之前寫了植髮手術的文章之後，大概是現在有掉髮問題的人真的不少，對於外觀上在意的人也逐漸增加，因此不少網友進一步來信詢問，為在不同的植髮診所為什麼植髮費用可以差距這麼大？到底是怎麼算的？有一個計算的基準嗎？畢竟整個植髮手術做完，也是一筆不小的費用。因此 MedPartner 團隊將在這篇文章整理市場上常見的費用計算方式，並警告相關可能掉入的陷阱，希望能幫網友們在做出重大決策之前，提供一些方向與指引。

植髮費用常見計算方式：「以根」或「以株」計費

植髮手術的費用計算，跟植髮手術的進行方式有很大的關係。畢竟植髮手術最大的成本就是醫師以及整個植髮團隊的時間與技術，相關耗材的成本不像是必須裝入昂貴植體的隆乳手術這麼高。因此只要能夠讓整個植髮手術時間越短，操作難度越低，費用自然就會越便宜。

植髮手術可分為取髮、分髮、種髮三個重要步驟，主要可分成FUT與FUE兩種術式。FUT（俗稱切頭皮）是將一部分頭皮取下後，將毛髮分好，再種回落髮區。FUE（俗稱鑽毛囊）則是「一株一株」去鑽取毛囊，將毛囊整理好後再種回落髮區。以花費的時間來講 FUE（鑽毛囊）會比 FUT（取頭皮）需要更長的時間，因此費用上 FUE 會比 FUT 來得高。而坊間說的 ARTAS 植髮機器人，其實也是 FUE 的一種，只是由機器手臂來取代醫師手動鑽取的動作。但涉及機器的折舊，以及每次要給原廠的開機費用，所以使用植髮機器人的費用會比 FUE 手術還高。

植髮費用計算方式通常是用「以根計費」和「以株計費」兩種原則。會有這樣差別的原因是，一個正常的毛囊內可能同時有 1 至 4 根頭髮，西方人的平均毛囊數量比東方人高了一些，以東方人相關的文獻回顧看來，平均每個毛囊會有 1.5 到 2.2 根的頭髮，所以通常 1000 株毛囊會有 1500 到 2200 根的頭髮。

但問題來了，每個人的毛囊平均的毛髮數量不同，醫師鑽取時的選擇也不同。同樣是 1000 株毛囊，有些時候可以鑽出 2200 根頭髮，但也有可能只鑽到 1500 根頭髮，對患者而言，顯然是前者比較有利，但如果都是「以株計費」，那麼有人可能會種了 2200 根，跟你種了 1500 根結果是一樣的費用，這樣合理嗎？因此一般來說以根計費會是比較合理的做法。

但是植髮費用絕對沒有光是「以根計費」這麼簡單。在這裡面還有許多眉眉角角，我們繼續寫給你看。在那之前，首先要了解植髮的關鍵在於「成功種下最多根數有高生長率的毛髮」。

植髮費用在評估及取髮時的陷阱

取髮是植髮費用陷阱的第一個關鍵。在談植髮費用時，診所會先幫你評估需要的區域，預測需要植入的毛髮數量。但在評估時往往會發現，越是主打低價的植髮診所，評估的毛髮數量就越多。為什麼會這樣呢？主要是這類診所往往用植髮「ＸＸＸ根只要Ｘ萬」的方式廣告，先吸引你上門，但接下來會說，「你的狀況其實需要ＸＸＸＸ根，但優惠價只有前ＸＸＸ根，超過的根數就是原價。但我們會給你打折⋯⋯巴拉巴拉」。也有可能其實你真的需要頗多的移植毛髮量，但是因為該診所的技術能力不足，沒辦法一次做大量移植，因此會慫恿你分兩階段植髮，然後跟你說這樣效果比較好也比較便宜。但其實現在台灣真正優秀的植髮團隊，要一天同時完成 5000-7000 根甚至以上的植髮手術都沒問題。

