古有“畫龍點睛”，為什麼眼睛在面部佔有如此重要的地位？我認為，因為一雙美麗的眼睛能表達情感，喜悅、哀傷、激動、愛慕、羞澀等都應該在一雙靈動的眼睛中表達出來。

東方人比較多的存在單眼皮，即便有雙眼皮也是廣尾型的隱雙或小雙，不明顯，都會影響眼睛美感，另外眼部大多存在上下瞼眶膈脂肪較多、內外眥贅皮較厚、上瞼提肌無力等，像這樣↓↓↓

很多單純的患者可能會很單純地想：做個雙眼皮手術就可以。給上眼皮加道褶子的工程我不做，因為我要保證術後效果。

稍稍說一說我眼中的美眼~~~

單從眼部來說，漂亮的眼睛首先得囧囧有神，東方人的眼珠多為黑色或褐色，黑眼珠的暴露程度會直接影響眼睛神態，大多數人只有50-60％，缺乏神韻。

一般黑眼珠暴露80~85%是比較美的，瞳孔上部和角膜稍靠上，瞳孔下緣和角膜相切。

眼睛還有一個常規美學比例：長度  28~32mm；高度  內眼角48~55°，外眼角60~70°；眼間距  32~36mm。

當然，具體到每個人，還得根據個人的面部五官比例和個人氣質設計。

美麗的眼睛，還得睜眼有力，不然即使再美的雙眼皮也會顯得無神。

對於上瞼緣遮蓋黑眼球的情況，需酌情處理，做提肌手術，嚴重上瞼下垂癥狀患者只得通過上瞼下垂手術矯正（具體前期案例參考）

患者諮詢雙眼皮手術時，這幾個方面是我考量的點，我也會在術前模擬術后的效果，雙方溝通達到一致后才會手術。

關於雙眼皮手術，這裏提一下我選擇改良park法的原因：

傳統雙眼皮設計簡單，單純做出重瞼線，採用延長式切口，術后疤痕問題是無可避免的，做法也是比較單一，無法兼顧眼部與五官的協調性，所以術後患者對於效果不理想。而改良park法的做法就比較溫和，術后恢復好后基本看不出疤痕，患者術后反饋滿意度較高。（詳見前期：【改良park法雙眼皮】你可以閉着眼說：我沒做過雙眼皮！）

案例分享一

這個姑娘之前的她眼部情況較差，內雙眼伴隨內眥贅皮，給她做了改良park法雙眼皮+內眥開大術，術后給我反饋照片時我差點沒認出來，這雙眼睛對她的整體氣質改變甚大，術前眼神獃滯沒精神，術后可謂千嬌百媚，兩個字，好看！！！

案例分享二

這位姑娘術前單眼皮伴隨內眥贅皮，兩眼距較大，右側眼上瞼遮蓋眼球較多面積，形成兩側大小眼，眼睛整體單調無神，不美觀。綜合考慮，給她做了重瞼+內眥開大改善眼形，另外，右側眼做了提肌，提升上瞼后，黑眼球暴露度增大，大小眼得以矯正，眼睛變大變亮，面部整體五官看起來更加協調。

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左室舒張功能減低/減退是在做心臟彩超時經常會遇到的一個問題，不少人會擔心自己心臟出了什麼問題，是不是很嚴重？

要想搞明白這個問題，首先我們要了解心臟工作的過程。心髒的作用有很多，最主要的工作是像一個泵一樣不斷把血液從各個器官回收到右心（這是右心的舒張），再把血液送進肺臟進行氣體交換（這是右心的收縮），把二氧化碳排出體外，把氧氣帶到體內，然後心臟再把肺臟富含氧氣的血液回收到左心（這是左心的舒張），隨後左心室收縮，把富含氧氣的血液送到全身各個器官（這是左心的收縮），維持各個器官的正常功能。由以上我們可以看到不管是左心還是右心，都有一個收縮、舒張的過程，舒張時由於心臟內血液增多，心腔會擴大；收縮時要把血液泵出去，心腔會縮小。一般來說，心室的舒張功能指的就是心臟舒張導致心腔擴大的能力。

