自體脂肪填充面部后,你看他們年輕了幾歲?

很多人年紀輕輕,就顯得非常憔悴老態?當我們把他們身上的多餘脂肪稍微轉移一下,就完全不一樣了。

自體脂肪填充額頭

自體脂肪填充額頭可以讓額部曲線得到調整,同時還可以一定程度上減輕額部皺紋。

自體脂肪填充太陽穴

太陽穴凹陷的話,往往會顯得面部線條不流暢,原本不高的顴骨也凸顯無比。可是一旦填充了脂肪,完全就不一樣了。

自體脂肪填充眼窩

眼窩凹陷給人感覺就是沒睡好,憔悴、疲勞,一旦填充了脂肪厚,顯得精神很多。
自體脂肪填充蘋果肌

飽滿的蘋果肌是年輕的標誌,在微信或做表情是飽滿的蘋果肌讓人看起來特別年輕活力。
自體脂肪填充面頰

面頰凹陷,會顯得顴骨高聳、嘴巴突出,給人刻薄厲害之感,填充之後后,整體面部輪廓得到修飾,顯年輕活力。

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打水光針之前你該知道的八個問題

女人在跨過30歲這個年齡坎,就因常年頻繁的面部活動以及自然的皮膚衰老,致使人臉皮膚的松垂現象愈發嚴重,而明星也不能例外。

電視里顏值很高的明星平時都在保養,都會有止不住的皺紋,更何況不怎麼注重保養的我們呢?

每每看到鏡子中的自己,大家是不是都在心中吶喊,我要美回去!這個時候大家也許會想到水光針這個逆齡神器。

可是每個女人也肯定在做水光注射之前有這樣或者那樣的疑問,所以呢,整形醫生王克明想和大家聊聊你們心中的問題,讓你們多一點安心,少一點顧慮~

問題一: 水光針可以在自己家裡注射?

不能。水光注射原本就是屬於醫療美容範疇,它同注射玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白一樣。必須選擇專業醫生進行操作,否則出現差錯後果將不堪設想。

問題二 :水光針永久有效?

不是。因為水光針成分注入進體內會被代謝,所以效果是有限的。水光針效果保持時間還會因每個人皮膚問題輕重,注射次數多寡不同而有所區別。

一般來說,一次注射后的效果可以維持1-2個月,注射一個療程後效果維持時間會大大加長,效果會持續1年左右,當然皮膚特別乾燥,皺紋特別重的人在注射頻率不高的情況下效果會大打折扣。

問題三:水光注射一次就可以了?

不一定。有的人肌膚乾燥如荒地,有的人油光滿面如草原,有的人肌膚水嫩如森林,將同樣的水倒入不一樣的土地里,得到的作用也是完全不一樣的。所以水光針的注射次數因人而異,並不是固定不變的。

皮膚情況一般的人,最初可每月做一次注射,3-4次作為一個療程。如果皮膚情況不好,膚色及皺紋都比較嚴重,可以繼續進行注射進而改善,建議每2個月注射一次。

問題四: 水光針就能一次解決祛斑,祛魚尾紋?

這個說法不是不對,只能說是不準確。雖然水光針各種萬能,但對於黑頭、斑、深層皺紋、痘坑都沒有特別效果,只有淡化斑痕、祛除細紋的輔助作用。

有人會說水光針中肉毒素就有除魚尾紋等動態紋路的作用呀?是的,這是沒錯,不過水光針注射在真皮層,並不是注射至肌肉層,所以水光針中的肉毒素祛除深度動態紋的效果並不顯著,只能淡化細紋。

問題五: 為什麼我打完水光針沒有效果?

不是。水光針注射不是粉底,即刻就能讓你擁有看似無暇的肌膚。它是從肌膚深層補水,改變你的肌膚狀況,所以剛剛注射水光針時,肌膚還處於修復狀態,注入的玻尿酸還在吸收水分,大概一周后才能看到效果。

問題六:做了水光針停用后,皮膚比以前還差?

不會。水光針不是激素,不會有依賴性,停用皮膚就變差這個說法不存在。

另外,皮膚都是需要保養的,水光針是日常護膚品以外的保養,等於增強補水,加強營養的過程。就算是再好的皮膚,如果你疏於保養,皮膚也會慢慢的變差,這是很正常的事,這又不是水光針的錯,皮膚需要定期保養維護,皮膚變好了更要懂得維護。

問題七:水光針里的玻尿酸,和注射用玻尿酸有什麼區別?

有區別。玻尿酸(即透明質酸)是水光針的經典注射成分,分子大小和結構與其功能特點密切相關,微整形用的玻尿酸都是經過交聯的,這樣進入皮膚后才能有一定體積,既不易被皮膚快速分解代謝,又能將需要豐盈或矯正的部位撐起來。

可是水光注射是將玻尿酸注射入真皮層,屬淺層注射,為了注射后皮膚表面不出現突起,適合用交聯、分子量小的玻尿酸,只有這種玻尿酸才好被肌膚吸收。

問題八: 水光針注射后,三天不能洗臉?

不會。上午注射的晚上可以洗臉,下午注射的建議第二天早上洗臉。術后3天內建議化淡妝,3天之後可以正常化妝。水光注射之後運動等日常生活都不會有影響。

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【自體脂肪】和【假體】的對話

假體隆胸:“你好啊,脂肪隆胸!”

