文 │小至

作為一個營養師，我經常被人當做保健品導購。。所以就乾脆寫一篇文來詳細聊一聊：

• 什麼樣的人需要保健品

• 沒毛病也可以隨意吃保健品嗎

保健品也可以稱為膳食補充劑。它並不是藥物，對疾病沒有直接的治療作用。之所以叫做膳食補充劑，是因為它是作為膳食的補充，主要在膳食不能滿足身體營養所需時發揮作用。

什麼時候膳食會不能滿足身體所需呢？

01

當身體處於特殊狀態下，對某些營養素的需求會變高，人們有可能會很難全部依靠膳食來獲得這些營養素。

比如…

孕育狀態

幾乎所有人都知道孕期或者說在備孕時期就需要開始吃恭弘=叶 恭弘酸了。正常成年人每天的恭弘=叶 恭弘酸推薦攝入量為400ug，而在孕期這個數值增加到600ug。

但這是為什麼？因為恭弘=叶 恭弘酸是胎兒神經發育的一項必備營養素，如果缺乏，發生神經管畸形（neural tube defects (NTDs)）的概率就會大幅度上漲。雖然只是比普通人多出200ug的需求，但考慮到恭弘=叶 恭弘酸極其不穩定，如果孕婦只通過多攝取恭弘=叶 恭弘酸豐富的食物來補充的話，不能夠完全保證可以攝入足夠恭弘=叶 恭弘酸，於是營養學會建議孕婦在孕期需要每天吃400ug的恭弘=叶 恭弘酸補充劑。

增肌狀態

增肌人群由於要保證肌肉的生長，對蛋白質的需求量比較大，一般都是按照1.5g/kg體重來安排。如果一個體重基數本身就比較大的健美運動員想要增肌，那麼他每天需要的蛋白質量很容易超過150g甚至到達200g。

這麼大量的蛋白質也可以通過飲食均衡，每天通過大量的肉來獲取，並且這些肉還需要是蛋白質高的瘦肉。但是按照尋常吃飯的方式，每天都保證這個分量的瘦肉是很難的，我就收到很多健身的朋友反饋“吃肉吃得腮幫子疼”。在這種情況下，適當的用蛋白粉混合牛奶來代替一部分肉就是一個很不錯的選擇。

02

對於普通的健康成年人來說，如果做不到所有種類的食物都吃，飲食均衡的話，他也有可能需要膳食補充劑的幫助。

被迫迴避某種食物

比如過敏和不耐受。很多中國人由於沒有從小攝入乳製品的習慣，或多或少有一些乳糖不耐受。一喝牛奶就會拉肚子。當然，對此有所了解的人可能會轉而選擇酸奶或者低乳糖牛奶。但是更多人會直接接收到這種不舒服的信號從而不喝牛奶。這樣一來，每天的鈣攝入就很難滿足身體需求了。那麼為了彌補鈣攝入不足，此時每天都吃鈣片是一個不錯的選擇。

主動迴避某些食物

比如因為宗教原因而選擇素食的人。素食的人不吃肉，所以很難補充足量的鐵。

紅肉和動物內臟是最重要的鐵來源。豬肝的鐵含量可以達到226ug/g。植物也可以提供鐵，但是分量和肝臟來比少一大截。比如盛傳補鐵的菠菜，鐵含量大概為恭弘=叶 恭弘4.5ug/g，莖8ug/g。即使撇開含量不看，動物來源的鐵為血紅素鐵，植物來源的鐵為非血紅素鐵，吸收率也是血紅素鐵要高很多。作為素食主義，確實除了補充鐵劑沒有更好的預防缺鐵性貧血的辦法了。

如果你真的需要補充劑

如果你判斷自己出於某些原因，確實需要吃補充劑的時候，還需衡量一下自己所需要的分量。

如果補充劑吃太多的話，也會存在一些風險。這裏需要分成兩種情況來考慮。如果是購買水溶性維生素的補充劑，當你服用超出身體需求的劑量的時候，多餘的維生素會跟隨尿液被排出，所以不容易因為攝入過量而產生健康問題。

但如果是脂溶性的維生素，就可能會有超出耐受量的風險。比如，孕期維生素A推薦量比一般成年女性增加70μg RAE，哺乳期的維生素A推薦攝入量甚至達到了1300ug  RAE。但是由於這並不代表着需要額外的補充劑。因為脂溶性維生素可以儲存於肝臟之中，如果孕期額外補充，可能會導致胎兒畸形。所以如果是在孕期不是吃單純的恭弘=叶 恭弘酸補充片，而是吃複合維生素片的話，需要注意看具體含有的維生素是什麼，以及劑量有多少。

如果我是一個健康的且什麼都吃的成年人？

以上舉的例子都是需要膳食補充劑的人，那麼反過來，如果你對號入座之後發現自己是一個健康的成年人，並不挑食，且沒任何食物過敏，每天都吃多種食物且吃得飽飽的。那麼你很有可能並不需要膳食補充劑。 

營養學中關於維生素C是否有抗癌等神奇功效的爭論就跨過了幾個世紀之久。

著名的化學家諾貝爾獎獲得者Linus Pauling是大量補充維生素C的發起者，他呼籲公眾每天服用3000mg維生素C用於預防感冒，同時他還認為補充維生素C有希望將癌症概率下降10%，並且服用多種維生素可能將平均壽命延長至110歲。

但隨後這被多個實驗結果質疑。

2011年，美國明尼蘇達大學針對三萬多名老年女性進行了長達19年的跟蹤調查后發現補充複合維生素的女性死亡率比不補充的要高。同年，另一個大樣本量（36000名）的實驗發現服用維生素E的男性患前列腺癌的風險增加。隨後，美國ABC新聞報道了這些結果。

在13年，Paul Offit 又在The Atlantic上發文：The Vitamin Myth: Why We Think We Need Supplements，梳理了這一段歷史，將無差別的補充保健品這一說法趕下神壇。

目前仍然有科學家在研究大面積的無差別保健品的補充對人體會有益或者有害。

15年的一個系統性回顧調查囊括了從1941年到2014年間的17篇文獻，上萬名干預者，攝入維生素D平均年限為7.1年，最終得出結論，這樣的維生素D攝入並沒有顯著的提升健康並讓生活質量上升。

19年一項包含兩千多名職員的雙盲幹預性研究表示，2-3年的恭弘=叶 恭弘酸（400ug）和維生素B12（500ug）的補充可能會增加直腸癌的風險。

一個總結

膳食補充劑並不是不好，也不是那麼好。在購買的時候需要充分考慮自己的膳食和身體情況再進行選擇再進行選擇的話才能夠物盡其用。如果只是無差別的隨意吃，那還是不吃為妙。

參考文獻：

1. Hoffmann MR, Senior PA, Mager DR. Vitamin D supplementation and health-related quality of life: a systematic review of the literature.J Acad Nutr Diet. 2015 Mar;115(3):406-18. doi: 10.1016/j.jand.2014.10.023. Epub 2015 Jan 6.

