室內活動不預防近視，

戶外活動需要戴太陽鏡

室內運動對近視沒有保護作用。為什麼呢？因為不夠亮！要想達到預防近視的效果，需要在10000lux的光照下面活動3個小時。這亮度相當於明亮的夏季、樹蔭下、戴着太陽鏡的光線亮度。多雲天氣的光照不到10,000lux，而照明好的辦公室和教室通常都不超過500lux。

所以戴着太陽鏡進行戶外活動，仍然可以預防兒童近視的發生。

所以，家長們要囑咐孩子們在校期間盡量去戶外玩，而不是在教室待着。放學后，趁着天沒黑，帶孩子公園或露天球場活動。天黑再回家。周末全家戶外運動。

按摩眼球、針灸、

眼保健操都不管用

雖然很多治療都宣稱預防和控制兒童近視。但臨床試驗已經證實眼保健操既不能預防近視，也不能減緩近視的進展。針灸也無法減緩兒童近視的進展，疼痛卻很明顯。

網絡經常出現《民間食療偏方防治近視眼》、《XX天摘掉眼鏡》、《恢復視力法（500度以下）》、《飛行員提高視力的辦法》等虛假信息，它們的鼻祖都是貝茨理論——通過轉動和按摩眼球來放鬆睫狀肌從而達到消除近視的目的。它是不科學的，已經被美國眼科學會和美國視光學否定。

而且，我國隱形眼鏡和屈光手術的開拓者——褚仁遠教授也批評國內的“近視預防訓練”，褚教授用科學嚴謹的論文證明“机械性的人為擠壓、按摩眼球”無法消除兒童近視，“療效的證實可信度較差”，“不應提倡”。

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糖尿病是臨床上比較常見的一種內分泌代謝疾病。主要是由於胰島素相對或絕對不足，而引起糖、脂肪、蛋白質、水及電解質紊亂而出現高血糖及糖尿，屬於消渴，消癉，三消範圍。臨床上以三多一少為典型癥狀。即多飲，多食，多尿體重減輕，並可有酮症酸中毒，感染，動脈硬化，糖尿病腎病，糖尿病性白內障，末梢神經炎等併發症。本病多發於40到60歲之間，男性發病率略高於女性，城市又略高於農村，近年來發病率呈上升趨勢。

中醫認為，糖尿病病因情志失調，鬱火傷肝，灼陰耗液，且肝疏泄太過，則腎封藏失司，火炎於上，津液泄於下，或先天稟賦不足，精氣衰弱，腎無精可藏，又後天調攝失宜，津虧液竭而成消渴。或房勞過度，腎精暗耗，虛火內生，或飲食不節，滋生濕熱，消谷善飢。或過服溫燥之品，燥熱內結均可導致消渴的發生。故本病陰虛為本，燥熱為標，遷延日久則氣陰兩傷，陰陽俱虛，變證百出。

臨床上，一般認為，一型糖尿病的發生，與遺傳因素自身免疫因素及病毒感染有關。二型糖尿病，則有葡萄糖耐受體學說和胰島素受體學說兩種學說，認為此病主要發病機理，是胰島素的絕對或相對不足。引起了糖，脂肪，蛋白質合成代謝的降低和分解代謝的增加，包括肌肉，脂肪組織，對葡萄糖的利用減少，肝糖原的合成減弱，和分解過程加速，肝糖元異生作用加強，從而使血糖異常升高，超過腎糖閾則出現糖尿。由於葡萄糖經腎臟排出體外，產生滲透性利尿則見多尿。又因尿多，致體內脫水，而必須出現多飲，遷延日久則電解質紊亂。糖不能被身體充分利用，能量不足則蛋白質和脂肪分解增加，出現消瘦，多食。