脂肪隆胸:“你好!”

假體隆胸:“最近我倆很火啊,大家都在聊,還把咱們拿來比較呢。”

脂肪隆胸:“額額,我有聽說一些。”

假體隆胸:“姐姐,按理說,你比我出現得早,但現在我好像比你還受歡迎呢!真是不好意思了哈。”

脂肪隆胸:“呵呵,妹妹你客氣了,誰讓你能一次就滿足女人們的隆胸願望呢!想要A罩杯到C罩杯,選一對大小足夠的假體放進去就OK了!可是我,嗨,得分好多次才能讓A變成C。”

假體隆胸:“哈哈,別這麼說,你這叫慢工出細活兒!”

脂肪隆胸:“倒是夠慢,只是效果有時候沒個準頭兒,醫生們把脂肪注射進女人們的胸部之後,總是會有一部分被吸收掉了!其實誰願意被吸收啊,沒辦法,自身組織就這樣。”

【自體脂肪移植】

假體隆胸:“哦……這確實是個問題,沒法兒一次做到C,就得多弄幾次了,不過這樣花錢也就多了。有辦法降低吸收率嗎?聽說現在有醫生會給你們混進一點生長因子,說是專治被吸收這個事兒。”

脂肪隆胸:“是的,不過也才很少一部分在試,有說效果好的,有說危險的,說是可能會讓癌症細胞騷動起來,搞得我啊,現在自己都迷茫了。還是慎重吧,總之目前,一次到C,百分百不被吸收我還是做不到了。”

假體隆胸:“別這麼悲觀撒,你也有你的優點不是,都是女人們身上本來就有的東西,從多的地方挪到少的地方,塑形有豐胸,兩全其美嘛,而且絕對不會過敏啊,排異啊什麼的,關鍵是手感效果比我的更自然,肯定不會被摸出來。你的粉絲也是不少哦!”

脂肪隆胸:“哈哈,你這麼說,我覺得好受多了!話說,你怎麼樣,這麼受歡迎,辣種感覺倍兒爽的吧?

【假體隆胸有兩個位置可以選擇】

假體隆胸:“還可以,不過也有煩心事啊!外面有傳言說把我放進胸部,會爆炸,還有,時間久了會包膜攣縮,他們醫生專業術語這麼說的,其實就是感覺變緊變硬了!”

脂肪隆胸:“啊,我也有聽說,這些是真的嗎?”

假體隆胸:“良心話,真的不全是!!爆炸真的誇張了,都怪那些黑心廠家生產的劣質材料,毀了我的名聲。好的隆胸假體哪能說爆就爆啊!還有攣縮這個事兒,多半是術后護理不到位,該按摩的不按摩,不該按摩的亂按摩,而且手法也不對。”

脂肪隆胸:“哦?這話怎麼講?按摩也有講究?”

假體隆胸:“當然啊!如果用的毛面假體就不用按摩,光面的要按摩也得在醫生的專業指導下做!”

脂肪隆胸:“哇塞,真講究,還真得找醫生幫你宣傳宣傳!啊哦,來了個生過娃的媽媽要做隆胸,底子還可以,有點胖,你來還是我來?”

假體隆胸:“哈哈,你來吧,絕對是你的菜!快去快去~~~~”。

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神經康復時間:神經康復的基本原則

長期以來,由於“神經細胞死亡后不能再生”的觀點影響,學術界一直認為嚴重的神經損傷之後是難以很好恢復的。臨床康復醫學實踐證實:神經疾病和損傷后的功能是可以康復的;大腦是有可塑性的,腦損傷后大腦功能也是可以重組的。許多腦損傷患者經過康復,恢復了受損的神經功能,甚至重返工作崗位,這樣的例子舉不勝舉。因此,掌握好康復的原則關係到如何使神經系統損傷能夠得到最好的恢復。

神經康復原則之:早期康復

一般來說,一旦患者的病情穩定48~72小時后,就可以考慮開始康復了。早期康復的目的在於最大程度地保留患者尚存的功能,避免由於“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”;殘疾的二級預防。

神經康復原則之:主動性康復

隨着學術界對神經可塑性和功能重組理論和實踐的深入研究,人們已經明確了損傷后神經功能的恢復和重建在很大程度上是具有康復處理的實踐依賴性、時間依賴性和劑量依賴性的。主動性康復強調患者主動性完成神經功能活動,而不是依賴被動性運動。

因此,神經康復要想取得“最大化”效果,必須依賴患者主動性參与各項神經功能活動。被動性康復手段應盡量減少。

神經康復原則之:適宜性康復

這項原則是相對於不正確地使用康復技術而言。只有使用適宜的康復技術,才能使神經功能沿着正確的康復軌跡前進,少走彎路。例如,痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復過程必經的階段。不恰當地訓練上下肢力量,可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣模式,最終使患者遺留殘疾。如此甚至可以說“不恰當地訓練比不訓練還要糟糕”。