心髒的舒張能力主要由兩個部分組成，一個是心臟自身的順應性不、好。這個順應性不好指的是，我們把心臟看做一個氣球，在汽球膠還沒有硬化前，吹氣就很輕鬆，要是已經硬化，吹起來就有點吃力了。另一種是心肌主動伸展擴張導致心腔擴大的能力。通常情況下檢查時不太容易把這兩種能力區分開，就統稱為舒張功能。左室舒張功能減退或減低常常是很多心臟疾病的早期表現。

目前檢測心臟舒張功能主要是心臟彩超檢查，有很多指標可以反映心臟左室舒張功能，目前常用的是二尖瓣血流頻譜，這種方法可以快速得出結論，但也受很多因素干擾，包括年齡、心率、心臟其他情況的影響。

所以，醫生在看到超聲報告左室舒張功能減低時是會結合每個人的具體情況來判斷。一般來說，沒有高血壓、糖尿病、冠心病、心肌病等疾病，而且沒有癥狀的人，尤其是年輕人，可以不給予特殊處理，繼續觀察就行了。如果有上述疾病，就需要相應的治療了。

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治療痔瘡，我一般用一種很簡單的方法，用針挑刺，或稱為刺絡。當然，不是在痔瘡發病處用針。具體哪個穴位在文末。先來說說痔瘡。

“十人九痔”為什麼痔瘡發病率極高？

俗話說“十人九痔”，指的是痔瘡在人群中極其普遍，另外還有“十女十痔”之說。

痔瘡病因是直腸下端粘膜下和肛管皮膚下痔靜脈叢擴張，紆曲形成的柔軟靜脈團。臨床可為內痔，外痔，混合痔，可以發生於任何年齡，以中年人發病率高，因痔核出現腫痛，瘙癢，流水，出血等症。

中醫認為，本病多因久坐，或負重遠行或久立，胎產等導致身體虧耗，中氣下陷，情志抑鬱，氣機失調。當然還有外部飲食原因，喝酒、吃辛辣實物，大腸濕熱等導致淤血，濁氣壅滯肛門而成本病。

什麼情況下你可以確定自己得痔瘡了？

一，排便常帶血，或便后出血，反覆便血，也可有貧血癥狀。便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。

二，肛門口或大便時可有紫紅色腫物突出，數目不等，肛門處可有發脹，異物感及疼痛，少數粘膜糜爛，有時腫物脫出，不易收回。

三，內痔還是外痔？

內痔為出血和脫出。內痔可分為初期，中期，後期。內痔，痔核較小，質柔軟，痔面現紅色，或青紫色，便時，痔核不脫出肛外，便后出血，呈滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發作。中期內痔，痔核較大隆起，便時痔核脫出肛外，但畢自行回納，便后出血比初期減少。後期，痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色後期，大便時痔核脫出肛外，甚至行走噴嚏咳嗽，或站立時，可會脫出，不能自行回納，需用手推回，或平卧，熱敷后，才能回納，便血不多或不再出血。

外痔比較簡單，平時無特殊癥狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。

痔瘡的病因在哪？

中醫認為痔瘡的根源有以下幾點：

一，風火燥結。大便乾燥便秘，數日才大便一次，形如羊糞，排出困難，伴有口乾舌燥，心煩頭暈，腹脹不適，小便短赤，舌紅少津，苔黃燥，脈浮數或洪。

二，濕熱蘊結。大便時有脫出物，滴血或肛門墜脹，或灼熱，大便排出不暢，里急后重，常伴腹脹納呆，身重睏倦，舌苔黃膩，脈象滑數。

三，氣血瘀結。便時有物脫出，出血較多，肛門墜脹，內外痔塊混合腫大，大便排出困難且不易排凈，伴有腹滿腹脹，舌質紫暗，脈弦。

四，氣虛下陷。便時有物脫出，便后需用手送還，肛門下墜，大便排出無力，伴有氣短懶言，吃的少又倦怠，面色恍白，舌淡，苔白，脈虛。 治療。

齦交穴挑刺下針，見效明顯

我曾收治一男性患者42歲，混合痔十五年，曾手術治療但未能根治。他還經常飲酒，吃辛辣食品，會發炎出血，現出血两天，不能安坐。檢查時我發現他的齦交穴正中有一條狀腫粒，色鮮紅內有白色分泌物。我用齦交穴挑刺，挑出血性分泌物，當時就能安坐，三次痊癒。

