冬季小心! 72歲嬤突右下肢疼痛竟是急性「腳中風」

中國附醫心臟血管中心周邊血管科主任徐中和(左1)指出,冬季長輩們除了要小心心肌梗塞或腦中風外,也要小心「腳中風」。(馮惠宜攝)

蛤,腳也會中風!72歲張奶奶日前突然覺得右下肢麻木、疼痛,痛了一周掛急診,經檢查訝然發現左膝後膕動脈被血栓塞住,造成下肢血液循環嚴重阻塞,經緊急導管溶栓手術,讓她告別一走動就痛到流淚的苦楚;醫師提醒「周邊動脈阻塞性疾病俗稱「腳中風」,好發於心血管病人,臨床截肢率高達3成不能輕忽。

中國附醫心臟血管中心周邊血管科主任徐中和指出,冬季是心血管疾病的好發季節, 血管阻塞發生的機會大幅增加,長輩們除了要小心天冷引發心臟血管硬化,可能併發的心肌梗塞或腦中風外,其中下肢「周邊動脈阻塞性疾病輕者影響走路、跑步痠麻無力,重度阻塞者則面臨壞疽(乾枯發黑)、截肢,72歲張奶奶就是典型的病患。

張奶奶有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞,以及甲狀腺機能亢進病史,日前出現右下肢冰冷,並且出現異常疼痛,嚴重時一動就痛到流淚,一周後到中國附醫救診,經檢查發現右下肢膕動脈被血栓阻塞,經該院「24小時溶栓團隊」啟動,立即緊急導管溶栓手術,在黃金時間雙管齊下搶救:運用「機械性取栓」與「超音波震碎血栓導管治療」,張奶奶血液循環獲得大幅改善,成功避免截肢的危機。

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徐中和說,「周邊動脈阻塞性疾病」發生在下肢最為常見,臨床出現的症狀包括患肢溫度降低(常感覺冰冷)、麻木、不良於行、走路疼痛、腿部潰瘍,值得注意的是「周邊動脈阻塞性疾病」嚴重時肌肉組織會發生缺血性壞死

,病人甚至被迫截肢,且病人截肢後,也容易再面臨命危風險,是非常棘手的疾病。

他表示,一般治療後,「周邊動脈阻塞性疾病」病人死亡率以及截肢率仍有20-30%。針對此重大疾病風險,該院2016年成立了「24小時溶栓團隊」以緊急導管溶栓手術後,雙管進行「機械性取栓」手術,以及「超音波震碎血栓」手術,搶救治療急性下肢動脈重度阻塞的病人,死亡率以及截肢率大幅下降到3%,臨床成果發表在今年(2022年)4月醫學期刊「國際血管學」《International Angiology》。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221214002436-260418

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