糖尿病本身並不可怕，但它可以引發許多可怕的併發症。據研究表明，糖尿病可以引發100多種併發症，是目前已知的併發症最多的一種疾病。其中以酮症酸中毒最為多見也最為嚴重。常有感染，外傷，手術，妊娠，分娩胰島素治療中斷等因誘發。糖尿病患者的肺結核發病率較常人高出3到5倍，且易形成空洞，並易發生尿道炎，膀胱炎，膽囊炎，牙周炎，鼻竇炎等感染。心血管病變以動脈硬化多見，表現高血壓病，腦血管意外心絞痛等，微循環病變表現為腎小球硬化，腎動脈硬化，失明，四肢乾性壞疽。戲外，可有神經系統表現，見四肢麻木，酸痛，皮膚有蟻走感，感覺過敏或消失。

在臨床上曾收治一例女患者，73歲，糖尿病人三十年，主訴，一天大便七到八次，腰酸腿疼，畏寒怕冷。面色黧黑，形容憔悴，非常痛苦。舌暗淡，水滑苔，脈沉緊。診斷為寒濕困脾，腎陽虛衰。治療溫補脾腎，祛寒化濕。方葯以四神丸為基本方加減治療一個半月而愈。

因此說本病陰虛為本，燥熱為標，遷延日久，則氣陰俱虛，會出現各種變證，值得注意。

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說到玻尿酸，很多求美者並不陌生，但是玻尿酸的大小分子就很少人聽說過了，其實玻尿酸分子也是有大小之分的，那麼玻尿酸大分子和小分子的區別是什麼?該如何選擇呢？

玻尿酸是又名透明質酸，在人體內的存在着透明質酸，有着潤滑關節，以及皮膚保濕功能，皮膚也含有大量的透明質酸。人類皮膚成熟和老化過程也隨着透明質酸的含量和新陳代謝而變化，它可以改善皮膚營養代謝，使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、防止衰老，在保濕的同時又是良好的透皮吸收促進劑。小分子的玻尿酸可以用來補水。中分子和大分子的玻尿酸在臨床中被用來填充凹陷或者調整面部輪廓。

1， 玻尿酸填充的優點是，不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦，直接注射填充。一般注射前不需要抽血化驗，不需要住院，只需要局部外塗麻藥。一般注射過程只有幾分鐘。恢復時間一般需要2-3天，如果注射的量比較多，會有輕度的水腫，3天也就消退了。

2， 玻尿酸填充的缺點： 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右，需要反覆注射。

玻尿酸大分子和小分子的區別是什麼?

大分子玻尿酸有填充定型的作用，主要用於隆胸豐臀、隆鼻隆下巴等塑形手術中，填充部位是深層組織。大分子玻尿酸還可以用來除皺，將玻尿酸以填充物的方式注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤的部位，如嘴唇、臉頰、下巴等處。用大分子玻尿酸除皺的效果能維持比較長的時間。

中分子玻尿酸通常用來除皺，注射部位通常為淚溝、唇部以及皺紋橫生處，同時也具有填充凹陷的作用，但是和大分子玻尿酸一樣，中分子玻尿酸注射的部位也是深層組織，不能填充皮膚表層。

小分子玻尿酸是像水一樣的玻尿酸分子，主要用於全臉的真皮層注射，能補充真皮層缺失的水分，以及修復受損肌膚，起到保濕嫩膚的作用，彌補大分子和中分子玻尿酸的不足。

玻尿酸大分子、小分子品牌分別？

不可否認，有一部分人做微整形注射是很盲目，做完后根本都不知道玻尿酸有什麼作用，更不知道玻尿酸大分子、小分子有啥區別了。其實就玻尿酸分子大小而言，各玻尿酸品牌有一定的劃分，不同大小分子的玻尿酸價格也不同，大家在注射時一定要對產品多加了解，正確使用。

1、 玻尿酸Restylane Touch：

小分子的Restylane Touch玻尿酸有什麼作用呢?它適用於眼周細紋及所有臉部表層細紋、淚溝紋等微整形注射。維持時效較短。

2、 Restylane：

中分子的Restylane適用於線條拉提臉部整形手術、抬頭紋、法令紋、豐唇等微整形注射。維持時效大概為半年的時間。

3、 Restylane Perlane透明質酸：

Restylane Perlane透明質酸屬於中分子結構，適用於填充凹陷、鼻形雕塑、豐頰、豐下巴等微整形美容。維持時間約為半年長。

4、 Restylane Vital活力玻尿酸：

這種活力玻尿酸有什麼作用，適用於頸部、手部、膝蓋、胸前皺紋的修飾作用，還可以作為緊緻肌膚、美白等美容的方式。

5、Restylane Lipp：

中分子結構，特別適用於豐唇微整形注射、補唇紋、提嘴角等臉部整形手術。穩定性比之前的要強，穩定程度較好!

