肺栓塞是臨床常見的可導致急性胸痛的疾病，是一類因循環中內源性或外源性栓子堵塞肺動脈導致的疾病綜合征，在肺栓塞基礎上發生肺組織壞死者稱為肺梗死。因肺栓塞的發生部位和疾病因素跟急性冠脈綜合征有交叉，因此也是臨床需要謹慎鑒別的疾病。

美國的一項數據显示，每年在美國大約有10萬人直接死於肺栓塞，而另有約10萬死亡病例併發有肺栓塞。肺栓塞是一種常見的致死性因素，儘管診斷和治療技術在不斷進步，但仍然很難對這種疾病進行全面的診斷和有效的預防。

靜脈血栓是導致肺栓塞最常見的病理因素，多見於下肢深靜脈血栓。肺栓塞的臨床表現與栓子的大小及肺血管閉塞程度相關，多數患者因呼吸困難、胸痛、先兆暈厥、暈厥和/或咯血而被疑診肺栓塞。胸痛是肺栓塞常見癥狀，多因遠端肺栓塞引起的胸膜刺激所致。

Virchow認為靜脈血栓的發病存在幾種潛在誘因，包括血液淤積、靜脈損傷以及血液高凝狀態。下面則為大家講述一下肺栓塞的高危因素：

1.年齡因素：肺栓塞的發生年齡多在50～65歲，兒童患病率約為3%。而60歲以上可達20%。90%致死性PE發生在50歲以上。在女性20～39歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10倍。

2.活動減少：因下肢骨折、癱瘓、重症心肺疾病、手術等原因，致使長期不適當的卧床，或健康人平時肢體活動減少，降低了靜脈血流的驅動力，導致血流淤滯，深靜脈血栓形成。

3.靜脈曲張和血栓性靜脈炎：肺動脈造影和肺灌注掃描显示，51%～71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合併肺栓塞。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者，由於各種原因，一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多，栓子脫落而發生肺栓塞。

4.心肺疾病：25%～50%的肺栓塞患者有心肺疾病，特別是心房顫動並伴有心衰的患者最易發生。

5.創傷：15%的創傷患者併發肺栓塞，其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發生肺栓塞；此外軟組織損傷和大面積燒傷也可併發肺栓塞，可能因為受傷組織釋放某些物質，損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致。

6.腫瘤：許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合併肺栓塞。

7.妊娠和避孕葯：服用避孕葯婦女靜脈血栓形成之發生率比不服藥者高4～7倍。有報道靜脈輸注雌激素者亦可誘發肺栓塞。

8.其他原因：肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊蟲病等。

以上既是肺栓塞的高危因素，同時也包含生活中需要注意的方面。年齡等客觀因素不能人為干預，但例如增加活動量、控制血糖及體重等等方面均是日常可以做到的。另外每年需定期查體，有高凝風險的朋友還可加做下肢血管超聲，發生胸痛請及時就醫。

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近來對髕骨脫位矯正術（主要是微創的關節鏡下內側支持帶緊縮+外側支持帶松解術）后的患者進行隨訪發現，一些患友雖然在術后已經基本恢復日常生活，但是參加體育活動時仍然有膝關節不穩和打軟腿的感覺，考慮這種現象主要是由於下肢肌肉力量不足和關節靈活性不夠而引起。所以我向大家推薦一種國際上經典的髕骨脫位/半脫位的康復練習方法，主要適用於患有髕骨脫位或半脫位，未做過手術，或者是手術后6個月以上的患友，手術6個月以內的康復訓練，建議患友們還是以主刀醫師和康復師制定的康復方案為準。