2. Jaakko Mursu, Kim Robien; et al. Dietary Supplements and Mortality Rate in Older Women. Arch Intern Med. 2011;171(18):1625-1633.

Eric A. Klein, Ian M. Thompson, Jr; et al. Vitamin E and the Risk of Prostate Cancer. J AM MED ASSOC.2011;306(14):1549-1556.

3. Oliai Araghi S et al. Folic Acid and Vitamin B12 Supplementation and the Risk of Cancer: Long-term Follow-up of the B Vitamins for the Prevention of Osteoporotic Fractures (B-PROOF) Trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019 Feb;28(2):275-282. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-17-1198. Epub 2018 Oct 19.

4. 周曉霞，馮雪，趙亞利。分光光度法測定菠菜中鐵的含量。10.3969/j.issn.1003-5059.2011.08.029

5. 中國居民膳食指南。2016. 中國營養學會

圖片來源：123RF圖庫

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太長不看版

不恰當飲食的確能夠增加腎結石的患病風險，其中，最常見的原因是液體攝入量不足。

對於草酸鈣結石反覆發作的患者來說，高草酸膳食模式的確會促使結石反覆發作，但“限制膳食草酸”不代表植物類食物就不能吃了，患者只需要限制富含草酸的食物即可。而健康人無需限制。

過量攝入動物蛋白的確會增加腎結石的風險，這裏的前提是過量，所以不能因噎廢食，不管是健康人還是腎結石患者，都應保證動物蛋白的攝入足量而不過量。

過量攝入脂肪催生腎結石也是一定條件下的產物，如果腸道中有大量未消化吸收的脂肪，它的確會先和鈣結合，使得草酸“落單”而增加腎結石的風險。但是，這樣的情況通常發生消化功能受損的人群身上。

 

近日，有自媒體撰文《哪些食物會“催生”腎結石？》，聲稱有四大類食物可以導致腎結石。事實真是如此嗎？我們來詳細看一看。

一、不合理的飲食的確與腎結石的發病密切相關

鈣結石是成年人腎結石的主要表現形式，其中草酸鈣又是主要的類別。在引起草酸鈣結石的眾多風險因素中，膳食因素的確扮演了一定的角色，作為獨立因素或聯合其他風險因素一起引發草酸鈣結石。

液體攝入量不足是所有膳食風險因素中的“大佬”。液體攝入來源包括飲水、飲料、三餐等。液體攝入不足將導致排尿量減少，尿液過飽和、尿中內容物濃度增加，包括鈣與草酸。由於它們無法及時隨尿排出體外，就會在腎內逐漸形成晶體，隨着時間推移，慢慢地彙集成結石。當人每天排尿量低於1升（正常情況下日平均排尿量為1500毫升），就可提高腎結石形成的風險。

二、高草酸食物可導致腎結石？分情況

草酸鈣結石這個名字中帶着“草酸”二字，顧名思義，膳食草酸對該結石的形成具備一定的影響力。但“高草酸膳食模式是否會引發腎結石”這個問題，還需要具體情況具體分析。

對於草酸鈣結石反覆發作的患者來說，高草酸膳食模式的確會促使結石反覆發作，日常飲食的確需要限制膳食草酸的攝入量（每日少於40～50毫克）。需要注意的是，雖然植物類食物是日常膳食草酸的主要來源，但“限制膳食草酸”不代表植物類食物就不能上餐桌了，不要忘了，植物類食物還具備高鉀低鈉的特點，鉀可是有助於降低草酸鈣形成風險的。因此，患者只需要限制富含草酸的食物即可，如下錶。

自媒體文章里列舉食物中，除了番茄（含量中等）以外，其他都屬於高草酸食物，腎結石患者需要注意避開或限制攝入。

對於健康人來說，在足量飲水且均衡膳食的條件下，即便膳食中的草酸攝入較多，新髮結石的風險也只是輕微上升，程度之低根本不足以引起重視，也不足以作為限制草酸攝入的理由；並且限制草酸的攝入量和降低結石風險之間並無因果關係，所以限制草酸的攝入量並沒有預防腎結石的作用。 

至於自媒體講的“補充維生素B6會有利於草酸的脫除”，這句話的確不假，維生素B6能降低機體內草酸的生物合成，從而降低尿中草酸的含量，達到降低腎結石的發生風險。但是我們只要保證維生素B6攝入量充足即可，額外攝入維生素B6並沒有治療和預防腎結石的效果。長期保持均衡膳食模式就能保證維生素B6的攝入量，患者是否需要外源性維生素B6補充劑的助攻，還需要經過醫生和營養師進行評估后再做定奪。 

說到維生素，不得不順便提一下維生素C。腎結石患者不要輕易服用維生素C補充劑，造成維生素C攝入過量，因為維生素C在體內代謝可變成草酸，而增加尿中草酸的含量。患者每天維生素C的攝入量應不超過400毫克（正常為100毫克），而且主要從膳食中獲取。 

三、高蛋白質食物能導致腎結石？分情況

許多研究表明，過量攝入動物蛋白的確會增加腎結石的風險。其潛在機制可能為：第一，動物蛋白能夠增加尿中鈣的含量，從而增加鈣結石形成的風險；第二，過量的動物蛋白會為機體提供過多嘌呤，而嘌呤的代謝產物——尿酸又會促進鈣結石的形成。[1]

不過，需要強調的是，我們不能因此將動物蛋白妖魔化，上述情況是建立在“動物蛋白過量攝入”的前提下，動物蛋白屬於機體利用率高的優質蛋白，攝入不足也會引發其它嚴重的健康問題，比如營養不良；而且在腸道內，動物蛋白能夠促進膳食鈣的吸收，避免膳食鈣攝入不足。在均衡膳食的模式下，在補鈣的意義上，動物蛋白的優勢和劣勢是相互抵消的，因此，不管是健康人還是腎結石患者，應保證動物蛋白的攝入足量而不過量。

