「蔬果「嘉」運動，年味沒負擔」

「一年復始，萬象更新」，嘉義市政府衛生局貼心設計「您的生活健康嗎?」連連看小遊戲，邀請大朋友、小朋友在新的一年一起動手動腦反思如何讓生活品質更上一層樓，連成圈圈者「狗」然厲害，連出叉叉者只要下定決心的調整壞習慣，健康也會旺旺來。

衛生局長張耀懋表示，提醒大家小心零食的陷阱，實踐「少即是多」的新幸福，過年走春送禮時，記得健康採購在地當季蔬果及天然食材，少買加工食品(例如蜜餞、糖果、餅乾、含糖飲料)，多喝白開水，並用新鮮水果代替年節零食及含糖飲料，給你年味沒負擔，並祝福大家身體健康，萬事如意。

健康即是財富，遵循蔬果「嘉」運動小撇步，賺飽健康頭香過好年：

一、跟風旅蛙尋嘉之美，絕佳健走地點報你知。

二、迎春踏青eye健康，出門注意空污警報戴口罩。

三、能動更是福，每分每秒增加身體活動，團圓人不圓。

四、大餐進食順序：先菜、再肉、後飯，加上一口肉配2口菜，用餐沒負擔。

五、零食、醬料乃身外之物，減鹽減糖減油健康大確幸。

六、慢性病族群按時服藥，美好假期安心過。

 

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（圖／PIXABAY）

胯下癢不是夏天獨有的疾病，雖然大多數人的印象中，天氣潮濕悶熱才會發生胯下搔癢狀況，但陰雨不斷季節，加上禦寒毛褲或近年很夯的發熱褲，也可能造成悶熱環境，進而誘發胯下癢。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，胯下癢是皮膚科門診中常見的求診症狀，大腿兩側或股溝處，或是女性私密處、男性陰囊…等，都可能是主訴部位，發作時搔癢無比，讓人坐立難安，不抓難受，抓了又不雅觀，但由於病灶在隱私部位，不少病患諱疾忌醫，而自行到藥局購買外用藥膏來塗抹，結果常因擦了不適當的藥膏，造成病情惡化時，才向醫師求助。

李孟穗指出，很多皮膚病都會出現胯下癢的情形，可能是黴菌或細菌、病原蟲感染造成的，也可能因皮膚受到持續摩擦刺激，再加上衣褲包覆悶熱導致，包括：股癬、念珠菌感染、紅癬、疥瘡、陰蝨、濕疹、對磨疹或少見的乳房外柏杰氏病(Extramammary Paget’s disease, EMPD)等疾病。

坊間有不少多效合一的複方藥膏，同時含有抗生素、類固醇、抗黴菌、抗組織胺、薄荷等多種成份，雖然剛開始使用時，可以止癢及減緩紅腫，但長期塗抹可能造成皮膚變薄、皮膚萎縮，甚至出現過敏等問題，若是股癬患者長期塗抹複方藥膏、病情可能會反反覆覆、甚至範圍越來越大。因此塗抹不正確的藥物，可能出現許多不良反應、甚至延誤早期診斷治療的良機，務必格外小心。

因為大多數的胯下癢，民眾不易區別病因，必須由受過專業醫學訓練的醫師檢視病灶與詢問病史，必要時刮取患部皮屑或切片檢驗等，才能做出正確的判斷，民眾如有類似的症狀應盡速就醫讓專業醫師評估，方能給予最適當的治療。

 

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（圖／PIXABAY）

位處於臺北市及新北市交界，且鄰近人口老化指數最高的萬華區之臺北市立聯合醫院和平院區，每年遇有多起病人因為意外事故（車禍、跌倒或高處墜落）造成手腳麻、四肢乏力甚至癱瘓而就醫的民眾，這些患者們都有同樣一個問題，叫做『脊髓損傷』。

脊髓包在脊椎骨（脊椎管）裡面，連接著通往身體四肢的周邊神經，大腦的訊息會經由脊髓到周邊神經再到各個器官臟器，以控制身體的運作。一旦受傷的位置越靠近頭（例如高位頸椎），身體四肢受影響的範圍就越廣，嚴重者甚至無法呼吸和四肢癱瘓，因而當場失去生命。