神經康復原則之:強化康復

按照患者實際尚存的功能和可能恢復的潛在能力,制訂出一個恰到好處的康復程序,使患者通過反覆的實踐確實地獲得功能的進步,就必須對“實踐”這種功能付出必要的“時間”,並且要達到一定的“劑量”。付出的時間太少,要求的劑量太低,康復的效果出不來;反之,時間和劑量超出患者的承受能力,會適得其反,患者的功能不但不會進步,反而會退步,甚至產生嚴重的合併症和併發症,使康復性活動不得不停止下來。

神經康復原則之:全面康復

疾病治療和康復處理的最終目的不僅僅是疾病本身的治癒和病情的穩定,更重要的是個體活動能力和社會參与能力的提高。除了從身體的水平評定各個器官和臟器的形態和功能外,要對個體的功能或健康的情況進行量化的評定,必須對個體的活動能力和社會的參与能力進行細緻的量化評定。當我們檢查康復醫療的後果時,必須以“活動”和“參与”兩級的評分作為基礎。也就是說,要從身體—活動—參与三個水平進行全面的康復。

神經康復原則之:個體化康復

在開展急性期或早期的康復訓練時,應該首先評估康復性處理的危險性。然後對患者可能承受的康復訓練的性質、強度、持續時間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等,都應當仔細地寫成完整的康復計劃。隨着患者對康復處理的產生反應,再逐步調整康復處理的性質和劑量。根據患者當時的具體情況,制定個體化的康復計劃是實現功能恢復的核心問題,應做到因人而異、因時而異。

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贅肉好去處,填胸!圖解自體脂肪豐胸過程

脂肪是“液體黃金”,可用於填胸填面,今天我們來了解一下自體脂肪豐胸的過程。

1、脂肪抽吸,一般取大腿內側脂肪

2、靜置提純

3、正常一側乳房一次脂肪填充在200ml左右

5、注射前患者胸部扁平

6、脂肪注射點選擇在乳房下皺襞的一點,切口不大,恢復后看不出。

逐漸隆起的胸部

8、單側注射完,兩側乳房比較

9、雙側乳房填充完。一次脂肪填充可以增加1-1.5個罩杯。需要更大罩杯,可再行填充。

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水光針,“針”的適合你嗎?

每個妹子都夢想自己擁有一張和韓劇女主角一樣,白到逆天,閃閃發光的無瑕水光肌。什麼宋仲基、金秀賢還不都統統收入囊中?

當號稱“一針頂千片面膜”的水光針出現后,萬千少女們的心瞬間怒放,好像自己夢想的水光肌分分鐘就能得以實現。

BUT!水光針這個東西到底是什麼?打一針真的可以頂的上千張面膜?

那我的面膜不是白敷了嗎?

今天八大處整形布仁就來給大家分享點關於水光針的乾貨,看完再決定你到底要不要嘗試它吧!

.揭開水光針神秘面紗

最基礎的水光針,就是把透明質酸(也就是俗稱的“玻尿酸”),注射進入皮膚深處,真皮層部位。

其實透明質酸本就大量存在於皮膚內部,起着吸水保濕的作用。然而隨着年齡增長,皮膚內的透明質酸含量會逐漸減少,皮膚總體的含水量降低,就容易干、糙、暗沉。這時通過注射的方式可以迅速將透明質酸補充到肌膚深處,肌膚含水量相應得到提升,自然看起來水亮水亮的啦,這就是水光針的作用機理。相比外塗護膚品和口服膠原蛋白,注射透明質酸效果快並且明顯,這是很大的優點。

但是,並不是說你水光針打得越多就能水潤無限。作為一種侵入式治療,水光針本身注射的過程也有一定風險。

那打完水光針就可以不保養了嗎?恰恰相反!透明質酸本身是通過吸收水分來保濕的,如果你皮膚本身水分已經不足,那反而會被透明質酸越吸越干,起到反效果!所以打完水光針后,醫生都會建議回家多敷面膜,短時間內強效補水。而且剛剛打完水光針的那两天皮膚狀態其實並不會很明顯改善,反而是密集敷面膜后的一周時間,皮膚才會真的水潤透光。

那你們一定要說了,按照你這樣說,水光針是不是完全無價值啊?水光針是有效果的,只是並不適合所有人,那到底怎樣的人需要水光針的透明質酸加持呢?

其實只要按年齡來劃分就可以了。

30歲以上,需要大量透明質酸

由於隨着年齡增長,皮膚內的透明質酸含量逐漸減少,依靠醫美手段補充適當的透明質酸是OK的。30歲以上,尤其是超過40歲的姐妹們,需要大量透明質酸,水光針正好可以給你補給。

25歲以上,本身皮膚狀態就不錯的

水光針是醫美中側重於“保養保持”效果的美療方案。如果你希望通過有效的手段保持本身就比較好的皮膚狀態。那麼可以考慮水光針。每年兩三次就差不多了。

誰不需要打水光針?

