痔瘡怎麼辦？如何預防與完整治療？醫師圖文完整解說！

六月 21, 2018十月 2, 2018
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痔瘡是許多人有苦說不出的痛，盛行率高到有「十人九痔」之說。痔瘡其實和靜脈曲張一樣，都是靜脈系統出了問題發生的疾病，因為發生在很隱私的肛門與直腸附近，有時候甚至不太容易跟其實是病毒疣感染的菜花做區分，因此許多人即使有痔瘡的問題，也不好意思去尋醫求診，往往會拖到疼痛難耐或嚴重影響生活的時候，才去看醫生。痔瘡初期常以血便的方式表現，但血便的原因很多，從良性的痔瘡，一直到惡性的大腸直腸癌，都可能發生血便，必須先有正確診斷，才能作出對應的正確治療。

痔瘡影響的人這麼多，而且有大量的民眾是有痔瘡但不自知，或者是不好意思就醫。痔瘡的血便又可能和大腸直腸癌混淆，使人過度擔心，或者是輕忽危機。因此 MedPartner 團隊決定完整整理相關資訊，讓大家對痔瘡能夠一次有個完整的了解。廢話不多說，我們開始上課囉～

 

痔瘡怎麼產生？有什麼症狀？

痔瘡指的是肛門內靜脈血管叢及結締組織突起的疾病。 [4] 據研究統計，在高度文明的國家中，痔瘡的盛行率有將近 4 成，是盛行率相當驚人的疾病。 [5] 痔瘡是怎麼產生的呢？這必須從肛門的解剖構造來談起。吃進的食物被吞入胃中成為食糜，經由腸胃道消化吸收之後，會積累在直腸中形成糞便，排便時會將糞便從肛門排出。控制排便主要有 3 條肌肉在負責，分別是恥骨直腸肌、內肛門括約肌及外肛門括約肌來控制肛門排便的狀況。

雖然目前沒有確切的病因來解釋痔瘡的產生，不過可以從長期便秘、長時間維持站姿或蹲姿，以及懷孕（子宮擴張的壓力）下推測可能會讓肛門壓力提高，促使靠近內外肛門括約肌的靜脈血管回流受阻並異常擴張，進而產生痔瘡。此外，年齡老化下可能會讓支撐血管的結締組織變得鬆散，導致靜脈的血管叢異常，因此形成痔瘡。

 

內痔和外痔如何分別？

臨床上我們會把痔瘡區分為內痔和外痔，因為雖然都是痔瘡，但兩者在症狀表現和治療方式有不小的差異。肛門與直腸之間有個清楚的分界，我們稱為齒狀線，也是區分內痔及外痔的界線。痔瘡中的內痔是因為在齒狀線以上的靜脈血管叢擴張，使得直腸外圍的柱狀上皮組織也隨之隆起，這些組織是由內臟神經所控制，沒有明顯的疼痛接收器，所以內痔產生時比較不會有疼痛的感覺。而痔瘡中的外痔則發生在齒狀線以下，靠近肛門口的靜脈血管叢，會使附有疼痛接收器的鱗狀上皮組織突起，所以外痔常伴隨有明顯的疼痛。此外，外痔內由於血栓的形成，會在肛門外圍形成顏色偏紫色痔瘡腫塊、而且還可能產生急劇疼痛，這種痔瘡被稱為血栓痔。因此會導致人坐立難安的那種痔瘡，大部分都是外痔和血栓痔，或者是內外痔的混合所引起的，單純的內痔往往只有偶爾的血便，常會被忽略。

痔瘡通常發生在某些特定族群當中，好發的原因主要還是跟「肛門直腸靜脈叢回流受影響」有關。我們列出以下容易罹患痔瘡的危險族群：

• 懷孕婦女（腹部的壓力增加，影響肛門直腸靜脈叢回流）
• 常便秘或腹瀉的族群（肛門的局部壓力增加）
• 肥胖一族（腹部的壓力增加）
• 纖維食物攝取不足（容易便秘導致腹部的壓力增加）
• 長時間久站久坐的職業，如設計師、司機、廚師、理髮師等（肛門直腸靜脈血液難以回流）
• 門靜脈高壓患者（腹部靜脈系統高壓，影響肛門直腸靜脈回流）
• 年老銀髮族（結締組織鬆散、活動力下降，影響肛門直腸靜脈回流）

