仲夏慶端午、包棕過佳節，彰化醫院推出「五彩活力粽」，以白米及紅藜麥取代傳統的全糯米包覆，並以白、黑、紅、黃、綠等5種顏色的蔬肉當內餡，做出少油、少鹽、多纖維的粽子。7日上午院長謝文淮陪同護理之家的阿公、阿嬤一起包「五彩活力粽」，老人家包粽憶往昔，還不忘說「這可是好消化的活力粽喔！」

 

醫院社工顏如雪表示，護理之家的老人家對過往歲月總是記憶深刻，在每逢佳節倍思親的端午節前夕，包粽子可以減輕他們的失落感，多一點過節的氣氛。90歲的蕭姓阿嬤10多年沒包粽子了，有點忘記，但在護理人員及志工的協助下很快就想起來動手包粽子，現場笑聲不斷。85歲的吳姓阿公一直笑著說，他喜歡吃毛豆，他要多包一點。

 

仲夏慶端午　彰醫「五彩活力粽」讓腸胃輕鬆過佳節

 

院長謝文淮表示，營養室推出好消化的粽子新口味，以白米、紅藜麥約1比1的比例取代糯米包覆，沒有用到不好消化的糯米，內餡以五彩配色，包括白色的豆干及全瘦絞肉、黑色的香菇、紅色的胡蘿蔔、黃色的玉米筍、綠色的毛豆仁，打造出少油、少鹽、多纖維的粽子，希望讓長輩們吃得更健康，而且讓長輩來包粽子，讓他們回味過去的美好生活經驗，增添生活樂趣。

 

 

營養師周柏穎表示，市面上的肉粽重視口感，鹽份、熱量、油量都太高，每顆熱量可能就高達600大卡，加上糯米不好消化，對腸胃是沉重的負擔，他們改以白米及紅藜麥當包覆物，除了白米比糯米好消化之外，熱門的健康食物紅藜麥具抗氧化性及高纖維的特點，也有助消化。

 

 

周柏穎指出，為了讓老年人易於嚼食，「五彩活力粽」的內餡以全瘦的絞肉取代一般的五花肉塊，減少油脂，植物性蛋白質豆干取代蛋黃，減少熱量，並以油脂較少的毛豆仁取代花生，再加上香菇、胡蘿蔔、玉米筍，豐富視覺及內餡，加強纖維量，內餡加少量的鹽，再以少量的油炒過，每個粽子熱量只有350至400大卡左右，比起市面上一個動輒600大卡以上的粽子，低了許多，也健康許多。

 

周柏穎說，民眾如果自己不包粽，想要從市面選購粽子，最好是選購商譽良好，並有冷藏或冷凍粽子設備的商家。而市面上的鹼粽，有少數業者為了增加口感，會違法添加硼砂，有害身體健康，選購時更要注意商家的信譽是否良好。有人說素粽熱量比較低，健康養生，但很多素粽為了口感，炒得比肉粽還油，民眾可要注意。

 

 

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為讓長者都能活到老、健康到老，彰化縣衛生局於7日在埔心鄉衛生所辦理「抗老化肌力秀-社區不老健身房成果發表會」，由機要秘書陳金哲代表縣長魏明谷出席，與埔心鄉長張乘瑜等人共同見證下，多位長者抗老化肌力秀中展現出過去10個月來的訓練成果，表達出「相信我，你辦得到！(Trust me, you can do it.)」的訓練成果。

 

彰化衛生局自106年8月開全國衛生單位之首創於埔心鄉、二水鄉衛生所設置不老健身房，針對60歲以上就診或社區民眾，從體能檢測到體能訓練，經過一系列評估及抗老化肌力訓練課程，成果卓越。

 

埔心鄉社區不老健身房　66歲大姊仰臥起坐30下輕鬆做

 

