長庚大學發現大腦記憶形成機制 失智新見解登國際期刊

長庚大學吳嘉霖副教授團隊發現大腦記憶形成機制 老年失智的新見解

長庚大學吳嘉霖副教授團隊利用果蠅研究長期記憶形成的機制時,發現短、長期記憶的形成是由兩套截然不同的大腦神經迴路與分子機制所控制,也就是說,長期記憶並非由短期記憶轉化而來。這項重要研究成果顛覆以往科學界對於記憶形成的認知,卻也合理解釋老年失智的臨床病徵,研究成果獲得肯定,登上國際頂尖期刊「自然通訊」(Nature Communications),引起關注。

果蠅作為模式生物進行生物醫學的研究工作已超過百年歷史,利用果蠅研究學習與記憶的分子機制有許多優點,包括果蠅具有豐富的遺傳學操控工具,可研究目標基因在特定神經元的功能;以及果蠅頭部有完整的大腦器官,且腦中神經迴路負責控制各種與哺乳類動物相似的生物行為。此外,果蠅與人類的基因相似度高達60%,生命週期又短,成蟲果蠅壽命約60至70天,可觀察老化所伴隨的生理與行為變化。

長庚大學吳嘉霖副教授團隊利用果蠅研究長期記憶形成的機制時,發現短、長期記憶的形成是由兩套截然不同的大腦神經迴路與分子機制所控制,也就是說,長期記憶並非由短期記憶轉化而來

長庚大學醫學院生化科暨生物醫學研究所吳嘉霖副教授表示,人類如何將學習的經驗轉為記憶儲存一直都是科學界最想解開的謎題。過去的研究認為,大腦學習新的經驗後,會先以短期記憶的形式存在於大腦內,隨著時間的推進,短期記憶會慢慢轉變為長期記憶並儲存。

但是,吳副教授團隊以創新實驗方式,利用口渴果蠅積極尋找水的生物本能,在牠們喝水的同時給予特定氣味,使其將水源與特定氣味關連在一起,並且偵測這種獎勵型記憶形成與消退的時間曲線,竟獲得非常不同於過去研究的結果。

吳副教授團隊研究顯示,此類記憶可以維持超過一天以上且不易消退,屬於一種長期記憶。此外,團隊更發現大腦內一群特定的神經元,會透過釋放多巴胺傳遞喝水的獎勵訊號,到口渴果蠅腦中學習與記憶的中樞─蕈狀體(mushroom body),並轉為長期記憶儲存。

吳副教授解釋,研究發現在果蠅學習新的經驗時,抑制短期記憶的神經迴路雖會導致果蠅喪失短期記憶,但卻仍然可以新增正常的長期記憶;反之,抑制了長期記憶的神經迴路將導致果蠅長期記憶無法形成時,果蠅卻能持續擁有新的短期記憶。若分別活化調控短期或長期記憶形成的多巴胺神經迴路時,果蠅則只能專一的產生短期記憶或長期記憶。簡而言之,大腦在處理記憶資訊時,短、長期記憶是同時且獨立地被寫入不同腦區,根據時間長短的不同,提取不同腦區的記憶資訊。

吳嘉霖副教授表示,這與過去研究有很重大的不同,在他們的研究中,短期記憶與長期記憶的形成,其實是由兩套截然不同的大腦神經迴路與分子機制所控制,也就是說,長期記憶並非由短期記憶轉化而來。

林口長庚醫院腦神經內科主任吳禹利醫師是此研究團隊另一重要成員,他表示,這項研究成果雖然與現在主流觀點迥異,可是卻能合理解釋老年失智的臨床病徵,例如病患往往只有短期記憶喪失,但是長期記憶卻絲毫不受影響,這很有可能是因為大腦一開始在處理兩種記憶資訊時,就是完全獨立且彼此不相互影響的結果。

在科技部與長庚醫院的研究經費支持下,吳嘉霖副教授及其研究團隊在長庚大學完成了這項重要研究,今年五月登上國際知名期刊「自然通訊」。台灣團隊的研究表現獲國際肯定,吳嘉霖副教授表示,未來也會持續致力於探索記憶形成的機制,期盼不久的將來能對老年失智的預防與治療提供新的方向。

 