看到這，有沒有發現久坐又肥胖的現代人，很難逃過痔瘡的魔掌呢？雖然痔瘡盛行率沒有性別上的差異，但有研究統計指出，懷孕且即將生產（第三妊娠期）的婦女有 85% 罹患痔瘡。 [7] 這也不難理解，肚子裡多出了一個嬰兒，對腹部造成的壓力這麼大，當然很容易會引起痔瘡囉。在此也要跟所有的媽媽們說聲辛苦了！

 

痔瘡有什麼症狀？

根據研究統計痔瘡患者的症狀當中，有 60% 是排便出血（鮮血便）、 55% 是肛門搔癢、 20% 患者有肛門不適或疼痛的情形，以及 10% 是糞便滲漏的狀況。 [2] 痔瘡患者的症狀最常見的是不帶疼痛的排便出血（內痔）。內痔的出血常會有個特色，就是在糞便的「最末端」看見紅色的鮮血，而非整條大便都有血。原因是糞便排出時，會與痔瘡摩擦，導致痔瘡出血，但堅硬的糞便通過時的壓力，會讓血流不出來，等到糞便快完全通過時，壓力變小了，血才流出，因此可在患者的糞便最末端發現鮮紅色的血液，或者是擦屁股時才發現流血。但如果因為胃潰瘍或十二指腸潰瘍的出血，因為血液經過消化，會出現的狀況反而會是瀝青狀的黑色糞便。

痔瘡中的內痔若腫大到一定程度時，會往肛門口下垂，以致在肛門口附近可以觸摸到痔瘡的腫塊。而內痔可以接種腫大下垂的程度來做分級，而針對痔瘡分級的不同，所需要治療處理的方式也有所差別。痔瘡的分級如下所示：

• 第一級內痔：血管叢及上皮組織鼓起，沒有下垂的現象
• 第二級內痔：痔瘡開始下垂，但可以自動恢復原來的位置
• 第三級內痔：痔瘡組織腫大下垂至齒狀線下方，可經手指推回至齒狀線上方。這時可能會有肛門搔癢的症狀。
• 第四級內痔：痔瘡組織下垂到肛門口外，無法用手指回推，可能會伴隨慢性發炎及潰瘍。

看到這裡，大家應該可以了解到，第一級和第二級的內痔通常不太會有症狀，因此常被忽略，根據統計，有 40% 的痔瘡患者沒有明顯的症狀 [4] ，只有部分會偶爾出血。第三級或第四級的內痔，以及外痔就會開始出現搔癢、發炎、疼痛等問題。

但一旦發生排便出血、肛門搔癢，甚至是肛門明顯疼痛的症狀，就必須特別留意自己的症狀開始有沒有發生變化。為了防止痔瘡進一步的惡化，在生活上勢必要做些調整。對於長期便秘、懷孕，以及飲食習慣不良的痔瘡高危險族群來說，預防也是刻不容緩的。接下來，我們會為你介紹各種緩解及預防痔瘡的方式，幫助你遠離痔瘡造成的困擾。

痔瘡發作如何緩解？日常生活要怎麼預防？

痔瘡常見的症狀是血便，但血便不等於是痔瘡。如果排便出血，請務必要先就醫，確認出血的原因到底是什麼，排除大腸直腸癌或者是其他消化道潰瘍、出血的疾病。如果你是痔瘡的高危險族群，或經由醫師明確診斷是輕微的痔瘡患者，則可以藉由飲食習慣的調整、水份的補充…以預防痔瘡繼續惡化或反覆發作：

1. 攝取高纖維食物：一般人體 1 天建議攝取纖維素的量為 20 到 35 克，過量攝取可能會有腹脹的情形。帶皮蘋果、成熟香蕉、雜糧麵包或一般蔬菜等所含的纖維素能幫助腸胃道的蠕動，且能預防便秘及降低痔瘡出血的機會。此外，足量的蔬果攝取也可以降低罹患大腸癌的風險。
2. 攝取足夠的水份：一天攝取 1.5 至 2 公升的水，有助於糞便的軟化。
3. 排便後的清潔：不用粗糙的衛生紙擦拭，可以用水來清理排便後的肛門。經濟許可下，也可以使用免治馬桶。
4. 更換姿勢：有長時間久站的情形，可讓雙腳交替活動。長時間久坐下，可以起身活動過一下身體。
5. 避免油炸食物：油炸食物可能會惡化便秘，故少吃為妙。
6. 規律運動：多活動身子能刺激腸胃道的蠕動，促進排便的順暢。
7. 不要忽略要排便的感覺：由於工作關係，很多人會刻意忍受便意，這行為很容易讓糞便滯留腸道，難以排解。
8. 軟便劑的使用：真的有排便困難的患者，可以由醫師開立，或在藥局購買便秘藥物或軟便劑，這類藥物可以軟化糞便，讓糞便容易排出。但要提醒的是，若在藥局購買藥物前，需諮詢藥師及遵循藥師指示用藥。