埔心鄉衛生所去年8月正式設置不老健身房，提供中高齡長者進行肌肉訓練，民眾至衛生所經由醫師評估後，進行銀髮族體適能檢測，醫師安排合適的運動處方，由運動指導員協助高齡長者進行個別化的肌力訓練，在安全的訓練環境下，長者肌力成長進步幅度非常大，66歲徐大姊原本仰臥起坐連一下都做不起來，經過個別化肌力訓練，目前可以輕鬆做完30下；68歲的賴大姊可以輕鬆完成標準的深蹲；74歲的鍾大哥一次完成20下30公斤槓鈴臥推，這些都是訓練的成果。

 

 

埔心鄉衛生所主任王袈鑫也表示，統計近十月常來衛生所接受肌力訓練的23位長者中有20位肌力明顯進步，糖尿病、血脂肪及末梢循環也獲得改善，證實於衛生所設置不老健康房提供長者個別化肌力訓練是可行的。

 

目前彰化縣已有6家衛生所擁有不老健身房，分別是埔心鄉、二水鄉、花壇鄉、社頭鄉、田尾鄉及竹塘鄉，未來這種抗老化肌力訓練模式將持續推展至彰化縣其他衛生所、診所及社區，讓彰化縣長者都能活到老、健康到老、快樂長壽到老，成為幸福的長壽縣。

 

 

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醫生檢查新手媽。林重鎣翻攝

台中29歲王媽媽懷孕24週時腹痛難耐，連續多日服用安胎藥都無效，赴醫檢查才發現竟是急性盲腸炎，雖緊急採取腹腔鏡微創手術切除盲腸，但仍出現菌血性休克、血壓下降、 肺水腫等併發症被送往加護病房，幸好在醫療團隊照護下， 仍足月自然產產下健康男嬰，讓歷經生死交關的爸媽欣慰直說：「 千辛萬苦終於等到你！」

 

醫院婦產部主治醫師徐興國表示，孕婦在懷孕24週時因腹痛先至住 家附近診所看診，原本以為是早發性宮縮，但服用安胎藥後卻始終不 見效，赴醫初步檢查發現除了早發性宮縮外，更伴隨發燒等症狀，研 判病情可能不單純，趕緊安排核磁共振檢查，果然確診為盲腸化膿， 緊急安排微創手術切除盲腸。

 

但因產婦盲腸化膿情形過於嚴重，引發菌血性休克，導致血壓狂掉， 且產生肺水腫，情況一度危急，不得不送往加護病房觀察治療，3天 後轉出到一般病房，住院休養11天才順利出院返家。

 

所幸媽媽後續產檢一切順利，並於5月底自然產下3570公克的健 康小男嬰，讓爸爸媽媽終於卸下心中的大石。

 

徐興國指出，孕婦發生急性盲腸炎的機率約0.06%至0.125 %，雖然機率與一般人相同，症狀也多為腹痛、噁心、嘔吐、發燒等 ，但因女性懷孕的生理變化，當子宮變大時，會使盲腸位置上移， 導致檢查不易，且因腹中胎兒的關係，通常不安排X光、 電腦斷層等檢查，同時進行抽血檢查時，代表發炎的白血球數量本來 就比正常人多，都使孕婦罹患盲腸炎時，不容易診斷。

 

因此徐興國強調，當孕婦罹患急性盲腸炎時，若不及早接受手術，一旦盲腸破裂，恐因腹膜炎、敗血症導致母體及胎兒都有生命危險，故經會診一般外科醫師，透過腹腔鏡微創手術，將盲腸完整切除。

 

醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示，孕婦在孕期同時併發闌尾炎， 相對一般病患診斷較不易，風險也相對更高， 但孕婦接受盲腸切除手術不用太擔心，只要手術過程不壓迫子宮， 就不會造成胎兒受傷，而腹腔鏡手術的傷口小、侵入性小， 且恢復快，對子宮和胎兒的影響較低；因患者懷孕超過23周接受手術，術後安排加護照顧及胎兒監測，以確保母親胎兒均安。

 

徐興國提醒，接受盲腸切除手術後，仍可繼續懷孕，甚至足月自然生產，孕婦或家屬與其憂心動刀風險，卻可能因不手術而面臨更大風險 ，因此提醒最好接受醫師溝通接受開刀切除，而遇到這種情形的媽媽 也大可放心，只要配合醫護人員的指導，術後多臥床休息， 通常發生早產的機會不高，仍有機會足月自然生產。