那麼，動物蛋白的理想攝入量各是多少呢？

65歲以下普通成年人的總蛋白質攝入推薦量為0.8～1.0克／千克（體重）[2]，65歲以上的普通老年人總蛋白質的攝入推薦量為1～1.5克／千克（體重）[3]，而優質蛋白應該佔總蛋白質的一半左右。優質蛋白指人體吸收利用率高的蛋白質，主要來源於動物蛋白和大豆蛋白。

因此，吃多少蛋白質應該結合自身體重或者總膳食熱量來考慮。不考慮個體差異的情況下，我們可以以我國居民膳食指南作為指導：成年人每天應攝入畜禽肉類40～75克，水產品40～75克，蛋類40～50克，奶製品300克，大豆類每天15克。 

四、高糖食物也能導致腎結石？乳糖不會

含糖飲料、甜點中添加糖的成分主要是蔗糖，蔗糖的確會增加尿鈣的含量，增加結石形成的風險。

但是，乳糖的攝入並不是腎結石的風險因素。乳糖來源於乳製品，它會在人體腸道內發酵、變成乳酸，為鈣吸收創造一個有利環境。所以，鈣吸收率的增加根本不意味着鈣結石風險的增加。

只有鈣攝入長期處於過量的水平，才會增加鈣結石的風險。

相反，過於擔心鈣吸收太多，從而限制膳食鈣源或乳製品來源，健康隱患反而更大，因為鈣攝入量不足的話，最廣為人知的惡果就是骨質疏鬆了。

五、高脂肪食物會催生腎結石？分情況

同樣地，過量攝入脂肪催生腎結石也是一定條件下的產物，在討論這個主題之前我們需要知道鈣與草酸吸收的關係。 

在消化過程中，膳食鈣和草酸會在小腸內結合，並形成不可溶的草酸鈣；草酸鈣的結局是隨糞便排出，而不是被轉移到腎部。因此，當消化道中可結合的鈣含量不足時，草酸無“搭檔”可結合，反而會增加機體對草酸的吸收率，從而增加草酸鈣結石的風險。 

如果腸道中有大量未消化吸收的脂肪，它的確會先和鈣結合，使得草酸“落單”而增加腎結石的風險。但是，這樣的情況通常發生在患有炎症性腸病以及經歷過胃旁路手術等消化功能受損的人群身上。[4]

因此，雖然高脂飲食確實對健康無益，但是要說脂肪百分之百會誘發腎結石，還是有些過頭了。 

總之，腎結石的膳食風險因素都是在一定條件下。對於健康人來說，無需多慮，保證飲水量充足（2升左右）和多樣化的均衡膳食，並長期維持健康體重，就夠了。對於有腎結石病人的人群，要在保證每天液體攝入量不低於2.5升的前提條件下，注意每日鈣的攝入量充足，成年人為800毫克，老年人為1000毫克，且主要從飲食、而非補充劑中獲得；同時限制高草酸食物、添加糖和鹽的攝入。

參考文獻：

[1]Morgan M, Pearle M.Medical management of renal stones. BMJ. 2016:i52.doi:10.1136/bmj.i52

[2] 孫長顥.營養與食品衛生學.第八版. 北京: 人民衛生出版社; 2017.

[3] Brown J. Nutrition in Lifespan.6th edition. Boston:Cengage Learning; 2017

[4] Gaspar S, Mendonca T,Oliveira P, Oliveira T, Dias J, Lopes T. Urolithiasis and crohn’s disease. Urol Ann. 2016;8(3):297. doi:10.4103/0974-7796.184879

圖片來源：圖蟲創意

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作者：文兄，流行病與統計專業碩士

今天是第31個“世界艾滋病日”，主題是“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。藉著這次的機會，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。

在我國，有很多人由於社會認知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產生一種“能不能在家檢測”的想法。

對此我想說：不建議！（嚴肅臉）

儘管在家檢測兼具私密性和便捷性，可春雨醬還是想說真！的！不！建！議！（再一次嚴肅臉），至於為什麼，那就要從檢測方法和準確率說起了。

快速檢測方法不是沒有，可是…

目前，市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑藉著自己無創且方便的優勢，備受部分檢測者的喜愛。

但這種方法的準確性到底怎麼樣呢？我們實打實地用數據來說明一下：

① 2013年的一項研究調查，北京市各個MSM人群（男男同性性行為人群）活動的公園數據显示，對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標準方法中的確認檢測（蛋白印跡試驗，WB）的一致性為95.5%。[1]

② 2014年，有研究人員在天津市某男同社區小組，對某同性戀浴池內進行了唾液快速檢測試劑，一共檢測了47名MSM人群，統計分析結果显示，唾液檢測陽性與標準方法陽性的一致性為91. 5%。[2]

③ 2016年，在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發現，唾液快速檢測試劑與標準血液檢測方法相比，正確率為95.6%。[3]

通過以上研究我們可以發現，儘管唾液快速檢測的方法正確率基本能達到90.0%以上，但和標準方法（抽血檢測）相比還是會有一些差距。

不要小看準確率的嚴謹性

這也就是為什麼快速檢測方法只能用於艾滋病感染的初步篩查。

準確率不僅僅是一串数字，同樣也具備了對檢測者的現實意義。你無法保證這個試劑檢測出來的結果是否正確，那麼面臨的就是2種結果，一種是你可能已經被感染，但是沒檢測出來，抑或者是你明明沒有被感染，檢測結果卻显示陽性。

仔細一想，這不是就≈沒檢測嘛！還浪費時間。

而且，人類口腔中唾液的成分很複雜，它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 並混有細菌、白血球、脫落的上皮細胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等，這些都可能是干擾檢測結果的因素。

所以啊，即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測，但為了保證準確率，建議還是去一下當地的疾病預防控制中心或者醫院再做一次進行確診。

疾控中心的檢測稱為自願諮詢檢測

這是國家為促進艾滋病檢測免費提供的檢測服務，一般分為2次，第1次是初篩，第2次是確認檢測，確認檢測用的是蛋白印跡法，它是目前艾滋病檢測的“金標準”。

看到這塊，有的檢測者可能會猶豫“擔心隱私問題，所以…”。

不得不承認，相比較在家裡，的確不太“密”。但是國家有規定：疾控中心檢測出的所有陽性者相關信息都要高度保密，且受到法律保護，未經本人或監護人同意，絕對不能對外公布，包括你最親密的家人。

除此之外，他們還有更規範的健康教育

如果檢測結果是陰性，疾控中心工作人員會為你提供艾滋病健康教育，使你更加了解這個非常容易被誤解的疾病；如果是陽性，也不用過於擔心，國家會為你免費提供艾滋病抗病毒治療藥物，制定治療方案，並定期詢問你的情況，從身心出發，讓你的治療更全面。

