河北讀者劉先生諮詢：我是一位八旬老人，年老體弱，患慢性便秘多年，醫生說是氣虛導致的，試了很多治療方法都不管用，痛苦不堪。老友給我推薦一方：取生白朮50克，加水800毫升，煎煮40分鐘，用紗布過濾取汁，加蜂蜜60克，一天內服完，每日一劑。不知此方是否可行？

解答：慢性便秘是老年人常見病。中醫認為，這是氣虛血少、腎陰不足、大腸津枯導致的。治療以健脾益氣、養血潤燥、養陰增液、潤腸通便為主。方中，白朮味苦、甘，性溫，具有補脾益胃、燥濕和中的功效。現代藥理研究表明，其具有促進胃腸分泌的作用，能使乾燥堅硬的大便變潤變軟，容易排出，且不引起腹瀉。蜂蜜味甘性平，歸肺、脾、大腸經，具有滋養、補中緩急、潤肺止咳、潤腸通便、解毒的功效。蜂蜜對胃腸功能有調節作用，可使胃酸分泌正常，並有增強腸蠕動的作用，可顯著縮短排便時間。臨床應用發現，蜂蜜對結腸炎、習慣性便秘均有良好功效，且無任何不良反應。兩者同用，可收到健脾益氣、潤腸通便的功效，尤其適用於氣虛便秘。若表現為雖有便意，但用儘力氣也難以排出，排後會有乏力、汗出氣短、面白神疲、肢倦懶言等癥狀，可以試用此方。

需提醒的是，白朮必須生用，且劑量宜大，服藥后應多飲開水。患者還應每天適當運動，飲食粗細搭配，忌食辛辣之物。陰虛燥渴、氣滯脹悶者，以及糖尿病患者慎服此方。

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日前，由中華中醫藥學會主辦，河北省中醫藥學會、成都西南兒童醫院承辦的第五屆全國兒童多動症專題學術會議暨四川省中醫藥學會兒科分會抽動多動專業組（聯盟）成立會在成都召開。會議學術主席、北京中醫藥大學冷方南教授在開幕式上指出，兒童多動症被國家中醫藥管理局列為中醫優勢病種，中醫綜合療法治療該病療效突出，治療水平居世界前列。

中醫治療兒童多動症有很多有別於西醫治療原則的新觀念。比如：美國兒科學會提出，年齡小的患兒盡量不要使用藥物（西藥）治療，提倡用非藥物療法。中國中醫則提出年齡越小，用藥調整則越易見效。

目前，兒童多動症的診斷仍然是癥狀診斷，各種物理和實驗手段仍屬研究範疇，尚未列入診斷標準。我國中醫的診斷是兩級診斷，一級診斷為疾病診斷，與國際標準相同；二級診斷為“證候診斷”，是我國所特有的。所以，中醫治療兒童多動症首先要明確兩級診斷，否則是開不出處方的。

冷方南介紹，我國對兒童多動症的研究雖然起步晚，但發展快，有獨特的中醫辨證綜合治療方法，除湯劑和中成藥外，還有針灸、穴位貼敷、推拿、氣功、飲食和音樂等療法。作為本次活動的承辦方和四川省中醫藥學會兒科分會抽動多動專業組組長單位，成都西南兒童醫院在全國率先創建兒童發育行為康復中心，集“測、評、醫、導、訓”於一體，中醫、西醫、心理、康復等多學科結合治療多動症，取得了不錯的治療效果。

當前，我國對兒童多動症的中西醫治療方法是七三開，即中醫綜合療法佔70%，西醫綜合療法佔30%。兒童多動症是一個慢性需要長期治療的疾病，因為特殊的體質狀態在短期內是無法調整好的，因此，出現療效后還須堅持用藥三五年乃至8年以上，才能不斷鞏固療效。冷方南認為，對於這一點，臨床醫師必須有清醒的頭腦，讓家長及患者有充分的準備，不能半途而廢。特別是中醫證候診斷為虛證的患者，治療周期尤其長，其中診斷為“腎陰虧虛證”者，幾乎需終身間斷用藥，才能逐步改變先天不足的特殊體質狀態。

兒童多動症的診治水平在全國發展並不平衡，這令冷方南憂心。他說，現在很多地方兒科醫生缺乏，精神科的兒科醫生更是奇缺。面對兒童多動症發病率高、就診率低的境況，提高社會認知度、培訓中西醫人員正確使用中成藥也十分重要。