 

 

 

 

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疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法。（圖／記者許凱涵攝）

日本腦炎流行季節為每年5至10月，截至目前高雄市日本腦炎確定病例共8例（全國16例），經治療後3例已出院、5例住院治療中。自5月24日林園區出現群聚疫情後，市府防疫團隊已劃定周邊大寮、鳳山、小港、鳥松、大樹為警戒區域，近期大寮及岡山區也陸續出現散發個案，針對個案疑似感染地點周圍市府防疫團隊第一時間立即疫情調查、於疫情發生區2公里內高風險場域佈放捕蚊燈，每日進行病媒蚊誘捕並監測成蚊數量，同時加強附近民眾之教育宣導及適齡豬隻免疫與適齡兒童之疫苗催種工作。

 

為遏止疫情擴散蔓延，高市府跨局處防疫團隊組成區級前進指揮小組由衛生局、農業局、以及林園及大寮區公所、衛生所共同協力合作各項防疫工作，經衛生單位積極催種，林園區及大寮區幼兒公費日本腦炎第四劑接種率已達100%，衛生局日前採購2萬劑日本腦炎疫苗提供林園區及大寮區養豬畜牧場工作人員及57年次以前出生市民接種，截至6月16日已完成接種16,261劑，發生群聚疫情的林園區50歲以上民眾疫苗涵蓋率已達預期目標50%以上。另為落實環境防蚊管理，衛生局截至6月16日共放置56處捕蚊燈，共捕獲約13萬餘隻三斑家蚊，包含2處豬舍驗出捕獲之三班家蚊帶日本腦炎病毒；針對幼蟲防治部分，衛生局針對林園公、私場所及農田進行日本腦炎疫情防治公告，累計已完成王公段及潭頭段2輪防治範圍共898公頃蘇力菌幼蟲防治水噴作業、家戶100公尺牆面進行殘效噴藥，預計6月20-22日進行大寮區水稻田蘇力菌防治工作。

 

6月8-11日市府跨局處聯合稽查林園區及大寮區7處畜牧場，現場清查母豬數量與列管數不符且部分母豬及適齡豬隻未完成日本腦炎疫苗施打共5處（含驗出捕獲之三班家蚊帶日本腦炎病毒之2處豬舍），已依違反傳染病防治法第35條逕行處分，並於6月14日再度複查已全數改善完成接種，聯合稽查小組預計6月20日針對大寮區6處高風險豬舍進行現場稽查作業。

 

高雄市政府衛生局進一步說明，目前已進入日本腦炎流行高峰期，感染潛伏期約5-15天，多數感染者無症狀或症狀輕微，少數會引發重症，臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等症狀，也可能出現失智、精神與運動神經傷害等嚴重後遺症，致死率20-30%，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，籲請市民朋友依規定時程讓家中幼兒接種日本腦炎疫苗、豬隻及養豬畜牧場工作人員盡速疫苗接種。

 

衛生局再次提醒，畜牧業者務必強化豬隻疫苗接種及豬舍環境管理，豬舍周遭溝渠、池塘、大型容器等積水處加強環境清潔，並落實場內防疫消毒工作及豬舍防蚊滅蚊工作，為避免三斑家蚊等病媒蚊孳生、室內應加裝紗窗紗門、使用捕蚊燈、滅蚊燈或驅蚊劑等，以避免蚊蟲入侵，相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）或撥打高雄市政府衛生局防疫專線：07-7230250洽詢。

 

 

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柳營奇美彭美傑醫師。

柳營奇美醫院胃腸肝膽科彭美傑醫師表示，C型肝炎幾乎可以治癒，不像B性肝炎只能控制，加上目前治癒率高且副作用少的口服新藥已部分納入健保給付，所以現在正是打擊C型肝炎的最佳時機。

 