6、 Restylane SubQ型透明質酸：

它屬於大分子結構，適用於大面積凹陷填充，可修飾臉型。由於是分子結構，穩定能力更高，維持時間大約延長至三年。

7、 Macrolane玻尿酸：

最後一型的玻尿酸有什麼作用呢?它適用於隆胸、豐臀等比較大型的整形手術，因為維持時間可以長達一到五年，所以這種型號的透明質酸試用率比較高。

玻尿酸不同的型號，所使用的順序也不一樣：

這種微整形注射是分子大的先注射的原則——首先要將分子較大的玻尿酸(PerlaneorSubQ)注射在深層的位置(靠近骨膜)，就像打地基一樣，用粗壯的質地更硬的物體撐起機構，再用小分子的玻尿酸(Touch)填補靠近表面的真皮層，產生平滑的表面。所以說，用透明質酸注射美容，還可以緊緻肌膚，回復光滑。

玻尿酸注射后注意事項

1、注射后至少6小時內不要碰觸注射區，注射后24小時內不要使用化妝品及其他刺激性物品，不要沾水。

2、注射后，請保持面部放鬆，勿做過多的面部表情。3、注射后一周內禁止食辛辣類的食物及海鮮，清淡食物為主。 
4、注射后一周內禁煙酒。 
5、術后受術者不可服用阿司匹林或其它類似藥物，此類藥物是降低血小板的凝血功能，不利於注射部位的恢復。6、玻尿酸注射後會有輕微發紅、腫脹、搔癢，因為體質的不一樣，出現的程度也不一樣，不過此現象很快會消失，不要擔心。7、在注射初期腫脹發紅消除前，請避免在極熱（桑拿）或極冷的地方，這些都不利於注射部位的恢復。

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當你老了， 走不動了，回想一生，最後悔的事情會是什麼呢？相關研究人員做了相關調查，面向的人群是退休后的老人……或許看了這篇文章，你的生活會有所改變……

1、92%的人後悔年輕時努力不夠致一事無成

所謂少壯不努力，老大徒傷悲，青春的大好時光總是流逝得那麼快。而在青春歲月里，又常常碰到那麼多的誘惑甚至陷阱，當你猛然醒悟時，也許白髮早生，才發現自己竟然一事無成。趁着你還有時間、有精力、有體力去努力的時候，趕快制定一個切實可行的計劃吧，然後開始百折不撓地按照這個計劃去一步步推進，你終究會獲得成功。

2、73%的人後悔年輕時選錯了職業

三個大學生被同時分配到安穩的事業單位工作，一年後，其中一個由於不甘心整天看主管的臉色過日子而跳槽到另一家企業去了，另外兩位沒有動心，依舊安穩地過着朝九晚五的日子。又一年後，另外一個學生決定辭職下海創業開店，剩下那個依然沒有動心，看着自己的兩個同學在工廠和餐廳里拼搏，他甚至得意於自己的安穩生活。

若干年後，三人相聚，到企業去的那位同學早巳經成為一家工廠的廠長，開餐飲店的那位成了千萬富翁，而留在所謂穩定單位的那位卻依舊在領導的呵斥聲中消磨着自己所剩無幾的“大好時光”。

沒有了壓力，自然就缺乏了動力，沒有了動力，也就埋沒了潛力。

62%的人後悔對子女教育不當

孩子是自己生命的延續、希望的延續，許多人為了孩子可以傾盡所有，並忍受一切傷痛和委屈。但望子成龍、盼女成鳳可能只是父母單方面的良好願望，對於兒女而言，他們也許只是想做一個簡單快樂的凡夫俗子。

