美國創作歌手泰瑞絲（Taylor Swift）在17歲時候即以單曲「我們的歌」在2008年葛萊美音樂獎項獲得最佳新人的提名。此後，泰瑞絲在她至今的演唱生涯中，獲得10項葛萊美獎，成為史上第一位獲得兩次葛萊美最高獎項年度專輯的女歌手，截至2016年初，全球共售出超過4000萬張的專輯，泰瑞斯的魅力連10歲的小孩對於他的歌都朗朗上口，非常具有特殊的巨星魅力。

雖然泰瑞絲是以創作歌手出生，但在顏值上，也是破碼表，身材更是火辣迷人，多段情史也在美國樂壇產生許多漣漪，但最近的幾場演唱會中，大家卻發現：我的泰瑞絲不見了？性感尤物的泰瑞絲整整大了好幾寸尺碼，整個『膨風』了好多，整形醫師看了忍不住想建議，趕快去抽抽脂吧！

台中整形外科朱純慧醫師指出，冬天是最適合抽脂的季節，因為抽脂手術後須穿塑身衣，少說也要穿一個月將身形塑造出來，因此每到冬天，過年左右便有許多民眾因為長假的關係，紛紛來諮詢抽脂手術。但抽脂手術很危險嗎？朱純慧醫師說，抽脂手術其實一點都不危險，只要保握住1.專業整形外科醫師執刀 2.整形外科專科診所照顧 3.手術過程由麻醉科醫師全程監控，謹記以上原則即可達到抽脂手術的安全。對於抽脂手術而言，因為手術技巧入門容易，因此仿間許多非整形外科的醫美診所紛紛搶客，但事實上，要抽得好、抽的安全，尋求整形外科醫師治療才是最可靠的。

朱純慧醫師表示，現在整形技術與日俱新，抽脂手術使用的儀器也越來越進步，從過去的水刀抽脂，晉升威塑抽脂，甚至現在有二代威塑抽脂，都是在減少抽脂時的出血量，減少抽脂後的不平整，增加雕塑功能的體雕技巧，只能說，小天后泰瑞絲，趕快去抽脂吧！

朱純慧醫師提醒，抽脂是對於局部雕塑最好的方法，但是屬於全身均勻胖的民眾，還是以健康減重後會有較好的效果，而對於BMI>35的患者，建議能夠先求助胃縮小手術，先達到瘦身效果，再來接受曲線雕塑的抽脂手術諮詢。最後朱醫師還有個小叮嚀，民眾欲進行大範圍抽脂手術前，應了解自身的身體狀況是否適合進行全身麻醉才是最重要的。

 

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桃園市政府召開跨局處會議，由李憲明秘書長主持，落實流感防疫之相關防治措施，避免造成流感群聚事件。

目前全國已處流感流行高峰期，桃園市近3週類流感門急診就診人次分別為10,356人次、12,034人次及11,568人次，桃園市就診人次雖微幅下降，但近日受到強烈冷空氣南下及東北風增強影響，疾病管制署預估這波流感疫情將持續到農曆春節，為強化桃園市因應流感疫情整備及應變機制，桃園市政府於2月5日召開跨局處會議，由李憲明秘書長主持，除聽取衛生局針對流感疫情及醫療院所流感防治整備之簡報外，會議室中裁示社會局及教育局加強督導各人口密集機構、校園及幼教保育機構，落實流感防疫之相關防治措施，避免造成流感群聚事件。

衛生局局長王文彥表示，因應流感疫情可能持續到春節，多數基層診所春節假期休診，衛生局已協調轄內8家醫院於除夕到初五期間，開設類流感特別門診，另針對桃園市300家公費流感抗病毒藥劑基層診所，衛生局也已協調診所從除夕到初五開設門診，提醒民眾如有上呼吸道感染症狀時，可就近前往住家附近的診所就醫，或利用醫院春節類流感特別門診，減少疾病傳播及感染風險。醫院及診所春節期間開診時間已公布於衛生局網站(http://dph.tycg.gov.tw/)，查詢路徑為首頁>醫療衛生資源>疾病防疫>流感專區，民眾可多加利用。

王文彥表示，因應流感疫情可能持續到春節，提醒民眾如有上呼吸道感染症狀時，可就近前往住家附近的診所就醫。

衛生局提醒，春節連假期間，返鄉探親及旅遊活動增多，人與人接觸的頻率也增加，容易加速病毒傳播與擴散，民眾應儘量避免出入人潮壅擠、空氣不流通的場所，有呼吸道症狀時應配戴口罩，與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，另應勤洗手保持手部衛生，防範病毒傳播。民眾如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應立即就醫，以把握治療的黃金時期。民眾如有相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355諮詢。

