流行性感冒常常在天氣開始變冷之後，便會開始慢慢盛行。不管是哪個年齡層的朋友，都有可能患上流行性感冒。但麻煩的是，部分流行性感冒症狀與一般的感冒症狀，會有不少相似的地方，所以很容易把流行性感冒跟一般感冒搞混，因此輕忽了流感併發症可能產生的風險。
此外，有些民眾因為接收了片面或不正確的的資訊，認為流感疫苗存在許多風險，因此抗拒疫苗的施打，反而錯失了預防流行性感冒的良機。為了增進大家對流行性感冒的認知、預防意識，以及對應的處置方式， MedPartner 團隊回顧了多篇文獻，將透過這篇文章告訴大家流行性感冒的症狀有哪些、遇到哪些症狀需要緊急送醫、以及流感到底該如何預防及治療！
流行性感冒症狀有哪些？跟一般感冒有什麼差別？
感染了流感病毒後，經過一小段病毒在體內的潛伏期，流行性感冒的症狀便會隨之而來。但流行性感冒會讓人特別擔心的原因，是因為流行性感冒可能會引發肺炎、橫紋肌溶解症、中樞神經疾病（如腦炎或腦膜炎）、中耳炎（以孩童患者為主）等嚴重併發症，最嚴重的狀況甚至會導致死亡，也因此區別流行性感冒和一般感冒的不同，會是民眾需要知道的重點！
底下我們整理了流感跟一般感冒之間的差別，讓你對自己的症狀可以做初步的判別：
- 臨床症狀：一般感冒和流行性感冒會出現發燒、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水等症狀，但流行性感冒症狀來得較為突然。流行性感冒比較容易出現高燒、肌肉酸痛、身體虛弱不適的症狀。
- 病程：一般感冒症狀通常在 1 週內能痊癒，而流行性感冒症狀需要 1 到 2 週的時間才能改善。
- 併發症：相較之下，流行性感冒可能會有肺炎、腦膜炎、心肌炎等嚴重的併發症。
- 流行期間：一般感冒全年都有機會發生，而流行性感冒大多在冬季流行。
- 病原體：引起一般感冒的病原體為鼻病毒、冠狀病毒及腺病毒等。而造成流行性感冒的是流感病毒。
- 治療：一般感冒症狀往往可以透過症狀治療來緩解，而流行性感冒可能需要抗流感病毒藥物來治療。
但是光靠以上的資訊判斷到底是流感還是一般感冒，其實還是不太準確，因此要確定到底自己是否得了流行性感冒，建議還是需要經過醫師的臨床判斷或檢驗（如流感病毒篩檢）才能比較清楚喔！
另外值得大家注意的是，不是每個人的流感症狀都會這麼典型！以下我們針對不同年齡層的症狀反應，再分析給大家參考。
流行性感冒的症狀
以青少年和成人的流行性感冒來說，症狀通常會表現如下：
- 突然發高燒（體溫超過攝氏 38 度）
- 肌肉酸痛
- 身體覺得虛弱不適
- 伴隨乾咳（咳不出痰）、喉嚨或流鼻涕的症狀
不過流感在不同年齡可能症狀表現也會有些差異。通常年紀小於 13 歲的孩童如罹患流行性感冒，一般會出現以下症狀 [8] ：
- 發高燒（體溫超過攝氏 38 度，有近 5 成的孩童患者會出現攝氏 39 度以上的高燒）
- 咳嗽、鼻塞或流鼻涕
- 頭痛
- 呼吸急促
- 肌肉酸痛（此症狀佔孩童的比例較低）
然而年長族群的流行性感冒症狀比較不明顯，不一定會有發燒、喉嚨痛、肌肉酸痛等症狀。所以在流感高峰時期，得常常留意家中長輩的身體狀況。罹患流行性感冒的年長族群可能會出現以下症狀 [7] ：
有沒有覺得上述的症狀很不明顯呢？這種狀況不就是老人一天到晚都會有的嗎？這其實也是為什麼老人得流感容易被忽略掉的原因啊！因此大家還是要還是要多注意身邊的長輩身體狀況喔！
流行性感冒什麼時候要看醫生？
雖然有部分流行性感冒能自行緩解，但有些族群一旦得了流行性感冒，比一般流感患者容易有併發症的風險。如果以下族群有類似流行性感冒症狀時，請及時送醫檢查及治療 [3] ：
- 年齡小於 5 歲的孩童，以及大於 65 歲的年長族群
- 懷孕婦女或產後 2 週的女性
- 長期待在照護或安養中心的族群
- 本身有慢性疾病的病史，如氣喘、慢性阻塞性肺病、肝腎疾病、冠狀動脈疾病或免疫方面的疾病等
- 小於 19 歲孩童及青少年且長期接受阿斯匹靈（ aspirin ）藥物
- BMI 超過 40 的肥胖族群
如果你是一般健康成人，但疑似流行性感冒症狀影響你的工作及課業表現，且伴隨以下情況時，建議你就醫檢查：
- 持續 5 天以上的高燒（體溫超過攝氏 38 度）
- 有呼吸短促、正常呼吸覺得喘的情形
- 喉嚨痛且有吞嚥疼痛的情況
- 肌肉酸痛且無力
另外流行性感冒最害怕的就是在某些人身上可能發生嚴重的併發症，症狀拖延過久會增加風險。如果發現以下症狀時，請務必立即送醫以免耽誤病情：