那麼，有人說了，我是否感染已成定局，檢測只能知道結果，也沒有藥物能夠完全治癒艾滋病，檢測有何意義？

有這種想法的人，春雨醬想用一句話概括下“不要喪！請保持對生命的渴望”，它的意義遠比你想象的大着呢！

不確定的感覺真的很折磨人

不做一個系統的檢測，你就無法確定自己是否被感染，要清楚的是，心理上的折磨遠比你知道感染結果的痛苦要多得多。

上面提到的暫時無法治癒，這個沒毛病，可我們要了解的是，儘管目前不能治癒，但只要按照醫囑服用抗病毒治療藥物，就能有效地抑制艾滋病病毒在體內的繁殖，盡可能的延長你的生命，心理壓力也會小一點。

就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林，在1995年也就是他33歲時就感染上了HIV病毒，因為积極治療，堅持服用抗病毒治療藥物，生命力依舊頑強。

“主動檢測，知艾防艾，共享健康”

所以，春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人，找對方法，积極檢測，學會勇於面對，即便真的確診了，也要积極治療。

說不定在有生之年，能等到艾滋病治癒藥物的出現呢？是吧！

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1] 張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.

[2] 於茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應用[J]. 中華疾病控制雜誌, 2014, 18(12):1229-1231.

[3] 馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應用及評價[J]. 貴州醫藥, 2016, 40(2):211-213.

[4] 李俊成, 曾鎮光. 唾液法與血液法檢測HIV—1／2抗體的比較[J]. 中國衛生檢驗雜誌, 1998(2).

[5] 高瑞芳，李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現場應用及檢測結果分析[J]. 皮膚病與性病，2018(40):646-649

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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1. 西米不是米，是澱粉製品。

2. 西米產自東南亞的一種棕櫚樹，是當地重要主食來源。

3. 很多西米產品使用產量更高、更易得的木薯澱粉。

  

  

你如果去超市逛雜糧區，常會看到一種潔白圓潤，長得像小珍珠的“米”，它就是西米，西米露的原料。 

“西米露”是一種好吃的甜點，把煮好的西米和椰汁、牛奶、水果等配料混合在一起，口感甜糯潤滑，在中國南方和東南亞地區十分流行。 

但是你知道西米是什麼米嗎？它是怎麼種出來的？ 

西米又叫西穀米，國外稱為西谷珍珠（Sago pearls），它並不是傳統雜糧，甚至不是田裡種出來的穀物。 

它來自西谷椰子/西谷棕櫚（Metroxylon Sagu），通過人工加工得到。 

西谷椰子和椰子是棕櫚科的遠親，廣泛分佈於亞洲和大洋洲的熱帶群島、島嶼，比如馬來群島、印尼群島、巴布亞新幾內亞等。

 

野生的西谷椰子有十餘個品種，最大可以長到25米高、直徑超60厘米。 

有些西谷椰子品種會在十餘年的漫長生長周期中，不斷向樹榦中儲存澱粉，為繁殖後代儲備能量。  

西谷椰子樹一旦成熟開花，樹榦里的澱粉就逐步消耗並轉化為果實中的營養。

1-2年後，果實長成，“身體被掏空”的西谷椰子就壯烈的死掉了。 

因此為了最大程度的收穫這些澱粉，必須在西谷椰子開花前砍伐。 

當地人取出其木髓磨碎，然後在水裡揉搓，收集其中的澱粉製作主食。

 

 

西谷椰子生長的地方常常是貧瘠的熱帶沼澤區，儘管提取它的澱粉費時費力，而且還不太好吃，但對原住民而言依然是難能可貴的食物。 

現在經濟發展之後，以此為生的人相對比較少了，但依然有上百萬人。 

西谷椰子澱粉在食品行業主要加工成顆粒狀的西米，或用於製作各種食物，比如麵條、糕點等。 

目前除了野生和半野生的西谷椰子，馬來西亞還有大量人工種植的品種，每棵最多可以提取澱粉350公斤，每公頃可以產10-15噸。 

不過它已經逐漸被另一種更高產的作物替代，那就是木薯，現在相當一部分西米實際是用木薯澱粉製作。

  

當然，這並不影響人們享受西米露的美味，因為木薯澱粉的凝膠更光滑、更有彈性。 

只要好吃，誰管它是從哪兒來的呢？

圖片來源：123RF圖庫

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俗話說，一白遮百丑，一禿毀所有

今天

脫髮問題叕登上了微博熱搜:

#25歲女白領發量只剩三成#

江蘇南京25歲的某公司白領

因為遺傳因素和長期壓力大

竟然只剩30%的發量

隨着生活習慣的改變

脫髮似乎成了一種“流行病”

一大群90后在這風華正茂的歲月中

卻已悄然先禿為敬

所以拯救髮際線

已經到了刻不容緩的地步

在眾多拯救髮際線的方法中，“生薑擦頭皮”或者“用生薑汁塗抹頭皮”無疑是流傳最廣的。很多人以為生薑可以刺激頭皮，促進局部供血，這樣就可以促進頭髮生長了。

那麼，生薑真的是治療脫髮的“神葯”嗎？

在回答這個問題之前，我們先要來看看導致脫髮的原因。

任何能夠傷害毛囊的東西，都可以引起脫髮。比如化療、不健康的生活方式、藥物的副作用等。而常見的病理性原因有兩個。

第一種是由免疫系統引起，比如因盤狀紅斑狼瘡導致頭髮斑禿。盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種，屬於自身免疫性疾病。患者的免疫系統發生了“叛變”，把正常的毛囊當成了敵人，導致頭髮突然大量脫落，形成圓形或橢圓形的邊界清楚的脫髮區。

免疫引起的病，通常都比較麻煩，不過斑禿在脫髮3~4月後，即進入恢復期，新的頭髮逐漸長出。絕大多數患者，可以在1年內痊癒。

第二種就是雄激素性脫髮（約佔所有脫髮的90%以上）。很多人聽到這個名字，可能會認為，這是只有男人才會患的疾病，其實不然，女性患者並不罕見。

雄激素性脫髮是由遺傳因素和雄激素代謝引起的。

雄激素包括睾酮（T）、二氫睾酮（DHT）、脫氫異雄酮（DHEA）等。不管是哪一種，它都要和相應受體結合才能起作用。而人體的毛囊中，恰恰具有豐富的雄激素受體。

受體和雄激素結合后，可以形成激素-受體複合物，與特異的DNA序列相互作用，調控基因轉錄，表達新的蛋白質，從而使細胞功能得到改善。

有研究显示，和非脫髮患者或者脫髮患者非脫髮區相比，脫髮區的雄激素受體表達更為集中，這是雄激素脫髮產生的重要原因之一。

針對這兩種不同的原因，我們來看看生薑都能做些什麼

免疫系統引起的脫髮：即使生薑對於局部毛髮缺損有效，只要原發病依然存在，脫髮就會不斷髮生。所以，早日就醫，遵從醫囑，治療原發病，是最佳原則。

雄激素性脫髮：生薑的主要成分是姜酚和姜醇，有研究測試表明，姜醇確實有擴張血管的作用，但是雄性激素性脫髮是激素水平和局部受體的問題，這些不得到改善，單純改善血液循環，只怕會起到反作用。