如果是輕微痔瘡發作的狀況下，可以嘗試：

1. 溫水坐浴：透過溫水坐浴，可以舒緩內肛門括約肌的緊繃及降低肛門內的壓力，進而緩解肛門不適的症狀。頻率上一天可以做 3 到 4 次，每次 10 到 15 分鐘。也要提醒大家，不要用手抓搔癢的肛門，避免抓破皮膚，產生更嚴重的發炎甚至是感染。
2. 痔瘡藥物的使用：醫師處方，或者是藥師指示用藥的痔瘡藥物，一般含有類固醇及局部麻醉的成分，主要是用來消炎使痔瘡因為消腫縮小，並緩解搔癢的症狀。但通常建議不要使用超過 1 週的時間，以避免藥物過量導致皮膚炎的副作用。在藥局購買此類藥物前記得要諮詢藥師及遵循藥師指示用藥。

痔瘡患者如果症狀比較嚴重，沒辦法以「自我緩解」的形式來處理痔瘡時，就該就醫治療。醫師會藉由各項檢查，來判斷痔瘡的嚴重程度，並依照患者的實際狀況，考慮以不同的手術方式，如橡皮圈結紮、硬化劑注射或是其他方式來處理痔瘡。底下會說明痔瘡治療多種常見的手術治療方式，以及各自的優缺點，讓大家評估參考。

 

痔瘡有什麼治療方式？

症狀輕微的痔瘡，例如只有搔癢、輕微出血或者是暫時性的疼痛，可以透過上一段的緩解方式來處理，因此並非每一位痔瘡患者都必須接受手術治療。一般上，痔瘡患者如遇到下列的情形，才要考慮以手術治療來處理 [6] ：

• 有 6 到 8 週使用藥物無法緩解痔瘡
• 肛門有劇烈的疼痛及無法緩解的搔癢
• 過於腫大的外痔及血栓痔
• 內外痔合併出現
• 痔瘡組織下垂到肛門口外，無法用手指回推的第四級內痔
• 出現 1 個以上、可用手從肛門口回推的第三級內痔

如果痔瘡患者已經是需要手術治療的情形，請不要忽視或不好意思就醫，而把症狀拖得太久，避免痔瘡持續惡化，或產生潰瘍感染的風險。治療痔瘡的手術方式有橡皮圈結紮、硬化劑注射、紅外線熱凝術、環狀切除術，與傳統痔瘡切除術。在坊間所看到類似「免開刀、免疼痛、免住院」治療痔瘡的廣告，大部分是以治療內痔為主。例如橡皮圈結紮、硬化劑注射及紅外線熱凝術，都是適用於內痔嚴重度較低（不包括第四級內痔）的患者。

但要記得的是，每種術式都有各自的特點，並不是所有的痔瘡，都非得選則同一種手術方式。底下將列出各項手術方式的特點，藉此比較其中的不同之處：

• 橡皮圈結紮：用於治療第一至第三級內痔，為最常見治療內痔出血的方式。橡皮圈結紮內痔血管的好處是快速方便、門診處理、免住院及少有嚴重的併發症，但沒辦法治療有接受過抗凝血藥物、凝血功能異常或門靜脈高壓病史的痔瘡患者。
• 硬化劑注射：可治療第一至第二級內痔，注射含有酚的植物性油以達到治療痔瘡的效果。雖然有高達 9 成的治癒率，但相較橡皮圈結紮，痔瘡復發的機會較高。不過硬化劑可用於治療有接受過抗凝血藥物、凝血功能異常或門靜脈高壓病史的痔瘡患者。
• 紅外線熱凝術：可治療第一至第二級內痔，透過紅外線的燒灼，讓痔瘡中的蛋白壞死，達到治療效果。雖然少有併發症的產生，但復發的機會比橡皮圈結紮來得高。
• 環狀切除術：為近年來較新穎的術式，可治療嚴重的內痔。併發症及痔瘡復發（術後復發率達 11% ）的機會不高 [2] ，且術後疼痛比傳統切除術低，但沒辦法用來治療外痔。 [6]
• 傳統痔瘡切除術：針對沒辦法緩解且過大的外痔及內痔（第三至第四級內痔）。雖然痔瘡復發機會比環狀切除術低（術後復發率達 5% ） [2] ，但術後併發症機會及疼痛程度較高。