髕骨脫位/半脫位康復練習法

髕骨脫位/半脫位的康復練習方法簡單易行。練習的重點是大腿後方和側方肌肉的拉伸練習和大腿前方的肌肉力量練習。

PDL-1 站立位腘繩肌拉伸練習

1、 患側腿伸直，並把腳跟放在約40厘米高的矮凳上，

2、 以髖關節為軸，將身體向前傾，直到感覺大腿後方有輕度的牽拉感並維持姿勢不動，

3、 注意保持雙肩平衡、背部挺直，不要轉肩或弓背，

4、 練習時，每日3組，每組做3次，每次堅持15-30秒鐘。

PDL-2 股四頭肌拉伸練習

1、 側向站立在牆邊，身體離牆約30厘米，患側腿在外，

2、 患側腿膝關節向後彎曲，並用手握住踝關節，用力將腳跟貼近臀部，

3、 注意保持眼睛面向正前方，背部挺直，不要低頭或弓背，

4、 練習時，每日3組，每組3次，每次堅持15-30秒鐘。

PDL-3 側卧位抬腿練習

1、 側卧位，患側腿在上，

2、 患側腿綳直，向上抬高約30厘米，維持姿勢不動，

3、 注意腿放下時勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

PDL-4 坐位股四頭肌收縮練習

1、 坐卧位，將患側腿伸直，健側腿屈曲，

2、 膝關節後方（腘窩）用力，向下壓床面，感覺到股四頭肌收縮繃緊，

3、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

PDL-5 直抬腿練習

1、 半仰卧位，並將健側腿膝關節彎曲，以便使足底踩在床面上，

2、 患側腿伸直，股四頭肌用力收縮繃緊，並把腿抬離床面約20厘米，維持姿勢不動，

3、 注意膝關節不要彎曲，抬腿不要過高，腿放下時勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持到力量耗竭，越久越好。