肝病「國病」之一，衛福部106年統計資料顯示，癌症為國人十大死因第一位，在癌症死因中，「肝和肝內膽管癌」更高居第二；醫師說，可怕的是，大部分肝病沒有明顯症狀，發現時往往為時已晚，導致治療效果不佳。

 

C型肝炎病毒主要經由血液傳染，高感染風險的族群包含靜脈注射藥癮者、刺青、藥物濫用、針扎、接受未經篩檢Anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、C型肝炎感染者所生的子女及性伴侶。

 

急性病毒性C型肝炎發病通常不明顯，約20~30%患者臨床上可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，感染後約70~80％會演變成慢性肝炎，其中5~20%的病人於20~30年後轉變為肝硬化，每年約有5%的肝硬化會併發肝癌。

 

彭美傑醫師表示，現今C型肝炎新藥DAA（DAAs，Direct Acting Antiviral agents）可以達到「全口服、免注射」治療型態，縮短療程至12週，副作用極低以及治癒率超過九成，有部分臨床試驗顯示治癒率幾乎百分之百，DAA藥品選擇考量因基因型、肝腎功能、藥物交互作用而不同。

 

他又說，去年健康保險署開放Ｃ型肝炎全口服藥物治療給付，優先治療對象為治療前C型肝炎表面抗原（Anti-HCV）陽性超過6個月、C型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）陽性、且肝臟纖維化掃描（Fibroscan）3分及4分，亦即已經有顯著纖維化及肝硬化病人，需上述條件全部符合才能申請

 

 

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南投醫院7月為民眾提供三伏貼療法。（記者扶小萍攝）

每當季節交替、天冷的時候，就是過敏人痛苦的時刻，鼻子癢、眼睛癢、皮膚也癢，狂打噴嚏、鼻水流不停等各種過敏症狀，嚴重時甚至會影響生活品質。許多飽受過敏之苦的民眾會利用夏季至中醫貼三伏貼，改善與防治氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎及易感冒者等秋冬容易發作的疾病。衛福部南投醫院7月16日起服務鄉親改善過敏體質。

 

三伏貼是依據時節來進行治療的傳統療法，衛福部南投醫院中醫科主任顏素美表示，三伏貼是取一年中天氣最熱的三天(初伏、中伏及末伏)，使用屬性溫熱的中藥在人體背部俞穴上貼敷，可以調節身體機能、提升免疫力，達到「天人相應」、「冬病夏治」的一種治病方法。

 

穴位敷貼療法的歷史悠久，明朝李時珍的「本草綱目」及清初張璐的「張氏醫通」均有記載，透過刺激穴位的方式，達到治療的目的。對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘、感冒易患者能達到減輕症狀，預防冬季發作的效用。台灣地區近3年臨床觀察有效率可達80﹪以上，連續3年接受治療者，以第2、3年效果較為顯著。

 

南投醫院表示，今年度為鄉親提供三伏天貼敷活動時間為7月16日(一)至8月17日(五)間，有需求的民眾可多加使用。

 

 

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衛生局獻上最好的畢業禮物，決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

桃園市自103年首創推動國中女生免費接種子宮頸癌疫苗，並於105年全面開放國、高中女生免費接種，迄今已累計超過18萬人次接種，考量高三應屆畢業生為準備升學考試，可能錯失疫苗接種機會，衛生局獻上最好的畢業禮物，決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

 

衛生局王文彥局長表示，凡符合接種資格之女學生，只要在8月31日前由家長陪同並攜帶學生證(或畢業證書)、健保卡及身分證（或戶口名簿），前往本市各區衛生所或合約醫療院所，至少完成第1劑疫苗接種，往後即可憑接種手冊完成後續第2、3劑次的免費疫苗接種服務。因桃園市公費子宮頸癌疫苗是到合約醫療院所接種，女學生可在家長陪同下，接受專業醫護人員一對一健康評估及衛教，在安心的環境下接種疫苗，確實大幅度降低暈針等心因性不良反應之發生，經追蹤統計本市合約院所接種後不良反應通報個案僅6例，含2例接種後暈眩及4例紅疹，均屬輕度反應，追蹤後皆已恢復。