而在取髮時也有許多眉角。舉個例子，假設你做的是 FUE（鑽毛囊）手術，某些診所會跟你說，我們要種 1500 株，實際上就手鑽或用 ARTAS 植髮機器人鑽取了 1500 次。鑽取完後，會給你看「現在已經鑽到 1500 株囉！」特別是 ARTAS 植髮機器人可以直接讓你看到一組數字直接顯示鑽取的次數，你就會覺得喔喔那應該沒問題了，真的鑽了 1500 株了。但事情並沒有這麼簡單。

以 ARTAS 植髮機器人來說，顯示的鑽取次數會前面的單位是「HA」，意思是 Harverst Attempt，也就是「嘗試鑽取次數」。如果它顯示 HA: 1500，代表的「不是」它「成功」鑽取了 1500 株毛囊，而是「嘗試」鑽取了 1500 次。聰明如你，想必發現問題是什麼了吧？每次的鑽取，並不保證都是成功的鑽取啊！所以實際上可用來移植的毛囊就沒有這麼多了。而手動鑽取也可能有一樣的問題，醫師實際鑽了 1500 次，也不代表真的會有 1500 株可用的毛囊，即使醫師的技術非常高超，鑽取的成功率可到九成五以上，但實際可用的毛囊必定會比這個數字還小。

植髮費用在分髮及實際種髮時的陷阱

搞懂植髮費用在取髮階段的陷阱後，也許你會想，反正手術的時候都是醒著的，我只要去確認確實有成功摘取足夠數量的毛髮就可以了。但其實事情沒這麼簡單，如果你不是專業人士，一堆毛囊在那邊，你怎麼知道到底有多少根，又怎麼看得懂哪些是好的毛囊，哪些是鑽取失敗被截斷的毛囊呢？

另外在分髮階段，分髮技術員的專業以及熟練程度，也會影響到最後毛囊的存活。最好的狀況是，毛囊要一直保持足夠的濕潤，毛囊的根部組織要儘量完整。這也是為什麼真正厲害的植髮團隊不是醫師自己的個人秀，更像是一場默契十足的協奏曲。

在種髮時，即便是診所告訴你植入了多少根頭髮，你也沒辦法確定到底被種進去的毛髮，是否都是適合移植的狀態。有些技術比較差的診所，為求術後看起來好，會將鑽取時或分髮時被截斷、或處理不好的毛髮也種下去。這樣術後看起來種植的密度就會高，但實際上已經受損的那些毛囊，在種下去之後是不太可能長出來的。但又怎樣呢？反正術後一個月左右，種植下去的毛囊，就會進入休止期逐漸掉落，到手術後 3-4 個月才會又慢慢長出來。如果是真的黑心的診所，那些沒長出來的頭髮，就可以怪在你的「體質」上，而不會怪在自己之前鑽髮、分髮的問題上了。

在政府方面，對於植髮手術的收費標準範圍也很大。底下是台北市政府核定台北榮民總醫院的植髮手術收費標準。你可以看到，每個毛囊單位的收費範圍可以有 50-200 元的差距這麼大。為什麼會有這麼大的差距呢？主要是「手術方式」的選擇、每個人的鑽取難度不同、每個人頭皮跟原有頭髮條件不同、手術的耗材選擇（使用拋棄式的植髮筆，或有些業者將該一次性拋棄使用的醫材重複使用）⋯⋯等等因素，都會影響到手術的費用。

臺北市政府衛生局核定臺北榮民總醫院「美容醫學收費項目」

目前能確定的是，以同樣的植髮數量來看，ARTAS 植髮機器人的費用會最高，FUE 手術次之，FUT 手術則最便宜。但手術的結果，其實未必 ARTAS 植髮機器人就會最好，這個價錢只是反應了手術的成本，但實際上每種手術都有各自的優缺點，能完整掌握三種手術方式，甚至搭配運用的醫療團隊，才是真正可信賴的。我們就不時收到網友的抱怨，以下舉幾個例子：