另外，來自南方醫科大學的一項研究表明，生薑中的主要成分6-姜酚不僅沒有促進毛髮生長的作用，反而可能抑制毛髮的生長。所以，期待生薑擦頭皮來長頭髮，還是省省吧！

再多說一句，用何首烏生髮更不靠譜，不管是古籍記載，還是現代科學實驗證實，何首烏都是有毒的，不但對脫髮沒啥用，還可能引起肝功能損害。

那正確的搶救姿勢又有哪些呢？

1.作息規律、飲食清淡、少吃油膩高糖……這些老生常談、但你就是做不到的生活習慣。

2.採用藥物治療。臨床上最常用的藥物是非那雄胺（內服）和米諾地爾（外用）。不過有一點需要注意的是，米諾地爾不具備特異性——如果老用手往頭上塗抹，到最後，可能頭髮長了、手也變得毛茸茸了……

3.當藥物治療已經拯救不了你的髮際線時，你可能就得考慮植髮了。講真，植髮除了貴，真的沒有缺點了。

4.如果藥物治療不管用，又沒錢植髮，那麼蝌蚪君還有最後一招

剃光頭

題圖來源：123RF圖庫

參考資料

1.恭弘=叶 恭弘萌, 辛李寧, 程寶文等. 雄激素性脫髮相關研究進展[J]. 國際遺傳學雜誌 ISTIC, 2015, 38(3).

2.姜程曦, 林良義, 宋嬌等. 姜中姜酚和姜醇的研究進展[J]. 中草藥, 2015, 46(16): 2499-2504.

3.國家食品藥品監管總局提示關注口服何首烏肝損傷風險[EB/OL]. [2017-11-07].

4.劉建芳等. 非那雄胺的藥理及臨床應用研究進展[J]. 華北國防醫藥, 2006, 18(4): 286–288.

5.陳聲利, 孫建方. 米諾地爾治療脫髮的藥理與臨床研究[J]. 國外醫學: 皮膚性病學分冊, 2004, 30(5): 276–278.

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太長不看版

1. 網傳因取消對艾滋病病人的入境限制、大量非洲留學生湧入和同性性行為傳播，導致我國艾滋病病例激增，這是謠言。其實，近年我國艾滋病病例數的確在穩定增長，但夠不上網帖中所說的“激增”。而所謂的2012年的那次“激增”，則是衛生部門的統計規則變更所致。 

2. 沒有證據表明取消“對艾滋病病人入境的限制”導致了艾滋病感染者人數“激增”，若僅討論留學生更是如此，數據显示，每年最多只檢出100名外籍學生艾滋病毒攜帶者。

查證者：反海外謠言中心 

近日，一篇題為《取消了對艾滋病病人的入境限制，3個月新增40104例，高校已淪為“艾滋重災區”！》的文章在網絡上瘋傳。那麼該文所言屬實嗎？ 

一、“第五屆艾滋病學術大會”是在2018年召開的，不是在今年

 2019年7月下旬的網帖中寫道，“在上月底的‘第5屆艾滋病學術大會’上，專家披露，僅2018年第2季度，我國新發現艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例，其中性傳播佔93.1%。”

經查，第五屆艾滋病學術大會已於2018年9月26日～29日在雲南召開[1]，第六屆艾滋病學術大會將於今年10月在杭州召開。網帖無論是指哪一屆都和“上個月”的召開時間對不上。 

所以，這份網帖是搬運過來的舊作。 

二、中國的艾滋病人到底有沒有激增呢？並沒有！

40104例的這個數據來源是中國疾病預防控制中心的疫情報告。

  需要說明的是，中國疾控中心的報告，將感染艾滋病病毒但並未出現獲得性免疫綜合症癥狀的人，稱為HIV感染者；將出現艾滋病相關臨床癥狀的人，稱為艾滋病病人；這兩類人數會被分別統計。40104例這個數據就是2018年第二季度的這兩類數據之和。 

那到底有沒有自媒體所說的激增呢？繼續看數據—— 

（2017～2018年全國HIV感染者及艾滋病患者數據，歷年第4季度列全年數據，不單獨統計，2018年全年數據未披露[3～10]） 

這兩年的數據確實在增長，但增長的速率其實都差不多，說2018年第二季度突然“激增”4萬多例，顯然不是事實。 

三、沒有證據表明取消“對艾滋病病人入境的限制”導致了艾滋病感染者人數“激增”，一些數據的差別純粹是統計口徑不同造成的

2010年4月，中國國務院常務會議通過決議，取消對患有艾滋病、性病、麻風病外國人的入境限制。並且該決議在當月已開始實施。 

“取消對艾滋病病人入境的限制導致了艾滋病感染者人數激增”的說法多年來也一直在網絡上流傳。而官方發布的2011年和2012年艾滋病發病人數更被不少人當成了鐵證：2011年全年艾滋病發病人數是20450人，2012年卻高達41929人，數量上幾乎翻倍。不少人的邏輯是這樣的：出入境政策是2010年4月公布的，政策公布之後，艾滋病人辦理中國簽證，再來中國需要時間，2011年還不明顯，2012年來的就多了，這數據統計正好和政策時間節點契合。 

但那兩年數據“激增”的原因，在當年公告里寫得已經很清楚了，中疾控在2012年度對艾滋病統計規則進行調整，將過去歷年累計報告的HIV感染者中於2012年轉為艾滋病病人的，納入當年新發生的艾滋病病例統計，即2012年的艾滋病病人數包括當年新發現的艾滋病病人和過去發現的HIV感染者當年轉為病人的兩部分之和。而此前的數據只對應當年新發現的艾滋病病人。[11]其中，既往HIV感染者轉化的病例，占相對2011年多出的新增發病人數的83%。所以，統計方式的改變是2012年數據翻番的原因，與取消對艾滋病病人入境的限制無關。 