 

衛生局指出，提供的免費子宮頸癌疫苗共需接種3劑，接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑，因3劑接種時程長達半年，衛生局提醒已接種者應依照建議接種時程接種3劑疫苗才可獲得完整保護力。接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式，衛生局也呼籲尚未接種的女學生應把握機會儘速接種。此外， 30歲以上婦女每年也可免費接受子宮頸抹片檢查的服務，當媽媽陪伴女兒接種疫苗時，也別忘了幫自己安排抹片檢查。民眾如對疫苗接種有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或桃園市政府衛生局防疫專線 0800-033-355 洽詢。

 

 

 

 

 

 

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醫生說夏天易尿路結石。林重鎣攝

隨著氣溫攀升，民眾戶外活動後總是大汗淋漓，常買手搖飲解渴， 台中一名19歲男大生，因每天狂喝4大杯「波霸杯」紅、 奶茶當水喝，日前突感腰部劇痛、解尿不易，就醫檢查發現腎水腫， 進一步檢查發現原來是結石在搞鬼，因為屬於下段輸尿管結石阻塞， 在接受輸尿管內視鏡取石術治療後，狀況改善，醫師提醒， 夏天飲食應少鹽、補充水分，才不會讓體內成為「黃石公園」。

 

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示， 夏天是泌尿科醫師的「旺季」，門診人數多約2成， 原因在於夏季氣溫攀升，人體水分流失快， 使得血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶， 阻塞在泌尿系統例如腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官， 導致腎結石、膀胱結石等，若沒有隨著尿液、糞便排出體外， 恐會不斷變大，增加治療風險。

 

一名男大生日前就診時便向醫師表示，最近天氣很熱， 每天都會買個四、五杯「1000cc.波霸杯」紅、奶茶解渴， 認為「反正喝茶也是喝水，應該就有補充水分了」， 沒想到日前因腰部劇痛、解尿不易前來就醫， 甚至一度連走路都舉步維艱， 經檢查後發現是輸尿管結石併發腎水腫，由於結石較大， 採用輸尿管內視鏡碎石治療後，已經順利出院。

 

石欣衛指出，國內每10個人就有1個是尿路結石患者，若結石小於 0.5公分，自行排出的機會很高，會建議採取藥物等保守治療， 萬一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀， 千萬不要以為「先忍過去再說」，務必盡快就醫治療， 以免引起尿路阻塞或感染，影響腎功能，若引發繼發性感染， 可能危及性命。

 

至於結石治療則有不同的處理方式，例如小於2公分腎結石或者高位 輸尿管結石，一般會採用「體外震波碎石術」，也是一般俗稱「 蹦石仔」；大於2公分或者較複雜的結石，就必須進行手術； 下段輸尿管結石與膀胱結石，一般多以經尿道內視鏡手術治療， 將石頭擊碎後取出。

 

石欣衛提醒，茶飲屬於高草酸食品，攝取過量會增加腎結石風險， 另外尿酸過高者，需注意減少嘌呤的攝取， 而鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量增加結石機會， 所以不要吃太鹹，建議每天喝2000cc.開水、 多運動促進新陳代謝，對於避免結石上身很有效果，萬一不幸成了「 石頭人」，治療後也定期進行尿液常規檢查、腹部X光攝影或超音波 檢查外，以防再度發生。

 

 

 

 

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桃園確診第4例日本腦炎病例，呼籲民眾出入高風險環境應加強防蚊，幼兒應按時接種疫苗。

桃園市於7月25日新增1例日本腦炎病例，為今年確診的第4例個案，衛生局疫調發現是觀音區52歲男性，6月底出現虛弱、全身無力症狀，7月5日晚間因症狀未改善，併有發燒、意識昏沉、肢體無力等症狀，7月25日檢驗確診日本腦炎；目前仍在醫院治療中。

 

