兒童腺病毒肺炎治療有了中醫診療規範

為進一步加強醫療救治和臨床管理,提高重症病例救治能力和規範化診療水平,近日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發了《關於印發兒童腺病毒肺炎診療規範(2019年版)的通知》。

《通知》中明確了兒童腺病毒肺炎的中醫藥治療方法。根據小兒腺病毒肺炎發病的基本規律,以及起病急、感染中毒癥狀重、進展迅速、易合併氣營兩燔等變證而危及生命的病變特點,將小兒腺病毒肺炎病程經過分為3個階段,中醫辨證分別為:初期風熱閉肺證及暑熱閉肺證;隨着病情進展外邪內陷,可出現表裡同病,見表寒里熱證或表實下利證;極期為痰熱閉肺及毒熱閉肺證,恢復期肺脾氣虛證及陰虛肺熱證,變證包括心陽虛衰證及邪陷厥陰證。(記者 王迪)

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安宮牛黃丸,用對保命用錯折壽

廣東省人民醫院中醫科主任醫師 閔存雲

時下有種錯誤的做法,就是把急救藥安宮牛黃丸當日常的養生保健葯來吃,導致不少老年人的慢性病因此加重,嚴重者甚至要住院治療。做為中醫師,我們有必要給大家詳細講講安宮牛黃丸的利弊。

“安宮牛黃丸”記載於《溫病條辨》,是清代著名溫病學家吳鞠通在當時溫疫流行(相當於現代的烈性傳染病爆發)的情況下創製的,用於治療溫熱病,患者表現為高熱、煩躁、神志不清等。原方由牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔衣、黃芩組成,所有藥物研為極細末,加老蜜製成丸,每丸重量為一錢,用金箔包裹,再用蠟封護。因為犀牛、麝都是國家保護動物,不允許獵殺,現在的做法是用水牛角代替犀牛角,用人工麝香代替麝香;方中的牛黃是牛膽囊中的結石,葯源非常稀少,現在多用人工牛黃代替。

安宮牛黃丸是中醫“溫病三寶”之一,有關廠家的說明書上已經標明其具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效,用於治療熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。因此,本葯被當成傳統的中藥急救品,主要用於以下幾類疾病:

1.痰熱型中風(包括腦出血和腦梗死)。對同時伴有高熱、昏迷、躁動的病人最為適合。腦出血急性期的大多數病人都可以使用;腦梗死伴有腦水腫的病人可以適當使用,對減輕腦水腫有一定的作用。2.顱內感染(流行性腦炎、乙型腦炎等)出現意識障礙者。3.兒童重症肺炎、高熱驚厥者。4.成年人中毒性痢疾、肺性腦病等伴有高熱、神昏、抽搐等危象的急救。5.成年人高熱不退,辨證屬於熱邪為主者。

必須強調,安宮牛黃丸是藥品,不是保健品。人們養生的目的在於健康長壽,陽氣是人體生命活動的原動力,陽氣不足則陰陽不平衡,就會產生疾病。安宮牛黃丸是大寒之品,處方中的牛黃、水牛角、硃砂、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片都是清熱解毒藥,會損害人體的陽氣,體質壯實的人臨時使用可能影響不大,素體虛弱者長期使用本葯的結果只有一種――“促命期”,也就是折壽。

安宮牛黃丸的毒副作用也不少。方中含麝香、冰片,氣味芳香走竄,易消耗人體的元氣,有損胎氣,除孕婦不宜使用之外,多病、氣虛者絕對不適合。內含的硃砂主要成分是硫化汞,雄黃的主要成分是硫化砷,過量、長期服用可產生重金屬中毒等毒副作用,肝腎功能不全者不宜使用。因此,患者一定要在醫生指導下使用安宮牛黃丸,不要自作主張的“每天刮一點吃”。

急症發作需用藥時,高熱神昏、中風昏迷、神志不清的病人,或中風后吞咽困難者,容易因為誤吸而導致窒息或吸入性肺炎,最好通過鼻飼管給葯,以免產生不良後果。神志清晰、沒有吞咽困難者可以口服給葯。