 

 

 

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阻絕境外病毒入侵，針對東南亞入境外籍人士加強症狀監測及轉銜發燒就醫。（圖／高雄市政府衛生局提供）

高雄市接獲疾病管制署檢驗通知岡山區境外移入登革熱確診病例（高雄市境外移入登革熱第2例），個案為40多歲男性，經疫調顯示個案無特殊病史，過去未曾罹患過登革熱，1月12-16日與太太跟團至印尼旅遊，1月16日返台時無症狀、其活動地以岡山區住家為主，1月19-21日回澎湖老家，1月20日開始出現發燒、肌肉酸痛、紅疹等疑似登革熱症狀，1月24日晚間因身體不適於凌晨至國軍高雄總醫院岡山分院急診就醫並通報疑似登革熱。

該疑似病例經檢驗登革熱快篩結果為陽性，1月26日實驗室發布檢驗結果為IgM陽性、IgG陰性、PCR陰性，2月1日進行二採檢驗，2月2日疾病管制管署發布檢驗結果IgM陽性（四倍上升）、IgG陰性，綜合研判陽性。經查個案旅遊同行家屬1人（太太）及同住接觸者2人（太太、兒子）無疑似症狀且主動採檢報告皆為陰性，同團旅遊接觸者共30人無疑似症狀皆居住外縣市已轉介當縣市衛生局；市府防疫團隊第一時間已針對疫情發生里段執行居住地孳生源檢查暨噴藥滅蚊工作，針對個案周邊400公尺範圍高風險場域及列管點進行孳生源巡檢。

今（107）年截至目前全國登革熱通報病例139例（高雄市91例）、境外移入確診病例6例（高雄市2例），有鑒於屏東、南投、台南、彰化及高雄等縣市均已出現登革熱境外移入確診病例，且春節連假將至，往返東南亞旅遊探親人數勢將大增，依據高雄市去（106）年境外移入登革熱國家統計資料顯示以越南、馬來西亞、菲律賓、泰國、緬甸及印尼等東南亞地區境外移入病例數最多。衛生局特別呼籲第一線醫療人員應提高警覺，針對不明原因發燒或東南亞國家旅遊史有症狀者，務必確實詢問病患旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形（TOCC），如發現符合登革熱通報之疑似病例，應立即進行通報，方能及早啟動相關防疫機制，衛生局為獎勵境外登革熱通報病例隱藏期為2日之醫師及其他醫事人員（藥師、醫事檢驗師等），每例可獲獎勵金新台幣250元；隱藏期為0-1日者，每例可獲獎勵金新台幣500元。

為能有效阻絕境外病毒入侵高雄市，衛生局於小港機場設置｢檢疫轉介站｣，除針對東南亞入境外籍勞工、外籍船員加強症狀監測及轉銜發燒就醫外，於去(106)年起增加市民入境發燒配合防疫可獲250元禮券，以獎勵方式鼓勵高雄市民於機場等待快篩結果，迄今入境發燒市民旅客47人中，已有34名市民配合執行，倘檢驗結果陽性勸導配合就醫防蚊隔離，並頒予主動配合防疫獎金新台幣2,500元。

高雄市衛生局籲請民眾前往東南亞等登革熱、茲卡或屈公病流行地區，務必留意自我防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等，以避免傳染病上身，返國2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史，可就近至住家附近高雄市506家登革熱合約院所診所就醫，如有疑似症狀亦可至衛生所主動抽血檢驗，如確診者可獲得新台幣2,500元獎金。

 

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南投縣竹山秀傳醫院屬中度級即就醫院，日前為一名桃李年華車禍脾臟破裂的女大生緊急開刀救回一命。

一位20歲就讀護理學系的吳姓女大生，日前於南投縣集集鎮上不幸發生車禍意外，緊急被送往鄰近的竹山秀傳醫院進行救治，急診醫師發現女大生臉色漸趨蒼白且有休克徵象，經超音波檢查與電腦斷層掃描診斷為脾臟破裂合併大量腹內出血（附圖），院方立即啟動重大外傷病人救護機制並安排緊急手術進行止血，術後女大生生命徵象漸趨穩定轉至加護病房接受後續治療，近日已康復出院休養。

