地鐵里的植髮廣告真的靠譜嗎?

植髮是通過外科手術結合顯微技術將患者健康的毛囊移植到脫髮區域,目前國際上主要有毛囊單位移植技術(FUT)和毛囊單位提取技術(FUE)兩種,根據患者自身毛囊的情況進行選擇。

可以考慮植髮的類型很多,包括男性雄激素性脫髮;瘢痕性禿髮(外傷、燒燙傷、感染、手術切口等);眉毛、睫毛移稀少經久難愈的處於穩定期的斑禿;頭髮密度太稀需要加密者。


植髮本質上是將患者頭部的毛囊單位重新分佈,雖然頭髮的總量並沒有變化,但植髮后視覺上感覺頭髮變多了,而且變得美觀。


毛髮移植是一項精密的技術,成功率非常高,基本可以達到95%以上。術后可能出現瘢痕、頭髮脫落、術區感染等併發症,需要及時和醫生溝通。


植髮手術需要的時間主要取決於患者脫髮的程度,脫髮面積較大的需要的時間自然就長,但是一般也可以當天出院,術后無需住院。只要新植的毛囊不再生病,頭髮就可以一直生長,可以從根本上解決脫髮問題。
但是健康的毛囊也需要呵護,需要繼續保持健康的生活方式。

脫髮是世界性的皮膚問題,遍及各個地區各個民族。

先來看幾個數據。據統計,大約有50%的成年男性受到脫髮的困擾,脫髮人群中90%以上都屬於雄激素性脫髮。中國男性脫髮的發病率幾乎達到20%。中青年成了脫髮人群的“主力軍”,許多90後學生也加入到脫髮隊列。

近年來,植髮技術比較熱,廣告宣傳也是鋪天蓋地,可是植髮效果到底如何?“上午植髮,下午上班”真的能做到嗎?今天我們邀請到中南大學湘雅醫院張江林主任為大家科普植髮的相關知識。

一、什麼是植髮?

較真鑒定:植髮就是把健康毛囊移植到脫髮區域,保持繼續生長。

植髮也就是毛髮移植,是目前國際上發展迅速的一項有效治療脫髮的新技術。

它是通過外科手術結合顯微技術將患者自身後枕部健康的毛囊單位移植到脫髮區域,移植后的毛囊單位保持原來所有的生長特性,因此可以在新的移植區域內繼續生長,而且終生存在。

目前國際上主要有兩種植髮技術。一種是毛囊單位移植技術(FUT),該技術通過切取細的頭皮條來獲取毛囊單位,然後在顯微鏡下將單個毛囊單位從這些頭皮條中分離出來移植到脫髮區域。

另一種是毛囊單位提取技術(FUE),與FUT不同的是它利用環鑽和穿刺針直接在供區提取毛囊單位,而不需要切取頭皮條。兩種方式的選擇主要是根據患者自身毛囊單位供體多少來決定的。

之所以選擇后枕部的毛囊是因為這部分毛囊單位移植後會保持原來所有的生長特性,可以在新的移植區域內繼續生長。此外,由於雄激素性脫髮主要是雄激素與毛囊細胞上的雄激素受體結合后引起毛囊的萎縮、退化,而人體后枕部毛囊單位很少含有這種受體,所以將其移植到脫髮區后仍然不會受雄激素的影響。

再加上顯微技術的應用,將操作過程中對毛囊的損傷降到最小,使得移植后毛囊單位存活率可以達到95%以上。所以,植髮後頭發經過恢復期可以達到理想的效果。

二、斑禿患者能植髮嗎?