用法上,普通的高熱病人,可以先服用半粒,無明顯不良反應,且體溫沒有明顯下降時,可於4~6小時后再服半粒,1天不宜超過2粒,連續用藥最好不超過3天。腦出血且表現為熱盛的患者,可於急性發作時先服用半粒,無明顯不良反應,可於4~6小時后再服半粒,1天之內不宜超過2粒,連續用藥最好不超過3天,3天後繼續用基本已沒作用了。腦梗死患者,可於急性發作時先服用半粒,無明顯不良反應,可於4~6小時后再服半粒,1天之內不宜超過2粒,連續用藥最好不超過2天,2天後基本沒作用,還可能產生不良反應。如果病人無熱象,更不宜多服,同時要加用扶正固本的藥物,吳鞠通在使用方法中已明確指出“脈虛者人蔘湯下”。

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中醫藥特色助力全民健康水平提升

日前,國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》,國務院辦公廳印發《健康中國行動組織實施和考核方案》,國務院成立健康中國行動推進委員會併發布《健康中國行動(2019―2030年)》。

《意見》從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病3方面提出15項主要任務,並明確2022年基本建立健康促進政策體系,2030年基本實現健康公平的總體目標。《實施和考核方案》從建立健全組織架構、加強監測評估、做好考核工作等方面提出了具體要求。

國務院成立健康中國行動推進委員會,主要職責為統籌推進《健康中國行動(2019―2030年)》組織實施、監測和考核相關工作,按年度研究部署行動推進的重點任務,並協調推動各地區各部門工作落實等。國務院副總理孫春蘭任健康中國行動推進委員會主任,國家衛生健康委主任馬曉偉、國務院副秘書長丁向陽等任副主任,國家中醫藥管理局副局長閆樹江等任委員會委員,國家衛生健康委副主任於學軍等任秘書長。

《行動》對《意見》所提15項專項行動的目標、指標、任務和職責分工進行了細化,並從個人和家庭、社會和政府等層面作出具體規定。其中,“健康知識普及行動”目標要求到2022年和2030年,中醫醫院設置治未病科室比例分別達到90%和100%,個人了解掌握基本中醫藥健康知識。在個人和家庭層面,《行動》提倡應用適宜的中醫養生保健技術方法,開展自助式中醫健康干預。在社會和政府層面深入實施中醫治未病健康工程,推廣普及中醫養生保健知識和易於掌握的中醫養生保健技術和方法;開展“中醫中藥中國行”活動,推動中醫藥健康文化普及,傳播中醫養生保健知識。

“婦幼健康促進行動”提出,在提供婦幼保健服務的醫療機構積極推廣應用中醫藥適宜技術和方法,開展中成藥合理使用和培訓。擴大中醫藥在孕育調養、產後康復等方面應用。充分發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作,提高疑難病、急危重症診療水平。

在“老年健康促進行動”方面,《行動》明確到2022年和2030年,三級中醫醫院設置康復科比例分別達到75%和90%。同時鼓勵個人學習並運用老年人中醫飲食調養,改善生活質量。此外,政府應積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健方法;擴大中醫藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度,根據老年人不同體質和健康狀態提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導;中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開展合作,二級以上中醫醫院開設老年醫學科,增加老年服務資源,提供老年健康服務;發展中醫藥特色醫養結合服務。

“心腦血管疾病防治行動”目標中明確到2022年鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供6類以上中醫非藥物療法的比例達到100%,村衛生室提供4類以上中醫非藥物療法的比例達到70%,2030年提高到80%。

此外,“心理健康促進行動”要求推廣中醫心理調攝特色技術方法在臨床診療中的應用。“癌症防治行動”提出創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌症診療模式。“慢性呼吸系統疾病防治行動”建議公眾積極了解醫療機構提供的“三伏貼”等中醫藥特色服務。

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拔火罐不能治療骨關節炎

關節疼了,唯一的“治療”是去拔火罐,每次都會搞到皮膚潰爛出血流膿,結痂脫落後她又繼續去拔火罐。病情不但沒有緩解,還在逐年加重,可是如此循環反覆,從化這位73歲的鐘婆婆竟然堅持了20多年!直到最近一個月,她已經躺在床上走不了路了,才被兒子送往南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科救治。