PDL-6 蹬台階練習

1、 站立位，健側腿着地，患側腿踩在一個8-13厘米的台階或磚塊上，

2、 將身體重心移到患側腿，並向上蹬踩到台階上，健側腿離地，

3、 注意健側腿放下時動作勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次。

PDL-7 抵球靠牆下蹲練習

1、 背向牆站立，雙腳分開與肩同寬，腳跟離牆約60厘米，

2、 將籃球或足球放在腰部正中，向後用力將球抵在牆上，

3、 緩慢下蹲使球滑向肩部，膝關節屈曲約45度，維持姿勢不動，

4、 注意保持雙肩放鬆，軀幹挺直，滑動時動作勻速緩慢，

5、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

膝關節穩定性練習

準備約1.5-2米長的彈力帶或拉力片，兩端打結做成雙股環狀，打結端固定在門縫或床腿上，另一端套在健側腿踝關節上。

PDL-8 A前向穩定性練習

1、 面向門站立，身體重心放在患側腿並使膝關節略微屈曲，

2、 健側腿向後用力，牽拉彈力帶，

PDL-9 B 外側穩定性練習

1、 轉體90度，使患側腿靠近門，健側腿遠離門，

2、 健側腿向外用力，牽拉彈力帶，

PDL-10 C 後向穩定性練習

1、 再轉體90度，使身體背向門站立，膝關節略微屈曲，

2、 健側腿向前用力，牽拉彈力帶，

PDL-11 D 內側穩定性練習

1、 再轉體90度，使健側腿靠近門，患側腿遠離門，

2、 健側腿向內側用力，牽拉彈力帶，

練習時，每日3組，每組10次。如果感覺單腿站立有困難，可以準備一把椅子，手扶椅背來幫助平衡。

PDL-12 膝關節伸直抗阻練習

1、 準備約1.5-2米長的彈力帶或拉力片，兩端打結做成雙股環狀，打結端固定在門縫上，

2、 面向門站立，膝關節屈曲45度，將彈力帶套在患側腿膝關節後方（腘窩），

3、 患側腿單腿負重，並緩慢伸直膝關節，向後牽拉彈力帶，

4、 如果感覺單腿站立有困難，可以準備一把椅子，手扶椅背來幫助平衡。

5、 練習時，每日3組，每組10次。

PDL-13 站立位腓腸肌拉伸練習

1、 面向牆站立，身體重心前傾，雙手扶牆與肩同高，雙腿呈弓箭步，患側腿在後，並保持全腳掌着地，

2、 患側腿腳跟向外輕輕旋轉，同時身體繼續向牆傾斜，直到小腿後方有牽拉感，維持姿勢不動，

3、 每組練習時，可以交換雙腿位置，各練習3次，

4、 練習時，每日3-5組，每組3次，每次持續約15-30秒鐘。

PDL-14 側卧位雙腿開合練習

1、 向健側卧位，髖關節和膝關節稍屈曲，雙腳併攏，

2、 緩慢打開患側腿，並維持2秒鐘，再緩慢合攏雙腿，

3、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持2秒鐘。

PDL-15 髂脛束拉伸練習

1、 雙腿交叉，患側腿在後，患側手臂向上伸展貼住耳朵，

2、 身體向健側傾斜，直到患側髂脛束有牽拉感，維持姿勢不動，

3、 每組練習時，可以交換雙腿位置，各練習3次，

4、 練習時，每日3-5組，每組3次，每次持續約15-30秒鐘。

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一、平日里的牙齒保健常識你知道嗎？

1、使用什麼樣的牙刷好

我們在購買牙刷時應當選購直三排、橫六束、刷頭小、刷毛柔軟、刷毛末端磨圓的保健牙刷，在口內運作自如，牙齒的死角較容易刷到。牙刷使用期限以2~3個月換一次為佳。

2、掌握正確的刷牙方法

首先刷牙的力度不能太大， 有些人以暴力式的方法刷牙，引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損，對冷熱產生酸痛的現象。刷牙主要是刷乾淨牙齒的幾個面。刷外面：將牙刷刷頭放在牙齒與牙齦邊緣呈45度角，輕柔地來回刷，然後將牙刷順着牙縫刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；刷裏面：用上述同樣方法刷每顆牙齒的裏面；刷咬合面：將牙刷平放，來回刷咀嚼食物的牙齒面（咬合面），最好也刷刷舌面。

3、刷牙的次數幾次為好呢？

其實刷牙的次數只能增加，而不能減少，三餐后及睡前共四次，最好於每次進食后即刷牙，漱口不能代替刷牙，不能清除菌斑。

4、使用什麼樣的牙膏好

牙膏里都含有一種摩擦劑，摩擦劑顆粒小，質量相對來說就好，市場上銷售的牙膏質量與其價位成平行關係，應選用含氟牙膏，像高露潔、佳潔士都比較好，但不可長期使用一種品牌的牙膏。

5、要習慣用牙線和牙縫刷

牙線一般分為含蠟和不含蠟兩種，牙線和牙縫刷在飯後使用，應在牙醫的指導下正確操作，牙縫刷適用於齒縫大的人，牙線的選購以柔軟有彈性為好。

6、關於漱口藥水的事

漱口藥水對於牙齦紅腫、出血的患者較有用處，但對牙石、牙周骨破損、牙石的患者則沒有什麼作用，我們的建議不要長期使用漱口藥水。

二、關於牙齒的一些誤區你有關注了嗎？

在生活中有這麼一部分人忍着牙痛也不去看牙醫，尤其是牙疼的時候。平時護牙是必知常識之一，牙齒有病的時候千萬不能忍。在口腔保健上，我們都走過哪些誤區呢？

1強忍牙病

為什麼強調牙齒有病不能忍呢？問下自己，牙疼你能忍嗎？

新聞曾經報道了一位男子強忍牙疼一個星期，誘發了牙源性下行性壞死性縱隔炎，最終丟了性命。這樣的病例在醫學上發生概率很小，但是提醒我們的是，牙疼、牙病千萬不能忍。

其實誘發牙疼的原因很多。

還有齲齒，齲齒髮展的程度是由淺入深，突然食用到甜食、過冷過熱食物，都會引發牙疼。很多孩子，包括成年人在吃完糖果之後，很快出現牙疼，通常較為有效的辦法就是對齲齒部位進行去腐治療，再填補齲洞。