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廣東省中醫院副院長、教授張忠德

48歲 陸先生，鼻炎遇到失眠焦慮

陸先生今年48歲，在潮汕開工廠，10年前生意剛開始時，勞心勞力，交際應酬多，天氣突然變冷時動不動就一串噴嚏、幾把鼻涕。剛開始，陸先生買了鼻噴霧劑，鼻子不舒服了就噴幾下，挺省事。近年來，鼻炎越來越嚴重，季節變換時，早上起床就噴嚏不斷，鼻塞、流涕，整天覺得頭暈腦漲，睡眠也不好，經常打呼嚕，時不時睡中憋醒。這段時間睡眠越來越差，還動不動就發脾氣。陸太太覺着越來越不對勁，50歲不到的男人，怎麼跟女人更年期一樣了呢？

肺氣虛，脾腎不固所致

德叔認為，陸先生多年鼻炎，問題出在肺、脾、腎。肺為最嬌嫩器官，肺氣不固，易感受各種邪氣，常年在潮汕地區喜飲涼茶，脾陽嚴重受打擊，肺脾不足，產生不了足夠氣血，抵抗力很差，稍微有個風吹草動，便會鼻塞、鼻癢、打噴嚏等不適。步入中年的陸先生，腎氣逐漸不足，中醫認為腎為氣之根，腎氣不固，人體的原動力也不足，同時脾虛到一定程度，肝又旺起來，故出現睡眠差，煩躁等不適。治療上，德叔重點放在補肺固表，調脾溫腎。經服藥治療1周后鼻塞、打噴嚏等不適明顯緩解，目前仍間斷門診複診調治，至今1年鼻炎沒再發作。

預防保健 從日常調護做起，配合中藥熏鼻

預防鼻炎發作日常調護非常重要，懂得如何防風防寒為重中之重。冷空氣最容易傷肺氣，尤其是陸先生這類鼻炎老病號，更要懂得防“人造風寒”，應注意保護好頸肩部，但現在天氣這麼熱，又不能不開空調，夜間開空調或吹風扇最好穿薄薄的純棉背心，吹了一晚上的冷空氣，晨起第1件事情是要搓熱面部，散寒，洗完頭髮，一定要吹乾后外出。盡量不要熬夜，要保證充足的睡眠，午休時間盡量學會睡子午覺。不能迷戀於沖鼻器，天天沖洗鼻腔，日久會鼻黏膜受損。平時可以用中藥熏鼻法，改善鼻塞、打噴嚏等癥狀。

具體如下：橘紅5克，炒蒼耳子20克，紫蘇恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘15克，煎煮約30分鐘，放入水杯中，鼻孔對着杯口熏，每次熏5-10分鐘，每周3-5次即可，若出現鼻腔乾燥、口乾，橘紅用量減半使用。

蔥芪參飲

材料：黃芪15克，太子參10克，蔥白4節，生薑3-5片。

功效：祛風散寒，固表通竅。

做法：將各物洗凈，把黃芪、太子參放入鍋中；加入適量清水1000毫升（約4碗水量），武火煲沸后，改為文火煲約30分鐘，再放入蔥白、生薑，煎煮約15分鐘即可，代茶飲。此為1人量。

白朮蒼耳煲豬腱子肉

材料：豬腱子肉400克，白朮15克，炒蒼耳子10克，蜜棗1-2個，生薑3-4片，精鹽適量。

功效：健脾益氣，散寒通鼻竅。

做法：將各物洗凈，蜜棗去核，豬腱子肉切成小塊；與白朮、炒蒼耳子、蜜棗、生薑一起放入瓦煲內；加入清水約2500毫升（約10碗水量），武火煮沸后，改為文火慢煲1.5小時，放入適量精鹽調味即可。此為3-4人量。

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大蒜既是世界範圍內使用率最高的調味品，也是有防病、保健作用的食品。其作為藥物的最早記載見於兩晉南北朝陶宏景所著的《神農本草經集注》中。中醫認為，大蒜味辛辣而性溫，入脾、胃、肺、大腸經，能溫中行滯、消腫散結、解毒殺蟲，可用於飲食積滯、脘腹冷痛、水腫脹滿、泄瀉痢疾、肺癆頓咳、癰疽腫毒以及多種腸道寄生蟲病。

醋，主含醋酸，有殺菌作用，醋浸大蒜有更強的殺菌效力。為防治夏季高發的細菌性痢疾、腸炎，可將1~2頭紫皮大蒜去皮、搗碎，浸入醋液中數日，每天吃5~10克。也可用紫皮大蒜50克，搗碎后浸於100毫升38℃溫開水內2小時，然後用紗布過濾取液，加等量糖漿，成人每次口服20~30毫升，同樣有效；還可將大蒜頭搗碎，加糯米、食鹽煮爛喝粥，可治療小兒腹瀉。

需注意的是，此方不宜大量久用，胃及十二指腸潰瘍患者、支氣管哮喘患者、孕婦忌用，口瘡、痔瘡、便秘、痤瘡及陰虛火旺、肝熱目疾者不宜用。▲

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艾是純陽之草，能驅逐寒氣，又名冰台、香艾、蘄艾、艾蒿、灸草�p醫草�p黃草、艾絨，為菊科蒿屬植物，具有溫經止血、散寒止痛、調經安胎的作用，是止血的要葯之一,為中醫婦科常用藥物。

