须眉喉嚨卡卡高音飆不上 竟是甲狀腺癌作怪

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,轻易被輕忽。根據統計,40歲前的族占多数,女性較男性比例凌驾4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現,若有家属病史、頸部曾袒露輻射、碘過多及缺乏、生涯壓力及環境中的汙染源也是能够要素。

 

有一名37歲劉师长教师,平時生涯習慣优越,只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟同伙唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分摆布崛起物,至雙和醫院耳鼻喉科支配頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有细小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤,遂支配做右甲狀腺和峽部切除及右中心區淋巴澄清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞消灭,故將左甲狀腺完成切除術後,在該院放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復优越生涯。

 

陳醫師透露表现,原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,个中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化优越的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量悉数切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發水平給予病人吃中高劑量的碘131來消弭手術後留下來的甲狀腺組織(包孕良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌均匀5年存活率可達98%。

 

針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標,依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險,低度風險者無須採用放射碘治療,然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵占、腫瘤顯著侵占到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀,即须要進行放射碘的治療。

 

雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任透露表现,本科門診中,常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現痛苦悲伤情况,進一步觸診發現有腫塊,支配做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的巨细及性質,要區別是不是良性還是惡性,要做細針穿刺吸收細胞學檢查來幫我們做確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過初期診斷,經專科醫師評估其手術治療的结果,依據復發水平給予病人放射碘來消弭手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。

 

 

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