20歲打水光可以嗎?可以啊,但就像一個10歲的小女孩兒擦了粉底與不擦,皮膚看起來都是完美的。水光針同樣對你沒什麼太大用。當然,膚質不好,毛孔粗大、粗糙暗沉和痘痘肌膚的年輕女孩子還是可以嘗試一下水光針的,會對膚質有所改善。

所以說,首先要了解自己,清楚明白自己需要的是什麼;接着學會選擇,選擇真正適合自己的,而不是一味跟風,因為不是人人的情況都與你相同;最後敢於接受,人無完人敢於接受自己的不完美又何嘗不是完美的一種表現。心情愉悅,身體健康才是王道。

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手部康復 — 從歷史到現代思考

人之所以成為萬物之靈,靠的是發揮無窮的兩大器官 — 大腦和雙手。前者創新思考不斷,後者勞動創作不絶。無論出身或社會地位多麼不同,雙手對每一個人都同樣重要:從起居飲食,到謀生技倆,缺少不了它。從早到晚的勞動,靠的是雙手,因此雙手的損害、受傷,也是身體器官之中最常遇的。可說自人類有歷史記載以來,便積累了治理手部損傷的經驗。

手外科

早期的外科只是縫縫補補,手部割傷、壓傷、撕裂,需要的正是縫縫補補,效果也不錯。工業革命之後,傷員才轉複雜,縫補后損失功能,太痛苦了。解剖學是外科發展必經之路。手部解剖內容之複雜,早在歐洲文藝復興年代,已有達文西(Da Vinci)素描下的手部結構詳圖,不遜於現代解剖學專着。 只是因為複雜的結構未能與功能共同考慮,複雜的結構又阻御着損害過後的功能恢復,有一段頗長時間,手外科停留在縫縫補補的狹窄範圍。

上世紀三十年代的一個美國胸科醫生,憑着對手部解剖結構的熱愛,把手內的小關節、小骨頭、小肌肉、小筋腱、小神經、血管等,深入地作出認識,又了解到結構內容與功能的緊密關係。當他把知識應用到手術枱上,便創新了縫縫補補的手外科。這位醫生(Dr. Paul Bunnell) ,不愧被稱為手外科之父了。他有辦法盡量把各類組織分隔開,把病理物除去后,要求徹底還原,大大提升了手術的成果。

手部康復

手外科從認識結構,到了解結構與功能的相互關係,跟着自然引出治理后如何保持和發揮功能的必要考慮。有關臟腑的外科,手術后的自然康復,除非產生併發症,否則是必然的,醫療手段幫不了多少。卻原來肢體,特別雙手,情況不同,康復要靠醫療手段,加上病方积極合作執行。肢體外科的發展,很快便促進了康復科的興起。有人說,沒有歐戰和二次大戰,康復科發展要緩慢得多。也許龐大數目的肢體傷員,確是需要強大的康復訓練。舉世領先的一個康復中心,建立於英國南部海濱,給肢體康復,之後手康復,完成了很好的啟動工作。

手部的功能康復,與手術設計相互關係的必然性,自此很快確位。手部的功能,不外乎握物,與捏物。前者屬指掌動作,後者屬指尖動作。握和捏都有不同類別,但一段的肌力動員大致相似。手部功能,還離不了各類感覺,與感情表達。

有人分析過,一雙手可以擺弄出 75 萬副姿態,靠的是前後臂的屈伸大肌肉,和19 條手中小肌肉。要毫不欠缺地進行豐富的動作,可必須依靠所有手指的功能特徵,包括:足夠長度、正確位置、靈活動力、足夠穩定和力量等。即是說:手術中要所有特徵同時照顧,按功能需要,按握持和指捏需要設計。有嚴重損傷病例,切忌為了保留組織而勉強保存,為了保留長度而犧牲了正確位置,製造不穩或僵硬關節等。在康復的操作中,每一活動,必須理解功能需要,存在的結構實況能否承擔需要,定下計劃,按指針順序實行。

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體檢報告分析

體檢報告,故名思義對身體進行檢查,根據身體反應的數據而生成的具有一定格式的文檔。大多數人看不明體檢報告的檢測數據和項目,體檢報告怎樣看。今天就和大家一起來分析一下。

一般來說,體檢包括了常規體格檢查(身高、體重、血壓、內科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、婦科)以及血液檢查(臨床檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、化學發光和放免檢驗、血流變檢驗)、尿液和分泌物的檢驗、B超、x光、CT、MR等項目,其中有些結果一看就明白,但有些結果雖然有正常參考值對照附於每項結果之旁,但若有高低值時,就會有許多人不知道其意義了。

1、血壓

成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。當在安靜狀態下,不同時間,連續兩次測量血壓值大於或等於140/90mmHg時,就可以稱為高血壓。

2、血脂

一般人的血脂水平標準是:總膽固醇低於5.72mmol/L(220mg/dl)正常,低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低於4.16mmol/L(160mg/dl)正常,高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常,甘油三酯低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常。

3、血糖

正常時空腹血糖<5.6mmol/L,當空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時,屬於糖耐量異常,當空腹血糖≥6.1mmol/l時,應引起高度重視。

4、血常規

白細胞:正常人白細胞計數在每立方毫米血液里為4000-10000個。如果數值偏低或偏高都有問題。

紅細胞:紅細胞太低,可能會貧血,紅細胞多了也不好,會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。

血紅蛋白:主要是攜帶氧氣,每100升血液中血紅蛋白含量,男性約120~160克,女性約110~150克。優秀的運動員則可以達到170-180克。

血小板:正常情況下,每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板過少時,止血困難,當然血小板過多,也易形成血栓。