關於艾草最早的記載，是其作為引取“天火”的媒介。我國有關物理、化學方面的重要文獻《淮南萬畢術》中記錄了關於冰透鏡取火的內容，“削冰令圓，舉以向日，以艾承其影，則火生。”這可能也是艾別名“冰台”的由來。

艾蒿具廣泛生物活性

現代醫學研究證明，艾蒿具有治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性皮膚病、慢性肝炎、三叉神經痛、關節炎的功效，還可以軟化血管，抑制痢疾桿菌、傷寒桿菌等病原菌的生長。艾蒿中的黃酮類化合物具有很強的抗氧化性，能夠起到抗氧化、清除自由基和抑菌等作用，有很好的開發利用價值。

北京中醫醫院中藥師崔一然表示，艾有生熟之分。生艾為艾恭弘=叶 恭弘采來自然陰乾；熟艾則是經過反覆揉、搗，做成艾絨，亦或是用醋炒黑，甚至炒成炭，也叫熟艾。艾草作為醫用，入葯多用生艾，灸多用熟艾，又稱陳艾，一般保存一年以上的艾恭弘=叶 恭弘謂之陳艾。

《孟子 離婁》雲：“猶七年之病，求三年之艾也。”可見春秋時期，艾草的療效就已被認可，“三年之艾”更是對艾草使用有了進一步的認識。艾為一年生草本植物，三年之艾，並非生長三年的艾，也不是陳放三年的艾絨，而是採摘后儲存了三年之久的艾恭弘=叶 恭弘。

掛艾人，食艾草

我國端午掛艾的歷史悠久,南北朝時出現了在門口掛艾人禳毒的風俗。南朝梁宗懍《荊楚歲時記》記載:“以艾為虎形,或剪綵為小虎,帖以艾恭弘=叶 恭弘,內人爭相戴之。”在宋代的民俗中,端午掛天師符,且以艾草、大蒜諸物縛成騎虎天師像,用以驅邪辟毒。《荊楚歲時記》記載:“五月五日……采艾以為人,懸門戶上,以禳毒氣。”由此可見,除采艾恭弘=叶 恭弘紮成人形外,也將艾恭弘=叶 恭弘紮成虎形給婦女和孩子佩戴來避邪驅瘴。因為艾恭弘=叶 恭弘具有濃烈的香氣,可以讓人神清氣爽,少生疾病。

“食艾”即以艾草為食。中國人講究“民以食為天”,神農嘗百草是中國傳統飲食文化和醫藥文化的肇始,中醫“葯食同源”理論追溯於此。我國古人早在3000多年前就以鮮艾入膳,陳艾入葯,形成了獨特的中國艾草飲食文化。

艾草既可內服也可外用，最新的中國葯食同源品類已經把艾草納入87個種類之一。艾草飲食主要包括飲用和食用兩個方面。一方面,艾草飲用包括艾草茶、艾草汁和艾草酒。《本草綱目》、《名醫別錄》和《藥性論》中均有艾草茶的記載,艾草茶主要以艾恭弘=叶 恭弘泡成,也可以是艾恭弘=叶 恭弘與其它材料混和泡製。艾草茶加工步驟主要有粗揉、蒸煮、中揉、乾燥四個環節。艾草茶可分為艾草豆汁茶、紅花艾草茶和當歸艾恭弘=叶 恭弘茶等。艾草茶不僅可以治療疲勞與空調病、月巴胖與高血壓、保腸胃護肝臟等類型的現代文明病,而且還可以治療婦科疾病、治療心臟病和神經痛。

唐《食療本草》中記錄：“春月采嫩艾作菜食，或和面作如彈子”，時至今日在我國江南地區仍保留有清明節吃艾草青團的習俗。

“透諸經而治百病”――艾灸

中醫認為，艾灸可以“透諸經而治百病”，有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。《本草綱目》言：“凡用艾恭弘=叶 恭弘，須用陳久者，治令細軟，謂之熟艾。若生艾灸火，則易傷人肌脈。”陳艾灸火“溫而不燥，潤能通經”，新艾施灸,火烈有灼痛感。但也並非越陳越好，保存３-５年的艾草最適宜艾灸，既祛除了燥氣，又保存了藥性。東晉 葛洪《肘後備急方》載“以艾灸病人四床角，各一壯，令不相染”，是以艾恭弘=叶 恭弘煙熏消毒預防瘟疫傳染病。

艾草並非艾灸的原始材料,人們通過反覆實踐與比較后發現,艾草因其取材方便、操作簡單、效果顯著而成為灸的主要用料。艾灸歷史非常悠久,早在三國時期曹翕就撰寫了歷史上首部灸法專著《曹氏灸方》,魏晉南北朝是灸法的快速發展階段,尤其是兩晉時期的灸法得到了長足的發展,出現了一批灸法大家及代表性著作。