除此之外，值得一提的是，外痔中的血栓痔會讓患者有急遽疼痛的症狀，有些外科醫師會建議血栓痔疼痛發作時可透過手術來治療。如果沒有以手術來處理血栓痔的話，症狀發作的 2 到 3 天之後，血栓通常會開始脫落，血栓痔的疼痛症狀會逐漸緩解，這時候是不需要手術治療的，而是以溫水坐浴、使用痔瘡藥膏，並搭配生活習慣的調整來保守治療。不過萬一不幸血栓再度形成時，血栓痔還是會復發。

看完這篇文章之後，想必你對痔瘡有一定程度的理解。如果你平常有便秘、需要長時間久站或是飲食不良的習慣，可以按照上面提過的方式來預防及緩解痔瘡的不適。如果遇到文章裡提到需要接受手術治療的情形，請勿掉以輕心，避免嚴重的併發症產生。最後要提醒的是，特定治療痔瘡的手術方式不一定適合每一位痔瘡患者的狀況，還是要以醫師的評估為主喔。

 

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醫生解說骨質密度。林重鎣攝

68歲楊媽媽為社區關懷據點志工，平時熱心參與社區活動、 參加土風舞班當作運動，吃許多鈣片保骨， 沒想到日前接收康健檢查，發現骨質密度小於-2.5， 已達骨質疏鬆標準，讓她震驚不已，還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」 ，經進一步抽血檢查，確認血液中維他命D濃度嚴重缺乏， 才找出導致骨質疏鬆的首恶。

 

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志透露表现， 骨質疏鬆是長者的隱形殺手，骨質疏鬆患者如失慎摔倒易形成骨折， 後續對個人及家庭照護都是極大負擔，故「肌少症」和「骨質疏鬆」 經常為中高齡族群關注的話題， 多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不贰法門， 却不知維他命Ｄ在預防骨質疏鬆上，饰演極重要脚色。

 

陳建志指出，攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低， 但鈣質並非進入人體後马上被应用，若一味補充鈣質， 卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸取，並從腎臟收受接管鈣， 則恐使鈣質白白流失，而維他命D缺乏的年長者， 也轻易增添肌肉無力、老年虚弱摔倒風險， 以至增添認知功用障礙的問題。

 

因而陳建志強調，維他命D在生理機轉中， 饰演均衡體內鈣磷離子濃度、 幫助骨骼一样平常代謝和維持肌肉神經細胞功用的重要脚色， 而人體獲得維他命D重要体式格局為曬太陽，比方曝曬在中午陽光下（U VB，波長約為290-320 nm）約15分鐘，皮膚能將維他命D前驅物， 經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命Ｄ3， 並刺激腸胃細胞吸取鈣離子。

 

另外，民眾也可從食物中獲取維他命D，如奶油、動物脂肪、 蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早饭穀物及嬰兒食物等， 因東方人對於奶製品攝取量低於西方人， 故也可透過維他命D補充劑獲得。

 

不過陳建志提示，維他命D並非百利無一害，若補充過量， 恐對形成高血鈣，轻易使鈣質囤積血管，或形成其他軟組織硬化， 建議一样平常一样平常飲食者，只需適度進行戶外運動，一般逐日僅需補充6 00至800個IU便可。

 

 

 

 

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洪弘昌院長籲C肝愈早治療愈好。

C肝患者的福音！108年1月起，只需確診沾染C肝，不論是不是有肝纖維化，C型肝炎新藥皆由全民健保給付。南投醫院透露表现期待台灣能在2025年提早達到天下衛生組織(WHO)讓C肝絕跡的目標，讓C肝人脫離肝苦人生。

 

南投醫院透露表现，依據疾管署資料指出，台灣一样平常成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎沾染者約40至70萬人。现在尚無疫苗可用，傳統C肝治療是施打干擾素搭配口服藥物，針劑治療能够會導致疲乏、發燒、掉髮、體重減輕等反作用，許多患者因而而抗拒。近幾年口服新藥問世，反作用相對較低，但治療費用昂貴，一個療程要價上百萬，有人以至戲稱C肝是有錢人材有資格罹患的疾病，許多人因為無力付出醫療費用而放棄治療。