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孩子不聽話 心理師:管教小孩前先思考三步驟

佳里奇美醫院復健科臨床心理師唐愉君說,從小孩玩玩具中可以了解孩子需要,進而改善不聽話和互動不好問題。(圖/記者李文生攝)

佳里奇美醫院復健科臨床心理師唐愉君表示,教養說起來簡單,但要做的時候卻很難,是因為習慣的問題,有醫院、機構等開辦親職團體,讓照顧者思考與練習,遇到狀況時便能自然而快速的評估並作回應,降低親子互動衝突,加強情感連結,培養小孩的同理心、洞察力和道德感,養成良好行為。

孩子怎麼樣的不聽話?媽媽們說,他體力充沛,經常不顧危險跑來跑去,都沒辦法好好坐著,又東摸西摸別人的玩具,真的令我好頭痛,我跟他講過很多次,要跟弟弟/哥哥一人玩5分鐘,但他還是學不會,總是要用搶的,搶了又會吵架,我都跟他說清楚規則和處罰內容,他好像都不怕一樣,照樣犯錯,繼續慢吞吞,說不聽。

復健科臨床心理師唐愉君說,上述這些狀況真的讓人很無奈,甚至快氣炸了,開始發飆,對小孩做了會讓自己後悔的言行和產生罪惡感。其實你也厭倦大吼大叫、不想看到孩子悶悶不樂,但同時又怕他們發生危險或產生更多偏差行為。

孩子出現不聽話的行為有很多種原因。復健科臨床心理師唐愉君認為,先確定有沒有生理因素存在,包括大腦發展、基因問題等,像注意力缺陷過動症、自閉症類群障礙與腦性麻痺等明顯與大腦有關。再著與心理及社會因素有關,例如主要照顧者與孩子的依附關係型態、家庭提供的刺激足不足夠等。先天的因素往往無法去掌控,只能在後天提供更多刺激。

沒有小孩是不喜歡被愛,所以也沒有小孩是故意和你作對,復健科臨床心理師唐愉君多年觀察說,想要被罵,事出必有因。雖然小朋友外表可能看似不在乎,但心裡卻在乎的很,每次被責備後,若沒有協助好好整理情緒與所經驗到的事,自責、內疚、羞愧等等的成份就會在小孩內在慢慢累積起來。

丹尼爾.高曼(Daniel J. Siegel)曾說過「不管家長何時管教孩子,目標並非處罰或讓孩子嚐到後果,而是教導。唐愉群說,通常照顧者是透過威脅和處罰來讓孩子配合,你搶了哥哥的玩具,去面壁思過、你再不走,我就要走,留下你自己一個你都沒有反省,一個星期不準看電視,這些作法也許可以得到短暫的效果,但長遠來看並非如此。

家長希望讓恐懼、處罰和發飆成為孩子順從的動機嗎,復健科臨床心理師唐愉君指出,其實有更好的方法,在管教小孩前,可先思考以下三個步驟。先瞭解自己的「需要」,家長想讓孩子學到甚麼,孩子學不到時家長會有甚麼情緒,那是甚麼原因讓家長想要孩子非學不可,背後是否有不同的壓力在。

瞭解孩子的是「需要」,不是「想要」。孩子為什麼會有這種情緒和想要做出這種行為,也許家長會認為孩子只是想要得到別人「注意力」,因為孩子想要繼續玩玩具,但再深入瞭解時,可能會發現孩子正試圖表達什麼。例如孩子覺得這裡很不安,需要有人陪伴和安慰,讓孩子得到安全感、孩子不想去面對一件孩子做不好的事情,孩子只想去玩玩具,降低孩子的焦慮。

第三、怎麼做才是家長能接受、孩子也能接受的結果。考量家長與孩子的需要外,需考量孩子的年齡和發展階段。當孩子鬧脾氣時,對孩子說教不是適合教導的時機,孩子情緒已經蓋過理性思考和接納意見,當下可以先同理孩子,讓孩子冷靜後再瞭解狀況與討論,盡量讓孩子參與一起整理及解決問題的過程。

在臨床上,唐愉君再認為並不只是為小孩做治療,需要提供親職諮詢,必需與照顧者合作,才能達到最佳治療效果,臨床心理師唐愉君的實務經驗也證實如此,參加親職團體的家長曾提到小孩就像我們的鏡子,若小孩沒有如自己期望去做,家長可能會馬上斥責,最後發覺小孩如日後遇問題不是如小孩所願,小孩也會馬上產生情緒。