鍾婆婆入院后,該院風濕免疫科主任孫爾維為其做了全身檢查,發現患者背上、臀部、雙膝關節、雙踝關節,全身各處都布滿了一個個圓形的疤痕,有些在結痂,有些還在流膿流血。

孫爾維仔細詢問了鍾婆婆的病史,她自訴20多年前就開始關節疼痛、腫脹,時常吃些中藥、止疼葯等緩解癥狀,一般吃完后疼痛會緩解,但是停葯后癥狀就再次出現,後來就越來越痛,腫脹也很厲害,聽別人說拔火罐可以消腫止痛,就去了診所拔火罐。鍾婆婆還說,拔火罐后感覺腫脹緩解了,關節可以活動,所以就一直堅持去拔火罐,即便火罐讓身體關節部位全部留下了疤痕,為了能走路,她也忍了。

入院三天,鍾婆婆檢查結果明確診斷為全身性骨關節炎,可以用藥物治療。隨後,醫生們忙着為其處理全身各處傷口。檢查還顯示鐘婆婆有糖尿病,如果這些傷口再不處理好,後果非常嚴重。

孫爾維介紹說,全身性骨關節炎臨床表現為關節腫痛,伴有晨僵、骨摩擦感,嚴重者出現關節腫大變形、活動障礙等常見癥狀,若出現這些癥狀,建議患者或老年患者的家屬一定要帶患者到正規醫院就診,明確診斷後規範治療。骨關節炎是一種慢性疾病,需要長期用藥及定期複查,遵醫囑用藥非常重要,不可擅自停葯。

由於全身性骨關節炎是一個老年性疾病,全身關節疼痛是其重要的特點,骨質疏鬆可能是重要的原因,因此要用藥物改善骨質疏鬆,提高骨密度,才能從根本上改善病情。同時可以通過消炎鎮痛藥物控制疾病的進展,緩解癥狀。重要的是患者要到正規醫院診治,不要盲目相信一些所謂能治癒疾病的各種“偏方”,以免延誤治療。

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消積中藥材 巴豆

巴豆,呈卵圓形,一般具三棱。表面灰黃色或稍深,粗糙,有縱線6 條,頂端平截,基部有果梗痕。破開果殼,可見3 室,每室含種子1 粒。種子呈略扁的橢圓形,表面棕色或灰棕色,一端有小點狀的種臍及種阜的疤痕,另端有微凹的合點,其間有隆起的種脊;外種皮薄而脆,內種皮呈白色薄膜;種仁黃白色,油質。氣微,味辛辣。

功能:瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐。

主治:寒積便秘;大腹水腫;喉痹痰阻;癰腫膿成未潰,惡瘡爛肉。

常用方劑

天台烏葯散 《醫學發明》

【組成】天台烏葯、木香、茴香(炒)、青皮(去白)、高良姜(炒)、檳榔(銼)、川楝子、巴豆。

【功用】行氣疏肝,散寒止痛。

【主治】治寒凝氣滯所致的小腸疝氣,少腹痛引睾丸,喜暖畏寒。

常用中成藥

七珍丸

【藥物組成】炒僵蠶、全蠍、人工麝香、硃砂、雄黃、膽南星、天竺黃、巴豆霜、寒食曲。

【功用】定驚豁痰,消積通便。

【主治】小兒急驚風,身熱,昏睡,氣粗,煩躁,痰涎壅盛,停乳停食,大便秘結。

方歌天台烏葯木茴香,川楝檳榔巴豆姜,再用青皮為細末,一錢酒下痛疝嘗。

(摘編自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版)

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煎藥未必濃汁好

中藥療效好不好,與葯證相符程度、藥材質量及煎藥流程等息息相關。其中,葯證相符程度由醫生掌握,藥材質量由醫院把關,只有煎藥好壞是由患者決定的。生活中,很多人都認為葯汁越濃,成分越多,療效越好,事實卻並非如此。

煎煮過程中,有效成分不斷從藥材中析出並溶解在水中,隨着煎煮時間延長,水中成分不斷增多,藥液逐漸呈現飽和狀態,成分析出就會慢慢減少,甚至停止析出。這時如果再繼續煎煮,藥液中有效成分不但不會增加,反而會使某些成分因長時間受熱出現分解、揮發或吸附到藥渣里,降低藥效。此外,中藥過度煎煮,會加重葯汁的苦味,影響口感,脾胃虛弱或對苦味較敏感者服用后,甚至會出現噁心、嘔吐等情況。