 

雖然C肝在106年開始納入健保，但因經費有限，有條件限制肝纖維化達肯定水平患者優先运用。為了徹底消弭C肝，鼓勵C肝患者接收治療，衛生福利部長陳時中積極向國發會爭取經費，胜利多爭取到約13億專屬C肝的治療費用，明年度治療C肝經費增添至65億元，讓C肝的治療從有條件式的健保給付，到周全開放治療人數不設限治療，預估未來7年最少21萬位C肝患者沾恩。

 

C肝口服新藥结果好，療程較短反作用相對干擾素較少，南投醫院往年便有近百位C肝患者沾恩。一位陳姓女子在該院接收C肝新藥治療後痊癒，結果在按期回診追蹤時，便把母親、姐姐、表弟及嬸嬸通通都帶來該院找肝炎個管師，在關心下才晓得陳女全家人多年前透過健檢篩檢為C肝抗體陽性，因擔心新的C肝藥物异常貴，舊的藥物又有反作用，以是都沒有接收C肝治療。在陳女口服C肝抗病毒新藥後大改觀，因而「呷好道相報」把全家人都帶來院接收治療。

 

C肝是經由血液傳染，现在尚無疫苗可运用，南投醫院院長洪弘昌也是肝膽腸胃科專家，他透露表现，C肝治療越早越好，制止肝臟細胞因為频频發炎而導致肝硬化，同時也可下降肝癌發作的機率。置信在C肝口服抗病毒用藥條件周全開放後，沾恩患者更增添，將患者體內的C肝病毒肃除，遠離C肝對康健的威脅。

 

 

 

 

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中耳炎怎麼辦？如何預防及治療？醫師5招完整解說！

十月 3, 2018十月 26, 2018
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中耳炎是不少小朋友曾經感染的疾病，也是許多爸媽揮之不去的夢魘。中耳炎常常是感冒後的併發症，但想要完全避免感冒，實際上又不太可能。中耳炎的發生率其實不低，因為孩童的耳咽管構造比較平，因此鼻腔跟喉嚨如果有感染，很容易就會逆行到中耳，導致近一步的中耳炎。一直到 7 歲後，因為耳咽管以及頭部結構發育更完全了，中耳炎的發生率就會開始逐步下滑 [2] ，但並不是大人就不會得到中耳炎喔，只是機率比孩童低一些而已。

中耳炎會讓患者跟照護者感到這麼困擾，可能跟以下幾個原因有關：

1. 患者常是嬰幼兒或孩童，不太會描述症狀
2. 如果是細菌感染的中耳炎，抗生素必須吃滿一段時間

除了困擾以外，中耳炎的成因也不單純是病原體的感染造成，現代人常見的過敏性鼻炎可能也是一種因素。另外中耳炎如果沒有好好處理，耽誤了治療時機，是有可能會出現影響聽力，甚至是腦膜炎等嚴重併發症。所以大家實在有必要好好搞懂中耳炎的相關常識啊！

中耳炎到底是怎麼產生的？中耳炎有什麼治療方式？中耳炎要如何預防及緩解？ Medpartner 團隊醫師整合了中耳炎相關文獻，文字搭配插圖解說，讓你一次了解中耳炎重要的關鍵知識！

 

中耳炎怎麼產生的？先了解耳朵裡頭的結構吧！

中耳炎這種疾病，顧名思義就是在中耳結構內發生感染發炎的疾病。那問題來了，「中耳」是什麼呢？要回答這個問題，首先我們要了解耳部構造的模樣及其中的生理運作。

耳部主要是由外耳、中耳及內耳三個主要結構所組成，個別構造及功能如下：

 

1. 外耳：包括外耳殼及外耳道的構造，負責收集聲音，之後將聲音經外耳道傳遞至中耳的鼓膜。
2. 中耳：由外而內依序有耳膜、 3 塊聽小骨、耳咽管開口的構造。除了能將聲音透過聽小骨的震動傳遞外，還有聲音放大的作用。
3. 內耳：負責產生聽覺訊號的耳蝸構造，並與聽神經連接，以便將訊號傳到大腦中，最終產生聽覺。