較真鑒定:看情況,嘗試了其他治療后無效可以考慮植髮。

可以考慮植髮的類型很多,包括男性雄激素性脫髮;瘢痕性禿髮(外傷、燒燙傷、感染、手術切口等);眉毛、睫毛稀少;經久難愈的處於穩定期的斑禿;頭髮密度太稀需要加密者。

斑禿是短暫的脫髮,在後期是有可能自愈的,如果患者在努力嘗試了其他治療之後仍然無效才考慮植髮。

也有人不適合植髮,比如燒傷燙傷剛癒合不久的瘢痕性脫髮、處於進展期的斑禿、正處於大量脫髮及后枕部毛囊供體不足的患者都不適合植髮。

一般來說,植髮對於年齡沒有嚴格的要求,但是要在術前完善相關檢查。

三、植髮手術能讓自己的頭髮變多嗎?

較真鑒定:頭髮總量沒有變化,但整體視覺變多變美觀。

植髮本質上是將患者頭部的毛囊單位重新分佈,使得原本毛髮稀疏甚至沒有毛髮的部位重新生長出毛髮,而且移植后的毛囊單位完全正常,不會再出現病理性脫髮。

雖然實際上頭髮的總量並沒有變化,但植髮后從視覺上給人的感覺是頭髮變多了,而且變得美觀。

四、植髮手術前需要注意什麼?

較真鑒定:做好心理準備,保持頭髮乾淨,禁煙酒,遵醫囑。

植髮前需要注意以下幾點:

1、術前患者首先要做好心理準備,才能更好地配合醫生,麻醉時可能會感到疼痛,麻醉時間1-2分鐘,完全可以忍受,手術過程中不會有痛感;

2、術前一個月停止使用各種生髮劑;

3、術前一個月不接種任何疫苗;

4、術前一周絕對禁止服用激素、阿司匹林、華法林等抗凝劑;

5、術前一周禁止飲酒、減少抽煙;

6、術前3天開始服用一些止血葯幫助減少術中出血;

7、術前一天和手術當天必須用洗髮水清洗頭髮;

8、手術當天早上遵醫囑服用舒樂安定片,正常飲食,嚴禁空腹,以免發生低血糖。

五、植髮手術有沒有併發症?

較真鑒定:術后可能會出現瘢痕、繼續脫髮、術區感染等併發症,需要及時和醫生溝通。

任何手術都是有風險的,但在術前做好充足的準備,完善術前常規檢查(血常規、凝血常規、血生化、心電圖、血壓等),並詢問患者是否有嚴重的頸椎病、排除瘢痕體質或感染性病變、明確無器質性疾病和心理不健康等情況,患者自身嚴格按照術前注意事項做好相應的準備,一般是非常安全的。

毛髮移植是一項精密的技術,成功率非常高,基本可以達到95%以上。

術後會出現的併發症有:毛囊單位移植技術(FUT)可能會出現瘢痕,針對這一併發症可以採取一些措施來預防,比如切取的頭皮條寬度盡量控制在1.5cm內,如果頭皮較緊,應控制在0.8cm內。還可能會出現手術2~6周後繼續脫髮,這是因為移植的頭髮處於休止期,過渡到脫落期便開始脫落,隨後新的毛髮開始生長,不用太擔心。

另外,少部分患者還會出現術區感染的情況,需要及時和醫生溝通。

六、廣告語里說“上午植髮,下午上班”,真的這麼方便快捷嗎?

較真鑒定:一般植髮手術都可以當天出院,術后無需住院。

不同的患者所需的手術時間是不同的,這主要取決於患者脫髮的程度,脫髮面積較大的需要的時間自然就長,但是一般也可以在當天出院,術后無需住院。

七、植髮手術后多久可以洗頭?

較真鑒定:採用毛囊單位提取技術(FUE)的患者,術后3-5天就可以洗頭。

若採用毛囊單位移植技術(FUT),后枕部傷口在10天左右癒合,術后10天就可以拆線。而毛囊單位提取技術(FUE)是一種不開刀的手術,與FUT相比癒合更快,術區會出現小血痂,一般2周內可以自行脫落,對患者的生活基本沒有影響。

一般在術后3-5便可以洗頭。

八、植髮后能夠保持多久?