許多父母採取了強制、監督甚至棍棒等方式來逼迫孩子按照自己設計的線路發展。可到最後，多數父母卻不得不在面對現實時感到失望，只有極少數所謂的“成功者”例外，但他們卻也在感嘆孩子這些年過得太苦，絲毫沒有享受到童年、少年應有的快樂與陽光。

57%的人後悔沒有好好珍惜自己的伴侶

醉過方知酒濃，愛過方知情重。感情方面的事情，永遠是擁有時不懂得珍惜，失去后才知道珍貴。

人類永遠發明不出的兩種物質，一是忘情水，二是後悔葯。年輕的時候不去珍惜、體諒和理解，待到年老時，後悔已經來不及。

45%的人後悔沒有好好善待自己的身體

許多人在60歲前用身體去換取一切，在60歲以後又用一切去換取身體的健康。世界上沒有什麼東西比自己的健康更加重要，沒有一個好的身體，縱有千萬家產又如何?

我們之所以羡慕年輕，是因為年輕的時候可以隨時後悔、隨時改進，而一旦步入老年，許多事情就無法改變了。

所以，趁着年輕，就應該努力地學習、加倍地快樂，不要讓自己到年老體衰的時候再去嘆息萬事成蹉跎。

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梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種性傳播疾病。在感染的各個階段，因為癥狀與很多疾病相似，所以被稱為“偉大的模仿者”。通常梅毒病程的發展可分為三期。

一期梅毒發生在梅毒螺旋體進入人體的2～4周時，常常在外生殖器部位出現一個潰瘍，被稱為硬下疳。在我之前的科普文章里曾經寫過，要與軟下疳、生殖器皰疹形成的潰瘍相鑒別。一期梅毒的潰瘍即使不治療，經過幾周后也可以自然痊癒而不留痕迹，但是梅毒螺旋體已悄悄地進入了血液循環而播散到全身各處。

在一期梅毒6～8周后，最先容易引起患者注意的是皮膚上的疹子，皮疹為全身性，對稱分佈，可以為斑疹、丘疹。尤其是手心及足跖，有暗紅色的皮疹，常有脫皮，是很有特徵性的。這時病菌已侵入到各個組織器官了，被稱為二期梅毒。二期梅毒的皮疹與多種皮膚病相似，如藥物過敏性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病等相似，易發生誤診。若不治療，靠着患者本身的抵抗力，二期梅毒的癥狀可以自然消失，梅毒螺旋體也大多被機體的免疫系統所消滅。但有些藏得很深的病菌，或是機體免疫系統功能較弱，不足以將病菌全部殺滅者，梅毒螺旋體就可以在身體的組織器官中隱藏起來，伺機而動，這個相對平靜的時期稱為潛伏梅毒（又稱為隱性梅毒）。這個時期機體雖然沒有什麼不舒服，但是抽血檢查可以显示血中有“毒”。而且當身體抵抗力下降時，病菌又會增殖，重新活躍起來，出現癥狀，稱為二期複發梅毒。一期梅毒、二期梅毒都發生在受到感染的兩年內，又稱為早期梅毒。

早期梅毒患者若不接受治療，那麼有約半數患者在感染5～10年後將出現三期梅毒或晚期梅毒的癥狀，三期梅毒的病變部位深入到各內臟器官，破壞性大，可發生在皮膚、黏膜、骨骼、心臟、血管、神經等處，侵犯心髒的導致梅毒性主動脈閉鎖不全、梅毒性主動脈瘤等，可造成心力衰竭或主動脈瘤的破裂而死亡。

  早期梅毒患者有較強的傳染性，硬下疳的潰瘍面和梅毒疹的皮膚黏膜損害中都有大量的梅毒螺旋體。晚期梅毒患者通過性接觸一般已無傳染性。

（圖片來源於網絡）

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很多人把頭暈作為血壓升高的標誌，頭暈了就是血壓升高了，頭不暈，就是血壓正常了。這是一個誤區！