目前各國的統計資料顯示，頸椎是最常受傷的位置。造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫（例如椎間盤突出、脊椎骨折和脊椎脫位），而有些患者已經有退化性脊椎和脊椎管狹窄（脊髓已受擠壓），則更容易因為意外事故造成脊髓損傷。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠表示，目前並沒有可顯著促進病人恢復的藥物，主要治療還是以手術和復健為主。手術時機目前並沒有定論，目前文獻證據72小時內手術對病人的神經功能恢復也許有幫助，而手術也並非每一個人都適合，主要是針對脊髓有受到明顯壓迫（例如血塊、骨刺或椎間盤突出）和脊椎有結構上的不穩定（例如骨折、脫位），安排進行減壓和固定手術。手術的方式非常多種，根據病人的病情需做不同的考量。

針對頸椎已有多節退化（骨刺）和脊椎管狹窄的患者（老年人居多），手術目的包括治療和預防再次受傷，可考慮從頸前做椎間盤切除、椎體切除、椎籠置入融合術和骨釘骨板固定，或是使用椎弓整形術，其方式是從頸後將蓋在脊髓上的椎弓掀開來，讓骨頭不要壓迫脊髓以達到減壓目的，有別於從頸前做的減壓手術，所需醫材植入物少，步驟單純且手術時間短，不因切除骨頭而需額外施作固定手術，因此可保留頸部的靈活度，維持患者的生活品質。手術方式因病情需求而有不同，許劭遠建議，患者可與醫師應做充分討論後再做最有利的決定。

 

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王士忠醫師手指S形物體，乃位於王小弟大腸與小腸連接處，長約1公分左右的鉤蟲成蟲之一。

家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟，常與哥哥在農田裡赤腳玩耍。日前因手腳無故瘀青，經就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高，因此轉診至彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科就診，經進一步檢查，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，如不治療重者可能導致發育障礙及心功能不全，所幸經過確診並投藥治療後，血液及糞便檢查完全恢復正常。

 

彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師王士忠表示，通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病，因此為王小弟安排多項檢查，如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病；住院檢查期間，王小弟並無任何腸胃症狀，骨髓檢查也沒有異常，但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後進行投藥；服用藥物3天藥物後，再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。

 

王士忠醫師指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1～2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體。

 

王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，建議避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。（彰基兒童醫院 / 資料照片）

 

王士忠指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1-2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。幼童如罹患寄生蟲疾病，可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀，未加治療會有缺鐵性貧血、血便，嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展；一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥，如果正確用藥可順利驅蟲。

 

 

 

 

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新北市立聯合醫院神經外科醫師陳冠毓指出，過去的脊椎手術，住院約需1個星期才能出院，但微創脊椎手術則免住院恢復又快。（圖／記者黃村杉攝）

民眾因腰椎間盤突出嚴重，壓迫神經疼痛難耐而求醫，新北市立聯合醫院神經外科醫師陳冠毓指出，過去的脊椎手術，住院約需1個星期才能出院，術後復原期可能至少需3至6個月。

 

但現在「微創脊椎手術」透過顯微鏡或內視鏡手術，以影像系統為輔，對病友身體結構破壞最小，且儘量不影響整體功能表現，以求達到後遺症少、併發症少、功能恢復快等目的，也大幅減少患者手術的痛苦。

 

 

神經外科醫師陳冠毓表示，腰椎間盤突出一般好發於體力勞動者居多，主要大多坐姿、站姿不良、過度提重物或體重過重，以致加速脊椎退化，腰背部疼痛、下肢放射性疼痛。病友往往因疼痛到無法行走，坐著輪椅求診。

 

陳冠毓強調，脊椎微創手術中引進內視鏡使用，有些甚至可不需全身麻醉，只要在腰部做局部麻醉及一個約1公分的切口，將內視鏡直接深入脊椎病灶處，配合影像或雷射等高科技儀器，直接處理造成脊椎疼痛的病灶(俗稱骨刺)。