另外，不僅是齦交穴，其他部位如腰骶部痔點（紅色小疹點，按之不褪色）挑刺。再利用針灸下針，如痔俞，會陽，長強等穴，如果大便出血再挑二白穴，脫肛的人挑氣海、腎俞穴。

中醫的針灸技術其實是我們很寶貴的財富，在治療痔瘡上有意想不到的療效。

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一、什麼是鼻綜合整形

鼻綜合整形是近些年來經常被提及的名詞，指的是不是單一的鼻部整形項目，而是將鼻根、鼻樑、鼻頭、鼻小柱以及鼻翼綜合考量進行的整形和重塑。這其中會考慮到鼻額角、鼻面角、鼻唇角、鼻長以及鼻小柱的長度、鼻翼的寬度，並將面部的整體考慮進去進行的綜合整形美容手術。一次進行假體或假體加耳軟骨隆鼻術、鼻頭縮小術、鼻翼縮小術、鼻背整形術、鼻孔縮小術、鼻小柱延長術、短鼻畸形矯正術、駝峰鼻矯正等常見鼻部整形項目中的兩項以上就可以稱之為鼻綜合整形。

二、隆鼻和鼻綜合整形的區別

鼻子一直都是整形之中最為熱門的項目之一，而提及鼻整形，更多的人選擇均為隆鼻手術，實際上，隆鼻手術雖然也考慮到了面部線條，但是對於鼻部缺陷較多較明顯的人，鼻綜合更適合些。

目前的隆鼻術，也都是單純在鼻背部植入假體或者是假體隆鼻背加耳軟骨墊鼻尖，以此簡單的改善鼻部高度和長度問題。

而鼻綜合則不同，鼻綜合所改善的不僅僅是鼻子的高度以及形狀，更是依據個人面部的弧線來進行，適合同時存在鼻樑高度、鼻頭，鼻尖形態、鼻翼寬度、鼻孔形態中兩項甚至多項問題的求美者，進行解剖學調整之後可以全面解決鼻部缺陷。

如果一定要分清兩者的關係的話，兩者之間存在的則是“包含”與“被包含”的關係，也就是說鼻綜合整形是包括隆鼻的，因此，如果你是鼻部擁有多處缺陷的親，做個鼻綜合再適合不過了!

兩者的區別除了包含手術項目的多少不同外，就是恢復時間的差異，鼻綜合整形由於所做項目多，術中損傷大，術后恢復相對於單純隆鼻術后要慢一些。

三、鼻綜合整形常見項目

1、隆鼻術（假體植入或者軟骨植入）：適合鼻樑低平，鼻背較平坦的塌鼻子。

2、鼻背縮窄：主要針對鼻背部鼻骨寬大的患者，一般可在隆鼻的同時進行矯正。部分不嚴重的寬鼻可以通過隆鼻來進行掩飾。

3、鼻頭縮小術：鼻整形的難點。這是較難解決的，也是患者或者說求美者常追求的目標之一。對於大多數的鼻頭肥大的人群來講，通過簡單的假體隆鼻很難達到比較理想的鼻頭縮小。

需要對多個環節的多重的解剖組織結構進行縫合及重置塑形來達到其預期值。多需要和軟骨的植入同時進行。

4、鼻小柱延長：主要針對鼻孔外露的患者。

5、鼻翼縮小：針對鼻孔較大的患者。

6、歪鼻畸形矯正：歪鼻大多因為外傷后引起，也有先天性歪鼻的患者。這種畸形多伴有鼻中隔軟骨的偏移，需要對鼻中隔軟骨進行部分切除來矯正。

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夏日炎炎，氣溫升高，美女們的衣袖會越來越短，但是有些美女覺得穿露肩的時裝會很尷尬，因為照鏡子看到的腋窩（胳肢窩）那裡有一塊“肉團團”，那麼難看，咋個穿弔帶裙、游泳衣嘛？