中耳炎雖然發生在中耳結構內，其實跟耳咽管的機能異常有關。耳咽管是連接中耳腔與鼻咽的通道，主要具有 3 個功能：

• 當我們搭飛機或潛水的時候，外耳道及中耳腔之間會出現壓力差。人體會透過耳咽管通道的擴張（吞嚥或打哈欠的動作）來平衡耳膜內外的氣壓
• 幫助清除中耳腔內的分泌物
• 避免鼻腔的病原體和分泌物流入中耳腔

耳咽管如果有先天性的缺陷、上呼吸道（鼻竇、鼻腔、咽喉）感染，或者過敏所產生的發炎…等原因，就可能導致耳咽管發生阻塞的情形，降低耳咽管引流的能力。

當耳咽管出了問題，這時中耳腔的出口就幾乎被堵住了，裡頭的分泌物無法順暢排出，漸漸就會變成滋生病原體的溫床，使某些病菌感染中耳腔的機會大增，其中常見的有肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）及嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）。

以其中嗜血桿菌的感染為例，如果不加以控制的話，有可能會波及到腦部，產生腦膜炎的症狀。所以罹患中耳炎這件事，其實可大可小，多數狀況下不會太嚴重，但如果沒有謹慎處理，還是有可能產生嚴重的併發症。這就是為什麼醫師如果有時間，會對中耳炎的患者苦口婆心碎碎念的原因啦～

了解中耳炎發生的原因及過程後，你就會更容易理解，一般人為什麼會容易在以下的狀況罹患中耳炎：

• 過敏性鼻炎的發作
• 上呼吸道被病原體感染
• 耳咽管先天性缺陷
• 長期服用免疫抑制劑（因為免疫下降容易感染）
• 接受過鼻咽部放射治療

 

中耳炎的症狀有哪些？

中耳炎在許多人印象中，好像都跟發燒有關。會有這樣的印象，可能是因為小寶寶被診斷中耳炎，通常都是因為發燒去就醫，在醫師用耳鏡檢查時才發現中耳炎的。但其實中耳炎的發作不一定會伴隨發燒喔！中耳炎常見的有以下症狀：

 

• 單側或雙側耳朵疼痛
• 耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱的狀況
• 中耳腔的滲液過多，將耳膜給撐破，裡頭的滲液流出耳朵外

不過很多中耳炎的患者都是嬰幼兒或孩童，不太清楚怎麼描述自己的症狀。因此家長的觀察就非常重要了。在孩子感冒時，爸媽可以觀察以下幾個重點：

• 如果小朋友一直去抓或挖自己的耳朵，可能是因為耳朵癢或痛，或聽不清楚的表現。
• 外耳出現異常的分泌物
• 發燒
• 食慾或活動力下降

如果發現上述的症狀，就要注意是不是有中耳炎的可能性了。

耳朵如果滲出液體，相信每個人發現時應該都會會嚇一跳。中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況。但幸運的是，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來。

有時候家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心。但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。

接下來的這一段，我們會為大家介紹有關中耳炎的治療方式。

 

中耳炎的治療有哪些方式？

一旦發現有上述類似中耳炎的症狀，請預約門診就醫，交由醫師檢查耳朵症狀發生的原因。多數的中耳炎都可以在診間，由醫師操作耳鏡就能診斷。只有少數狀況下，因為必須進一步評估中耳炎的嚴重程度，才有需要安排更進一步的檢查。

大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療，相關的症狀也可以用藥物緩解。如果是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。

 

• 抗生素：主要是抑制細菌的滋長，但需要配合服用一段時間，才能有效把細菌殺乾淨。如果擅自停藥，可能反而會產生抗藥性的細菌，讓治療更加困難。醫師一般會用青黴素類的 amoxicillin 來作為前線的抗生素藥物。如果有病人是對 amoxicillin 過敏的話，醫師會考慮改用 cefuroxime 、 ceftriaxone 等其他抗生素。但抗生素的選用是非常複雜的學問，這部分請尊重醫師的專業。
• 症狀治療：醫師可能會開立普拿疼（ acetaminophen ）或其他非類固醇消炎止痛藥物（如 ibuprofen ）來緩解耳朵疼痛的症狀。
• 引流手術：嚴重的中耳炎患者經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。一般會在患側的耳膜開個小洞，如果是慢性的患者，可能會置入中耳通氣管，將中耳腔的積液引流，也維持內外的壓力平衡。