5、尿常規

尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白、有無白細胞等。

6、乙肝兩對半

-+—注射過乙肝疫苗有免疫,+–++①④⑤陽性,俗稱“小三陽”,傳染性弱,+-+-+①③⑤陽性,俗稱“大三陽”,HBV病毒複製性強,+—+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。

轉氨酶

肝功能的檢查中通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種是谷丙轉氨酶(ALT),另一種是穀草轉氨酶(AST)。當ALT、AST明顯升高時常提示有肝損傷。有時具體情況得具體分析,肝損傷的原因很多,除了乙肝、其它病毒性肝炎,其他可能造成肝損傷的疾病外,還要進一步追查原因,如是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等,而且在正常狀態下,血清轉氨酶也是有變化的,如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時,轉氨酶也可暫時升高,所以不用一看到轉氨酶升高就恐慌,就認為一定是肝炎或乙肝。

對於健康人來說,轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低,並不意味着肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝髒的藥物,比如紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。

膽固醇

膽固醇偏高者應限制膽固醇、飽和脂肪酸含量高的食物。食物膽固醇主要來源於肉類,動物內臟,腦,脊椎,蛋黃,魚子,貝類和某些軟體動物。飽和脂肪酸因能促進食物膽固醇的吸收,所以也應控制。食物飽和脂肪酸主要來自全脂奶及奶油製品,動物脂肪,棕櫚油等。同時,應增加不飽和脂肪酸,碳水化合物和蛋白質的攝入,不飽和脂肪酸主要來源於多種植物油和魚油中。

甘油三脂

對以甘油三脂增高為主者,應限制總熱量的攝入。熱量過高容易轉變為體脂,可造成肥胖及併發脂質代謝失常而繼發高脂血症。故這種類型者必須控制進食量,保持體重在標準範圍內,高甘油三脂血症患者對碳水化合物,特別是對單糖如葡萄糖,果糖和雙糖如蔗糖敏感,很容易吸引到肝臟中轉變成脂肪,所以患者應少吃糖類和甜食,特別是精製點心等。此外,還要限制奶油製品,肥肉和酒精的攝入,增加碳水物如穀物,雜糧,根莖類蔬菜,豆類及其製品和一些堅果,瓜果類食物以及蛋白質等以補充熱量。

下面介紹幾種具有降血脂作用的食物:

玉米:含有豐富的鈣、鎂、硒等物質以及卵磷脂、亞油酸、維生素E,它們均有降低血清膽固醇的作用。

燕麥:含有極豐富的亞油酸,佔全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富,而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。

牛奶:含有羥基,甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇的含量。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。

洋蔥:其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關,這些物質屬於配糖體,除降血脂外還可預防動脈粥樣硬化,對動脈血管有保護作用。還含前列腺素A,有舒張血管,降低血壓的功能。

大蒜:大蒜的降脂效能與大蒜內所含物質–蒜素有關,大蒜的這一有效成份有抗菌,抗腫瘤特性,能預防動脈粥樣硬化,降低血糖和血脂等。

杏仁:杏仁不含膽固醇,僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂者每天吃30g杏仁,可替代含高飽和脂肪酸的食品。

菊花:有降低血脂功效和較平穩的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點菊花,對心血管有很好保健作用。

雞蛋:過去認為雞蛋含膽固醇量高,多吃易致冠心病,現已證實雞蛋含有卵磷脂,能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態,而不在血管壁沉積,從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個雞蛋為宜。

所以,體檢報告發現異常,不必過於緊張,在專業醫師指導下改變不良生活習慣是關鍵。

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【在線答疑】帕金森病藥物治療“蜜月期”問題答疑

在交大一附院帕金森病關愛中心王茂德教授好大夫在線網站,常有患者留言,帕金森病藥物治療是否可以一勞永逸,但事實是藥物治療的“蜜月期”只有3-5年,服用左旋多巴難消“運動併發症”,藥物、手術、康復訓練需綜合運用。

手抖、腳抖、行動遲緩,很可能意味着帕金森病的到來。目前中國約有200萬名帕金森病患者,約有1.7%的65歲以上老年人患病,而年過四十即手腳震顫的年輕患者人數也在不斷增長。對於出現“運動併發症”的帕金森病人來說,單純吃藥已難以控制病情,還需要手術、康復訓練多管齊下。

藥效持續時間越來越短

作為一種常見的慢性腦部退行性病變,帕金森病會令病人腦幹內被稱作“黑質”的部位出現急劇退化,無法產生一種叫做“多巴胺”的神經傳導遞質,導致大腦對肌肉活動的指揮能力下降。由於缺少預防或根治的有效手段,目前帕金森病只能採取對症治療。

目前,藥物仍是治療帕金森病的常規手段。“左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物,但並不能使患者的癥狀得到長久的緩解。療效較好的‘蜜月期’只有短短3~5年。”此後,病人的癥狀仍會加重,而藥物治療產生的副作用也逐步顯現。“運動併發症”是最常見的問題。一方面,它表現為“劑末現象”,即藥效的持續時間縮短,上一次藥物的作用常常不能維持到下一次吃藥前。發生“劑末現象”的病人全身僵硬無力,甚至動不了。另一方面則表現為“異動症”,即服藥起效或藥效消失后出現手、腳、頭、頸等部位不自主的舞蹈樣動作。