 

 

陳冠毓說，目前「微創脊椎手術」可處理多項的脊椎問題，像脊椎滑脫、骨刺、椎間盤突出、術後再復發、壓迫性骨折、感染、脊椎變形等；優於傳統手術，減少組織破壞而達成所謂標靶手術(Target surgery)，除住院天數短、疼痛少、恢復較快，且失血量少、感染率低，整體功能性恢復又較快。

 

 

陳冠毓提醒，大部分人聽到脊椎手術都會害怕，擔心手術傷及神經，或術後傷口疼痛及無法回復工作，面對問題須先與醫師討論溝通，做好術前的評估和諮詢，才能找到適合自己的微創脊椎手術。

 

 

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「那Ａ安捏！怎麼隆乳只隆一邊？」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀，一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多，罩杯大概是F比B，納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊？一般外科醫師李忠懷覺得不單純，力勸她接受檢查，結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分，全切除後電療追蹤。

 

醫師李忠懷表示，他聽到護理師反映後，去找沈婦，沈婦說，不方便胸部給醫師看，沈婦還說左乳房硬塊已2年多了，平時穿著寬鬆的衣服，避免他人側目，近幾個月卻越來越大，但因為不會痛，所以不去管，也不想就醫處理，他勸告沈婦，有惡性腫瘤的可能，一定要進一步檢查。

 

醫師李忠懷強調，乳癌是女性罹癌首位，一年逾1萬1千人罹患，一直是威脅女性生命最危險的癌症，婦女千萬不能輕忽，更不應因害羞內向而害怕就醫，其實乳癌只要積極治療，臨床上有相當多病情獲得控制，存活期長達30年以上的案例。

 

 

開刀房護理師鄭玉鳳表示，在沈婦闌尾炎開刀時，她發現其身形很奇怪，左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比，心中浮上「難道隆乳只隆一邊」，隨即又想到，或許是左乳腫大，等到其開完盲腸之後，她告訴沈婦，乳房讓醫師檢查一下，沈婦直接拒絕。

 

 

 

李忠懷說，沈婦後來同意進一步診斷，做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片，發現是邊緣性葉狀瘤，顧名思義，其生長模式呈現葉狀，但無法確認為惡性或良性腫瘤，沈婦這時才嚇了一大跳，由於腫瘤太大，接著進行左乳全切除手術，腫瘤約10公分大，經切片確定為惡性腫瘤。

 

李忠懷指出，葉狀瘤的標準治療方式是進行手術，就算是良性也必須割除，因為即使是良性的，時間一久也會變惡性，而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤，最讓人擔心癌細胞轉移問題，所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層，都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1％，發病年齡以中年婦女居多，但其易轉移、易復發的特性，必須要定期追蹤。

 

李忠懷指出，鄉下地區不少婦女保守內向，即使乳房已經出現腫塊，也因害羞不敢就醫，認為不痛應該沒關係；甚至有些個案聽到必須切片，就不再出現，因為害怕失去女性重要的乳房，萬一要切除，沒了乳房就不再是女人了。

 

衛福部國健署指出，在免費成人健檢中，45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影；有乳癌病家族史者，降到40歲。另外，乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物，一定要馬上就診。

 

 

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仁愛醫院到立德社區服務。林重鎣攝

大里區立德社區發展協會關懷據點為長照C級巷弄長照站，服務社區長輩已5年，於每週二、三、四、五、六上午舉辦樂齡健康促進活動外，中午亦提供營養午餐給社區長輩享用，並針對獨居及關懷戶提供送餐服候，照顧長者的身心健康。立德社區發展協會成立立德家園維護志工隊，更於每個月二、四週的週日，由江和樹理事長帶頭維護十九甲健康公園和社區街道的環境整潔。

 

22日上午社區發展協會在立德活動中心舉辦「立德社區醫療諮詢及癌症篩檢」活動，江理事長邀請大里仁愛醫院前往駐設醫療諮詢小站，提供1對1醫療諮詢外並架設乳房攝影車舉辦癌症篩檢服務，讓不便前往醫療院所篩檢的民眾能就近檢查，提醒符合篩檢的民眾，當日可攜帶健保卡到現場檢查。