中耳炎是不是一發生就一定要吃抗生素呢？這其實不一定。中耳炎發作前兩天的小孩（大於  2 歲）可以透過觀察或給予緩解症狀的藥物 [4] ，但如果症狀持續未改善的話，或者是醫師當下判斷已經是嚴重的細菌感染，醫師就會選擇以抗生素來治療。

至於大人的中耳炎治療，目前沒有足夠的文獻能指出，發病初期可以單純使用症狀緩解藥物，或者是觀察病況就好。這原因可能是大人的耳咽管結構已經成熟，如果還發生中耳炎，通常有比較複雜的原因。為了避免由感染所引起的併發症，大人的中耳炎通常會開始使用抗生素來治療。

另外一定要再次提醒，請不要因為症狀好轉而擅自停藥，要遵循醫囑並完成抗生素的療程以避免感染再度復發喔！

 

中耳炎要如何預防及緩解？

 

最常引起中耳炎的問題，大概就是俗稱為感冒的上呼吸道感染及過敏性鼻炎，這些疾病容易導致耳咽管引流中耳腔積液的能力減弱，進而導致中耳炎的發生。日常生活中，大家還是有些方法可以降低中耳炎發生的機率。

1. 遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用
2. 遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形
3. 接種疫苗：孩童以及有抽煙、酗酒、糖尿病、氣喘等其他慢性疾病的年長族群建議接種肺炎鏈球菌疫苗
4. 鼻塞緩解：如果因感冒或過敏有鼻塞困擾的朋友，醫師可能會開立一些症狀緩解藥物，例如抗組織胺，避免鼻塞進一步導致中耳炎。
5. 用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險。

一旦發現中耳炎症狀，在到門診就醫之前，可以嘗試以下緩解方式：

1. 服用止痛藥物：普拿疼（ acetaminophen ）或非類固醇消炎止痛藥物（如 ibuprofen ）可緩解中耳炎所引發的耳朵疼痛，請遵循藥盒或藥師指示服用此類藥物
2. 用濕毛巾熱敷：將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適
3. 自我呼氣：耳朵有悶悶（中耳腔有積液）的感覺時捏著鼻子然後用鼻子輕輕呼氣，可以讓耳咽管有機會暢通

已身為大人而不幸有中耳炎的你，相信看完整篇文章能增加對中耳炎的理解。除了要遠離能讓你容易有感冒及過敏的環境及食物外，服用緩解症狀的成藥也務必遵循藥盒或要指示用藥。大部分中耳炎都是急性期發作，一旦有類似中耳炎症狀，請勿刻意忍耐而耽誤了病情。在治療期間，醫師所開立的抗生素要記得務必吃好吃滿，不要隨便自行停藥喔。

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戴念國醫師：透過接地氣平衡，讓電場重新回到自然平衡的狀態。

根據科學研究，地球是一顆帶電的星球，表面擁有無限且不斷更新的自由或移動電子，並且透過大氣電路保持負電位的狀態。人體也是一個帶電的生物體-包括我們的心臟、大腦、神經系統和流動的血液都是動態的電流迴路。

 

有越來越多的研究顯示，地球的負電荷可以為人體創造穩定的內部生物電子環境。透過這種機制，身體的每個部分都可以與地球的電位維持平衡的狀態，同時可以穩定人體器官、組織和細胞的電氣環境。

 

從數千年生活智慧中得知接地氣的重要

 

敏盛醫院、中山醫院戴念國醫師表示，「接地氣」的觀念在歐美已經盛行一段時間了，與中醫所說的「養生需要接地氣」的養生訴求相當類似。古人認為，天為陽氣，地為陰氣，人體內陰陽不平衡就會導致各種疾病，唯有保持身體陰陽平衡，生命力才會旺盛。

 

接地氣床單專利發明人歐桂芩表示，在歐美歸類為自然療法、整合療法、順勢療法或輔助療法，其實就是在接地氣，跟大地進行深度的連結，只不過台灣目前還是只能當作保健的參考。以前，我們的老祖先就一直提醒我們要接地氣、接觸大自然、光腳踩草地，就是因為他們從數千年所累積的生活智慧中得知接地氣的好處。

 

人體就像電器需要電位平衡。當器官組織損壞或遭受外來的細菌、病毒侵襲就會產生發炎症狀。將接地氣作為養生之道，並落實於日常生活的戴念國醫師，對於「接地氣」的觀念和做法非常認同，本身更是身體力行。