植入“腦起搏器”,延長用藥蜜月期

在運動併發症的早期,臨床醫生可通過調整藥物的種類、劑量和服藥時間等來解決這些問題。不過,隨着病程的延長,運動併發症加重,患者對藥物的反應性下降,調葯越來越困難,導致患者工作能力喪失,自理能力下降等。

如果‘運動併發症’患者單靠吃藥已經不奏效,就可以考慮進行手術治療。”“腦起搏器”的丘腦底核腦深部電刺激(STN-DBS)術。在腦部植入電極來刺激腦部神經,使用時,病人可根據自己肢體抖動的程度,對電刺激的程度加以調整,從而改善肢體肌張力高、僵硬、動作遲緩。由於帕金森病會隨着病人衰老無法避免地加重,手術的积極意義在於改善病人的運動障礙,有助於延長用藥“蜜月期”,併為今後增加藥量爭取到緩衝空間。

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俞而慨 | 慶幸我是中西醫結合的醫生

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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俞而慨

慶幸我是

中西醫結合的醫生

人 物 介 紹

俞而慨,副主任醫師,從事中西醫結合婦科臨床工作20餘年,擅長中西醫結合診治子宮內膜異位症、不孕症、月經失調、反覆自然流產、生殖道炎症及其他婦科疑難雜症,對子宮肌瘤、卵巢良惡性腫瘤的各種腹腔鏡微創手術及中藥治療有豐富的臨床經驗。現為中國婦幼保健協會中醫中西醫結合分會委員,上海市中醫藥學會婦科專業委員會學術委員,上海市中西醫結合學會婦產科專業委員會委員。作為課題負責人先後承擔市科委、衛生局等3項科研基金研究項目,並以第一作者在核心及權威期刊發表論文十餘篇。

採訪筆記

“要是我有充裕的假期,一定去遊學,我要去看看其他城市,中西醫結合的科室是怎麼搞的,怎樣才算真正的中西醫結合。”

上海第一婦嬰保健院東院中西醫結合科主任,副主任醫師俞而慨。擅長中西醫結合診治子宮內膜異位症、不孕症、反覆自然流產、月經失調及其他婦科疑難雜症。對子宮肌瘤、卵巢良惡性腫瘤的各種腹腔鏡微創手術及中藥治療有豐富的臨床經驗。

中西醫結合的醫生,這種稱呼,連他自己都有些彆扭,身份模糊,失語,遊離。

“感到自己中西醫兩頭不靠的時候,一度迷失,卻已經木已成舟,路再窄都要走下去。好在天性豁達,你看,在一家西醫三甲醫院,手術和中醫都有兩把刷子的醫生,實在不多。”

因為一句“我們中西醫結合科也有手術”,讓他留在紅房子醫院,中醫學院畢業,卻是衝著能做手術,留在西醫醫院,一年病房,一年門診輪轉,一干就是二十年,“說句笑話,婦科西醫醫生里中醫水平好的,我算一個,中醫醫生里西醫手術水平高的,我又算一個,這真是一個笑話。”我相信他說的真實性,雖然他帶着幾分自嘲。

他的中醫是有師承的,全國名老中醫曹玲仙是他的授業恩師。他開方用藥與師父幾乎如出一轍,“先辨病再辨證,婦科病肝為先天,調肝補腎活血,二十味上下。”

手術台上,他用腹腔鏡開子宮肌瘤,良惡性腫瘤,手法敏捷,層次清晰,他說得益於當年紅房子醫院歸綏琪老師的親傳。

“其實,我甚至感到慶幸,既懂西醫,又懂中醫,可以拿出合適的治療方案給病人,這是我的長處,也是病人的福氣,這一點我是自信的。”

兩年前,他來到第一婦嬰保健院東院,帶團隊。“給我五到八年,我想把這個小科室做出名堂,做出江湖地位。”

他也知道,需要改變的是什麼,反反覆復的焦灼感提醒他,在惰性重重的中年,反思自己的皮囊。“在沒有找到突破口之前,我不會拿仁波切、手串和國學,獲得真正的心靈沉澱。”

我非常欣賞他的誠意,中西醫結合雖然是無解之難題,他卻又不甘心做混沌的妥協。“也許,大數據時代,會給中西醫結合帶來真正的曙光,近代張錫純做過嘗試,而如今含義都不同了,現代醫學應該是把中西醫各自精華提煉,然後給出患者最好的治療方案。”

告別前,我與他分享泰戈爾《飛鳥集》中的一首美詩:

有一次,我夢見大家都是不相識的,

我醒了,卻知道我們原是相親相愛的。

有一天,我夢見我們相親相愛了,

我醒了,才知道我們早已經是陌路。

愛與不愛,總是事與願違。

他聽罷大笑,“也許,這就是中西醫結合目前的現狀,不過,這不影響我們自己成為一位好醫生。”

1衝著手術進了紅房子

1969年,俞而慨出生於上海。

1987年參加高考,母親極力希望他能學醫,像家裡的一位老者一樣,救死扶傷,前途也好,他順從了母親的心愿。後來,他被現在的上海中醫藥大學錄取,“當時對中醫完全不了解,我是偏數理化的,從此卻要面對說不清道不明的陰陽五行。其實,我是想報考計算機系的,我酷愛电子,動手能力強,從小拆裝過半導體收音機。”俞而慨說。