還有牙根尖周炎，炎症擴散到根尖周圍，引發疼痛；智齒冠周炎，智齒髮炎。我們不知道潛在的牙病是什麼，最有效的方法還是請專業口腔醫師來診斷。

2平時的牙齦出血覺得無關輕重，不用看

如果是牙刷的問題，換掉就可以。

缺乏維生素C？也會引發牙齦病變、出血。但是牙齦出血嚴重大部分還是你的牙齒存在問題。

口腔清潔不徹底，牙菌斑、軟垢在牙縫間，牙齒根部堆積，慢慢就會形成牙周炎，牙齦炎。這時應先洗牙，再做進一步治療。

3常常認為洗牙多餘，而且會破壞牙齒

常常會認為每半年到一年洗一次牙，有人認為這是多餘的，是牙醫為了多從患者身上掙錢，才這麼說的。每次刷牙時間保證三分鐘，使用牙線可以達到更好的清潔效果，你做到了嗎？正是因為無論怎樣的清潔方式，都不能保證徹底清除掉口腔污垢，才會建議你洗牙。

刷牙后的口腔清潔度約為30%，配合牙線，清潔度提升至60%，而清潔不掉的污垢最終都會變質為牙菌斑，一次洗牙，幾乎可以達到100%的清潔。除此之外，洗牙還可以去除牙齒表面煙漬，酒漬，和外因留下的色素沉積，刷牙是沒有辦法去除的。

認為洗牙會使牙齒縫隙變大，洗牙會使牙齒變得敏感，傷害牙釉質等，都是對洗牙的誤解，牙醫可以很負責的告訴你，除非患者牙齒本身存在問題，否則這些誤解都不存在。

希望大家一起關愛牙齒健康，注意在日常生活里的護牙、愛牙。

快來！讓我們一起擁有一嘴潔白而健康的牙齒。

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很多人一聽肋軟骨隆鼻中的肋軟骨，就覺得十分可怕，擔心取肋軟骨手術的過程出現什麼意外，有的更是擔心肋軟骨取出后對自己以後的健康有影響，總覺得不是萬不得已不會選擇這種方法。其實這種隆鼻方法現在已經非常成熟，這種手術沒有那麼可怕，也不會對以後健康有影響的。

肋軟骨

作為一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是“終極武器”。但這個手術和醫生的技術要求和各種硬件條件都有了很大提高。

局麻下在乳房輪廓線下（女性）或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度（一般4cm—5cm）肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨后須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內聚應力，預防軟骨彎曲

自體肋軟骨從人體取出后，可以發生單向彎曲變形。所以，在肋軟骨雕刻時，有經驗的整形外科醫生會象雕刻家一樣，充分利用材料的生物特性和當時的形狀，按照它的變形率去雕刻。它既可以做成很漂亮的鼻樑和鼻尖，也可以製作出用於加高鼻小柱和延長鼻子的技撐桿。這種自體材料的品質是其它所有隆鼻材料（硅膠、膨體材料、羥基磷灰石等）無可比擬的。

“肋軟骨”案例分享

術前分析：姑娘之前在他院做的L型硅膠假體，術后皮膚較薄假體透光，整體鼻型不佳

手術方案：全肋軟骨綜合隆鼻修復

手術醫生：顧清主任

術後分析：鼻樑弧度自然，鼻子精緻秀氣，鼻頭縮小，鼻尖突出，輕鬆擁有理想中的小翹鼻

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　　使用傳統中藥來補益老年人氣、血、陰、陽的不足，防治各類老年人常見疾病，延緩人體的衰老進程，是中醫養生學說的重要組成部分。

　　中醫認為，腎為先天之本，與人體之強、弱、壽、夭密切相關。脾胃為後天之本，氣血生化之源，人之強、弱、壽、夭亦與脾胃的功能密切相關。正如《老老恆言》所謂：“胃陰弱而百病生，脾陽足而萬邪息，脾胃乃後天之本，老年更以調脾胃為切要”。可見，腎與脾同人的生長、發育、壽夭均有着十分密切的聯繫。

　　中醫還認為，腎為精血之源，脾胃為水谷氣血之海。機體和生命活動，賴以氣血的相輔相成，氣為血帥，血為氣母，相互生化，互為依存。氣血和調則精神旺盛，體質強健，百病不生，大凡人體之臟腑功能失調或人體之衰老病死，無不與氣血之虛衰失調有關。因此，調補氣血亦為防老抗衰的重要治則之一。