歷史上利用艾灸成功治病不僅歷史悠久,而且舉不勝舉。東漢時期,華佗擅長用灸法給患者治療疾病,他一般選用一兩個穴位,每個穴位灸七八個艾炷,病便能痊癒。艾灸有特殊療效。例如人體體表或體內生長出的腫瘤、贅疣,如果採用艾灸來治療,往往能夠立即收到立竿見影的效果。

相傳東晉葛洪妻子鮑姑,更是擅長用灸法,她是我國歷史上一位了不起女灸療專家。《鮑姑祠記》記述:“鮑姑用越崗天然之艾,以灸人身贅疣,一灼即消除無有,歷年久而所惠多。”明代李梃《醫學入門》言:“葯之不及,針之不到,必須灸之”,說明灸法可以起到針、葯有時不能起到的作用。（王蹊）

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受訪專家：北京中醫醫院皮膚科副主任醫師 周 濤

很多人都聽說過狐臭，甚至正在深受其苦，但是對臭汗症就所知甚少，其實這兩種病是有相關性的。

臭汗症是指汗腺分泌液有特殊的臭味或汗液被分解而發出臭味，發生在腋部的臭汗症就是我們俗稱的狐臭。北京中醫醫院皮膚科副主任醫師周濤介紹，根據結構與功能的不同，人體的汗腺可分為外泌汗腺（小汗腺）和頂泌汗腺（大汗腺）。小汗腺分泌的汗液本身是無色無味的，而有時之所以讓人感覺發臭，多是細菌分解皮膚表面的穢物引起的，因此這種情況常與多汗症伴發。我們常說的狐臭大多是由大汗腺分泌的汗液引發的，大汗腺分泌物中所含的有機物質與該部位的各種細菌作用後會產生不飽和脂肪酸。大汗腺分佈於腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰部、臍部及女性乳房下等處。由於大汗腺在青春期受內分泌腺影響才開始活動，因此，臭汗症多在青春期開始發生，到老年可減輕或消失。女性患者更為多見，且和遺傳有關，同時伴有黃色汗，大多數患者發生在足部和腋下，少數患者的外陰、肛門和乳暈等部位也會發生。

周濤建議，狐臭患者在生活中要注意個人衛生，勤洗澡，勤換內衣，保持皮膚乾燥和清潔，不過量運動，少進食刺激性食物，保持生活規律，情緒穩定。癥狀較輕的患者可採取藥物治療，如止汗藥水、5%明礬水、復方鋅銅溶液等，或者應用中草藥煮水外洗，如干葛水劑（趙炳南教授經驗方），即葛根30克、明礬15克、水1000毫升，煮沸20分鐘，待溫后擦於患處。對於癥狀較重的患者，則建議手術、激光、射頻或者局部注射藥物等治療方案。（記者 江 越）

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河北讀者沈女士諮詢：我父親有風濕病，最近天氣轉涼，關節又開始疼了。當地醫生推薦了一個止痛方：取白芥子適量，研成末，用50℃左右溫水調成糊狀，均勻攤在布上（藥膏厚度約1厘米），貼於病變關節部位，1小時后取掉，用溫水洗凈皮膚，一般用藥數分鐘后，疼痛就能明顯減輕。3天1次，連用3次。請問這個方子可以用嗎？

成都中醫藥大學中醫藥情報研究部副研究員蒲昭和解答：中醫將風濕病歸為“痹症”範疇，認為是風、寒、濕之邪阻塞經絡，使氣血運行不暢所致。

白芥子粉外敷治寒濕性關節疼痛效果較佳，有效率可達95%。其有祛風散寒、逐濕通絡、消腫止痛的功效，主治寒痰喘咳、胸脅脹痛、痰滯經絡、關節麻木、疼痛等症。白芥子煎服多用於祛痰除飲，外用則長於通經絡、消腫痛。《日華子本草》記載，白芥子“治風毒腫及麻痹，醋研敷之”。它是中醫“發泡療法”的常用藥物，藥粉經水解後會對皮膚產生髮熱、發紅，甚至起泡的刺激作用，進而達到通經絡、調氣血的作用。如果關節有瘀血阻滯、紅腫疼痛，在調糊時可適量加點醋，止痛消腫更好。本方法也可用於肩周炎、網球肘、坐骨神經痛、腰肌勞損等引起的疼痛。

需注意，一般貼敷時間應控制在半小時到2小時。如貼后出現較強燒灼或疼痛，可提前取下；如只感覺發癢、發熱，且有舒適感，可延長貼敷時間。用藥1天後，如有局部瘙癢，是正常反應，停葯後會自行消失。但皮膚有潰破者不宜使用。

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