1. 到了某診所，診所醫師不管怎樣，都是叫他做 FUE（鑽毛囊）手術，一直說 FUT（切頭皮）手術的缺點。結果是診所醫師對於 FUT 手術的掌控能力不夠，因為要切割頭皮、精細縫合，其實技術難度不低。另外 FUT 手術可以快速取下大量毛囊，但有些小型的植髮診所的分髮團隊根本沒辦法同時處理這麼大量的毛囊，所以就會強力遊說你一定要做 FUE。但舉個例子，如果你是女生想美化髮際線，但完全不希望別人發現你做植髮手術，那在後枕部用 FUT 方式切一小塊頭皮，種到前面來，這樣頭髮蓋下來可以完全看不到傷口，為什麼一定要用 FUE 不可呢？
2. 到了某診所，診所醫師不管怎樣，就是一直鼓吹他做 ARTAS 植髮機器人。結果原因是診所醫師的鑽髮能力以及取頭皮縫合的能力不足，所以不想做 FUE 或 FUT 手術，反正使用機器人的話，只要跟你講好要多少根，到時候設定機器鑽出多少根來種就好，但實際上鑽取出的毛囊品質好不好，就又是另外一回事了。
3. 某些診所打著600根只要X萬元的低價，但實際上進去後，只有前600根是這個價錢，後來的費用通通要你補回來。這種騙人進去諮詢，之後再狂洗客人的作法，也是很不值得鼓勵的。另外如果真的只做600根，以前額來說，有時候每平方公方公分都要種到非常高的密度才會有好的視覺效果，這種做法只會讓顧客做完之後，效果不佳，必須再做第二次手術。而第二次手術的效果，通常很難比第一次好。提醒大家一定要小心。

講了這一堆，希望大家了解的是，醫美手術或植髮手術的重點，其實不在於「價錢」，而在於「收費能否跟醫療的品質相符」。現在醫美市場的亂象，其實來自於過度的「商業化競爭」，但醫療畢竟是一個高知識、高技術門檻的行業，一般民眾跟專業醫療人員的資訊落差太大，如果專業人員不自律自重，民眾也不願意提高自己的認知看到廣告或促銷就上鉤，就會造成各種亂象。現在大家看到的醫美亂象，多數不就都是因此產生的嗎？我們今天植髮手術為例，希望讓大家知道一項看似簡單的手術，其實運作起來是如此複雜，大家在進行各項醫美療程前，請先務必要停、看、聽，千萬不要不小心上了黑心商人的賊船啦！但也要幫多數醫療人員說句話，現在很多醫美的亂象，都是「某些惡質商人」介入，外行領導內行，以營利為唯一目標導向，不尊重專業的結果。大家如果持續選擇削價競爭或話術勝過技術的劣質診所，那最後就是劣幣逐良幣，市場上就越來越難找到真的技術好又願意堅持專業良心的醫療院所了。

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毛髮是個非常有趣的東西，雖然看起來很不起眼，但卻在人類生活中扮演了重要角色。因為從生物的觀點來看，毛髮跟性吸引力和社交生活有不小的關係，這也難怪不分男女都會擔心禿頭的問題，還有人希望把頭髮變成不同的顏色和造型，也因此產生了染髮和燙髮。甚至是現代醫學越來越進步，連原本沒有毛髮的地方，都可以做植髮手術了。

但毛髮也不是每個人都非常喜愛，有些人對於特定區域的毛髮可是深惡痛絕，欲除之而後快啊！因此各種的除毛方式也應運而生，從傳統的拔除一直到近代的雷射，一直演變。

今天 MedPartner 團隊醫師就要從毛髮的結構、毛囊的結構，以及毛囊的三個週期，這幾個面向，帶你好好認識自己的毛髮，因為所有你對毛髮做的任何事情，都會跟這些基礎知識息息相關喔！

頭髮（毛髮）構造到底是長怎樣？

講到毛髮，就要先想到長出毛髮的毛囊。毛囊如果不小心感染發炎了，就會發生讓人煩心的毛囊炎。人體除了手掌跟腳掌外，其他地方的皮膚都有毛囊的分佈，只是數量隨著區域而有所變化。大致上分布在各處的毛囊結構是類似的。

而毛髮的結構可以分為三層，最外層是表皮層（ cuticle ）、最內層是髓質層（ medulla ）、中間的部分就是皮質層（ cortex ）這三層的特性分別說明如下。