事後當家長覺察小孩又不如自己期望去做時,情緒比較穩定,可以先去同理和瞭解小孩發生甚麼事。家長有所改變時,小孩情緒較穩定,行為也有所變化,增加挫折容忍度,願意向家長直接表達內心所感受到的,不再以「不知道」回應,親子間多了正向互動。

 

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七歲可做牙齒矯正 應找齒顎矯正專科醫師

麻豆新樓醫院每星期開一次齒顎矯正特別門診,由取得衛福部齒顎矯正專科醫師資格的陳怡璇醫師駐診。(圖/記者黃芳祿攝)

麻豆新樓醫院牙醫專科醫師陳怡璇指出,小孩子從七歲混合齒起就可以做牙齒矯正。她建議,牙齒矯正時間長達兩年以上,這期間得常溝通對話及涉及專業問題,最好找考取衛福部齒顎矯正專科資格的牙醫師。

領有衛福部齒顎矯正專科職照的陳怡璇醫師長年在新樓台南總院門診,著重於偏遠地區北台南麻豆新樓醫院欠缺齒顎醫師,每星期五前來為需要齒顎或牙齒矯正病友服務。

民眾常問到誰需要做矯正呢?陳怡璇醫師認為,牙齒有過度擁擠、過多的空間、暴牙、戽斗、錯咬、開咬等問題,都可以經過矯正醫師的評估來制定適當的治療計劃來解決這些異常咬合的問題。

矯正治療通常需要一、兩年左右的時間。上圖矯正前、下圖是矯正後。(圖/陳怡璇醫師提供)

到底什麼叫齒顎矯正,醫師陳怡璇指出,它是利用矯正器以及矯正線的交互作用達到牙齒移動目的。隨著現在科技進步,病友對美觀的追求逐漸重視,有傳統金屬矯正器,另有透明陶瓷矯正器或黏著在舌側的矯正器,電腦輔助計畫設計隱形矯正器為最新創使用。

矯正牙齒移動的是牙齒,但是改變的卻是人生。一口整齊潔白的牙齒露出的微笑,不僅代表着自己的自信更可以扭轉給別人的第一印象。一些明星不掩飾自己曾經做過矯正治療,甚至戴著牙套出現在螢光幕上讓大家對矯正的接受度也逐漸提升。

為什麼要做矯正,陳怡璇醫師強調,除了美觀的需求,太過擁擠的牙齒容易造成清潔上面的困難而導致齲齒或是牙周病的產生;一些異常咬合也會造成咀嚼或是發音上的困難。

醫師陳怡璇再說,長期缺牙也需要矯正。她說,牙齒缺失後經過一段時間常會出現缺牙區的鄰牙傾倒、牙齒跑位或是假牙空間不足,可以配合矯正使後續的假牙製作順利進行。

在診間常常會看到家長憂心問及「小孩什麼時候開始做矯正比較好」。陳怡璇醫師認為,大約從七歲的混合齒列就可以做第一次的檢查,開始半年定期地追蹤。第一次可以藉由放射線的影像學的檢查判斷有無多生牙或是缺牙,可以隨著小孩的發展來評估不同階段的問題來決定最適當的治療時機和方法。

小孩不良口腔習癖像,陳醫師建議家長發現孩子在嬰兒有咬奶嘴、吸大拇指、口呼吸、咬指甲等應及早戒除就可以改變咬合和外觀問題。

至於骨骼性問題醫師陳怡璇說,就要讓醫師評估是否需要配合生長發育來刺激下顎骨的,了生長發育期之後再配合手術的治療。

民眾再關心的是,不知如何選擇適合的矯正醫師。陳怡璇醫師強調,齒顎矯正是一門非常專業的學科,需要更專精的去學習。

陳醫師表示,衛福部成立部立齒顎矯正專科醫師,對醫師的要求是需要三年在專科訓練中心的培訓,達到一定的病例數並且通過筆試及口試才可以取得專科醫師的資格。選擇由齒顎矯正專科醫師話對自己的治療成果也是比較有保障。

另外要考慮的就是就診的便利性,因為矯正治療通常需要一、兩年左右的時間,過程中可能會出現一些緊急的狀況需要處理,找一個自己可以信任而且就診方便的醫師非常重要。

 