中藥到底應煎多久?這由中藥的功效和藥材性質決定。一般藥物在煮沸后再煎煮20~30分鐘(第二次煎煮15~20分鐘)即可;解表劑、清熱劑、芳香類藥物不宜久煎,因煎煮時間過長容易導致有效成分揮發,一般在煮沸后再煎煮15~20分鐘(第二次煎煮10~15分鐘);滋補類藥物因藥材質地厚重,成分較難析出,可煮沸後用小火煎煮40~60分鐘(第二次煎煮30~35分鐘)。

如果方中有附子、川烏、草烏等毒性藥材,以及石膏、牡蠣、龜甲、鱉甲等質地堅硬的藥材,需先單獨煎煮1~2小時后,再加入其他藥物共煎。通過久煎,前者可降低藥物毒性,後者可讓有效成分完全析出。如果方中有薄荷、紫蘇恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、砂仁、鈎藤、徐長卿等葯,則要在其他葯料第一煎快到時間時,投入同煎5~10分鐘即可。

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中醫治頸椎病有啥方法

山東讀者林女士問:我今年56歲,患頸椎病20年,右臂抬不起來,請問中醫中藥有治療頸椎病的辦法嗎?

中國中醫科學院望京醫院脊柱科副主任醫師於傑答:首先,“手臂抬不起來”不一定是頸椎病引起的,有很多種可能。建議患者到專科門診就診,明確診斷後再進行治療。不可盲目自我判斷,以免貽誤病情。

臨床上大多數頸椎病患者無需手術,綜合保守治療可獲得緩解或治癒。中醫中藥治療頸椎病具有方法多、療效明確、簡便易行、副作用小等優勢,具體方法有中藥內服、中藥外用、牽引、理療、針灸、針刀、推拿按摩等多種方法。但是,不同類型、不同時期的頸椎病治療原則還是要由專業醫師根據病情制定。每種方法只有合理應用才是安全、有效的,中藥亂服會產生毒副作用,按摩不當也可能造成癥狀加重等不良後果。

一般患者應注意以下事項:1.伏案時間每次30~60分鐘,避免半躺、斜卧,避免長時間打牌、打麻將、上網等;2.枕頭軟硬適中,枕高約10厘米;3.注意頸肩部保暖,避免受寒;4.避免長時間駕車,保證安全駕駛,謹防追尾等事故;5.避免手持或搬、抬、拋擲重物;6.做適量運動,如游泳、放風箏、打羽毛球等,急性期應暫時停止劇烈運動。

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鼻塞鼻炎,擦摩迎香

北京中醫藥大學針灸推拿學院教授 程 凱

季節交替,很多人的過敏癥狀又來了。鼻塞、鼻炎,困擾不已。這時,不妨雙手擦摩迎香穴來緩解癥狀。迎香是手陽明大腸經的最後一個穴位,位於鼻翼兩側,也是手陽明大腸經和足陽明胃經交接的地方,與胃及大腸的氣血相交通,故能治療鼻部疾病。將迎香穴與上迎香穴配合起來使用,可使治療鼻炎的效果加倍。用雙手魚際擦摩的好處在於,可以同時刺激魚際穴,是宣肺氣、泄肺熱、通鼻竅的好方法。

取穴:迎香穴位於鼻翼外緣中點水平旁開的鼻唇溝內;上迎香穴則是在鼻唇溝向上延伸至鼻翼上緣處。

具體方法:用手掌大魚際(手指指腹也可以),擦摩鼻旁鼻唇溝,自迎香穴至上迎香穴。反覆縱向擦摩,使局部發紅髮熱即可。此法可起到通暢鼻竅、緩解鼻塞、治療鼻炎的作用。

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補齊知識產權保護短板 中醫藥發展才能“不掉鏈子”

中醫藥在新冠肺炎疫情防控中的表現亮眼。與此同時,中醫藥知識產權保護方面的短板也引起更多人關注。

全國政協常委、國家知識產權局副局長何志敏今年就帶來了一份關於完善中國特色中醫藥知識產權保護制度的提案。

這不是個新話題。早在幾年前,中國工程院院士張伯禮就呼籲,儘快構建中醫藥傳統知識保護技術體系,积極推動傳統知識產權保護的國際進程,建立中醫藥傳統知識專門保護制度。

“知識產權制度對傳承創新和發展現代中醫藥作用重大,但確實存在一些與實際情況不適應的地方,亟待深入研究。”何志敏坦言,我國中醫藥知識產權保護涵蓋專利、商業秘密、商標、地理標誌等法律制度和行政保護措施(新葯、中藥品種),這些保護形式間缺乏有機銜接,中醫藥管理和知識產權管理部門間的聯動機制還需健全,保護和激勵中醫藥創新的力度還需加強,成效有待提升。