表皮層

約占頭髮重量 10% ，由半透明的毛鱗片所覆蓋，主要作用是保護頭髮。毛鱗片在髮幹上的分佈，是呈現瓦狀排列，也就是像屋瓦那樣的造型。在髮根部位，毛鱗片有七到十層，開口會朝向髮梢，隨著頭髮生長，越遠離髮根時層數也會逐漸減少。而毛鱗片層數越多，頭髮就會越粗、越硬。

另外毛鱗片可以發揮防水功能，假如因為某些原因導致毛鱗片受損（最常見是過度的染髮、燙髮，或者是用太高的溫度吹頭髮），頭髮的水分會流失而變得乾燥粗糙甚至分叉。所以我們洗頭和護髮的時候，主要就是在處理這一層。

皮質層

約占頭髮的 80% 重量，由角質蛋白排列成六角型組成纖維狀。這個層次也是毛髮麥拉寧色素 （ melanin ），或者是稱為黑色素的所在，而這些色素會反應出頭髮的顏色。因此如果你想持久一點改變髮色，相關的染髮劑都是作用在這個層次喔！

有些人會是直髮，有些人會天生捲髮，有些人頭髮粗硬，有些人髮質細軟，其實這些毛髮的差異，都是在這一層決定的喔！不同人種皮質層細胞排列及種類不同，因此頭髮到底是粗硬還是細軟，除了一些後天的疾病因素以外，基本上是看天生的基因啊！但如果是想改變直髮或者是捲髮的造型，就可以透過燙髮的作用，改變這個層次的毛髮雙硫鍵，進而改變頭髮的捲曲程度囉！

但要提醒的是，不管是染髮還是燙髮，都有相關的事前、事後注意事項，請一定要去看我們之前寫過的文章，不要做過頭，或者是用錯方式，最後反而傷了頭髮喔！

髓質層

約占頭髮 10% ，結構鬆散有些還夾雜氣泡，主要從頭皮中吸取營養物質供頭髮生長。在這個層次基本上能做的事情不多，只要正常作息，保持頭皮健康，營養均衡，基本上就沒什麼問題啦！

毛囊結構是怎樣？

底下這段知識比較硬，但這跟毛髮的生長還是息息相關喔！

毛囊結構由內而外也分成三層：最內層為毛髮（結構如上所述），中間為毛囊內鞘，最外層為毛囊外鞘。

毛囊外鞘可以視為表皮的延伸，內含肝醣（因此在顯微鏡下呈現透亮狀態）、藍格罕氏細胞（負責免疫功能）、黑色素細胞（平時不製造黑色素，但在皮膚表皮黑色素細胞受損時提供補充材料）。

當毛囊週期進入退化期的過程，基底膜會增厚皺縮形成玻璃層。

毛囊內鞘根據結構排列、角質化狀況及所含蛋白質的不同，又可再分成三層，由內而外依序是內角質層、赫胥黎層、以及亨雷層（這真的就有點太深，如果你要考專業執照再參考），毛囊內鞘往上到皮脂腺之後就消失了，只留下毛皮質層跟表皮層的毛鱗片穿出表皮。

毛髮的生長週期有不同嗎？有什麼重要性？

毛髮如同多數的組織一樣，有自己的生長週期。頭髮一般能存活 3-5 年，之後會自動掉落，然後從同一個位置再長出一根新的頭髮。一般來說，可以將頭髮生長週期分為：生長期（ anagen ）、退化期（ catagen ）、休止期（ telogen ）三個階段。

生長期

約占所有頭髮 90% 以上，在生長期毛髮長度會不斷增長。而生長期的長短，也決定了毛髮可以長到多長。因為身體不同部位毛髮的生長期不同，因此能長成的長度也都不一樣。

例如眉毛生長周期大約是 1-2 個月，但是頭髮生長週期可以長達 3-5 年。所以毛髮可以長到的長度，其實就是生長的速度乘上生長的週期。這就是為什麼眉毛沒辦法長到跟頭髮一樣長的主要原因囉！