- 高燒不退、呼吸急促及困難、有發紺症狀（指尖呈現藍紫色或嘴唇顏色變暗沈）產生。這代表可能有急性肺炎的感染。
- 劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清。這代表可能已經伴隨急性腦膜炎。
- 臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降。這代表可能有急性心肌炎的問題。
學會辨識這些症狀，對於自己以及家人的健康，會有很大的幫助喔！
流行性感冒如何預防及治療？
冬季通常是流行性感冒人數最多的時候，在這段期間流感病毒感染的機會也特別高。在流感高峰時期，大家一定要做好預防措施，一起阻止流行性感冒繼續肆虐。底下列出幾種重要的預防流感方式：
- 咳嗽或打噴嚏時，請用紙巾、手肘內側、衣袖來遮住口鼻。如果手沾到鼻涕或唾液，請確實將手清洗乾淨
- 外出時或待在人多擁擠的環境中，請戴上口罩，預防飛沫感染
- 接種流感疫苗，增強對流感病毒的免疫力
依據疾管署在 2015 至 2016 年的資料指出，流行性感冒合併嚴重併發症的患者中，有超過 9 成是沒有接種當年度的流感疫苗 [9] 。如果大家都有依照建議注射疫苗，其實可以避免很多不必要的重症病例以及死亡。可惜很多人會因為坊間的謠言，而過度擔心疫苗注射的風險。這看在醫師的眼中，其實是很難過、很心疼的啊。
流行性感冒該如何治療？
如果你的流行性感冒已經被醫師確診後，你該做的事情其實不只是治療，還有避免傳染給其他人！以下的建議給大家參考：
- 充分休息：盡可能減少戶外活動，若外出時請戴上口罩。保護自己也保護別人。
- 補充水分：補充足夠的水分。特別時發燒時需要的水量會更多，怎麼抓足夠的飲水量呢？至少 3 到 5 小時需要解尿一次最好。
- 症狀緩解：如果頭痛、發燒的症狀可考慮服用乙醯胺酚（ acetaminophen ，常見商品名：普拿疼）這類藥物來緩解。
- 抗病毒藥物治療：目前常見的藥物有 oseltamivir （克流感）及 zanamivir （瑞樂沙）。抗流感病毒藥物通常在流行性感冒症狀發生的 48 小時內服用效果較為顯著，常見的副作用有腸胃不適、頭暈等。藥物服用方式各有不同之處，克流感藥物以口服為主，而瑞樂沙藥物則以吸入的方式服藥。是否適合服藥，請和醫師請教他的專業意見。至於有沒有公費抗流感藥物，這就要看當時整體的政策評估喔！
流行性感冒是幾乎每年都會來報到的疾病，不但會影響許多人的健康，對於老人跟嬰幼兒更是令人擔心，嚴重時對於整個社會的經濟也會產生衝擊。因此對於流感，大家可別輕忽當作一般感冒來看待，透過這篇文章，希望幫助大家了解流感病毒的相關知識，做好預防措施，高危險群務必接種當年度的流感疫苗，就是保護自己也保護別人的最佳方式喔！
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Reference
- Uptodate: Patient education: Influenza symptoms and treatment (Beyond the Basics)
- Uptodate: Patient education: Influenza prevention (Beyond the Basics)
- Uptodate: Groups at high risk for serious influenza complications
- Uptodate: Seasonal influenza vaccination in adults
- Uptodate: Treatment of seasonal influenza in adults
- Uptodate: Influenza vaccination in individuals with egg allergy
- Uptodate: Clinical manifestations of seasonal influenza in adults
- Uptodate: Seasonal influenza in children: Clinical features and diagnosis
- 衛生福利部疾病管制署
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