患者別低估氣喘嚴重程度,出現喘、胸悶等症狀,應意識到氣喘不穩定,要就醫調整藥物。

氣喘患者常低估本身疾病嚴重度,誤以為喘、咳只是感冒,不願吃藥治療。亞東紀念醫院胸腔內科教授鄭世隆表示,有症狀代表氣喘不穩定,應尋求醫師依據「階梯式治療」調整用藥,更別害怕吸入性類固醇等藥物治療,健保也針對特定嚴重型氣喘患者給付生物製劑,呼籲規律用藥控制。

氣喘不控制 肺功能降、急性發作增

鄭世隆醫師指出,氣喘不控制,使氣道持續慢性過敏發炎,氣道會逐漸變形,造成肺功能變差,也會增加氣喘急性發作風險,尤其遇上過敏原、天氣變化大,患者容易喘、咳、呼吸不順等,嚴重甚至須住院治療。

氣喘「階梯式治療原則」 吸入性類固醇為根本藥物

治療氣喘採「階梯式治療原則」,共分五階,鄭世隆醫師解釋,目標是控制氣道慢性發炎情形,以最少劑量、種類的藥物達最佳療效,一旦病情穩定,可以降階,減少種類與藥量,反之控制不佳就必須升階治療。「若無階梯式調整,沒有穩定就貿然停藥,氣喘容易會復發甚至惡化。」醫師指出,先穩定才有機會降階。其中,吸入性類固醇是氣喘治療的根本藥物,許多人卻害怕長期使用會有副作用。鄭世隆醫師強調,與口服、針劑類固醇不同,吸入性類固醇劑量低, 直接進入氣道患部抗發炎,全身性副作用風險較低,可用於長期控制病情。

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本院極重視醫療品質的落實,對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

最新全球氣喘治療指引 呼籲減少單用短效型支氣管擴張劑

根據全球氣喘倡議組織(GINA)2019年氣喘治療指引,不再建議如此單獨使用短效型支氣管擴張劑(SABA),避免增加氣喘急性發作的風險。鄭世隆醫師指出,症狀輕微的病人,使用吸入性類固醇,配合長效支氣管擴張劑,是目前的主要治療方向。依症狀規律使用,控制發炎,擴張氣管;或不舒服時使用。

控制不佳的嚴重型氣喘 認識嗜酸性白血球型氣喘

如果階梯式治療後,用藥劑量很高,種類很多,氣喘還是控制不好,而且排除不正確用藥、不規律服藥等情形,就是嚴重型氣喘。其中一類又屬於嗜酸性白血球型氣喘(E氣喘),鄭世隆醫師指出,常見40歲以上患者,合併鼻息肉、鼻竇炎等疾病,因血液中嗜酸性白血球過多,導致氣道發炎腫脹嚴重,且藥物控制不佳。鄭世隆醫師說明,嗜酸性白血球是過敏發炎的重要細胞,當肺部表皮細胞受到刺激,導致第二型輔助T細胞變多,其分泌關鍵的「細胞激素IL-5」,活化並增生嗜酸性白血球,至肺部引起相關氣喘症狀。因此,目前有生物製劑針對IL-5發炎路徑阻斷,減少嗜酸性白血球的活性、甚至死亡,穩定氣喘。

生物製劑精準阻斷發炎反應 改善嗜酸性白血球型氣喘

E氣喘分兩類藥物,一類是單株抗體,結合IL-5,避免活化嗜酸性白血球;另一類是IL-5受體阻斷劑,拮抗嗜酸性白血球上的IL-5受體,白血球無法接受IL-5訊號而活化,因而啟動細胞毒殺機制,造成嗜酸性白血球死亡,阻斷氣喘發炎反應。鄭世隆醫師說,兩者治療都很有效,不過IL-5受體阻斷劑,直接造成嗜酸性白血球死亡,效果很快。醫師也說,生物製劑好處是精準阻斷過敏發炎機轉,避免急性發作,改善患者肺功能、生活品質,且口服類固醇等其他氣喘用藥有機會慢慢降階。健保在條件式的給付下,能在醫師判斷後選擇適合的治療方式。鄭世隆醫師呼籲,氣喘患者別低估氣喘嚴重程度,出現喘、胸悶等症狀,應意識到氣喘不穩定,要就醫調整藥物。此外,民眾不要懼怕吸入型藥物,規律使用都可以好好控制。

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※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

奇瑞斯全品項通過:380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出