在生長期中，頭髮會由毛囊發出，同時毛囊底部的黑色素細胞也製造出黑色素使頭髮變黑。頭髮在生長期的時候大約一個月生長 1-1.5 公分，但會有些許人種的差異。舉個例子，使用了某些化學治療藥物，有時候會造成落髮，這可能就是因為影響了生長期的頭髮。

退化期

約占所有毛囊 1% 左右，這個時間大約會持續 2-4 個星期，就會進入休止期。一旦毛囊進入退化期，毛囊就不會再製造黑色素，而原先的毛囊細胞會逐漸凋亡，毛囊外的基底膜逐漸增厚形成透亮的玻璃層，接著毛囊漸漸往上移動，最後長度只剩下原本三分之一。

休止期

退化期後，接下來毛囊將進入休止期，這個階段大約會持續 3-4 個月。此時頭髮是停止生長的狀態，並且準備脫落，接著會等待進入下一個循環再重新生長。

為什麼老年人的頭髮會比較稀疏呢？因為隨著年齡增加，生長期會逐漸縮短，而休止期則漸漸拉長，因而頭髮生長速度變慢，在生長期的毛囊變少，在休止期的毛囊變多，髮量自然也就看起來不那麼豐厚了。

不過人類的「每一根毛髮」都處於各自不同的生長周期（亦即是不同步的），因此每天會有 80~100 根頭髮進入休止期掉落，同時也會有一定數量的毛髮進入生長期而重新長出。因此大家不要看到洗頭髮的時候，排水孔積了一些頭髮就非常擔心，重點是掉落的毛髮「總數量」有沒有超過上面這個數字，還有掉髮的「數量變化」有沒有大起大落。如果有，就要去就醫尋找背後的原因囉！

底下附註不同部位的毛髮生長週期，給大家參考：

這在大家日常生活中，最會應用到相關原理的，應該是雷射除毛。因為雷射除毛主要的原理，是利用雷射光對黑色素的選擇性吸收，進而讓毛囊幹細胞受損或死亡，讓毛髮長得越來越慢，甚至是長不出來。但雷射只打得到處於「生長期」的毛囊，因為這個階段黑色素才比較足夠。但處於退化期和休止期的毛囊，因為黑色素的量少，就很難打到囉！這也是為什麼除毛要打很多次，才有機會讓它幾乎都不長出來的主要原因！

看到這邊，有沒有覺得自己已經變成毛髮達人了呢？事實上，今天的內容真的挺專業的，有些都已經到達證照考試所需要知道的程度囉。不過搞懂這些，相信對自己的毛髮保養絕對會功力大增的！

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Reference

1. Hair Transplantation fifth Edition  Edited by Walter P Unger   p.3~p.4
2. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology, 7e
3. Cosmetic and Medical Electrolysis and Temporary Hair Removal: A Practice Manual and Reference Guide

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植髮手術到底要用 FUT 還是 FUE 好呢？植髮手術有三個最重要的步驟，分別是取髮、分髮以及種髮。其中的關鍵「取髮」主要就分成 FUT 以及 FUE 兩種做法，而ARTAS植髮機器人也是FUE的方式之一。取髮技術決定了毛囊的完整度，也高度攸關之後的毛囊存活率，是植髮手術要能做好的重大關鍵。大家在研究是否要進行植髮手術的時候，最關鍵的就是要決定到底要用 FUT 還是 FUE 的方式做取髮。但這兩種方式分別怎麼做？各自有哪些優點與缺點？網路上很多資訊似是而非，不同的植髮診所可能因為各自的考量硬推某一種術式，常常搞得民眾昏頭轉向。因此 MedPartner 團隊醫師將在這篇文章完整回顧文獻，告訴大家有關 FUT 以及 FUE 你必須知道的相關知識，幫助你做出正確、合理的判斷。