慢慢地接觸了中醫課程,學下來他發現自己轉變還是很快的。“好在秀才學醫,籠中捉雞,總歸學得會。”他這樣安慰自己。想一想以後工作每天可以接觸不同的人,比起會計之類枯燥的工作,做醫生還是蠻有意思的。五年時間,對他來說倒也不覺得漫長。

“學中醫還有一個大好處,可以受用一生。”俞而慨坦言,學了中醫,領悟了不少中庸之道,價值觀改變很多。“中醫講究和諧,人生不是每一步都要追求到極致,而是均衡發展,心態平和。”

實習結束,就有醫院來招人。俞而慨記得清楚,那天上午,紅房子醫院中西醫結合科的老師定好了要招個男孩子。作為男生,他想想去婦產科很是尷尬,但負責招生的歸綏琪老師的一句話讓他動了心,老師說:“到我們紅房子醫院中西醫結合科來,不僅有中醫,還有手術,跟西醫一樣做。”

一聽說可以做手術,俞而慨嚮往了,從小就喜歡自己動手,喜歡外科,於是義無反顧跟着老師去了紅房子醫院。

2千錘百鍊

俞而慨起先是跟着歸綏琪老師在病房,老師帶着,每收一個病人都會有一套檢查流程。俞而慨就跟在旁邊學習。當年,作為男婦科醫生,在門診,病人是會挑選醫生性別的,一聽到男醫生做檢查,女病人趕緊要求換醫生。好在病房裡的病人,檢查時有老師在旁帶教示範,病人也就接受了。

“剛開始比較痛苦。讀書時雖然也學習西醫,但是沒有專門學過婦科,等於一張白紙。明顯發現自己跟不上節奏。” 歸綏琪教授查房風格是嚴謹,小醫生隨時會被提問,好在老師性格溫和,不懂的只要提出來都會一一解答。他拚命看書,遇到第二天要查房的病人,之前一天就翻書查閱,埋頭鑽研,有點臨時抱佛腳的意思。

手術也只能看着歸綏琪老師做, 對照着書本學解剖,手術台上,從洗手的規矩學起,連護士都懂得比他多,他後來說,這是一段孤獨又辛苦的日子。

此時,改革開放,市場經濟浪潮波及醫院,很多同學開始下海、出國,離開醫院去做生意,不少人發了財。他覺得日子難熬,但是從沒想過離開這個行業。他還記得第一次獨立手術   ,是在外科急診實習時,那也不叫手術,準確來說,是一次簡單的縫合。“一個女婿把丈人的頭打破了,老師讓我去縫針,之前並沒有做過,硬着頭皮去,很緊張,縫了12針,但病人說縫了13針,因為他疼了13下,我這才意識到,有一針下去抽出來沒有打結。”

現在的俞而慨,已經做到腔鏡廣泛全子宮切除,算是做了婦科尖端的手術。“不過直到現在,上手術台都會心懷敬畏。雖然基礎不夠,但是學起來還算很快,學會一點便有了一點積累,積累多了,學起來更快。”

俞而慨在紅房子醫院,除了病房跟着歸綏琪老師學了手術,門診還跟着曹玲仙老師抄方。跟曹老師抄方的時候,剛開始初生牛犢不怕虎。看着方子上的葯來來回回也就那幾味,覺得中醫簡單,四平八穩,也不用上手術台,風險低。可慢慢地,他發現自己開的方子有時候管用,有時候卻不見效果,有種中與不中的感覺,找不到準確的方向。

直到十幾年後,第四屆全國名老中醫學術經驗繼承學習班,他又有機會跟着曹老師學習。這回,他踏踏實實地學習總結,同時,有老師講針灸,他去聽,有老師講中藥,也去聽,講中醫基礎,他就再學一遍,帶着問題再回過頭來看中醫,他豁然開朗,很多原來不明就裡的問題現在開悟了。

他算是曹玲仙老師的關門弟子,得到老師的真傳。“對曹老師用藥我體會很深。20年前,曹老師用藥一般是很工整的12味葯,後來逐漸增加,用到18味、20味,藥量也越來越大,這和現在的藥力減退也有關係。我用藥也差不多如此,20味左右,有時候也會多開兩味,但是不會再多,再多藥性就雜亂了。”

3中西醫結合的實用派

俞而慨說自己是實用派,有效果就好,和曹老師一樣,他不喜歡把自己歸類,“我先是辨病,病辨准了,大的方向就不會錯,然後才是辨證論治。”

兩年前,他來到第一婦嬰保健院東院,做了中西醫結合科帶頭人,8個人,10多張病床。

那天,科里護士長生完孩子,子宮內有殘留,他剛好去看望,護士長抱怨說,在服用西藥,不能給孩子餵奶。俞而慨聽說后,讓這位護士長趕緊停了西藥,給她開了處方,以生化湯為底,加了活血的大黃、?蟲丸等,幾服藥下來,果然子宮內殘留不見了,也沒有耽誤給孩子餵奶。產後相同病情的病人聽說后,紛紛向他求助,很多不能餵奶的病人都開始用中藥調理。

肌腺症是子宮內膜異位症的一種,有一個肌腺症病人兩側囊腫,手術把囊腫剝離了,但是異位內膜像芝麻粒灑在麵糰里,沒辦法一粒粒挑出來,只能用中醫調理,這樣的病人懷孕非常不容易。他開方用藥,病人慢慢恢復,後來順利懷上孩子。

不過,他坦言,中醫大夫的醫術有時候難以比較,“文無第一武無第二,中醫有點像文,一個病人,張大夫沒有看好,去找了李大夫,李大夫看完后,病人懷孕了,但是這並不能說,李大夫就比張大夫水平高。”

俞而慨與老師曹玲仙

口述實錄

唐曄:你和同行交流嗎?