頭暈是高血壓常見的表現，但是頭暈的原因很多，不只是高血壓一個。當一個人高血壓和頭暈並存時，我們需要判斷高血壓與頭暈之間的關係。

二者之間大概有四種關係：第一種，高血壓是因，頭暈是果，是高血壓引起了頭暈，這時需要降壓治療；第二種，頭暈是因，高血壓是果，是頭暈發作以後人體精神緊張，導致血壓升高，這時要以治療頭暈為主，控制血壓為輔；第三種，雖然測量的血壓值偏高，但由於合併有頸動脈、腦動脈嚴重狹窄等情況，人體需要較高的血壓才能保證大腦的供血，導致實際測得的較正常血壓偏高的血壓值對於人體來說是偏低的，是不能滿足大腦供血的需要，這種情況多見於老年人，這時就需要減少或不用降壓葯，甚至要升高血壓；第四種，高血壓與頭暈沒有關係，是兩種情況在一個人身上同時出現而已，這時治療上就要治療頭暈和控制血壓並重。

另外，高血壓病患者中有癥狀的大約只佔30%左右，約70%的高血壓患者是沒有任何癥狀的，但是，不管有沒有癥狀，高血壓對人體的危害是一樣的。因為多數高血壓患者沒有癥狀，更不容易發現高血壓，也就不會去診治高血壓，對於他們來說，高血壓是更加危險的疾病。因此，我們稱高血壓為“無聲的殺手”。

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今日，在西安交大一附院帕金森病關愛中心“帕金森好大夫”公眾微信，有患者疑問“母親患有帕金森病8年了，近期藥物控制效果越來越差，而且異動現象愈發嚴重，想問問專家們，腦深部電刺激手術安全相關問題”

“

腦起搏器（DBS）手術治療帕金森病的安全性是手術患者及家屬最擔心的問題。作為功能性腦疾病，帕金森病雖然痛苦，生活質量差，但卻不危及生命。面對手術，患者及家屬最擔心的往往是，是否會安全，這是人之常情。

”

近五年來我們交大一附院西北帕金森病關愛中心開展了300餘例腦起搏器的手術植入治療，總有效率達99.2%，中心積累了豐富的臨床經驗，藉助目前世界級先進的立體定向設備和一流的帕金森病診療專家團隊，都確保了腦起搏器順利安全植入體內，術後患者癥狀控制長期穩定。

哪些患者適合腦起搏器（DBS）治療？

診斷明確的原發性帕金森病患者都是手術治療的適合人群，尤其是那些對左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長期服用以後療效減退，出現了“開、關” 波動現象，不自主運動和“劑末”惡化效應的患者。

診斷明確的帕金森病患者，都可以作為“腦刺激器”治療的適合人群，尤其是那些藥物（美多巴或息寧）治療有效或以前有效但長期服用以後療效減退，出現了“開、關”波動現象（當藥物開始起作用時，病人活動自如，處於“開”狀態；當藥物失去作用時，病人的活動變得困難起來，稱為“關”狀態）。這種開關波動在多年服用美多巴或息寧的病人中普遍存在，多數在開始服藥3～5年以後出現。處於“關”狀態時的病人表現很痛苦。還有些患者會出現異動症（四肢不自主的舞蹈樣動作）。而手術治療恰好可以延長“開”的時間，縮短“關”的時間，緩和“開、關”的劇烈波動，消除異動症。因此外科手術和藥物治療結合起來可以達到更好的治療效果。

對服用左旋多巴有良好反應的原發性帕金森病患者，抗帕金森病藥物療效已逐漸降低或出現副作用，患者的運動癥狀導致了顯著的功能障礙，患者的身體和精神狀態適合手術治療，都可以接受腦刺激器治療。具體到每個患者能否適合手術還要在專業評估后聽專家的建議。

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隆鼻可以用什麼材料呢?