　　老年人進食補藥的原則

　　我國現存最早、最重要的一部中藥經典著作《神農本草經》中，具有“不老” “延年”“增年”“頭不白”“好顏色”“堅骨齒”“輕身”等功效的藥物，絕大多數集中在上品之中。在此類藥物中，有相當一部分在食療中被當作食物來看待，“食”“葯”之間並沒有十分嚴格的界限劃分，這可能與中醫藥食同源的觀點有關。

　　所以，中醫藥補與食養並重，體現了中醫對防治老年病的獨到之處。如《內經》曰：“無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之。”《老老余編》又謂：“身閑不如心閑，葯補不如食補”。“凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然後命葯”。認為，在充分了解食物功效的前提下，“調而用之，則倍勝於葯也”。這充分肯定了食療在防老抗衰方面卓越的治療效果。

　　老年人進食補藥注意事項

　　據證施方，辨證進補老年人進食補藥時，必須在醫生的指導下，因時、因人、因病而異，據證施方，辨證進補。要選用優質的地道藥材，在進食補藥時切記求愈心切，操之過急，奢求滋補，價昂葯好，尤其對市場購買，親友債贈，不知方味及藥力峻猛的葯要“切宜詳審”，不可盲目濫用。

　　服藥進補，順應自然服食補藥必須順應一日之中，一年四時之中，自然界陰陽消長變化。《養老奉親書》對老年人一日的葯食做了具體的安排，主張晨起服補腎葯，辰時（上午7~9時）服調脾胃藥，睡前服治病葯，中間再插入飲食和活動，使延年與祛病、營養與鍛煉有機地結合起來，在順應四時服藥進補方面，《內經》提出“春夏養陽，秋冬養陰”的治療原則，這對治療老年人久治不愈的痰喘病，包括慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等，有顯著的效果。在順應四時之氣以調養飲食五味，《修真秘錄》謂：“春宜食辛，辛能散也；夏宜食咸，咸能潤也，長夏宜食酸，酸能收也；秋宜食苦，苦能堅也；冬宜食甘肥，甘能緩中而長肌肉，肥能密奏理而補中，皆益五臟，而散邪氣臭”。《益齡單》謂：“春宣臟腑，夏補丹田，秋溫脾胃，冬涼上隔”。這是根據“天人相應”的整體觀點，順應四時陰陽之氣的消長盛衰變化規律而提出的治療原則。在進食補藥時，如能“合人形以法四時五行而治”，則自會收到滿意的效果。

　　扶正補虛，防老抗衰衰老是隨着年齡的增長，臟腑氣血功能日漸衰退，機體抗邪防病能力逐漸下降而呈現的自然生理現象。虛者補之，損者益之，利用進食補藥來延緩臟腑功能的衰退，提高機體的防病抗邪能力，以達到延年益壽的目的，就成為防老防衰方法中重要又經常採用的有效措施之一。

　　補虛贏，強力壯骨，都屬“廣譜”補益作用。其中以培補脾腎尤為重要，通過溫補脾腎陽氣，促進氣化功能，則自能生精化血，無形生有形，從而起到防老抗衰，延年益壽的作用。如《外台秘要》謂：“由於老年以陽虛居多，故用藥則以溫補為主，且多用丸劑之緩，適當延長用藥時間，以無傷正氣，去除病根”。張景岳謂：“陽強則壽”。當然，溫陽益氣法對老年人起到延年益壽的作用只是針對老年人整體情況而言，中醫還須按個人具體情況調整補陰葯與補陽葯比例、劑量大小，避免氣味單一而引起的“偏勝氣增”之患。清代慈禧太后十分講究養生駐顏。據其醫案記載，慈禧年60歲時，紅顏未衰，望之若40歲，其所用養生駐顏之方多達30大類。這些方葯集中表現在補腎健脾兩大方面。由此可見，脾、腎二臟與抗衰老關係密切，培補脾腎對防老抗衰，延年益壽有着不可忽視的重要作用。