 

他表示，過去汽車需要接地線、使用醫療器材時要接地線，就是為了排除靜電的影響，避免過多的電磁波干擾產生靜電，影響精密儀器的運作和穩定性。

 

過度發炎反應是萬病之源

 

人就好像是一台帶生物電的精密電子儀器，運作時需要能量，若身體有足夠的氧氣和養分，就能正常運作各種生理機能。若身體處於缺氧狀態時，雖仍可進行無氧運動，持組織的正常運作，不過缺點是會產生大量的酸性物質，進而活化自由基造成身體的傷害和老化。

 

戴念國醫師表示，發炎症狀對身體來說是一種防護機制，人體內的白血球判斷有外來的入侵者造成身體的健康威脅或身體感到疲累不舒服或壓力大時，就會啟動抵禦機制，身體也會產生發炎反應來增加血液循環。

 

不過，過度、太頻繁的發炎反應則是萬病之源，也會擾亂身體的正常運作。他指出，這些發炎反應對身體來說都是不必要的措施，如果能透過接觸大地將身體累積的多餘電荷平衡掉，血液循環就會變好、正常運作，身體自然就不需產生發炎反應來因應。

 

現代人很少有機會踩在大地上，久而久之身體就會累績越來越多的帶電體，造成體內外靜電放電不斷發生，導致各種疲勞、痠痛、發炎、睡眠品質不佳等症狀。人體「接地氣」後，會讓地表的微弱電流與人體的生理電流交會，讓人體恢復電位平衡的狀態，回到自然的帶電狀態，身體當然也就能健康正常地運作，減少生病的機會。

 

費曼：接地時 人體就成了地球電力系統的延伸

 

根據臨床醫學研究，現代人有80%的慢性症狀多來自身體的發炎現象，而元兇就是人體內累積過多自由基，進而干擾人體正常的電生化反應，接地氣的目的就是要讓身體的電位與大地一致，達到平衡狀態。

 

諾貝爾獎得主理查德·費曼在他的電磁學理論中解釋接地的「傘效應」。費曼表示，當人體和地球接地而產生等電位時，人體就成了地球龐大電力系統的延伸。因此，地球便可以消除、或減少人體不平衡的生物電場。因此接地養生顯得格外重要。

 

從科學研究證實，接地對於人體確實有許多好處，例如，抗氧化劑分子的電子可以中和人體免疫和炎症反應的活性氧，進而減少急性和慢性炎症的發生；地球的電子也證實會引起許多生理變化，包括：減輕疼痛、改善睡眠，將自主神經系統（ANS）的交感神經張力轉變為副交感神經張力，以及分離血球發揮運送廢物和輸送氧氣養分的最大功能。這些效應跟接地氣排放靜電，吸收大地負電平衡生物電位有絕對的連結。

 

有臨床報告顯示，接地氣具有緩解哮喘、呼吸系統疾病、經前綜合症、睡眠呼吸中止、骨質疏鬆，改善血壓、心律失常和自身免疫性疾病(如紅斑性狼瘡、多發性硬化症和類風濕性關節炎)等情況。有使用甲狀腺藥物治療的患者在嘗試接地後，可以在醫學監督下向下調整藥物。

 

接地也會影響人體生理過程，例如增加分解代謝的過程，被認為可能與調節內分泌和神經系統有關。有科學家認為，接地是一種簡單、自然且有效的環境策略，可以對抗慢性壓力、ANS自主神經功能障礙、炎症、疼痛，睡眠不佳，HRV心律變異受到干擾等常見的健康障礙。

 

接地氣 不生病

 

有句話說：「接地氣 不生病」。看起來接地氣對於健康養生很重要，但是要如何接地氣？

 

歐桂芩表示，其實很簡單，只要打著赤腳踩在泥土上、紅磚地、沙灘、溼地上都就可以接收到來自腳下大地的能量。只是現在人生活繁忙，要經常到郊外踩草地似乎也不是一件容易的事，何況以現在的生活形態和環境大多遭受汙染。還有各種危險因子，萬一有傷口甚至有引發蜂窩性組織炎或過敏等風險，踩草地時可能未蒙其利 先受其害，對於日常生活，建議可以透過各種接地設備（接地床單、接地墊）接收地球的能量，讓身體內日積月累所堆砌的靜電迅速釋出，讓身體電場重新回到自然平衡的狀態。

 

 

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