 

大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳表示，3月是鼻過敏好發的季節，因早晚氣溫溫差大，不少本身有過敏史的民眾，每到春天快來的時候，症狀就變明顯，而影響了生活作息。

 

張醫師指出，如有鼻塞、不好入睡或睡醒鼻涕打不停，部份鼻黏膜脆弱、過敏發炎嚴重的孩童，甚至有流鼻血的現象；如眼睛、鼻子癢個不停、鼻塞症狀變嚴重，建議即早就醫治療。

 

家庭醫學科女醫師陳蕙雅表示，國健局提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌及口腔癌供民眾篩檢，透過篩檢可以即早發現癌症或癌前病變，達到早期治療以降低死亡率；陳醫師提醒女性朋友天氣逐漸悶熱，建議穿透氣、純棉衣著避免濕疹上身，如乳房有紅腫破皮、腫塊、潰爛或凹陷及私密部位分泌物變多及搔癢、不正常出血，建議應即早就醫，由專業醫師診斷處置。

 

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

 

1. 乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。

2. 子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年1次。

3. 糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。

4. 口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

 

 

 

 

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吃潤餅要健康吃。林重鎣攝

清明是華人的四大節日，也是追思先人的日子，除了掃墓祭祖外， 大家也會在這節日吃應景的食物如潤餅、草仔粿過節。 民俗專家阮德揚表示，潤餅的由來跟戰國春秋時期的寒食節習習相關 ，因清明節又為寒食節，當日只吃涼的食物，因此將食材煮好放涼， 餅皮包覆捲成筒狀食用，吃潤餅過清明的習俗延續至今。

 

潤餅用麵粉製作出餅皮包入豆芽菜、香腸切片、高麗菜絲、肉絲、 蛋酥、菜脯絲、豆干及切成細絲的胡蘿蔔，最後撒上花生粉、 海苔酥、糖粉，美味可口的潤餅就完成， 潤餅雖然好吃但熱量可不低，2張餅皮加餡料，一份潤餅就約有500大卡的熱量，糖尿病、腎臟病及有體重控制需求的民眾要留意。

 

大里仁愛醫院營養治療科營養師王思予提醒民眾， 潤餅的餅皮二張就有半碗飯的熱量，因此吃了潤餅就不宜再攝取飯、 麵等主食澱粉類；而餡料肉類的部份香腸切片為高含鹽量、 高脂肉類，建議更換為瘦肉絲或豆干、雞胸肉絲， 蛋酥改為煎的蛋皮，最後灑上的糖粉改為海苔酥、無糖花生粉、 香菜末更為健康；而有糖尿病、腎臟病的民眾，要注意醬料、菜脯、 香腸的攝取，另外可以搭配冬瓜蛤蠣湯等清爽湯品， 增加飽足感及纖維質攝取；而不少地區的民眾也會食用草仔粿， 營養師提醒草仔粿本身為高油高鹽的主食，一顆也約350卡， 可以搭配青菜吃，營養更均衡。

 

大里仁愛醫院急診部主治醫師楊漢儒也提醒民眾，清明掃墓時， 建議穿薄長袖戴帽子並適當補充地水份，可避免蚊蟲叮咬及中暑、 熱衰竭現象發生，如有頭暈想吐，建議應立即至陰涼處休息並搧涼、 濕毛巾擦拭散熱，如症狀沒有改善或胡言亂語、意識改變， 即需立刻就醫。

 

 

 

 

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市長朱立倫關心由專業醫療團隊為學齡前兒童進行的視力、聽力、口腔及身體健康檢查情形。（圖／記者黃村杉攝）

新北全力守護孩童健康！市長朱立倫2日出席市府2樓私立員工實驗幼兒園「學齡前兒童健康檢查記者會」，關心由專業醫療團隊為學齡前兒童進行的視力、聽力、口腔及身體健康檢查情形，希望透過教育局及衛生局醫療團隊的努力，把握黃金治療期。

 