植髮的FUT手術（Follicular Unit Transplant,毛囊單位植髮術）

FUT 手術是 Follicular Unit Transpalnt 毛囊單位植髮束的縮寫，但這樣講應該沒人聽得懂在幹嘛。FUT 其實就是大家俗稱的切頭皮手術方式。做法是從後枕部的供髮區，取下帶有毛囊的一條長條形頭皮，再利用顯微鏡分離成許多株的毛囊單位，最後再將分離出的毛囊單位種植回落髮區域。用文字講可能看不太懂，我們直接用實際圖片說明。

醫師會評估要取的毛囊數量，畫出需取下的頭皮範圍。但取頭皮必須要考慮取下之後，傷口是不是容易關上，因此整條頭皮的寬度不能太寬。如果需要的毛囊量大，就必須把規劃的區域加長。

FUT植髮手術取頭皮過程 Photo Credit:Follicular Unit Hair Transplantation: Current Technique, Actas Dermosi liogr. 2010;101(4):291–306

接下來醫師會謹慎沿著規劃的區域切下頭皮，並仔細剝離。在過程中必須注意深度不能太淺，避免無法取下完整的毛囊。

FUT植髮手術分髮過程 Photo Credit:Follicular Unit Hair Transplantation: Current Technique, Actas Dermosi liogr. 2010;101(4):291–306

接下來分髮的技術員會把取下的整條頭皮先切成許多小段，然後在顯微鏡下將一株一株的毛囊分出來，再將毛囊再做一下整形，把多餘的組織移除，以求達到較好的植髮效果。

每株毛囊單位不一定只含一根頭髮，有時會有2-3根 Photo Credit:Follicular Unit Hair Transplantation: Current Technique, Actas Dermosi liogr. 2010;101(4):291–306

在分髮的過程中，每個毛囊單位不一定只會有 1 根頭髮，有時會出現 2 根甚至多到 4 根的情況，一般來說平均會在 2 根左右。通常患者越年輕，雄性禿越不嚴重的時候，每株毛囊的毛髮數量就會比較多。

將毛髮植入落髮區域 Photo Credit:Follicular Unit Hair Transplantation: Current Technique, Actas Dermosi liogr. 2010;101(4):291–306

最後再使用植髮的器械，將取下且分好的毛髮種入預計植髮的落髮區域。

這種手術的優點是速度較快、費用較低、可以一次取到較大量的頭髮，而且取髮處不需剃髮，因此術後不易被別人發現。缺點是術後取髮處緊繃的感覺比較明顯，以及後枕部會留下一條細長型疤痕，然而隨著手術技巧的進步以及無痕縫合的發明，疤痕可以做到幾乎看不見的程度。儘管疤痕可以縫合到非常細緻，仍要告知病人未來後枕部頭髮不可以剃太短(例如三分頭)，不然疤痕處還是會隱隱約約看到一條淡淡的縫合線。

有時患者仍然會留下淡淡的白色或粉紅色的疤痕，像是底下這張照片的患者。但通常只要頭髮不要留太短，就不會被發現囉。

FUT手術後留下的淡紅色疤痕 Photo Credit:Follicular Unit Hair Transplantation: Current Technique, Actas Dermosi liogr. 2010;101(4):291–306

植髮的FUE手術（Follicular Unit Extraction,毛囊單位摘取術）

FUE 手術是 Follicular Unit Extraction 毛囊單位摘取術的縮寫。通常作法是使用直徑 0.8~1.0mm 的鑽孔器（punch），介由馬達動力或是手動、全自動等方式，將毛囊從後枕部一株一株鑽取下來，再將這些毛囊移植到落髮區域。這種手術方式好處是傷口小不會留下 FUT 的長條疤痕、癒合快、術後疼痛感低，但缺點是如果需要植髮的數量多，後枕部需要大面積剃髮、手術時間較久、以及費用較高。

FUE手術另外有個特別之處在於可以獲取身體其他部位毛髮（手毛、腳毛、胸毛、鬍子）進行移植。但要特別注意的是，取下的毛囊特性會和原本的相同，不一定會適合移植的區域。例如取的是胸毛的話，那移植過去的毛髮的生長速率、粗細、捲曲的程度都會跟原本的胸毛一樣喔！因此取這些毛髮移植前要特別跟醫師討論。