腋窩的這塊“肉團”呢，就是傳說中的“副乳”、“副乳房”，學名“多乳房症”，是指除正常一對乳房外，在“乳嵴”的其他部位形成的乳腺組織，這個“乳嵴”就是從腋窩經過正常乳房一直到腹股溝的一條線，在這條線上，任何部位都可能長出副乳來。所謂“副”嘛，其實也就是多餘的乳腺組織。人類怎麼會有副乳呢？話說低等的哺乳動物，像大家經常能夠看到的貓兒、狗兒、豬兒之類的，都是胸腹部兩排6-8對乳房，因為它們都是多胎生育，需要較多的乳房才能滿足哺乳的需求。作為高大上哺乳動物的人類，在進化的過程中慢慢變成了絕大多數為單胎的生育，因此，一對乳房就可以滿足哺乳的需求，在進化的過程中除了胸部那一對乳房外，其他的乳房就慢慢退出歷史舞台，他們就退化而不再長出來了。多說一句，副乳房不是女人的專利哦，男人有長副乳的。

大多數我們見到的副乳就是腋窩下面或靠前面點那塊影響美觀的“肉團”。發育比較完全的副乳，可以看到有較小的乳頭乳暈，發育不完全的副乳就只是一團質地比較柔韌的團塊。未懷孕生育過的女性副乳往往比較小甚至看不出來，當她們懷上小孩后，副乳會逐漸長大隆起，變得更加的明顯，即使生育過後，副乳再難以回復到懷孕前的形態了。對於副乳來說，因為含有乳腺組織，正常乳房的疾病，副乳也是可能患上的，也會像乳房那樣出現周期性的疼痛不適、過度增生讓腋窩有異物感，長纖維腺瘤，甚至於副乳乳腺癌，當然，副乳腺癌的幾率很小，只佔整個乳腺癌發病的1%。

美女有了苦惱，就會問醫生，“長了副乳怎麼辦？是不是需要切除掉？”。實際上，副乳不是腫瘤，不切除也不會有什麼危害，既不會影響健康，更不會危及生命；對女性的影響主要是來自於心理上的，因為它會影響美女對形體的要求，畢竟不雅觀，穿不成弔帶裙游泳衣，無法裸露漂亮的肩膀。藥物是無法消除副乳的，除了手術治療，別無他法。

副乳的手術治療，需要根據副乳的組成成分、皮膚量的多少，選擇單純抽吸、單純切除或者抽吸與切除結合的方式來進行。

1.單純抽吸法治療副乳，適合於副乳質地很軟，主要是脂肪堆積，皮膚量也不多的情況。手術非常微創，採用一個2mm小口，吸出多餘的組織，就會取得很好的效果。術后不會看出手術痕迹。

2.單純切除法治療副乳，適合於副乳質地較韌、主要是腺體組織的情況，通常這樣的患者皮膚量也會較多，因此需要設計手術切口，切除多餘的皮膚和腺體組織。設計合理、縫合精密的切口，術后很隱蔽，效果也是非常理想的。切口的設計一定要順着腋窩橫行皺襞（通俗說，就是腋窩裡橫行的幾條皮膚紋理）來設計，切口的前方不能超過腋前線（通俗說，就是胳膊自然下垂下來，上臂的前緣那條線），這樣可以保證術后瘢痕的最小化。

3.抽吸與切除相結合的方法治療副乳，適合於副乳質地中等，脂肪與腺體混雜的情況。這種病例，通常患者的體型較胖，有一定的皮下脂肪厚度，先脂肪抽吸，后切除的方法，可以保證術后副乳區域的外形平整，不會出現凹陷，同時能夠縮小切口的長度。