較真鑒定:只要移植的毛囊不再生病,頭髮就可以一直生長。

對於成功的植髮手術,毛囊單位的存活率可高達95%以上,這些健康的毛囊單位由於不再受雄激素的影響而可以終生存在。

毛囊是頭髮生長的土壤,只要毛囊不再生病,頭髮就可以一直生長,所以說植髮手術是永久性的,可以從根本上解決脫髮問題。

但是健康的毛囊單位也需要呵護,患者要保持健康的生活方式。術后也可以繼續服用藥物,以減少原生髮的脫落,使植髮后的效果更佳。

九、植髮手術后如何保養?

較真鑒定:飲食清淡,暫時禁酒,洗頭動作輕柔,不要摳抓血痂。

術後為了預防傷口感染可以服用抗生素。如果患者的傷口有不適或疼痛,為了緩解疼痛,可適當服用止痛片。術后7天之內停用阿司匹林及維生素E,將有助於避免滲血的發生。

飲食方面,術后7日內應避免食用辛辣刺激性食物,暫時禁酒。

清潔方面,術后3~5天可以開始洗髮,但要注意動作輕柔,用清水將洗髮露徹底沖洗乾淨。

有少部分患者在術后可能出現前額水腫,為減輕水腫,患者3天內在睡覺時可取半卧位,並口服七恭弘=叶 恭弘皂苷鈉消腫。術後手術區域將會形成小血痂,患者一定不要強行摳抓這些血痂,以免影響傷口的癒合。一般會在術后2周內自行脫落。

最後,採用毛囊單位移植技術(FUT)的患者,術后第十天記得拆線,且拆線后24小時之內不要洗頭,保持頭皮乾燥。

本文編輯:yhxi

本文轉載自騰訊《較真》欄目

圖片來源:123RF圖庫

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每年體檢到底是查個啥?

文 | 鵬子

編輯 | 小灰灰

夏天是畢業的季節,也是入職的季節。入職前,大部分公司和單位都會要求進行體檢,面對各種體檢套餐和體檢項目,你是不是也很懵?今天就來說說每年體檢到底是查個啥。

體檢意義

首先要糾正一個認知,體檢不是為了查出病,而是了解健康狀況,以便進行自身健康管理。 

有的人自我感覺良好,覺得身體健康,每年公司和單位組織的體檢都不參加,其實很多病症在早期並無不適癥狀。 

體檢正是以健康評價和健康風險篩查為目的,重點掌握受檢者的健康狀況、早期發現疾病線索,以便糾正不良生活方式的影響。 

當然,如果感到哪裡不舒服,應該儘快去醫院門診看病,而不是做體檢。 

體檢前的準備

首先,體檢是要預約的。如果不是公司、單位統一組織和安排,而是自行前往體檢中心體檢,那就要自己多上心,提前打電話預約。現在三甲醫院的體檢中心都人滿為患,部分體檢中心預約都要排到1個月之後了。而體檢機構可能周末不上班,只能工作日體檢。這些都需要提前致電了解清楚,提前安排時間。 

其次,體檢前宜清淡飲食。高油高蛋白都會影響到肝功能、腎功能、血脂的檢驗結果,導致檢查結果不準確。因此,體檢前3天里宜清淡飲食,大魚大肉就先放一放。

當然,如果你平時大魚大肉慣了,也別指望3天的清淡飲食能“作弊”,畢竟這就跟長胖容易減脂難一個道理,你應該深有體會…… 

然後,體檢前2天不做劇烈運動。運動和情緒波動可影響代謝、內分泌功能,引起血液、體液成分改變。 

接着,大部分血液檢驗要求空腹抽血,空腹標準為8~14h無熱量攝入。因此,體檢前一晚20點后就不要再進食,不飲酒、咖啡、濃茶。早點休息,保證睡眠充足。體檢的早晨不吃早餐,可以少量飲水。擔心體檢時間長挨餓的話,可以帶一些食物去體檢,抽血和腹部B超完成后吃點東西。 