FUE 手術由於傷口較小，近年來漸漸成為熱門植髮項目。而進行 FUE 手術的鑽取器設計也百家爭鳴，有尖針（sharp punch）設計例如：寇約翰氏植髮。也有鈍針（dull punch）設計例如：Dr. Harris 的 SAFE system。有喇叭狀（trumpet punch）設計例如：Dr. Jean Devroye 的 WAW system。甚至是這幾年非常熱門的ARTSAS植髮機器人也是屬於 FUE 手術的一種。到底哪種鑽取器比較好呢？目前各家廠商都有相關的研究數據，彼此間也有差異，但關鍵仍然在於醫師本身的經驗以及技術。

至於該選擇手工鑽取還是機器人自動鑽取？這取決於醫師熟練哪種手術方式而定。手工鑽取好處是可以鑽取除了後枕部以外其他部位的毛囊(例如：鬍子、胸毛、腿毛)，以及在一些機器手臂較難鑽取的部位(例如靠近頸部皮膚柔軟處)仍然可以取得毛囊。缺點則是醫師花費心力較多，而且鑽取量大的時候醫師易疲勞。一般來說，機器人手術的好處是鑽取速度快、取得的毛囊品質均一、醫師疲勞感較低，但缺點是機器人手術花費較高。而經驗豐富的手術醫師，鑽取速度甚至可以超過機器人鑽髮。

這樣講可能還是不太清楚，我們實際上看看 FUE 的手術過程吧！下圖醫師使用鑽髮的器械，一株一株手動鑽取需要的毛囊。需要注意的是，手術前供髮區必須把頭髮剃短，這樣才有辦法鑽取。

FUE手術使用鑽髮器械鑽取毛囊 photo credit: Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update, ACTAS July–August 2017, Pages 532-537

每鑽取到一個段落，醫師會用器械再一株一株夾起鑽好的毛囊。這時候就像是開獎一樣，如果鑽取的時候沒有做好，夾起來的就會是截斷的毛囊。

FUE手術鑽取毛囊後，用器械取出毛囊 photo credit: Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update, ACTAS July–August 2017, Pages 532-537

接下來看看 FUE 手術可達成的效果。底下這是一位患者術前的樣子。

FUE手術患者術前照片 photo credit: Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update, ACTAS July–August 2017, Pages 532-537

接下來這張是術後 24 小時的樣子。接受移植的區域紅紅的一點一點，就是剛種進去的毛囊。

FUE手術患者術後24小時照片 photo credit: Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update, ACTAS July–August 2017, Pages 532-537

再來底下這張是術後一年的狀況，可以看到毛髮保存地很不錯，外觀產生大幅改善。

FUE手術患者術後一年照片 photo credit: Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update, ACTAS July–August 2017, Pages 532-537

至於供髮區呢？通常在術後幾點旁邊的頭髮變長了，也就看不太出手術的痕跡了。

FUT和FUE手術到底哪個比較好呢？

FUT 跟 FUE 這兩種手術並沒有哪一種手術較好，端看整個植髮團隊對於哪一種手術熟練度高，以及病人本身的條件或是需求來決定。一般而言無法接受後枕部剃髮、需要數量較多（一般是 5000 根頭髮以上）、預算有限時，會建議採取 FUT 手術；相反的，如果無法接受後枕部的線狀疤痕、未來後枕部髮型可能剃很短、或是希望手術傷口較小，則會建議 FUE 手術，但手術費用會比 FUT 高。

上面這段是最簡單的比較法。一些植髮手術的相關文獻提供了更完整的比較，在此翻譯列表給大家參考。

10種適合FUE手術的患者 Photo credit: Current Practices and Controversies in Cosmetic Hair Restoration