2018年11月23日，國家衛健委公布了2013～2017年HIV病毒感染人數數據：2013年大概9萬人，2014年大約10萬人，2015年大約11.5萬，2016年大約12.5萬，2017年大約13.5萬，基本上每年1萬人的增量。針對這一增幅，中國疾控中心流行病學首席專家、研究員吳尊友解釋道：数字增加的主要原因是擴大了監測。“由於艾滋病感染者沒有癥狀，你不檢查、不診斷就發現不了，剛才提到了檢測人數從1億增加到了2億，所以擴大檢測人數是發現感染者數量增加最主要的原因。”[12] 

四、關於“非洲學生湧入造成艾滋病人激增”的說法純屬無稽之談

原網貼中還提及了很多非洲國家較高的艾滋病發病率，以及非洲籍留學生數量增多的事情，並認為非洲留學生的湧入造成了中國艾滋病人數的激增。 

這個因果關係能成立嗎？我們可以從幾個相關數據里進行推算。 

首先就是非洲學生的總數。教育部每年都公布來華留學生的數據。上文提及2010年4月放開出入境限制，那麼我們就從2011年的數據開始統計[13～21]。

 

從表面上看，似乎非洲來華留學生的增長趨勢正好和當年HIV病毒感染人數的增長趨勢吻合，但只要稍加計算，你會發現這個關聯若想要成立，需要假設非洲留學生中要有極高比例的發病者，以及每人都要有不懈的“傳染精神”。其它不說，前者就是不成立的，允許有艾滋病的留學生入境，但不等於不查，更不等於國家不知道該群體患艾滋病的情況。 

根據我國現行的移民管理制度，外國人來華學習需要辦理居留許可（你可以理解成國外的大使館先給來華留學人員一個幾十天的短簽證入境，然後留學人員在國內的移民局申請再延長到半年到多年）。而各地移民局申請居留許可都是需要體檢報告的，並且體檢報告需要各地海關下屬的國際旅行衛生保健中心（原出入境檢驗檢疫局）出具或認證。這个中心也會給出國人員進行必要的體檢。近年來，各地的國際旅行衛生保健中心零星發布過各地檢測出的艾滋病數據（數據包括入境外國人、出境中國人和部分社會上去做體檢的人員）。 

2013年7月，福建出入境檢驗檢疫局公布數據當年1～6月共檢測出艾滋病病毒攜帶者12人次。[22] 2014年11月，安徽出入境檢驗檢疫局公布近5年統計，檢出27例HIV抗體陽性，大部分是出海勞務人員，只有1例是留學生。[23] 2015年12月，內蒙古國際旅行衛生保健中心發布數據稱過去6年該中心確診HIV感染者49例，多來自農村[24]。2016年12月，溫州出入境檢驗檢疫局公布兩年確診6例艾滋病毒攜帶者。[25]2017年1月，湖南國際旅行衛生保健中心公布2016年檢出12例艾滋病。[26] 

這類數據不強制公開，因為涉及患者個人隱私，但我們可以看出留學生查出艾滋病毒感染是極少數情況。 

而前面提到過的2018年11月23日衛健委記者會上，中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑公開了一個很精準的數據——2010至2017年外籍來華人員和外籍學生的艾滋病毒感染人數（注意是HIV感染人數，不是發病人數），如下錶：

 

 韓孟節還表示，“2017年報告的2154例感染者中，大多數都是雲南和廣西邊境地區跨境婚姻中的外籍配偶或吸毒人員，2017年報告的100例學生占當年發現的外籍人的4.6%。”[27]這個數據显示，每年最多只有100名外籍學生艾滋病毒攜帶者，要在中國引发上萬起新增艾滋病感染病例，這簡直就是無稽之談了。 

五、異性性傳播依然是我國目前艾滋病傳播的最主要途徑

 網帖還稱，同性性行為傳播是導致艾滋病感染者人數激增的第三大原因。 

前述內容已表明，“激增”是不存在的，但同性性行為到底在艾滋病病毒傳播中是一個什麼比例？ 

統計數據可以給我們答案。 

（近年艾滋病傳播途徑統計數據，其中2018年全年數據尚未公布，目前有前三個季度的數據，另有極少量血液傳播未統計[3～10，28～32]） 

異性性行為和同性性行為的傳播比例並沒有特別的此消彼長，相對比較穩定。現階段艾滋病的傳播途徑主要是性傳播，而因為異性性行為的基數龐大，其佔比也要比同性性傳播高很多。

 

總之，關於艾滋病，過度恐慌和過度樂觀都是不對的，胡亂歸因更是不負責任的，既傷害了無關群體，也讓公眾忽略了正確的預防措施。我們真正需要的是了解事實，認真面對。中國疾病預防控制中心專門製作了艾滋病專題網站 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/azb/，有興趣的讀者不妨看看官方科普。 

參考文獻：

[1]第五屆全國艾滋病學術大會官方網站.

http://2018aids.medmeeting.org/cn

[2]2018年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(08):755.

[3]2016年12月全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(02):93.

[4]2017年第1季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(05):371.

[5]2017年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(08):677.

[6]2017年第3季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(11):981.

[7]2017年12月全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(02):111.

[8]2018年第1季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(05):431.

[9]2018年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(08):755.

[10]2018年第3季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(11):1075.

[11]2012年度全國法定傳染病疫情概況.國家衛健委疾病預防控制局.

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201304/b540269c8e5141e6bb2d00ca539bb9f7.shtml

[12]我國艾滋病全人群感染率約為萬分之九處於低流行水平.每日經濟新聞.

http://www.nbd.com.cn/articles/2018-11-23/1275431.html

[13]2011年全國來華留學生數據統計.教育部

http://old.moe.gov.cn//publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5987/201202/131117.html

[14]2012年全國來華留學生簡明統計報告.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201303/t20130307_148379.html

[15]2013年度我國留學人員情況.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201402/t20140221_164235.html

[16]2014年全國來華留學生數據統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201503/t20150318_186395.html

[17]2015年全國來華留學生數據發布.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201604/t20160414_238263.html

[18]2016年度我國來華留學生情況統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_fbh/moe_2069/xwfbh_2017n/xwfb_170301/170301_sjtj/201703/t20170301_297677.html

[19]2017年出國留學、回國服務規模雙增長.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201803/t20180329_331771.html

[20]2018年來華留學統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201904/t20190412_377692.html

[21]來華留學工作向高層次高質量發展.教育部.