朱立倫表示，每個孩子的健康是爸媽最大的幸福與期待，市府非常重視學齡前孩童的健康，因此每年針對0-6歲的孩童進行聽力、牙齒、視力及身心健康等健康檢查。今年更將「尿液檢查」及「腰圍量測」納入健檢項目，希望把握黃金治療期，讓學齡前孩子都能平安健康，快樂地進入小學就讀。

 

 

朱立倫強調，市府今年更整合學齡前兒童健檢服務，主動到幼兒園為中班小朋友們進行「學齡前兒童健康檢查」，並提供聽力、視力、口腔塗氟、身體四肢、五官及心音等檢查及兒童發展評估服務，提供整合式健檢服務，減少家長奔波辛勞。

 

 

 

衛生局長林奇宏表示，新北市政府今年特地安排專業的醫療團隊為幼兒園中班(101年9月2日至102年9月1日出生)或該年齡層設籍兒童，提供免費健康檢查服務或由家長帶兒童前往29區衛生所檢查。

 

 

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患者接受靜脈雷射復健。林重鎣攝

鄒先生2年前因車禍重創腦部，還造成頸椎第二節斷裂及雙手骨折， 開刀後住進加護病房49天，鬼門關前走一遭後， 為能健康陪伴稚子長大，兩年來積極復健，他原本步伐不穩、 記憶力變差，最近經接受「靜脈雷射（ 低能量生化雷射血管內照射治療）」後， 目前走路已能跟上常人速度，還可清楚唸出親人姓名， 連炒菜時也懂得調味加配料，讓不離不棄的妻子感動不已，強調「 我會繼續陪他走下去」！

 

鄒太太表示，先生2年前下班時因天雨路滑、視線不佳， 騎機車時不慎勾到路邊電線，撞上電線桿後又遭後方自小客車追撞， 造成嚴重腦傷、骨折及外傷，一度完全喪失記憶，加上雙腳無力， 必須靠輪椅行動，讓當時懷胎5個月的她每天以淚洗面， 但為了家中稚子及腹中孩子，積極蒐集各式復健資訊， 陪伴先生度過一個個難關。

 

鄒太太說，這場車禍讓先生完全喪失長期和短期記憶， 不但忘記兩人相識過程，「連孩子名字都忘了」，吃完飯後10分鐘 就忘了菜色、情緒管理變得極差，還不懂得關心身旁的人， 無可奈何下，只好先要求每天默寫家人的名字、抄書、玩數獨遊戲， 保持腦筋活化，並鼓勵他「要陪孩子一起長大」， 果然狀況逐漸改善，與人溝通順暢許多，也想起過往許多趣事。

 

為了提升復健速度，日前經醫師推薦，患者接受「靜脈雷射（ 低能量生化雷射血管內照射治療）」療程，完成療程後， 鄒太太觀察，之前雖能自行行走，但仍步態不穩， 跟不上前方行人速度，蹲下後也很難站起來， 且炒菜時不懂得配色調味，但治療後走路變得順暢、步伐大、 走路速度變快，也能輕鬆蹲在花圃除草，「最重要的是， 菜色變得既美觀又美味喔」。

 

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，「靜脈雷射」 的作法為在靜脈中置入留置針，再將光纖針置入留置針中， 光纖針會發射出波長 632.8nm 的低能量氦氖雷射紅光，照射人體血液。這是一種高科技、 高安全的先進醫療技術，能提升血液能量，促進血球細胞活性， 有助於自體的修復能力，因鄒先生傷及腦部與脊椎， 透過靜脈雷射可促進血液與神經循環，修復受損細胞， 療程為每周照射5次，每次60分鐘，連續10次為一個療程， 建議連續治療3個療程，療程之間間隔2周，以達到最佳效果。

 

周立偉提醒，裝有心臟節律器、懷孕、癲癇、甲狀腺病患、 急性感染發燒並不適合做靜脈雷射，且並非所有腦傷、癱瘓的病人， 接受靜脈雷射後就能立竿見影，根據病情長短以及症狀不同， 病人在治療後的感受不盡相同， 接受治療前仍應經醫師審慎評估才能進行。

 

 

 

 

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