硅膠，膨體，異體或異種脫細胞真皮，自體軟骨(耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨)，異體軟骨，自體脂肪，玻尿酸等。

那麼各種材料優缺點都有哪些呢?

目前，最常用隆鼻的假體就是硅膠和膨體，對於網絡上炒作沸沸揚揚的，硅膠不好，幾年後需要取出來更換的說法，正確理解。

亞洲人的鼻子都比較低，與西方人的鼻型是有區別的。我們做鼻子的方式一般是以加高鼻樑，縮小鼻翼、縮小鼻頭為主。加高鼻樑的方式主要是用假體或者自己的骨頭墊高，可以選擇的材料有硅膠，膨體，異體或異種脫細胞真皮，自體真皮，自體軟骨(耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨)，異體軟骨，自體脂肪，玻尿酸注射等。

其實每種材料都有自己的優缺點，我來給大家詳細講解一下。

首先， 硅膠材料方便雕刻，利於塑性，價格便宜，性價比較高。它的缺點是術后透光、植入皮膚髮亮等情況容易出現，還有對人體的排異性。

膨體材料隆鼻沒有排異性，膨體有微孔，與人體組織吻合較好，可以完全長到一起。此材料的缺點是感染率較高，比硅膠容易感染，特便是遠期的感染率比硅膠高的多。

最好的材料是自己的肋軟骨，生物相容性好，無排異，隆鼻以後他的外型更加自然，特別是對需要有皮膚張力要求高的手術塑性性很適合。但是缺點也比較明顯，首先是有副損傷，要從自身身體上取出，有傷口存在。有可能會變形，極個別的情況會自體吸收。由於比較硬，術後患者不能做“豬鼻子”等動作。

異體或異種脫細胞真皮，只是對於較小的部位整形，不想取材料的患者，異體軟骨由於心理排斥問題目前也很少採用，術后吸收比較多。

自體脂肪與玻尿酸都是注射進去，外型上立體感較弱，有時候會出現肉呼呼的感覺。但是非常方便，尤其玻尿酸立竿見影，沒有恢復期，做完就走。而自體脂肪需要從自體上取，有一定的吸收率，需要多打幾次，術后還需要一段時間的恢復期。而玻尿酸一定要在每年來進行注射的，材料的選擇也很有技巧，一定要選擇比較硬的便於塑性的材料。

網路上炒作的硅膠不好，膨體很好其實是一種利益的驅使，硅膠價格便宜，性價比較高，而膨體價格昂貴。而傳說的硅膠需要更換也不切實際，硅膠材料在20年以後會變硬變脆，而用於加高鼻樑不會有人使多大力量掰扭鼻子導致假體斷裂，所以鼻子部位不需要更換，完全可以使用硅膠整形。

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阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，胃腸道吸收率達90%。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強，是目前應用較為廣泛的口服半合成青霉素之一。2016年10月，發表在《J AntimicrobChemother》的研究分析了阿莫西林的幾種給藥方案的達標率，並給出了最優方案。

目標：描述口服阿莫西林的群體葯動學並比較目前給藥方案的達標率。

方法：將健康的男性志願者分為兩組，每組14名，在間隔1周兩個不同的日子接受口服阿莫西林/克拉維酸片劑。一組服用875/125 mg每日兩次和500/125 mg每日三次，另一組服用500/125 mg每日兩次和250/125 mg每日三次。在給葯前後共收集1428份阿莫西林血液樣品。研究人員使用非隔室葯代動力學方法（PKSolver）和群體葯代動力學方法（NONMEM）分析濃度-時間曲線。使用蒙特卡羅模擬計算幾種給藥方案的達標率。

結果：AUC0-24和Cmax隨劑量非線性增加。最終模型包括以下幾個部分：Savic的轉運隔室模型、Michaelis-Menten吸收、二分佈隔室和一級消除。平均中心分佈容積為27.7L，平均清除率為21.3L/h。研究人員納入中心分佈容積（34.4%），清除率（25.8%），轉運隔室模型參數和Michaelis-Menten吸收參數的變異性。對於40%fT＞MIC和＞97.5%PTA，臨界點為0.125mg/L（500mg每日兩次）、0.25mg/L（250mg每日三次和875mg每日兩次）、0.5mg/L(500mg每日三次）和1mg/L（750、875或1000mg每日三次和500mg每日四次）。