此外,關於體檢前的用藥問題也要經常讓人疑惑。 

如果患有慢性病,已經在規律服藥,如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、冠心病冠脈支架置入術後進行抗凝治療患者等,體檢當天不必停葯。貿然停葯或推遲服藥容易引起不良事件,甚至有生命危險。規律服用避孕葯也不用停葯,停葯反而打亂內分泌。

但如果是服用抗生素類藥品、緊急避孕葯、減肥葯、維生素C等短期用藥,則應該停葯3天後再進行體檢。這些藥物會影響很多項目的準確性,導致結果不準。

最後,按預約時間準時到體檢處抽血。人一天中的代謝並非不變,一般現在設置的正常人血清物質水平的參考範圍都是以早上8點左右為基線進行定義,因此按預約時間準時到體檢中心進行采血才能保證檢驗的準確,最遲不要超過早上9點半。 

常規體檢項目

體檢包括體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查三個部分。 

(圖 | 鵬子)

 體格檢查是醫生查體,這一部分一直以來給人的印象就是醫生快速“看一下,按一下”,就完了。但其實能發現常見內外科、五官科或婦科等疾病的重要線索,或初步排除一些常見病。 

實驗室檢查也就是采血化驗,一般包含血尿便常規、血脂、血糖、肝腎功能等。甲狀腺功能一般的體檢套餐里都不包含,鑒於甲狀腺疾病隱匿性較強、不容易有癥狀表現,體檢時還是建議至少化驗一個促甲狀腺激素(TSH)和遊離甲狀腺素(FT4)。 

基礎的體檢套餐里輔助檢查都包含心電圖、胸片、腹部B超和甲狀腺B超。 

心電圖能反應當時的心臟電活動,以評估心臟功能;超聲檢查能看肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺等狀況,看有無腫塊、結實等,以及評估血流血供、鑒別良惡性病變,方便快捷;正位胸片能看清心、肺、胸廓,射線量少於CT。

你需要注意的檢查結果

拿到體檢報告,看到上上下下的箭頭,一條條“建議隨訪”、“建議專科就診”,是不是一臉懵逼。其實,有的異常值單獨看沒有臨床意義,但是有的異常就需要重視,尤其是要牢記體檢報告里的健康建議,並不是隨便說說的。下面就說說常見的重點需要注意的異常結果。

1. 血壓

人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力,這個壓力就是血壓。 

當心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在收縮中期達到峰值,這時動脈血壓值稱為收縮壓,也叫高壓;心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,也叫低壓。 

血壓過低,會使身體各部分的營養、氧氣供應不足,產生眩暈、無力,甚至暈厥,同時也會增加卒中風險;血壓過高,過高的壓力會傷害各個器官組織,包括血管、心臟腎臟等,也會增加卒中風險。 

雖然血壓測值受多種因素影響,如情緒激動、緊張、運動、氣溫等,單一一次測量不能作為診斷結果,但是如果體檢時血壓高於140/90mmHg或低於90/60mmHg,還是得引起重視,平時也要監測血壓。 

2. 佔位性病變

體檢報告里最能引起人緊張的就是佔位性病變,總是和惡性腫瘤聯想到一起。如果在B超或胸片中提示有佔位,確實是該到專科進一步檢查,明確性質。 

尤其是查體時可觸及包塊,有疼痛、壓迫感,或者報告單上的描述是“形狀不規則、邊界不清晰、質地不佳、有血流供應”,或者對比過往檢查結果發現形狀、大小明顯改變,都是不好的描述和表現,要特別重視。 