他具體分析道,在專利保護方面,中醫藥領域約60%的專利申請由個人提交,部分專利申請質量還有待提高。

“在現代科學技術體繫上建立的專利制度和審查規則與具有獨特理論體系和實踐需求的古老傳統的中醫藥保護存在某些錯位。”何志敏說,此外,若遇到疫情等重大特殊情況,提前公開重要方劑將使相關專利申請喪失新穎性,在目前的專利制度下救濟空間有限。

在商標保護方面,一些知名中醫藥企業的商標在海外被搶注十分普遍。2019年,全國藥店周暨中國醫藥創新發展大會發布的榜單前20的中醫藥企業中,有5家企業商標在某國被搶注,其中北京同仁堂被搶注商標11個、廣州醫藥被搶注商標5個。

在道地藥材地理標誌保護方面,何志敏說,目前我國對藥材的品質、臨床療效等還缺乏客觀、準確的國家級標準,道地藥材的評價體系尚不健全,種質資源建設總體規劃和布局欠缺,產業發展有待提升。“對道地藥材的保護、生產、加工還停留在自發初始狀態,生產企業大多規模小、附加值低。”

針對以上問題,何志敏建議,國家中醫藥管理部門和國家知識產權管理部門應深入研究中醫藥產業發展對知識產權制度的需求,通過創新制度設計、完善法律法規、強化規範引導等措施,多措並舉,形成中國特色的中醫藥知識產權保護體系。

“首先要創新中醫藥專利保護制度規則,加強中醫藥管理和知識產權管理部門的聯動,建立知識產權特別審查和保護名錄,在知識產權執法和中醫藥管理中予以重點保護,推動建立中醫藥專利保護期延長制度。”何志敏說,結合中醫藥領域的特點及特殊保護需求,制定中醫藥專利審查規則,並通過國際合作推動更多國家和地區認可和適用。

此外,何志敏呼籲,要加大中醫藥商標保護力度,建立商標海外搶注預警制度,及時向中醫藥企業發出預警信息,通過外交外貿渠道敦促有關國家打擊搶注行為,培育更多具有國際影響力的品牌。

在道地藥材地理標誌產品保護方面,何志敏認為,應加快道地藥材和食葯兩用產品的標準制修訂;規範地理標誌專用標誌使用核准,引導企業嚴格按照相關標準和管理規範要求進行生產加工;開展地理標誌保護專項行動,凈化道地藥材市場環境。

最後,何志敏強調,要建立基於傳統知識和商業秘密保護的中醫藥品種登記制度,適用保密規則建立特殊保護措施,並與專利、商標、地理標誌等知識產權保護規則有機銜接,進一步加大執法力度,堅決打擊侵權行為,普遍建立5倍懲罰性賠償制度,營造有利於中醫藥創新發展的優良營商環境。

(本報記者 操秀英)

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光吃水果不吃飯可行否?專家:五穀為養,五果為助

當下很多人認為吃水果有利健康,而吃米飯並沒有什麼益處,甚至不少老年人保養身體也講究不吃米飯、光吃水果這一套。光吃水果不吃飯,如此養生可行否?這個問題看似簡單,想必大家也都知道答案肯定是不能,那其中的道理有哪些?接下來將從古人留下的養生百科全書《黃帝內經》中尋找答案,來探尋中醫的“養生之道”。

五穀為養 主食才是養生根本

《黃帝內經》說“五穀為養”,認為五穀雜糧才是養生的根本。五穀是指 “稻、黍、稷 、麥、菽”,即大米、小麥 、大豆、小米等,亦泛指所有穀類和豆類食品。五穀能夠提供人體所需的大多數營養素。五穀富含碳水化合物、蛋白質和脂肪等,營養配比很合乎人體需要。我國人民的飲食習慣是以碳水化合物作為熱能的主要來源,而人類生長發育的自身修補則主要依靠蛋白質。故“五穀為養”是符合現代營養學觀點的。