外科部主治醫師蘇啟成表示，脾臟破裂出血是一種嚴重的外傷急症，出血速度極快，病人常會迅速休克甚至死亡，女大生體重僅約40公斤，術中發現內出血已逾3000毫升，幾乎是瀕死狀態，開刀是在與時間賽跑，所幸最後終於成功搶回一條年輕生命。蘇醫師也呼籲民眾在車禍當下切莫自行評估身體狀況，宜盡速就醫以避免延誤搶救時機。

加護病房主任沈德群則表示，女大生術後整體恢復情形良好，經由整合性醫療，盡快協助其脫離呼吸器並成功拔管，除了醫療層面之外，醫療團隊也提供其心理層面的正向支持，希望女大生能盡快走出車禍的陰影。

吳姓女大生過去曾經在竹山秀傳醫院實習臨床知識與技能，學習過程表現十分良好。這次自己親身經歷了緊急開刀住院的過程，更能體會醫療人員的使命與辛勞。故期許自己未來成為白衣天使後能夠幫助更多病人渡過危難的關卡。然而，此個案突顯位居偏鄉的竹山秀傳醫院在緊急醫療救護地域上的重要性及醫生醫術水準是不容小覷。

 

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牙髓炎。

春節過年大吃大喝，熬夜玩樂，造成牙齒出狀況大掃興，牙醫師林孟儒表示，年節過後，民眾求診大多數為急性牙髓炎、牙齒咬斷裂、牙周炎、假牙脫落等症狀，呼籲民眾為了安心過好年，要保健牙齒，可先把稍有狀況的牙齒處理好，洗牙保養、補蛀牙等。此外，不要用牙齒挑戰硬殼海鮮、瓜子等，以免造成牙齒崩裂，影響過年好心情。

牙齒有狀況，要前往牙科診所就醫。

台南遠東牙醫集團總院長林孟儒表示，根據該集團佳里、善化、安和及海佃等4個分院統計資料顯示，每年春節過後，大多數前來求診的病患是急性牙髓炎、牙齒咬斷裂、牙周炎、假牙脫落等症狀。分析原因應是過年期間，吃東西不慎、作息不正常所造成，此類患者可稱為牙科的年假症候群類型患者。

牙齒崩裂。

林孟儒醫師表示，過年期間，牙科診所普遍都休診，因此，這段時間最怕牙痛，雖然牙痛不是病，但痛起來要人命的苦狀，會讓快樂的年節氣氛掃興的。而其原因是春節可能熬夜聚會、打牌，而忽略潔牙，加上疲累免疫力下降，最常衍生的牙齒問題是牙齦腫脹、口臭、刷牙流血等初期牙周病現象。

牙齒崩裂實牙。

林孟儒醫師建議說，預防勝於治療，要避免這些突發病痛，最好趕在年假前，先把有狀況的牙齒處理好，洗牙保養、補蛀牙等，這些看似簡單的小動作，卻可以讓牙齒頭好壯壯，安心過好年。至於牙周病患者，要提早治療控制。更不要用牙齒挑戰硬殼海鮮、瓜子等，建議善用輔助器械，因為臨床上有太多硬咬海鮮外殼、骨頭而造成牙齒崩裂的病例。

牙周病加重。

林孟儒醫師表示，如有牙齒不適症狀，過年後趕快找牙醫診所報到，由專業醫師照顧處置，配合多休息，補充蔬果適當營養素，復原情形很好的。這類年節症候群患者千萬不得大意，不要隱忍拖延就醫，最怕病人自行買止痛藥服用硬撐，呼籲民眾要保健牙齒，如有狀況，就要盡早前往牙科診所就診。

 

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醫生解說罕見疾病。林重鎣攝

38歲黃先生2月初因發燒、咳血前去長安醫院就診，經檢查化驗結果患有B型流感，後續照X光也發現併發肺炎，不過因咳血情況持續，除做肺部電腦斷層，確認出血部位外，胸腔科姚智偉醫師建議同步安排支氣管鏡檢查，進一步意外發現異常病灶，患者右邊肺部有一支氣管較為狹窄，做切片檢查後經病理科化驗結果，診斷為罕見疾病「類澱粉沉積症」。後續醫師針對患者的流感、肺炎及咳血症狀做藥物處置，不適症狀已有明顯改善。

胸腔科醫生姚智偉表示，「類澱粉沉積症」(amyloidosis)是一種變性澱粉樣蛋白，會長期累積在身體上的各個器官，包括沉積在皮膚、心臟、肝臟、腎臟等，且根據器官的不同會出現不同症狀，並導致該組織或器官有不同程度功能障礙。而沉積在氣管和支氣管相對少見，一般會造成嚴重狹窄，導致呼吸困難時才會出現症狀，患者黃先生因流感及咳血症狀至醫院就診時，進一步安排支氣管鏡檢查，才意外診斷出患有「類澱粉沉積症」。