3. 血尿便三大常規

血常規檢查主要看血紅蛋白、紅細胞,如果降低明顯,提示貧血,其次是看白細胞,白細胞升高提示炎症。

尿常規如果有白細胞,那很可能尿路存在感染,尿蛋白升高提示腎功能異常。 

便常規要留意是否有紅細胞,紅細胞“+”號,提示有便血,那就要追查是腸道的哪裡出血了。 

4. 肝腎功、血脂、血糖

肝功的各個化驗結果里,最重要的是看谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST),能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。 

腎功的項目里留意血尿酸,尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。尿酸高了就是高尿酸血症,不少高尿酸血症患者會發痛風。 

血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱。所謂血脂化驗就包含以下四種:

  • 總膽固醇:增加常見於動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血症。減少見於嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養不良。

  • 甘油三酯:增高見於高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積症、原發性甘油三酯增多症。

  • 高密度脂蛋白膽固醇:也叫“好”膽固醇,減少提示易患冠心病。增高提示具有心血管保護作用。 

  • 低密度脂蛋白膽固醇:也叫“壞”膽固醇,增多提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。

血液中的葡萄糖稱為血糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,如果體檢發現空腹血糖升高,也應該到內分泌科專科就診,進一步檢查,可能是糖尿病或者糖尿病早期表現。 

不同人群需要注意加做的體檢項目

除了常規的體檢項目,不同人群應傾向性選擇每年加做一些檢查項目。 

40歲以上的人,應加做腫瘤標誌物等檢查,篩查惡性腫瘤。 

長期在粉塵環境里工作的人群,或者40歲以上的吸煙者,建議做胸部CT和肺功能檢查。 

有2年性生活的女性建議做宮頸癌篩查,包含宮頸鏡檢、宮頸超薄細胞學檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒測試(HPV)。 

(圖 | 鵬子)

有其他病史的人群,可根據醫生建議,在體檢時複查相關項目。 

參考資料:

[1]中華醫學會健康管理分會.2014健康體檢項目專家共識[J].中華健康管理學雜誌,2014,8(2):81-90.

[2]中華醫學會健康管理學分會.中國體檢人群心血管危險因素篩查與管理專家共識[J].中華健康管理學雜誌,2015,09(06):396-412.

[3]馮珍如.輕鬆看懂化驗單[M].北京出版社,2015.

圖片來源:123RF圖庫

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想要口氣清新,好好刷牙還不夠

“略略略”

“噗噗噗”

“布魯布魯”

“prprprpr”

想歪的請自覺面壁思過,春春只是想讓你注意到 舌頭 而已。

雖然我們每天都會用到 舌頭 ,

比如:吃飯、喝水、

吃冰淇淋、說話、么么噠…

但是,它被忽視的程度,

真的完全可以媲美

“你的鼻毛冒出來了”

(處女座的請忽略)。

圖源:系統解剖學

這個伸縮自如,又軟又小粉紅的東西,基本是由骨骼肌和表面覆蓋的黏膜構成。

仔細看下舌頭,你會發現上面有很多小突起,這些其實就是舌乳頭。

主要分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、恭弘=叶 恭弘狀乳頭、輪廓乳頭4種。

而舌乳頭的結構很容易積存食物殘渣和菌斑、以及其它微生物,這也是導致口臭的原因之一。

所以,如果你口腔健康,卻被口臭困擾,不妨關注下自己的舌頭吧!

除了看“舌苔”,你也可以刷舌。


注意注意,大嘴巴舌頭卸不下來,

所以大家刷舌時,還請務必 把舌頭伸出來刷 啊!

略略略~

圖源:自給自足

人群一:暴力刷舌

圖源:自給自足

有的人看見“舌苔”顏色有變化,

就試圖要把附着的顏色刷掉,

於是就開始使勁刷,使勁刷。

這是舌頭啊喂,不是腳後跟撕不掉的死皮。

如此大力,長時間下來有可能損傷你的舌乳頭,

影響味覺甚至是食慾,不妥。

那麼,溫柔點可以嗎?