為什麼說 “五穀為養”,首先, “五穀雜糧”都是植物的種子,能補養人體元氣、陽氣。

“五穀雜糧”本質都是植物的種子。只要有土壤,一粒小小的種子便可以生根發芽,最終成長為一個新的生命,因為種子濃縮了植物的精華具備旺盛的生命力,也稱之為“生機”或“陽氣”。我們吃主食的時候,不僅吃了各種化學營養物質,還吃糧食的“陽氣”。五穀,也就是粗糧,其谷氣充沛,補養人的元氣最好。

其次, “五穀雜糧”調養脾胃。五穀只要撒在土地里就能生長發芽,而脾胃在五行中屬土,在脾胃裡播下種子,也就是我們人體所攝入的“五穀”,通過脾胃“以灌四傍”人才能生生不息。

五穀雜糧的屬性大多都是性平、味甘、色黃的特點, 多歸脾經、胃經和腎經,這些性味歸經特點也決定了其養脾胃的功能。谷氣皆入胃,散精於脾;脾氣散精,輸布五臟。中醫認為“脾胃為後天之本,氣血生化之源”,不吃主食,水谷精微無從攝取,氣血無從生化,後天之本虧耗,導致氣血不足,脾胃虛弱。

“五穀”,以其充饑則謂之食,以其療病則謂之葯,所以“五穀”一則養生,二則治病。“葯食同源”的本質是人與自然的和諧統一,在正常飲食過程中祛除病痛,使機體恢復健康。

因此,五穀雜糧等主食是最基本的養生,既可以補養人體元陽之氣,又可以補益後天之本脾胃,絕對不可以不吃主食。

五果為助 因人而宜忌過量

吃水果一直被大家認為是可以減緩衰老、減肥瘦身、降低膽固醇、補充維生素的良品,《皇帝內經》中言“五果為助”, 五果, 本指棗 、李 、杏、栗、桃 ,亦泛指各種水果和乾果。人們在主食之外適當進食果品, 從中醫理論看, 可以調整陰陽,補充津液,某些水果和乾果還具有補益心腎脾胃和潤肺潤腸之功。水果的益處頗多,導致有很多人不吃飯只吃水果來調理身體,但這種方式並不可取。

中醫認為,水果有寒熱溫涼不同屬性,一般可以分為寒涼、溫熱、甘平三大類,而人也有平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、濕熱質、痰濕質等不同體質,需要根據不同體質選擇合適的水果。

簡單來說,像大部分老年人體質虛寒,進食偏於寒涼的水果容易導致胃部不適,甚至腹瀉,中醫認為 “脾為後天之本,主運化水谷精微”、“胃司受納,主腐熟水谷”, 過食寒涼水果易傷脾胃,導致胃失和降,脾失健運,寒濕內生,陽氣受困,又加重運化不利,出現精神萎靡、少氣乏力、納差、痞滿、泄瀉等癥狀,因此建議此類人群食用溫熱或者甘平性味的水果,例如蘋果、木瓜、橘子、桃等。

對於熱性體質的人來說,本身機體處於陽氣旺盛的狀態,如食用了熱性的水果,容易導致胃腸積熱,火勝傷津,進而出現一系列“上火”的癥狀,如面部生瘡、口乾、大便乾結等。因此建議此類人群食用涼性或者甘平性味的水果,例如梨、柚子等。

總之,不管是寒涼還是溫熱性味的水果都不易過量,更不能代替主食,宜飯後食用。每個成年人每天的水果攝入量建議在200克到350克。

生活變好 勿陷入“過補”誤區

《黃帝內經》中寫道:“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣”,不管是五穀還是水果,或是肉類蔬菜,不能有所偏食。要做到葷素搭配,合理飲食,饑飽有度,才能滿足機體的營養需要。

古人云“食為八分”,隨着生活水平提高,人們容易陷入“過補”的誤區,尤其是老年人氣血陰陽 、臟腑俱不足,人體胃腸容量也是有限,過量飲食會加重胃腸負擔,久之則臟腑虧損更甚。因此需防止“飲食自倍”和“膏粱厚味”,要注意營養均衡,不可暴飲暴食。

總而言之,健康的飲食習慣可以有效地預防疾病的發生,保養身體要順應四時陰陽之變化,調養心神,不管是吃飯還是吃水果,要做到合理均衡,飲食有節,不可偏食,不宜過量,寒溫適中,五味不過,順應自然規律吃時令果蔬,才能達到古人養生的最高境界――“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”(武漢市第一醫院針灸科主任、主任醫師 周利)

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