姚智偉指出，「類澱粉沉積症」這類患者並不常見，且發生在氣管和支氣管病灶更屬罕見，根據國外病歷報告都是少數個案報導，大概只有100位左右。目前尚未有明確的致病原因，好發族群以40歲以上、年紀大的人較易發生，黃先生算是較為年輕患者，因流感及咳血症狀進一步做肺部電腦斷層及支氣管鏡檢查，才意外發現他右肺因「類澱粉沉積」斑塊導致支氣管狹窄。若沒因這次感染及咳血情形來就診，或許一直到年紀很大時，才會發現患有「類澱粉沉積症」這類罕見疾病，那時即易造成呼吸困難、活動較喘，對呼吸功能產生障礙。

姚智偉說，「類澱粉沉積症」患者一般治療方式以局部控制為主，病患若沒出現其他特別症狀，只需定期回診追蹤即可。所幸黃男經流感和肺炎治療後，沒有再出現咳血症狀，目前已出院回家休養，後續持續定期回診追蹤即可。然而一旦有因氣管狹窄造成肺部的塌陷，或出現呼吸困難等症狀時，即需立即回診安排支氣管鏡手術將裡面的類澱粉沉積物清除。

姚智偉表示，雖然「類澱粉沉積症」相對少見，但呼籲民眾，一般感冒會有發燒、流鼻水、咳嗽、全身痠痛等情形，一旦出現咳血症狀，或發燒長時間沒有退燒時，還是要盡速前往醫院做進一步檢查及治療，因有時不單純只是一般感冒，有可能已併發肺炎，或進一步的呼吸道疾病，需特別小心注意。

 

 

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（圖／PIXABAY）

胯下癢不是夏天獨有的疾病，雖然大多數人的印象中，天氣潮濕悶熱才會發生胯下搔癢狀況，但陰雨不斷季節，加上禦寒毛褲或近年很夯的發熱褲，也可能造成悶熱環境，進而誘發胯下癢。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，胯下癢是皮膚科門診中常見的求診症狀，大腿兩側或股溝處，或是女性私密處、男性陰囊…等，都可能是主訴部位，發作時搔癢無比，讓人坐立難安，不抓難受，抓了又不雅觀，但由於病灶在隱私部位，不少病患諱疾忌醫，而自行到藥局購買外用藥膏來塗抹，結果常因擦了不適當的藥膏，造成病情惡化時，才向醫師求助。

李孟穗指出，很多皮膚病都會出現胯下癢的情形，可能是黴菌或細菌、病原蟲感染造成的，也可能因皮膚受到持續摩擦刺激，再加上衣褲包覆悶熱導致，包括：股癬、念珠菌感染、紅癬、疥瘡、陰蝨、濕疹、對磨疹或少見的乳房外柏杰氏病(Extramammary Paget’s disease, EMPD)等疾病。

坊間有不少多效合一的複方藥膏，同時含有抗生素、類固醇、抗黴菌、抗組織胺、薄荷等多種成份，雖然剛開始使用時，可以止癢及減緩紅腫，但長期塗抹可能造成皮膚變薄、皮膚萎縮，甚至出現過敏等問題，若是股癬患者長期塗抹複方藥膏、病情可能會反反覆覆、甚至範圍越來越大。因此塗抹不正確的藥物，可能出現許多不良反應、甚至延誤早期診斷治療的良機，務必格外小心。

因為大多數的胯下癢，民眾不易區別病因，必須由受過專業醫學訓練的醫師檢視病灶與詢問病史，必要時刮取患部皮屑或切片檢驗等，才能做出正確的判斷，民眾如有類似的症狀應盡速就醫讓專業醫師評估，方能給予最適當的治療。

 

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2成青少年高度近視　角膜塑型片矯正成效佳

台灣近視率全球第一，每10個台灣青少年中，就有2人是屬於500度以上的高度近視者。但調查發現，有70%以上的家長，不知道高度近視容易引發各式眼疾，嚴重甚至會失明，而透過角膜塑型片來矯正視力，超過9成患者，近視度數都能獲得良好控制。

 

為了順利拍戲，並解決兩眼100度近視視差，近來，童星沈昶宏開始配戴起角膜塑型片，除了美觀方便，也不會影響他最愛的球類運動。

 