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201803/t20180329_331772.html

[22]福建出入境檢驗檢疫局：網傳“半年7千餘艾滋病人進福建”實為12人次.人民網.

http://society.people.com.cn/n/2013/0729/c229589-22367309.html

[23]省出入境檢驗檢疫局——5年檢出27例HIV感染者. 中安在線http://ah.anhuinews.com/system/2014/11/28/006610150.shtml

[24]內蒙古國際旅行衛生保健中心6年確證艾滋病49例.新華網

https://wxn.qq.com/cmsid/2015120205049800

[25]這兩年出入境人員體檢中確證6例艾滋病病毒攜帶者.溫都網

http://wendu.cn/zxpd/2016/1201/640133.shtml

[26] 湖南國際旅行衛生保健中心去年檢出艾滋病12例.紅網

https://hn.rednet.cn/c/2017/01/17/4193217.htm

[27]中疾控回應“留學生帶來艾滋病”：去年發現100例.新京報.

http://www.bjnews.com.cn/news/2018/11/23/524228.html

[28]2015年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2016,22(02):69.

[29]2014年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2015,21(02):87.

[30]2013年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2014,20(02):75.

[31]2012年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2013,19(02):85.

[32]2011年全國艾滋病性病疫情情況及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2012,18(02):64.

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我們常聽“牙齒美白對顏值的影響很大”。到底有多大呢？

想象一下：同樣是櫻桃紅唇，同樣是欣然淺笑。一個是“粲然啟玉齒”，一個是張嘴就像一盤西紅柿炒雞蛋……

為了不張嘴就像西紅柿炒蛋，很多小夥伴每天刷牙，幾乎從無間斷。可仔細看鏡子時也會發現：牙齒內側還是會有黃色甚至棕黃色的東西……

 它們是什麼？

1、黃白色，軟黏黏的

黃白色、軟軟黏黏、可以摳掉的東西，是未礦化的牙面沉積物，主要包括牙菌斑和軟垢。它們主要呆在牙和牙齦交界的地方，牙縫中間或者錯位牙的側面。牙菌斑形成的速度是非常快的，細菌們在刷牙后2個小時就開始在牙面上聚集。

可能有人會問：反正牙菌斑刷牙后還會有，層出不窮，那是不是就可以不用刷那麼勤了呢？其實，牙菌斑是動態變化的，不光數量會以3小時繁殖一代的速度增長，細菌種類也會不斷變化。隨着菌斑的增厚和成熟，厭氧菌會大量增加，致病菌的比例會增高，菌群失調則使我們更容易患病，還可能導致口臭。所以，通過規律刷牙把有害菌“扼殺在搖籃里”才是正確做法。

2、硬化、摳不掉的

而已經發硬、摳不掉的黃色物質就是牙石，它是長期滯留的菌斑、軟垢與唾液中的礦物質結合后，逐漸鈣化形成的。如果有吸煙的習慣，它還會被着色變成棕色，甚至黑色。

牙石的形成就像滾雪球一樣：菌斑礦化后形成的粗糙表面為細菌安家提供了便利，新的菌斑沉積又礦化……牙石越變越厚，它的表面總有“新鮮”的菌斑在猖獗，而它本身也是多孔的，更加利於藏污納垢。此外，其吸附的細菌毒素還會不斷刺激它無辜的鄰居——牙齦，甚至進一步侵犯我們的牙周組織。

已經有了，怎麼辦？

牙菌斑和軟垢是可以通過机械方法（刷牙，牙線，潔牙）清除的，而牙石僅憑靠刷牙是無法去除的，只能通過潔牙去掉。《中國居民口腔健康指南》指出：自我口腔保健方法效果有限，需定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次，定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。這裏要提醒大家的是：一定要去有具備執業資質的口腔醫療機構診治。

 這樣做，有效減少它們的出現

1、早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時用舌刷清潔舌背部，能明顯改善口腔異味，使用牙線等牙間隙清潔工具，清除鄰面菌斑。飯後漱口可去除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。

2、漱口液不能代替刷牙

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣，但其清除力量微弱，不足以預防牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質，有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

但需要注意的是，漱口液只能去除食物殘渣和延緩菌斑形成，但是細菌們都是“抱團取暖”的，菌斑形成后，抗菌成分很難再進入內部。因此，漱口液應該作為除刷牙和使用牙線等机械清除方法之外的輔助保健方式，不能代替刷牙。

3、提倡每年潔牙（洗牙）一次

 

定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次。

4、其他生活保健常識

降低吃碳水化合物（如蔗糖）的頻率，必要時可以使用糖替代品（比如木糖醇，是粉末的，不是口香糖哦）代替蔗糖食用；咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助於口氣清新，牙齒清潔；多吃富含纖維的食物，其對牙面的机械摩擦可以減少菌斑形成。

最後，希望每一個看到這篇科普的小夥伴都能有一口健康大白牙。

 

圖片來源：圖蟲創意

參考資料：

[1] 孟煥新. 牙周病學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2000.

[2] 俞愛鳳. 牙菌斑的性質[J]. 國外醫學參考資料.口腔醫學分冊, 1978(5): 213-217.

[3] 周學東,胡濤,李繼遙. 牙菌斑生態防治新概念[J]. 國外醫學.口腔醫學分冊, 1997(6): 323-326.

[4] Eley BM,李宏. 牙周病學:抗菌劑控制齦上菌斑研究述評[J]. 牙膏工業, 2009(3): 29-38.

[5] 李叢華,楊霞,吳亞菲,等. 牙周病相關危險因素分析[J]. 第三軍醫大學學報, 2010(3): 293-296.

[6] 中國居民口腔健康指南[J]. 口腔頜面修復學雜誌, 2013(4): 251-256.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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來自全國各地213名一線教師的健康現狀調查——哲庫林×春雨醫生聯合發布。

1.基本信息

參与調查的教師中，“小姐姐”多過“小哥哥”。

“教齡”長短 “平分秋色”，半數以上教學經驗豐富

雖然參与調查的老師們大都是年輕的“小姐姐”，但教學經驗豐富，教齡在5-10年和10年以上的分別佔27.23%及23%。

“小學和中學” 的“理科老師”占多數

在參与調查的老師中，教授“語數外”以及“理化生”的老師佔比超過80%。

幾乎所有老師均來自“小學”和“中學”，“大學”老師僅有2名，佔總人數的0.94%。

多數需兼任班主任，擔任行政職務者較少

調查發現，約六成的受訪者在教授自己專業的同時，需擔任班主任。

而七成以上的受訪者未擔任行政職務。

2.工作強度

忙碌的一天：下班未必“晚歸” ，但上班一定“早出”