副乳手術的損傷不大，通常在局部麻醉下就可以進行，因此不用為此特別緊張。手術以後，需要穿彈力服局部壓迫1月，以利於局部塑形和消腫。而只要方法得當，都會取得很好的效果。

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1.單純抽吸法治療副乳，適合於副乳質地很軟，主要是脂肪堆積，皮膚量也不多的情況。手術非常微創，採用一個2mm小口，吸出多餘的組織，就會取得很好的效果。術後不會看出手術痕跡。

2.單純切除法治療副乳，適合於副乳質地較韌、主要是腺體組織的情況，通常這樣的患者皮膚量也會較多，因此需要設計手術切口，切除多餘的皮膚和腺體組織。設計合理、縫合精密的切口，術後很隱蔽，效果也是非常理想的。切口的設計一定要順著腋窩橫行皺襞（通俗說，就是腋窩裡橫行的幾條皮膚紋理）來設計，切口的前方不能超過腋前線（通俗說，就是胳膊自然下垂下來，上臂的前緣那條線），這樣可以保證術後瘢痕的最小化。

3.抽吸與切除相結合的方法治療副乳，適合於副乳質地中等，脂肪與腺體混雜的情況。這種病例，通常患者的體型較胖，有一定的皮下脂肪厚度，先脂肪抽吸，後切除的方法，可以保證術後副乳區域的外形平整，不會出現凹陷，同時能夠縮小切口的長度。

副乳手術的損傷不大，通常在局部麻醉下就可以進行，因此不用為此特別緊張。手術以後，需要穿彈力服局部壓迫1月，以利於局部塑形和消腫。而只要方法得當，都會取得很好的效果。

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“生氣”的基層醫生

• 今天給大家講一個基層醫生“生氣”了的故事。

• 有一名中年女性（48歲，有糖尿病）到社區衛生服務中心治療泌尿系感染。一開始是大醫院帶葯輸液，後來是間斷的口服抗生素和中成藥。在基層醫院前前後后治療2個月。

• 在基層醫院接診的每一名醫生都希望患者可以檢測血糖，均被患者拒絕。理由很簡單，泌尿系感染和糖尿病的治療方案都是大醫院制定的。

• 在數次複診后，基層醫生堅持為患者檢測空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。結果是驚人的：空腹血糖12.5mmol/l、餐后血糖15.7mmol/l和糖化血紅蛋白12%。

• 追問治療情況，患者承認2個月前測血糖正常，遂自行停用胰島素。基層醫生要求患者立即恢復降糖治療並密切監測血糖。當然同時給予口服抗生素治療泌尿系感染。

• 數日後患者再次攜帶大醫院靜脈抗生素治療泌尿系感染時，基層醫生再次堅持檢測血糖：13.3mmol/l(隨機血糖)

• 基層醫生“生氣”了：如果您堅持不控制自己的血糖，我拒絕為您提供醫療服務，因為這種服務根本沒有意義。

• 患者看到醫生確實很生氣，解釋道：“我想先看好泌尿系感染，然後專心治療糖尿病”

• 醫生說：“您知道糖尿病患者容易發生各種感染嗎？您知道血糖高的人感染難以控制並非常容易複發嗎？控制血糖是糖尿病患者治療和預防感染性疾病的基礎。血糖控制不住，泌尿系感染永遠也控制不住”“抗生素還得用，去哪裡看糖尿病我也不管，但是你必須控制血糖”