　　補中有通，開合併濟《知醫必辨》認為“善於補者，補中有開”，開合併濟，方能有益無損。《聖濟總錄》作者在治療老年病證的選方中，注意了老年多虛多瘀的特點，將活血化瘀方葯，廣泛用以治療多種老年病。這也說明老年人進補不能僅靠培補，必須補中有通，開合相濟，才能相得益彰，發揮顯著的作用。

　　老人進補常用方葯

　　老年病多本虛標實，虛實夾雜。因此其用藥宜補虛祛邪並施，常用的有靈芝、黃精、山萸肉、枸杞子、菟絲子、地黃、玉竹、何首烏、肉蓯蓉、仙茅、仙靈脾、補骨脂、刺五加、女貞子、旱蓮草、巴戟天、海馬、蛤蚧、桑椹、桑寄生、槐實、肉桂、附子、鹿茸、紫河車、山藥、雲苓、白朮、人蔘、黃芪等，平時可在醫師的指導下服用，也可煲湯或泡水服用。

　　老人進補常用的補方成藥，有湯劑和丸、散、膏、丹、藥酒之分。在有民間廣泛流傳，確有療效的傳統補方大致亦分為培補脾與腎兩大類，如十全大補丸、人蔘歸脾丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸、天王補心丹、還少丹、七寶美髯丹、五子衍宗丸、人蔘再造丸、河車大造丸、人蔘蛤蚧散等。這些中成藥，經過千百年實踐證實，在祛疾延壽和補益延壽方面都有令人信服的效果，但最好在醫生指導下，針對病情，選方購葯，切勿濫購誤補，不但於病情無益，反致貽害匪淺。（殷世鵬 李瓊）

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春回大地，萬物復蘇，人也陽氣上升，這個時候肝火特別旺，各種肝病容易複發。所以，在這個時候，很多人都愛發脾氣、急躁，眼睛乾澀、發紅，這是肝火上升的表現。排解怒氣、調整情緒對肝的調養有非常大的幫助。當然，也可以通過按摩期門穴來調養。

期門穴位於乳頭正下方，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。找這個穴位時可以先找到巨闕穴(當臍中上6寸)。巨闕穴位於人體中部正中線上，左右肋骨相交處往下二指寬處即是。然後順着乳頭垂直向下畫一條直線，在這條直線與巨闕穴水平相交的位置就是期門。

期門穴是肝經的募穴，是臟腑之氣匯聚於胸腹部的特定穴位。由於這個穴位與臟腑比較接近，所以經常用來治療臟腑方面的疾病。《傷寒論》即認為此穴為疏泄肝膽的首選穴位，對調理肝臟有很好的效果，臨床上常用它來治療肝病。

按摩時用手從後向前推該穴位，生氣的時候做，特別能疏肝解郁理氣。每天抽出一定時間來刺激下期門穴，護肝又沒有任何副作用。每次按摩時間在2～3分鐘之間即可。(西安市中醫院推拿康復科主任 安軍明)

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“千寒易除，一濕難去。”中醫認為，濕邪極愛與風、寒、熱等邪氣互通，且難以除去，很容易侵犯人體多處而致病。

濕邪是中醫風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪中的一種，屬陰邪，有重濁、黏滯、趨下的特點，最為難纏。濕氣所到之處，皆有不同身體表現：濕氣為陰邪，一般被濕邪困住的人，陽氣都不會太旺盛，往往少氣懶言、精力不好、思睡、怕冷；蒙蔽清竅（“清竅”指頭部七竅：眼孔、鼻孔、耳孔、口）表現為頭暈沉、頭重如被物裹、總有疲憊感；阻遏氣機表現為胃脹胃痛；濕困脾胃表現為口淡無味、不思飲食、噁心欲吐；留滯肌膚可出現肢體酸痛、酸脹、沉重；下注膀胱可出現尿頻、尿急、尿痛；下注大腸則腹瀉、腹痛，舌苔白厚膩。

濕氣分外濕和內濕，外濕多因氣候潮濕、涉水淋雨、居住環境潮濕等外在的濕氣侵襲人體所致；內濕則是由於脾胃虛弱、脾失健運、水濕停聚所致。因此，防止濕氣侵襲人體必須將外濕拒之體外，同時還需強健體魄，防止濕自內生。 那麼，如何知道自身體內有沒有濕氣，可從以下方面判斷。