調查發現，教師的上班時間（平均到校時間）遠早於普通上班族，絕大多數的老師在6-8點需到校。

當然，教師的下班時間（平均離校時間）相對較早，60%的受訪者在18點前即可下班，但仍有11%的受訪者表示在19點后才能結束忙碌的一天。

忙碌的一周：每周課時數較多，上課還需結合多媒體

僅7.04%的受訪者每周上不足8節課，8-12節為佔46.48%，12-16節佔31.92%，而16節以上佔14.55%。

同時考慮到80%的受訪者在上課時需結合多媒體，準備課件等還會給教師們增加不少的工作量。

逃不開的工作壓力：幾乎所有受訪者都表示“有鴨梨”

超過1/2的受訪者選擇了存在輕微壓力，屬於正常的工作壓力範圍。

值得注意的是，91位受訪者以及1位受訪者分別選擇了壓力很大以及壓力大到無法承受，希望各位受訪者如果看到這期特輯，能夠趕緊發現有效的解壓渠道，及時緩解壓力。

堅持鍛煉的好習慣：3成受訪者經常鍛煉

32%的受訪者表示自己“經常鍛煉”，63%的受訪者表示自己會“偶爾鍛煉”，可能與學校日常的廣播體操有關。

3.身體狀態

80%受訪者認為自己“身體情況良好”

即使工作繁忙，壓力較大，但仍有超過80%的受訪者仍相信自己目前的身體狀況“優”或“良好”。

對身體狀況自信來源於關注自身健康，堅持每年體檢

當然，教師們對於身體狀況的自信來源於對於身體的關注。

84%的受訪者都對於自己的身體狀態較為關注。另外，84%的受訪者保持每年至少一次的良好體檢習慣。

教師最常見職業病：頸椎病+咽喉炎

但即使常常體檢，教師常見的職業病仍然困然着大部分受訪者。

最常見的問題依次為：頸椎病（64%）、咽喉炎（ 59% ）、胃炎或胃潰瘍（29%）、靜脈曲張或關節炎（14%）。

1/3受訪者職業病已出現典型癥狀，亟需重視

在對於頸椎病的癥狀進行進一步分析后發現，約1/3的受訪者已“較多”出現頸椎病的典型癥狀（肩或腿麻木酸痛僵硬），而8%的受訪者則認為自己“經常” 出現相關癥狀，提示疾病相對較嚴重。

無獨有偶，咽喉炎的典型癥狀（咽部異物感）發生頻率也呈現相似的分佈，1/3的患者“經常” 或“較多”出現典型癥狀。

多數受訪者曾嘗試保養或治療，但效果一般

針對自己身上出現的問題，75%的受訪者表示曾採用相應措施進行保養或試圖解決，但85%的受訪者認為效果很一般，甚至無效。

所謂“職業病”，難以根治的原因可能在於“無法換職業”

由於教師的職業特性包括說話時間更長、伏案工作時間更長，所以75%的受訪者認為就算嘗試保養或治療，即使緩解了，致病因子仍在，所以許多問題無法被根治。

調研關鍵詞總結

年輕高學歷：本次受訪者大多為35歲以下的“小哥哥”、“小姐姐”，並且多數擁有大學或以上學歷，在學校教授的專業也以“語數外”、“理化生”為主，同時大多還兼任班主任，可謂是整個教師隊伍的“高質量新鮮血液”。

工作繁忙有壓力：調查發現，多數受訪者需在8點前到校，每周課時多在8-16節，且80%以上的需結合多媒體教學，這些無疑都說明了教師這份職業“有壓力”。

身體有點“不給力”：雖然多數受訪者都表示關注自己的身體狀況，但調查結果仍存在不容樂觀的部分，例如頸椎病以及咽喉炎的患病率高達60%，且多數受訪者都認為“保養或改善措施效果一般甚至較差”。

春雨健康小貼士

雖然教師這一職業逃不開“多說話”和“多備課”，但各位老師們還是要注意自己的身體，特別是要注意保養自己的肩頸以及咽喉。

• 不做“低頭族”：減少低頭的頻率，看手機、看書及使用電腦時注意姿勢，避免長期低頭給頸椎帶來額外壓力

• 避免久坐：久坐同樣會對頸椎及腰椎造成壓力，建議30-60分鐘適量活動

• 尋求正規治療：一旦頸椎病到了無法緩解的程度，必須去正規醫院進行治療，切忌諱疾忌醫

• 戒煙戒酒：煙酒均為咽喉炎的重要致病因素，戒煙戒酒能夠明顯改善咽喉炎的癥狀

• 改善工作和生活環境：避免粉塵和有害氣體等

• 积極治療相關疾病：如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积極治療這些疾病，從而改善咽喉炎

• 避免辛辣刺激：少吃辛辣刺激的食物，預防咽炎的發生

• 鍛煉身體，增強體質

除了頸椎保養和咽喉保養的小貼士，春雨醫生同樣貼心的準備了關於靜脈曲張和胃潰瘍的健康小貼士

• 避免久站久坐、體重超標：長期久站久坐、體重超標可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈曲張加重。

• 腿部特殊關照：要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

• 選擇合適的靜脈曲張襪：根據穿者的腿部癥狀、病變部位、身高體重選擇最適合靜脈曲張襪。使用時如出腿部腫脹，出現紅色疙瘩，並伴隨瘙癢癥狀，應及時就醫。

• 戒煙戒酒：煙酒同樣是胃部疾病的重要致病因素，戒煙戒酒同樣對於胃潰瘍的預防有重要意義

• 準時吃飯，少食多餐：教師的到校時間相對更早，還是要注意吃早飯哦

• 避免辛辣刺激：辛辣刺激的食物會對胃黏膜造成一定損傷，所以如果已經出現胃部不適，盡量避免辛辣食物是很有必要的

鳴謝：贊助商哲庫林

版權聲明：版權屬於春雨醫生，未經書面許可，任何機構和個人不得以任何形式翻版、複製和發布，不得對本報告進行有悖原意的引用、刪節和修改。由於調研方法以及樣本數量、來源的限制，調查資料收集範圍的限制，部分數據不能夠完全反映真實市場情況，本報告僅作為市場參考

彩蛋：我喜歡自己選的職業，我不後悔

即使選擇教師這份工作讓一線教師們需要更早起床、長期伏案、不停說話，這份工作為他們帶來了壓力，甚至是疾病，但大家都表示，自從喜歡上這個職業，選擇了成為一名教師，便一路“青春無悔”。

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