俞而慨:中西醫結合比較尷尬。中醫是一棵大樹,西醫也是一棵大樹,我們在夾縫中兩邊都靠不上,我喜歡中醫,又喜歡做手術。哪天中醫外科揚眉吐氣了,我的路子就對了。也許多年後中醫和西醫才能真正結合起來,現在還看不到真正結合的希望,如雞同鴨講。就像中餐和西餐,做西餐的人到中餐的廚房裡一看,到處這麼臟,做中餐的又會說,你廚房擦得鋥亮,做的飯菜不好吃有什麼用。兩者的融合還要慢慢謀求。

唐曄:在西醫院里,一名中醫是什麼感覺?

俞而慨:如果我西醫診療技術包括手術不行的話,肯定是站不腳。能拿刀,也能開藥,療效為王,不然哪裡有話語權。

唐曄:你有困惑嗎?

俞而慨:一個好醫生是一把鑰匙,能開很多把鎖,一個方子也是如此。之前在做實習生的時候,遇到一個老婆婆,她拿着一個方子來讓我抄方,我一看這方子是幾年前的了,癥狀病機早已變化了,方子需要改變,但是這個病人不管,只認是名醫開的方子,就要照着吃。

病人覺得,大牌醫生不管開什麼葯都好,如果是小醫生就不信任,葯也吃得無所謂。這可能是很多中醫人面臨的問題。病人相信你的時候葯才有效果,有時候給病人一杯糖水,讓他吃下去也會有效果,所以,有醫生幾句話就能除病。

唐曄:有沒有什麼遺憾的?

俞而慨:最遺憾的是沒有好好深造,沒有讀博,當初目光不夠長遠,後來想讀的時候年紀大了。現在我對科室的醫生說,如果想做一點事業出來,一定要早點讀博士,不要想着先賺錢再讀書。

唐曄:你對科室有什麼目標和希望?

俞而慨:雖然中西醫結合有一些先天不足,但是我們已經有了博士,申請課題,文章發表出來,擴大影響力。用八到十年的時間,把科室帶起來。全國成立的婦幼保健分會,上海市中醫藥學會婦科分會,我也參加擔任委員,醫院要求學術上要有一定的地位,自己先做好,再帶領科室的人一起努力。

唐曄:你周末一般做什麼?

俞而慨:陪孩子,再就是看書,我看的書很雜。最近我喜歡看科幻類的,像《三體》,在神秘世界里苦苦追尋,不知道什麼才是正確的謎底,但是不能放棄,就像對人體的探索,很多時候我們不知道為什麼會有這些疾病產生,但是依然下手拯救,就像探尋三體世界那個無解的太陽謎題,不肯放棄。

唐曄:你認為自己是個怎樣的醫生?

俞而慨:如果要給自己一個定論,我是個稱職的中西醫結合醫生。對病人是盡心儘力的,偶爾也會自負,覺得很多病人在別處沒有治好,到了我這裏,痊癒出院了,會有些沾沾自喜。我平時和同事相處也比較隨和,中庸之道的典型代表吧,與人不爭,在自己的生活中找尋樂趣。

唐曄:如果從醫之路重來一次,你還會這麼走嗎?

俞而慨:出名要趁早。中西醫結合的路比較窄,重新來過的話我可能會選擇其一,要麼專做中醫,要麼專做西醫,這樣或許更容易成功些。但是路走到現在,我也很慶幸自己是做中西醫結合的。如果不懂中醫,治療炎症我就不會知道中藥熱敷、灌腸這麼好的方法。如果不懂西醫也會漏掉很多危重緊急的病症。有病人在別家中醫院保胎一直出血,到我這裏一查,原來是宮外孕,還好是遇到我,不然就出大事了。如果再選一次,我可能還是選擇了中西醫結合,這是對病人最好的選擇。

唐曄:如果給你半年離開臨床,你會做什麼?

俞而慨:我可能去遊學,我很想看看其他地方的中西醫結合是怎麼搞的。學一些經驗回來,更好地發展自己。

唐曄:你怎麼看待未來的中西醫結合?

俞而慨:我們現在認為中醫是很複雜的,人也很複雜,很多東西放在一起沒有辦法像化學實驗那麼明顯。也許過了許多年後,全都解析出來了。就像之前認為機器人下圍棋不可能戰勝人類,現在阿爾法狗戰勝了李世石。我們是靠經驗來走中西醫結合的路,眼前看不到遠景,但隨着技術的進步發展,也許有一天中醫能夠用西醫的語言來解析,中西醫真正融合為一體。

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