人群二:蜻蜓點水刷舌

圖源:自給自足

早起為了生活恰飯,

不放過任何一個打盹的機會。

刷牙的那幾分鐘是最適合不過的了。

不求乾淨,只為清新口氣。

至於舌頭,掃一下就行了。

不過,這到底是輕撫還是清潔呢?

人群三:邊吐邊刷舌

圖源:自給自足

這類人群雖然從小就知道要刷舌頭,

但是每刷必吐的感覺,你懂嗎~

“嘔~”

緩一會再刷,

“嘔~”

如此強烈的咽反射,看着就難受。

體驗感如此差,誰還願意刷呢?

人群四:目中無舌

圖源:自給自足

今年25,依舊牡丹一枚,

反正沒有女/男朋友,

口氣什麼的就是不care,怎樣!

等有了對象再刷也不遲,

起碼牙白就行。

周圍人:看我無辜臉

人群五:馬殺雞刷舌

圖源:自給自足

旋轉、跳躍、我閉着眼~

刷牙都是轉圈圈,

不如給舌頭也來個馬殺雞。

不過,舒服歸舒服,

可感覺轉來轉去細菌還是在原地踏步誒。

刷舌,其實也沒那麼講究

上面說了那麼多,就是想提醒大家,

清潔舌頭,也可以一定程度上減輕口氣問題。

如果你重視自己的舌頭,

之後的每一天可以這樣刷:

先伸出你的舌頭,

再將刮舌器或設計了舌面刷面的牙刷,

放置在舌頭靠後的位置,

慢慢從後向前單方向輕掃過,

並保持一定壓力,重複6~8次。

然而我們拿了個普通牙刷丨圖源:自給自足

當然了,如果你身體健康,刷舌時還伴隨咽反射反應,可以試下盯着鏡子刷舌,分散注意力,或者循序漸進的深入,該方法僅春春個人經驗分享~

另外,如果你“舌苔”過厚、或有一些異常的“舌苔”表現,都需要引起注意,必要時需要去醫院查明原因。

作者&策劃:阿紙

拍攝:小新新

圖片來源:全都是自己拍的~

參考資料:

[1] 《Primary preventive dentistry》.

[2]《系統解剖學(第2版)》柏樹令主編.人民衛生出版社.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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老年人彎腰低頭撿東西,會造成主動脈夾層嗎?

太長不看版

  1. 最近有文章稱:老年人不應該彎腰低頭撿東西,因為會造成主動脈剝離。這種說法是有問題的。主動脈夾層是一種極危險的疾病。它形成以後,動脈壁會變薄變脆,一個咳嗽、彎腰提東西都有可能讓動脈破裂,血液就會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包,引起大腦、心臟等重要器官供血不足,導致患者出現休克甚至死亡!需要注意的是,雖然彎腰是引起主動脈夾層破裂的誘發動作,但並不是彎腰本身導致了主動脈夾層,而是剛好患者患有主動脈夾層,所以這並不意味着老年人不能彎腰撿東西。

  2. 主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓, 75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控,注意規律服用降壓藥物並監測血壓,是預防主動脈夾層發生、發展的主要措施。

作者:張妮(北京醫院心內科)

大部分人出現“胸痛”,第一反應就是“心絞痛”,會去心內科門診就診,往往長時間的胸痛會引起患者內心恐懼,會引起醫生的重視,但有時會忽略另一種會引起胸痛的疾病。 

愛因斯坦、李四光這些耳熟能詳的名人都死於這種疾病。這種疾病會引起撕心裂肺樣的疼,它就是主動脈夾層。

一、什麼是主動脈夾層?