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C肝口服藥治癒率超過9成 及早把握治療機會

C肝新療法治癒率超過9成,奇美醫院醫師提醒C肝病患勿延誤治療。

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師馮意哲表示,目前已進入使用全口服抗C肝病毒藥物的新時代,新全口服藥最大好處是治癒率大幅提升到9成以上,甚至超過9成5,且副作用甚小,療程更可縮短至12~24週,因此,呼籲C肝病患應早日就醫,勿延誤治療。

馮意哲醫師表示,C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,傳染途徑主要是從含有血液透過皮膚或粘膜進入體內。因此,與他人共用污染針具、注射器或接受污染血液、血液製劑、使用滅菌不完全器械均有可能感染。與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血個人器具或經由母子垂直感染方式,亦有可能發生感染,但不會經由乳汁感染C型肝炎。

馮意哲醫師表示,C型肝炎被稱為無症狀疾病,病人不會有症狀產生,也不會感到不適,盛行率在台灣約為4.4%,帶原者約42萬人,另有約30萬人受到感染。2014年,C型肝炎的治療,已經從干擾素注射合併口服雷巴威靈,進入使用全口服抗C肝病毒藥物的新時代。新全口服藥最大好處是治癒率大幅提升到9成以上,甚至超過9成5,且副作用甚小,療程可縮短至12~24週。

馮意哲醫師表示,病人跨院所就醫時,為了自己健康安全著想,如有肝硬化情形,一定要向醫師坦誠說明病症的演變,讓醫師真正選擇適當治療藥物。有使用高血壓藥物、降血糖及降血脂藥物等的三高病人,要將目前使用的藥物清單提供給醫師,協助檢查雲端藥歷用藥紀錄,或告知醫師目前正在使用的保健食品,以避免與將要服用的C肝新藥有不良交互作用。

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師馮意哲表示,C型肝炎約有55%至85%的病人會演變為慢性C型肝炎,經過20至30年後,約有20%至30%的病人會演變為肝硬化,一但發生肝硬化,每年約有1~5%的病人會發生肝癌和肝硬化代償不全造成的腹水、靜脈曲張出血及肝性腦病變等的併發症。

馮意哲醫師表示,當病情進入肝癌和肝硬化代償不全時,已無法根治,只能依所發生的併發症做症狀治療,且會造成家庭負擔和社會龐大醫療支出。因此,呼籲C肝病友應及早把握治療機會,才能避免C肝造成肝硬化與肝癌的風險。

 

 

 

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醫病溝通講座 用藥五問更安心

桃療「醫病有效溝通 用藥更安心」講座 。

良好的醫病溝通,不僅讓病人不因看病時的緊張情緒,而疏忽應說明的事項,也讓醫師能正確診斷。為建立民眾正確的就醫觀念,並鼓勵病人回應醫療人員的提問與主動反應自己或家人的特殊狀況,減少醫療人員與病人、家屬及民眾間的溝通不良,拉近醫院與民眾間距離。衛生福利部桃園療養院於(九)月份每週三上午於該院一樓門診候診區舉辦病人及家屬「醫病有效溝通 用藥更安心」講座,藉此建立病人醫病有效溝通觀念,同時提升家屬用藥安全常識。

衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任表示,就醫時請務必詳細說明哪裡不舒服,有什麼症狀,最近做過什麼治療、服用哪些藥,以避免交互作用或重複用藥;是否有慢性病史及其他先天性疾病,以避免藥物不良反應。告訴醫師自己對哪些東西過敏(藥物、花草、食物等)、是否懷孕、打算懷孕、或正在哺乳中。

此外,看完醫師,在領藥時,應注意用藥五問。「用藥五問」包括:

 問藥名:這是什麼藥?

 問適應症:為什麼要用這個藥?

 問用法:這個藥怎麼用?

 問用量:這個藥要用多少、用多久?

 問副作用、注意事項:這個藥有無副作用?應注意什麼事項?

「醫病溝通」在於創造良好的醫病關係及交換醫療相關資訊,不僅可增進病人對醫師的信任,也讓病人對自身的治療過程有深入的了解,溝通訊息正確傳達及確認,是安全用藥的基本要素!