• 患者還是不太相信基層醫生的水平，當天下午就到的三甲醫院內分泌科就診。五天後血糖接近正常，泌尿系感染癥狀消失（同時感謝大劑量的抗生素）。

• “生氣”是診療方法，不是診療目的。請相信我們的患者，他們知道醫生是在關心他們。此外醫生“生氣”，需要條件。但是風險很大，切勿簡單模仿！

醫生敢“生氣”的條件

1、患者反覆被泌尿系感染折磨，自己也在反思哪裡不對勁。

2、基層醫生每次診療都在反覆強調糖尿病的重要性，患者已經將信將疑。

3、基層醫生堅持監測血糖證明基層醫生的推斷是有道理的，直接增加的基層醫生的威信。

4、醫生的所有語言行為都是圍繞患者的健康利益進行溝通，並賦予患者自行選擇治療機構的權力。

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全科醫生不敢看的小病

各位親：

大家好！

前天我接診了一個病人，用四個字形容一下–妙齡美女。

該患一進診室就說“有溫度計嗎？我發燒了”。測體溫，37.7攝氏度。

我問“還有別的不舒服嗎？”（馬大夫告訴大家，發熱的診斷主要是尋找發熱原因。我一直在自創“癥狀的序貫問診法”，對發熱病人第一句就是問發熱的伴隨癥狀。這事以後我會在設計成熟時發布）

患者“拉肚子3次”

我問“腹瀉物什麼顏色？”

患者“黑的”

到此為止，全科醫生開始不敢看這個病人了。

馬大夫以前發布過便血的“癥狀的序貫問診法”。發熱+腹瀉+黑便，提示感染性腹瀉並出現消化道出血。這絕對不是全科醫師可以處理的。

故事講到這裏高潮出現了。

“大夫，去大醫院看病太麻煩，你就給我看吧”

“大便其實我沒看，隨便跟您說的，開個玩笑”

馬大夫心理活動如下：
“患者以發熱就診是可以接診的，但是腹瀉+黑便就應該考慮合併消化道出血。”

“從患者的整體狀態看的確不像重症疾病。患者希望就近簡單處理一下的心情可以理解，但是真心不敢處理這個病人了”

“感覺患者說的‘黑便’可能真的是在開玩笑，但是後來說的似乎也不敢相信。這種情況下醫生更願意相信患者‘脫口而出’的那句話。在證據不完全可信的前提下需要客觀指標幫助診斷”

“這個幫助診斷的客觀指標就是‘便常規+潛血’。可惜我這裏化驗不了。”

診療結果：轉診至上級醫院診治。

馬大夫想說的話：

一、全科醫師和周邊居民關係很好，可以開玩笑，但是絕對不要拿病情開玩笑。說句不該說的話，真要是出了事，醫療事故算我的，但健康是您的。

二、診療過程中醫生一旦認為患者可能提供不真實的病史材料，潛意識中就會拒絕患者。這不只是規避風險，更是對患者負責，因為醫生見過太多“病情急轉直下而致命的病例”。

三、全科醫師一直努力為患者減少不必要的檢查，但在缺乏醫患互信的情況下，醫生會尋求客觀指標的支持。這些客觀指標就是化驗檢查，錢由患者和醫保出。

我只能告訴大家兩句話：

健康可貴，一定要原原本本提供病情資料。

建立醫患互信，省下的不只是錢。

祝各位親夏安！

全科醫師馬岩

2015年6月27日09：26

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一見鍾情，鐘的不是情，是臉

看臉的同時又先看眼睛

尤其是女孩子，有一雙漂亮的雙眼皮很為自己加分

每天都有很多求美者來做雙眼皮，

但是她們中間有很多人已經是雙眼皮了。

而且還是天生的雙眼皮，

這是為什麼呢?

因為，不是所有天生的雙眼皮都漂亮!

天生的雙眼皮

並不一定是你理想的雙眼皮

　　有些人天生雙眼皮很好，但是由於職業需要，化妝需要，或者配合自己的臉型和審美改變，可能需要做的更寬一些，甚至誇張一點，達到自己想要的美。

天生的雙眼皮

並不一定形狀都是美的

　　對於東方人，尤其是國人，內眼角會有輕度內眥贅皮這樣的結構和牽拉力，使雙眼皮內側太窄，甚至壓低瞼緣，這樣，想達到更好的雙眼皮，就需要調整了。

天生的雙眼皮

並不一定造就了一雙大眼

瞼緣高度可能偏低，使眼睛無神，眼睛顯得不夠大和明亮，也需要手術來幫助，使雙眼皮更好，眼睛更大更亮。

天生的雙眼皮

不一定都是對稱的

▼

有的褶皺線寬窄、長短不一，兩側相差較大，需要採取一些手段，幫助重建雙眼皮，調整寬窄，長度和兩側對稱性。

這幾種讓眼睛不美的問題

你是否也有呢?