1.起床時的狀態。早晨起床時候身體困重，感覺頭有東西裹着，或覺得身上有東西包着。中醫講“濕重如裹”，這種被包裹着的感覺就是身體對濕氣的感受；小腿發酸、發沉，也是體內有濕氣的典型特徵。

2.大便。什麼樣的大便才是正常的呢？“金黃色的，圓柱體；香蕉形的，很通暢”。長期便溏，或大便成形、但大便粘在馬桶上，很難衝下去，都是體內有濕的表現。大便正常，一張手紙就可擦乾淨，但體內有濕的人，要3~5張才能擦凈；如果大便不暢且不成形，說明濕氣很重。

3.舌苔。“舌為心之苗，又為脾之外候”，舌頭可以敏感地反映出我們的身體狀況。健康的舌淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白而清靜，乾濕適中，不滑不燥。如果舌苔白厚，看起來滑而濕潤，則說明體內有寒濕；如果舌苔粗糙或很厚、發黃髮膩，則說明體內有濕熱。

體內濕氣的形成，由外部環境或自身不良習慣導致。長期生活在潮濕的環境里，容易導致濕氣入侵體內。中醫認為，肺、脾、腎三臟與水液代謝密切相關，當三臟功能異常時，體內就會出現濕重的現象。如果平時不愛運動，飲食偏好肥甘厚味，或常暴飲暴食，夏季貪涼喜冷，可加重內濕的形成。那麼，如何祛除濕氣呢？需要內外兼顧才能讓身體“透氣”。

防止外濕。下雨天減少外出，不慎淋雨及時更換衣物，洗完澡后要充分擦乾身體，吹乾頭髮；保持房間乾燥；如果外界濕氣也很重，可打開風扇、空調，藉助這些電器保持空氣的流通。

防止內濕。體內濕氣重的人大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人，這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動，但越是不愛運動，體內淤積的濕氣就越多，久而久之，必然就會導致濕氣攻入脾臟，引發一系列的病症。運動可以緩解壓力，促進身體器官運作，加速濕氣排出體外。跑步、游泳、瑜珈、太極等運動有助氣血循環，增加水分代謝。

另外，再給大家推薦一個祛濕食療方――紅豆薏米粥。薏米，性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、清熱排膿等功效；紅豆性平，味甘酸，有健脾止瀉、利水消腫的功效，將薏米和紅豆加水煮熟后食用，可以利尿、除濕，甚至還可以起到美容的效用。紅豆薏米粥四季皆宜，尤其在炎熱的暑濕季節最為適合。除了此方，大家還可選擇紅豆、茯苓、淮山、黨參等，放到煲湯材料中，也可收到利尿除濕的效果。此外，廚房中的蔥、姜、蒜也是很好的祛濕良藥。可嘗試在家裡煮一碗熱辣辣的薑湯，將體內的濕氣逼散出來，待到全身發過汗以後，病症就會有所緩解。▲（王 兵）

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醫學著作《素問・調經論》記載：“人之所有者，血與氣耳。”意思是說，氣血是生命活動的重要組成部分，滋養身體的同時推動其正常協調運作。但由於“氣”與“血”行使的功能不同，所以有時會出現行動不一致的情況，臨床上最為常見的就是“血通氣不通”。

氣和血都由精氣所化生，但“性格、功能”卻截然不同：氣屬陽，主溫煦，有推動、激發、固攝的作用。血屬陰，主濡養，有營養、滋潤人體組織器官等作用。

雖然有各自的任務，但中醫認為“氣血同源”，它們互根互用，缺一不可。“氣為血之帥，血為氣之母”，氣是血液生成和運行的動力，血是氣的化生基礎和載體，所以無論是誰先出了問題，最終都會波及到另一方。現代人常有的麻木、手腳涼（手腳顏色不變）、痛經（經量、經色不變）、胸悶、善太息（即出長氣）、腹脹等癥狀，都是由於氣機郁滯所引起，這類人群往往皮溫、血液充盈和運行都正常，但身體的推動能力卻在減弱。