 

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8旬老婦因心碎症後群心跳停止 低溫療法重獲新生

榮醫桃園分院心碎症候群心跳停止 高齡患者低溫療法重獲新生

臺北榮民總醫院桃園分院兩個月前接獲一起高齡80歲的老婦人因心碎症候群導致心跳停止,經過主治醫師張天豪研判及搶救得宜將病人從鬼門關裡搶救回來,26日上午傅奶奶家屬為感謝榮醫桃分院醫師群的努力,致贈「醫德超群」錦旗給心臟內科主任王琛和其團隊,院方並買蛋糕為病患傅奶奶重生而慶祝。

臺北榮民總醫院桃園分院副院長許志宏指出,近幾年來心臟疾病已躍居台灣十大死因前兩名。而冠狀動脈心臟疾病又以併發急性心肌梗塞最外可怕。一般人對於心肌梗塞並不陌生,但一般民眾也許沒有聽過「心碎症候群」,榮醫的醫生能在病人最危急的狀況下能挽救其生命,也創下醫學界的奇蹟。

榮醫桃園分院心碎症候群心跳停止 高齡患者低溫療法重獲新生

臺北榮民總醫院桃園分院心臟內科主任王琛醫師表示,「心碎症候群」是一種常見於停經後婦女急性、可逆的心肌病變。它並不是冠狀動脈阻塞。心碎症候群又名章魚壺心肌病變(Takotsubo syndrome),因患病者的心尖收縮變差,心臟的形狀很像日本漁夫捕捉章魚用的「章魚壺」,故得其名。它常常導因於壓力事件,如情緒極度失落、驚嚇、疼痛或處在巨大壓力下。儘管她的名字充滿戲劇張力與想像力,根據國際章魚壺心肌病變數據庫(International Takotsubo Registry)對心碎症候群病因的統計,有29%章魚壺心肌病變的患者並無任何壓力誘發因子。

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心臟內科主治醫師張天豪指出,病人臨床上的表現包括胸痛、左心室收縮不良、心臟衰竭、心電圖ST段的變化、及心肌酵素上升,與一般急性心肌梗塞有所區分。所以病人幾乎都是靠心導管確定診斷,心導管做完才發現血管有無堵塞情形。

一般而言,「心碎症候群」是一個相對預後良好的疾病,其死亡率不到5%,患者會自己慢慢恢復左心室的收縮功能。但倘若患者同時併發心因性休克或心律不整,則預後則較差。在治療方面,心碎症候群主要以支持性療法為主。

榮醫桃園分院心碎症候群心跳停止 高齡患者低溫療法重獲新生

榮總桃園分院近期治療一80歲的女性病患,本身有高血壓及肺動脈高壓的病史。因胸悶及呼吸喘至醫院門診就醫。因病況嚴重,直接住到內科加護病房治療。入院第2天就因急性呼吸衰竭接受氣管內管插管治療,期間歷經多次接受電擊、CPR(心肺復甦術)、心導管檢查、主動脈氣球幫浦放置。由於治療過程病人心跳曾停止,經急救後雖生命徵象有回來,但意識卻尚未回復,經與家屬討論後,決定幫她安排體外的「低溫療法」,以降低新陳代謝速率,減少腦部損傷。

王主任表示,病人經過3天的低溫療法後,她的意識逐漸恢復。住期間心臟科暨加護病房心臟科張俊欽醫師、胸腔內科王國書醫師及加護病房主治醫師張天豪等醫療團隊的努力下,病人終於成功拔管並轉至一般病房。因病患心律不整的頻率較高時間較長,又曾有心跳停止問題,預期功能恢復恐不佳,經與台北榮總心臟科心律不整的團隊研商,並轉台北榮總接受後續心臟電生理檢查及電燒手術治療,並為病患放置植入式心律去顫器。治療過程長達近70日的病患(傅奶奶)終於能順利地出院。目前已康復返家,且狀況良好。


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臺北榮民總醫院桃園分院加護病房主治醫師張天豪醫師表示,心碎症候群不一定會讓你心碎。但無論是心肌梗塞或是心碎症候群,如果沒有即時就醫,都會有生命危險!兩者最大的差別在於前者血管有堵塞;而後者的冠狀動脈血管基本上是通的。