根據眼科門診調查，有42%的家長認為，近視100度以上才要開始矯治，但醫師提醒，若近視發生年齡愈小，未來演變成500度高度近視的機率也越高，除了比一般人更容易引發白內障、青光眼、網膜剝離等眼疾，也增加失明的機率。

 

寒假剛過，許多年輕學子宅在家，接觸3C時間變長，也讓醫師好擔心。想要遠離惡視力，醫師建議除了多補充新鮮蔬果、均衡飲食外，最重要的還是要避免長時間用眼，減少高度近視風險。

 

 

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王士忠醫師手指S形物體，乃位於王小弟大腸與小腸連接處，長約1公分左右的鉤蟲成蟲之一。

家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟，常與哥哥在農田裡赤腳玩耍。日前因手腳無故瘀青，經就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高，因此轉診至彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科就診，經進一步檢查，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，如不治療重者可能導致發育障礙及心功能不全，所幸經過確診並投藥治療後，血液及糞便檢查完全恢復正常。

 

彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師王士忠表示，通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病，因此為王小弟安排多項檢查，如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病；住院檢查期間，王小弟並無任何腸胃症狀，骨髓檢查也沒有異常，但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後進行投藥；服用藥物3天藥物後，再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。

 

王士忠醫師指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1～2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體。

 

王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，建議避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。（彰基兒童醫院 / 資料照片）

 

王士忠指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1-2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。幼童如罹患寄生蟲疾病，可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀，未加治療會有缺鐵性貧血、血便，嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展；一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥，如果正確用藥可順利驅蟲。

 

 

 

 

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醫生提醒勿信偏方。林重鎣攝

45歲劉先生因擔心遺傳家族癌症病史， 竟誤信偏方抓草藥服用，短短半年就出現全身水腫、呼吸急喘、 泡泡尿等症狀，緊急就醫檢查， 發現呈現嚴重蛋白尿與兩側胸腔肋膜積水病症， 經建議停用停用偏方三個月後，蛋白尿數值與水腫明顯改善， 可惜腎功能仍嚴重受損造成慢性腎衰竭，須定期追蹤抽血與回診。

 

醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示， 劉先生因為父親肝癌逝世，對「癌症無法根治」存有陰影， 再加上自己步入中年後，身體常有倦怠不適等症狀，因此誤信偏方， 在一年內嘗試坊間與網路流傳的抗癌偏方， 自行製成煎劑後每日服用，半年後竟陸續出現高血壓、呼吸喘、 泡泡尿與全身水腫等急性腎衰竭表現。

 

陳虹志指出，患者服用的配方包括白花蛇舌草、半枝蓮、鐵樹、 紅棗、憂遁草和南非葉等中藥，來源為民間傳抄偏方或網路流傳訊息 ，其中雖有部分經研究證實有抗癌效果， 但仍須需由中醫師開立處方使用，絕不建議自行服用， 尤其如果自行拼湊配方，在未經診治且不分體質服用後， 可能就會對身體造成永久傷害。

 

由於長期誤服中草藥導致腎小管受損， 腎絲球過濾率下降則造成全身水腫、高血壓與肋膜積水肺部塌陷， 進而造成呼吸喘，所幸經停用偏方後，蛋白尿由每日2-3gm減少 至每日1gm公克以下（正常人為150mg毫克）， 全身水腫的情形，也因血液白蛋白上升後顯著改善。

 

但可惜的是，患者腎功能經持續追蹤近三個月後，並無顯著改善， 確定已造成慢性腎衰竭(第三期)，目前不需要做腎臟替代療法(俗 稱洗腎)，但也無特效藥能使用，只能定期追蹤抽血與回診。

 

陳虹志強調，誤用藥物（如不明中草藥、止痛藥） 造成台灣腎病變比例較高，據統計，慢性腎臟病患者中， 曾使用過具腎毒性藥物者約有7成； 在罹患第五期腎臟病並接受透析治療的患者， 三個月內曾使用具腎毒性的止痛藥者也占3成之多。 具腎毒性藥物或中草藥若長期服用，會使得腎小管上皮細胞受損， 導致腎小管壞死、間質組織發炎實質化，就算停藥不再使用， 腎功能也很難恢復。

 

正確預防肝癌的方式， 應尋求肝膽腸胃科專科醫師諮詢，定期追蹤抽血與超音波檢查， 才能預防與早期偵測癌症發生，若因過度恐懼癌症， 而自行服用各種偏方，與來歷不明的藥物，很可能弄巧成拙， 造成肝、腎功能毒性，造成終身遺憾。

 

 

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