不用擔心

下面這三種雙眼皮總有你喜歡的

▼▼▼

適合東方人的三種眼型

平行型雙眼皮

為上瞼皮膚皺褶與眼瞼平行一致，內、中、外側重瞼寬度大致相同，顯得洋氣、端莊、穩重。

開扇型雙眼皮

為上瞼皮膚皺褶自內眥開始，向外上逐漸離開臉緣，由窄變寬如同一把摺扇打開，俗稱“丹鳳眼”。

新月型雙眼皮

從內眥開始以後，逐漸向外與眼瞼平行伸展，該眼型具有平行型和開扇型雙重優點。

還有許多人會問

我明明做了雙眼皮

為什麼眼睛還是無神呢？

▼▼▼

東方人有近20%屬於輕度的上瞼下垂，上眼皮過多的蓋住了黑眼珠，睫毛也不會自然上翹，這就是眼睛無神的原因所在。

傳統單一的雙眼皮手術只解決了單雙的問題，但沒有顧及眼睛神采，這就是為什麼有人在做了雙眼皮反而更沒有精神，這種眼睛做雙眼皮的同時需要進行上瞼下垂的矯正手術，才會讓眼睛更加有神!

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近五十年來，中國中醫科學院血瘀證與活血化瘀研究團隊遵循循證醫學理念，採用中西醫結 合的方法防治心血管病，進行了一系列臨床研究，積累了大量循證醫學證據，被評為全國專業技術人才先進集體。但也應該看到，中西醫結合領域的循證醫學研究還存在很多問題，這些問題都需要進一步改進和完善。 

中西醫結合防治冠心病心絞痛的循證醫學研究上世紀 70 年代，陳可冀院士帶領活血化瘀團隊在國內率先開展了精製冠心片防治冠心病心絞痛的隨機、雙盲、雙模擬、交叉設計、分階段對照的臨床試驗，被循證醫學專家認為是我國中醫藥領域第一篇RCT多中心的臨床試驗報告。此 后相繼開展了愈心痛膠囊、注射用丹參多酚酸鹽、芎芍膠囊防治冠心病心絞痛的隨機、雙盲、對照的多中心臨床研究，證實中西醫結合治療在防治冠心病心絞痛方面具有一定優勢。2011年聯合全國13家分中心完成了前瞻性、多中心、隨機對照的寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛發作的臨床研究，觀察患者780例，證實了寬胸氣霧劑快效緩解冠心病心絞痛的有效性和安全性。  

中西醫結合防治急性心肌梗死的循證醫學研究上世紀90年代，活血化瘀研究團隊通過回顧性隊列研究證實中西醫結合治療可顯著降低急性心肌梗死患者的死亡率，2007 年又再次通過前瞻性群組研究證實中西醫結合治療可降低患者的全因死亡率和非致死性心梗發生率。 

中西醫結合綜合干預介入治療后冠心病患者的循證醫學研究國家“八五”攻關期間，活血化瘀研究團隊通過前瞻性隨機對照試驗，研究血府逐瘀濃縮丸對冠脈內支架植入術后再狹窄的影響，從而開啟了中醫藥防治冠脈介入治療后再狹窄的研究歷程。1999年和 2002年分別開展芎芍膠囊防治介入術后再狹窄的隨機對照試驗，證實了其有效性。2008 年通過隨機對照實驗，對 808 例受試者跟蹤隨訪 1 年，證實中藥心悅膠囊和復方川芎膠囊在預防 PCI 術后急性心血管事件的發 生方面具有一定優勢。     

但也應該看到，中西醫結合領域的循證醫學研究還存在很多問題，比如試驗設計不夠嚴謹， 隨機、盲法執行不夠嚴格；隨訪時間較短，研究缺乏連續性等。這些問題都需要進一步改進和完善。

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