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張天豪醫師指出,現代人的壓力都不小,不大可能完全沒有壓力。就算您沒有心碎的經驗也不代表不會得「心碎症候群」!所以從預防醫學的觀念而言,藉由生活習慣和飲食的調整來促進心血管的健康、改善三高(高血壓、高血糖、高血脂)才是根本之道。如果您有胸悶胸痛的症狀,建議盡速就醫。

 

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打開疫苗保護傘 流感病毒退散

鄭市長表示,疫苗注射就有健康保障,「打疫苗顧健康」,請市民踴躍接種流感疫苗。

106年度公費流感疫苗已於10月1日起開始接種,桃園市政府於10月2日邀集社區長者們,與鄭文燦市長一同宣誓,呼籲市民挽袖施打,打開疫苗保護傘,共同打擊流感病毒,除保障自身健康外,也為家人、朋友提供最佳的保護。市議員陳美梅、陳治文、市府衛生局長蔡紫君均出席活動。

衛生局說明,防範流行性感冒最有效的方法就是接種流感疫苗,今年配合衛生福利部政策,施打對象除原有50歲以上成人、滿6個月以上孩童至高中、職、五專一至三年學生、孕婦、50歲以下高風險具有慢性病、罕見疾病及重大傷病患者安養/養護機構對象、罕見疾病患者及重大傷病患者、從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員等,並擴大接種對象包括「6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」,呼籲符合上述接種對象之市民,踴躍前往接種,一同撐起桃園健康保護傘。

鄭市長表示,疫苗注射就有健康保障,「打疫苗顧健康」,請市民踴躍接種流感疫苗。

衛生局表示,特別感謝各里長們盡心宣導社區接種站的訊息,提升民眾踴躍接種流感疫苗,讓桃園市連續7年榮獲衛生福利部全國季節流感疫苗接種作業特優獎,並有效築起流感保護牆。

衛生局呼籲,為了於流感流行季前獲得保護力,提醒符合接種對象,可儘速攜帶身分證明文件及健保IC卡,就近前往醫療院所、社區接種站或衛生所進行接種,為減少排隊等候接種時間,接種前可先洽詢合約醫療院所服務時間再行前往。民眾至各衛生所接種流感疫苗完全免費,如至合約醫療院所接種公費流感疫苗時,仍需負擔掛號費與診察費。若對疫苗或接種地點及自付金額有任何疑問,可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

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南彰化民眾福音 員榮醫療獲准失智症患者醫療服務

提供失智患者醫學中心醫療品質,員榮醫療體系的員榮以及員生醫院,經彰化縣衛生局核准加入轉介醫院,造福更多疑似失智症的患者,這一項核准指令具有相當大的正面意義,讓大員林地區甚至南彰化地區的民眾,一旦發現家中有疑似失智症患者,就可以就近獲得照顧。

失智症是腦部疾病的其中一類,此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化,並使個人日常生活功能受到影響。家中有失智症的患者對於家庭的照護以及經濟力都有嚴重的影響,員榮醫療體系擁有強大的醫療團隊,提供醫學中心等級的醫療服務,主任葉宗勳表示:員榮醫療體系的急重症科別的醫師都是一時之選,可以提供患者更週延的醫療服務。

南彰化地區民眾福音 員榮醫療獲准失智症患者醫療服務

葉主任表示:最常見的失智症類型是阿茲海默症,阿茲海默症患者佔所有失智症患者人數的50%到70%,其他常見的種類還包括血管型失智症(佔25%)、路易氏體型失智症(佔15%)、以及額顳葉型失智症。相對少見的失智成因則有常壓型水腦症、帕金森氏症、梅毒、以及庫賈氏症等。同一個人常是多種類型合併失智症。失智症的診斷必需根據患者的病史,以及經過一系列心理衡鑑與醫學影像檢查,並搭配抽血檢查,來找出可能的病因,簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具。

家中有失智症的患者對於親情是一大考驗,葉宗勳主任強調:所以一旦家中有疑似失智症的患者,就應該轉介到衛生局指定的照護醫院接受治療,因為早期發現的話,患者治癒的可能性大大的提升。反之,發現的太晚只能延緩病情的惡化而已,以他的患者當中多數都有漸漸復原的狀況。

員榮醫療體系總院長張克士指出:體系對於提升醫療品質以及服務是竭盡心力的,可以獲得衛生局的認可,在在的證明,員榮醫療體系是有足夠能力提供醫學中心服務品質的醫院。

 