結論：阿莫西林吸收率似乎是可飽和的。較低劑量和較高頻率方案的達標率優於較高劑量及每日兩次的方案。

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在臨床上經常有一種病人，剛注射完或者在注射過程中發生暈厥，所以我們就很難分清是發生了過敏反應還是暈針呢？暈針和藥物過敏是用藥過程中或用藥后兩類性質不同的反應。今天我們就一起來分享這方面的內容。

1、暈針

暈針屬於血管迷走性暈厥,與短暫性腦供血障礙相關。其癥狀分析符合迷走神經亢進綜合症。由於迷走神經亢進,內臟血管擴張,出現心跳緩慢和心肌收縮無力,造成腦供血不足所致。

多見於年輕而體弱的女性，由於注射時恐懼疼痛、空腹、出血、高熱、悲哀、焦慮、劇痛、悶熱、情緒緊張、通氣不良、疲乏、失眠、體位突然改變等引起。

暈針常有短時前驅癥狀，表現為頭暈，繼之面色蒼白，出冷汗，脈搏細，心率減慢，血壓正常或偏低（嚴重者可以有明顯血壓降低），多持續5-10分鐘自行恢復，可有頭痛、乏力等。它是一種突發性、短暫性的意識喪失。

因此,暈針出現的臨床癥狀主要是血管阻力下降的循環系統障礙和腦部供血不足的中樞神經系統癥狀,一般很少有呼吸困難、胸悶、氣促等呼吸道癥狀,更不會出現血清病以及皮膚過敏反應等。暈針病人過敏試驗陰性。暈針反應呈一過性,一般5-10min能自行恢復,繼續用藥不再發生反應。病人一旦發生暈針,一般無需用藥,將病人抬到空氣流通處或吸氧,使其平卧,並將患者下肢稍抬高以增加靜脈迴流,數分鐘即可緩解。但對有心臟病人,則需加強監護,以防發生不測。

2、過敏反應

藥物過敏反應主要是由於抗原抗體反應形成的抗原抗體複合物作用,誘導肥大細胞及嗜鹼性粒細胞釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等活性介質作用於效應器官,使平滑肌收縮,毛細血管擴張,通透性增高,而引起的一系列臨床表現。

過敏反應起病突然，約半數患者在接受抗原5分鐘內即出現癥狀，半小時后發生者佔10％。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統，其次是胃腸道和泌尿系統。

患者癥狀一般有胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，並出現暈厥感，面色蒼白或發紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細弱，血壓下降，後期可出現意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經系統癥狀。

病人發生藥物過敏反應,特別是過敏性休克,需分秒必爭,全力以赴,按照過敏性休克搶救流程就地搶救。

3、怎麼鑒別

從臨床表現二者較難區分，都可有頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、心跳加快、欲吐、血壓下降等臨床癥狀。暈針易誤診為過敏性休克，以下幾點可以幫助大家初步辨別。

1、有無暈針史或過敏史

2、有無使用藥物—未使用藥物（如針灸），先排除過敏性休克

3、藥物是否具有致敏性—藥物有致敏性，首先考慮過敏性休克

4、注射前患者有無緊張、恐懼、飢餓、疲勞。易致暈針

5、以前有無打過針，或用過同類藥物，經常打針的人很少暈針可暫不考慮

6、看血壓：暈針一般血壓正常或稍低（極少數嚴重者可以明顯降低）。而過敏性休克則血壓明顯降低。

7、看發生時間：暈針多在注射的當時或1-2分鐘內發生，暈針恢復較快。過敏性休克則很少即時發生，發生時間上稍微比暈針發生要長一點。甚至可在注射后數小時發生。過敏則病情逐漸加重。

8、看是否有皮疹：若有新出現的皮疹的，要高度懷疑是過敏性休克。

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