“血通氣不通”由內外因導致，情志鬱結是內因，“肝主疏泄”，肝氣鬱了，氣機就容易郁滯。胸中氣機不通就容易憋氣；腹部氣機不通表現為腹脹；女子以肝為先天，肝氣鬱滯，影響月經排行，產生痛經。感受寒邪則是外因，“寒主收引”，寒氣盛時氣機就會郁滯，得不到“伸展”。此外，過勞、過於安逸（久卧傷氣）也會傷氣，導致氣機不通。

一旦有了氣不通的癥狀，要重視並及時調理，否則日久必然影響血的運行，氣滯則血瘀，而血瘀進一步影響氣的運行，就會產生氣血雙不通的情況。這裏給大家推薦兩款代茶飲，對補氣很有用。

1.體質偏寒的人群，可用伸筋草、路路通、佛手各10克，每日泡茶喝。2. 情志鬱結的人群，可用玫瑰花10克、鬱金10克、雞血藤15克，每日泡茶喝。另外，日常生活中，要注意避風寒、適當保暖、勞逸結合、保持情志舒暢，還可結合中醫的八段錦、易筋經等多加練習，疏通經絡氣血。▲（董國菊）

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春季氣候乾燥，皮膚油脂分泌減少，容易乾燥脫屑，讓人覺得奇癢無比。中醫認為，癢屬風證，位置不定，反覆發作，按百蟲窩可活血止癢，收“血行風自滅”之效。

穴位定位：百蟲窩穴在股前區，髕底內側端上3寸，當脾經血海穴上1寸處取之，左右計2穴。

具體方法：屈膝，在大腿內側，髕骨的內上緣向上約一掌（四指併攏為一掌）處找到該穴。我們經常形容癢的感覺就像小蟲子在身上爬一樣，這裡是“一百條蟲子的窩”，用力點按此穴可以止癢。▲

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　　相傳，慈禧晚年脫髮較為嚴重，她每次洗頭都要掉下數十根。這對講究享受、愛美容、重養身的慈禧來說，真像剜心肝一樣難受。這段時間里她動輒拿太監們出氣，就連平日受寵的太監李蓮英也不例外。一次，李蓮英為慈禧太后洗頭，竟一下子掉下數十根頭髮，慈禧氣急敗壞地打翻銅盆，差人把李蓮英着着實實地杖打了一頓。李蓮英挨了慈禧太后的棍棒后，一直想找機會撈回面子。他找來太醫李德裕，軟硬兼施，逼他儘快為太后搜尋、配製養發藥方。李德裕會同宮內太醫，遍查典籍，絞盡腦汁，終於製成“香發散”奉獻給西太后。這方果真有奇效，倘使慈禧頭髮發癢，只須喚李蓮英塗抹此葯，立即見效，具有去油膩、止瘙癢的功效。慈禧連用數年，青絲不落，過去的落髮重新生出，而且還省去洗頭的麻煩。(摘編自《醫學文選》 1992年S1期)

　　中國中醫科學院西苑醫院皮膚科主任醫師郎娜點評：《清宮醫案》中確實收錄了一劑專為慈禧太后而設的美髮乾洗方，名“香發散”。組成為：零陵香30克、辛夷15克、玫瑰花15克、檀香18克、川大黃12克、生甘草12克、粉丹皮12克、山柰9克、公丁香9克、細辛9克、蘇合油9克、白芷9克等組成。先將諸葯細末，用蘇合香油拌和，晾乾，再研細面。使用時將藥粉摻勻於发上，後用密梳篦去。有去污香發，發落重生的作用。現代藥理研究表明，零陵香、檀香、公丁香、蘇合香、玫瑰花等芳香葯富含揮髮油，有刺激擴張毛細血管、改善頭皮血液循環、促進毛髮再生的效果。配白芷、細辛、辛夷、山柰，能起到祛風止痛、燥濕止癢的功效。丹皮、大黃可清熱活血。甘草能清熱解毒消炎。諸葯配伍確實能促進毛髮生長，有香發、黑髮的功效。

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