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疤痕小不影響美觀  OL大讚微創乳房手術佳

乳房微創手術。林重鎣翻攝

35歲OL陳小姐多年來飽受「多發性乳房腫瘤」所苦,曾因此開過二次刀予以切除,雖病理報告顯示為良性腫瘤,但卻在乳房留下不小的疤痕,嚴重影響乳房美觀,讓愛美的她感到非常沮喪。日前,她至長安醫院乳房外科回診追蹤,經乳房超音波檢查結果,發現右乳又有兩顆腫瘤、且有長大趨勢,經黃世民醫師建議,同意嘗試以「微創乳房手術」切除,疤痕小且不影響外觀,讓她術後十分滿意。

黃世民醫師指出,陳小姐因本身體質關係,之前就長過很多顆乳房腫瘤,曾開過二次刀。這次回診追蹤又發現右乳長出兩顆1~2公分左右的腫瘤,她聽說「微創乳房手術」疤痕小,於是同意第三次手術嘗試看看。9月初,為她進行「微創乳房手術」,術後一個月來,陳小姐復原狀況良好,且疤痕小讓她十分滿意。此外,手術時間短,只需30分鐘左右,傷口一周內盡量避免碰水,其他生活作息如常,3~6月後再回診追蹤即可,也不致造成患者日常生活太大困擾。

乳房良性腫瘤,一般好發於15~35年輕女性,當乳房腫瘤經醫師超音波影像評估過,如需進一步檢查,在門診可簡單以細針抽吸做細胞學檢查,或是粗針穿刺切片做病理確診,若腫瘤不想續留在乳房裡就需要動用手術方法,把腫瘤摘除做治療。黃世民醫師表示,「乳房腫瘤多少和個人體質、生活習慣和基因遺傳有關,有些人就是較易長腫瘤,不過這類腫塊大多屬良性,只要在1~2公分最佳時機點予以切除,可有效杜絕增生長大或產生癌變的可能性。」

黃醫師說,乳房腫瘤雖因個人體質無法有效避免,但平日可盡量作息正常,少熬夜、多運動,飲食方面避免菸酒、少吃辛辣刺激食物;此外,每年也要定期到醫院做乳房檢查,早期發現及治療,治癒率通常很高。一旦檢查出腫瘤,且已超過1公分、有長大疑慮時,建議可透過「微創乳房手術」予以切除,不僅侵入性少,且疤痕小,是愛美的女性不想在乳房留下又長又醜疤痕最好的選擇。

 

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流感疫苗開打 嘉縣呼籲學生盡速接種降低感染風險

學生族群集中接種好便利

106年度流感疫苗免費接種10月1日開打了,18歲以下學生全面納入公費疫苗接種對象,嘉義縣校園族群由署立朴子醫院、慶昇醫院和嘉義榮民醫院醫療團隊分區自10月1日起進駐校園集中接種,對於家長來說省時又省錢,而且免於奔波。

由於台灣歷年流感疫情多自11月下旬開始升溫,年底至農曆春節前後到達高峰,流感疫苗接種後至少需2週才會產生保護力,現在接種疫苗是最好的時機,105年嘉義縣校園接種完成率平均達77.5%,根據疾病管制署類流感門診年齡別統計,5-24歲民眾在104年11月至105年2月就診人次高達14537人次,105年度18歲以下學生全面接種後,105年11月至106年2月就診人次只有8087人次,接種成效立見。

國小學童至高中職學生感染流感後,雖然不是容易產生嚴重併發症或死亡的高危險族群,但流感病毒對於兒童及青少年的侵襲性很高,校園常成為傳染源,因此流感流行期常見學生因病缺勤或停課,造成家長負擔。

研究也發現學生於校園集中接種,除了能保障學生受教權以及校園的正常運作外。亦可降低社區整體流感死亡率與家中孩童的流感嚴重度,進而間接保護其他高危險族群,衛生局長許家禎呼籲家長,家中學童(生)因故未能於校園集中接種流感疫苗,可攜帶補種通單至各衛生所提供免費接種服務,及早接種及早產生免疫力。

嘉義縣流感疫苗合約醫療院所及18鄉鎮衛生所地址、電話,可上嘉義縣衛生局網站http://www.cyshb.gov.tw/查詢查詢或電洽05-3620607另開新視窗 陳小姐。

 

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