衛生局評估個案潛伏期間多於住家及工作地點活動，且因住家附近有水稻田、灌溉溝渠及1個豬舍等高風險環境，不排除個案係於住家附近活動時遭受感染。衛生局立即完成個案住家附近高風險地點調查，在住宅附近豬舍懸掛誘蚊燈進行減蚊防治措施，並針對附近居民進行衛教宣導。

 

衛生局表示，經疫調比對目前桃園市確診之4例日本腦炎個案（龜山區、平鎮區、八德區及觀音區），個案彼此不相識且無地緣相關，活動範圍也無重疊，4例皆屬散發感染個案。惟疫調發現，除龜山區個案因意識不清無法確認潛伏期間活動史外，其餘3例住家附近皆有水稻田、豬舍或鴿舍等高風險環境。呼籲民眾應避免於黃昏與黎明等病媒蚊吸血高峰期間於上述高風險環境活動，若需前往則應穿著淺色長袖衣褲，裸露部位須塗抹防蚊液（劑），避免蚊蟲叮咬。

 

衛生局說明，感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，民眾無需過度恐慌，惟住家附近有高風險地點，如稻田、灌溉溝渠、豬舍、鴿舍等成人，建議可前往旅遊醫學門診（部立桃園醫院及壢新醫院桃園國際機場醫療中心）諮詢自費接種疫苗，才能擁有最佳保護力。

 

依據疾病管制署統計，今年截至7月24日，全國已有13縣市出現日本腦炎確診病例，共計確診31例，而每年5至10月為日本腦炎流行期，6至7月為流行高峰期，衛生局再次呼籲家中若有滿15個月之幼兒尚未接種疫苗，父母應儘速攜至各區衛生所或合約醫療院所完成日本腦炎疫苗接種。民眾如有相關問題，可撥打衛生局24小時防疫專線：0800-033-355。

 

 

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根據台灣失智症協會報告，推估在民國106年國人罹患失智症人口已逾27萬人，佔全國總人口1.15%，也就是每100人至少有1人罹患失智症。員榮醫院日前收治一位女性失智患者，到院時呈現意識混亂、呼吸緩慢、流涎、瞳孔縮小、心搏緩慢、低血壓、全身冒汗、全身肌肉緊繃及抖動，急診室朱偉岳主任診視後診斷為代謝性酸中毒及急性呼吸衰竭，立即插管並轉入加護病房治療。

 

胸腔科林鴻慶主任發現，患者本身有失智症正在接受藥物治療中，家屬無奈的表示：患者在日常生活中常出現隨手亂吃東西，日前發現患者倒臥在地，身上有股濃厚藥味，林主任懷疑患者應該是誤食農藥所致，果然其家屬在家中發現放置在洗手台下的除蟲劑已經被打開，更印證是誤食農藥的情況，經檢驗患者所誤食的除蟲劑內含陶斯松成分，其具有乙醯膽鹼抑制劑。

 

失智患者誤食農藥　員榮醫師呼籲：家屬將危險物品收藏好

 

主任林鴻慶表示；失智症不是單一項疾病，而是症候群現象(一群症狀的組合)，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括語言能力、判斷力、注意力、空間感、計算力、抽象思考能力等各方面的功能退化，可能同時出現個性改變、干擾行為、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響人際關係與工作能力。

 

林醫師建議，家中若有清潔劑等強酸、強鹼溶液或是農藥，甚至是長期所使用的慢性病藥物，建議務必收納甚至上鎖，以防範年長失智者或是幼童誤食，萬一不慎誤食，千萬不可催吐，以免造成第二次灼傷及吸入性肺炎，也不可利用中和的方法，最好的作法為即刻送醫並將其所誤食殘餘藥品一同帶至醫院給醫師參考。

 

 

員榮神經內科主任葉宗勳醫師表示：失智症患者的行為就像小孩子一樣,拿到東西往往都會往嘴巴送，加上失智症患者視覺辨識能力變得比較差的情況下，誤食藥物的情況是比較常見的，所以建議家屬除了將危險物品收藏好之外，也可以用鮮豔的包裝將危險物品包好，讓患者可以減少誤食的機會。

 

 

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