FUE手術通常較適合以下 10 種患者：

• 習慣留短髮（相較 FUT 手術，FUE 不會留下長條的疤痕，短髮時不會被看見疤痕）
• 想修補疤痕。通常是修補之前做 FUT 留下的線性疤痕。
• 頭皮太緊不適合做 FUT 手術的患者（太緊會比較難取頭皮）
• 容易產生增生性疤痕的患者（因為 FUT 會留下長條線性疤痕，容易增生疤痕的患者會更明顯）
• 對於接受 FUT 切頭皮手術感到焦慮的患者（切頭皮雖然會麻醉，但對某些人還是嚴重心理障礙）
• 想要以體毛或鬍子作為供髮來源的患者（只有 FUE 可以鑽取體毛或鬍子）
• 術後想要快速回覆可劇烈運動狀態的患者（沒有 FUT 的長條傷口，動作比較方便）
• 想進行 FUT 切髮但頭皮上的毛囊不夠用的患者
• 只需要少量毛囊的患者（例如植眉或植鬍，就不需要切頭皮取大量毛囊）
• 偏好傷口較小的手術的患者

FUE 手術雖然在近年來逐漸風行，但如果醫師的手術技巧不夠純熟，可能會導致手術時間拖很長、容易不小心截斷毛囊、遺失或者是沒有取到已鑽取好的毛囊…等問題。所以手術醫師的技術以及手術團隊的默契更顯得重要了。

有趣的是，在這篇論文中還提到一個比較表格：

FUE與FUT手術比較 Photo credit: Current Practices and Controversies in Cosmetic Hair Restoration

文獻中認為，FUE 鑽髮所需要的體力遠大於 FUT 切頭皮。另外 FUE 的學習曲線也比 FUT 困難，畢竟能準確鑽取到完整的毛囊，絕對要比把頭皮切好一株一株分來的困難。另外 FUE 手術也需要比 FUT 更好的手眼協調性，而這也同時伴隨了對醫師來說重複動作造成的職業傷害…最後文獻提到 FUE 手術通常比 FUT 手術時間長大約 1 倍，但實際上熟練的團隊可以把時間差距縮到更短。

但要特別強調的是，沒有哪一種取髮方式是「最完美」的。坊間有些診所會宣稱FUT要切頭皮就比較不好，FUE是鑽取毛囊比較好，其實那只是一種話術。會這樣說的診所，多數是「不會做FUT」或者「沒辦法把FUT做好」，否則FUT手術只要做得好，疤痕會很不明顯，而且手術完全不用剃頭髮，縫合後上面的頭髮蓋下來，隔天上班就沒問題了，其實是很多不方便請假的上班族很適合的作法。如果你去諮詢的診所，沒辦法完整提供FUT、FUE、植髮機器人這三種植髮手術，這在國際上就稱不上優秀的植髮診所。這類不重視技術，只重視話術的診所，我們都會建議要避開。優秀的醫師與診所，一定會盡力提供最完整、最全面的選擇，讓客戶在完整得知各種做法對自己的優缺點後，再做出選擇，這才是正確的做法。

看完這一大篇，是不是對植髮手術的 FUT 跟 FUE 兩種取髮方式有更完整的瞭解了呢？除了文章上看到的客觀比較之外，大家可能會發現，許多因素其實都還是取決於植髮手術醫師的技術以及經驗豐富、默契良好的植髮團隊。所以挑選植髮診所時，千萬要好好了解診所的醫師手術經驗、團隊成熟度、設備、環境等因素，而不是一昧比價啊！如果如果你有選擇術式，或者是選擇診所和醫師的問題，歡迎加入我們的 [email protected] 提問，我們會再另外回答您，並將常見的問題再更新到網站上幫助更多人！

延伸閱讀：如何挑選植髮診所？專家教你辨別三大關鍵！

Reference

1. Current practices and controversies in cosmetic hair restoration. Dermatol Surg. 2013 May;39(5):797-801. doi: 10.1111/dsu.12163. Epub 2013 Mar 6.
2. Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update, ACTAS July–August 2017, Pages 532-537
3. An Analysis of Follicular Punches, Mechanics, and Dynamics in Follicular Unit ExtractionFacial Plastic Surgery Clinics of North America Volume 21, Issue 3, August 2013, Pages 437-447
4. Follicular Unit Hair Transplantation: Current Technique, Actas Dermosi liogr. 2010;101(4):291–306

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隆乳材質当然主要 經驗豐富的專業執刀醫師也是手術胜利關鍵

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