主動脈夾層(aortic dissection AD)是一種極危險的疾病,指主動脈內膜和中層彈力膜撕裂,血液經內膜破口進入主動脈壁中層,順行和(或)逆行剝離形成壁間假腔,並通過一個或多個破口與主動脈真腔相交通。

二、主動脈夾層的危險性

主動脈夾層特別是急性主動脈夾層是一種病死率極高的危重疾病,隨時可能發生夾層破裂而死亡。如果出現A型夾層(破口位於升主動脈),未得到及時診治,發病後48h內死亡率高達50%;如拖延不治,1個月內死亡率高達90%,幾乎算是九死一生。

主動脈夾層形成以後,動脈壁會變薄變脆,一個咳嗽、彎腰提東西都有可能讓動脈破裂,血液就會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包,引起大腦、心臟等重要器官供血不足,導致患者出現休克甚至死亡!很典型的案例有:台灣海基會前主席江丙坤先生彎腰撿拾掉落地上的手機、美國芝加哥市長採訪中彎腰撿拾掉落地上的簽字筆,出現主動脈剝離、破裂,突然去世。需要注意的是,雖然彎腰是引起主動脈夾層破裂的誘發動作,但並不是彎腰本身導致了主動脈夾層,而是剛好患者患有主動脈夾層,所以這並不意味着老年人不能彎腰撿東西。

三、主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓

急性AD患者死亡的主要原因是主動脈破裂、急性心臟填塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔臟器缺血、肢體缺血等。

主動脈夾層的發病危險因素: 

1.  增加主動脈壁張力的各種因素,如高血壓、主動脈縮窄、外傷等; 

2.  導致主動脈壁結構異常的因素,如動脈粥樣硬化、遺傳性結締組織疾病(如Marfan綜合征等)、家族性遺傳性AD或主動脈瘤、大動脈炎等; 

3.  其他因素如妊娠、醫源性AD等。 

高血壓、Marfan綜合征、吸煙、飲酒、主動脈瓣二恭弘=叶 恭弘畸形、動脈粥樣硬化等是中國人AD發病的主要獨立危險因素。 

主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓, 75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控,注意規律服用降壓藥物並監測血壓,是預防主動脈夾層發生、發展的主要措施。 

四、得了主動脈夾層,可能會有哪些癥狀?

 1.疼痛

疼痛是主動脈夾層患者最為普遍的主訴。主動脈夾層導致的疼痛常被描述為“撕裂樣”或“刀割樣”持續性難以忍受的銳痛。部分患者亦可無疼痛癥狀。 

對於劇烈胸背痛且伴高危病史及體征者應懷疑AD的可能;出現遷移性疼痛可能提示夾層進展,如患者出現下肢疼痛,則提示夾層可能累及髂動脈或股動脈。 

2.心臟併發症

3.其他臟器灌注不良表現夾層累及主動脈的其他重要分支血管可導致臟器缺血或灌注不良的臨床表現:

(1)夾層累及無名動脈或左頸總動脈可導致中樞神經系統癥狀,表現為暈厥、意識障礙等;

(2)夾層累及一側或雙側腎動脈可有血尿、無尿、嚴重高血壓甚至腎功能衰竭;

(3)夾層累及腹腔干、腸系膜上及腸系膜下動脈時可引起胃腸道缺血表現,如急腹症和腸壞死(表現為嚴重腹痛、黑便等);

(4)夾層累及下肢動脈時可出現急性下肢缺血癥狀,如腿痛、無脈甚至下肢缺血壞死等。 

五、主動脈夾層診治建議

以下為高危胸痛癥狀: 

a)  突發疼痛; 

b)  劇烈疼痛,難以忍受; 

c)  撕裂樣、刀割樣尖銳痛; 

d)  新發主動脈瓣雜音; 

以下為高危體征: 

a)  動脈搏動消失; 

b)  四肢血壓差異明顯; 

c)  局灶性神經功能缺失; 

d)  低血壓或休克; 

當出現上述胸痛,同時伴或不伴上述體征的患者,在臨床排除急性心肌梗死後,要排查主動脈夾層的可能,建議儘快行全主動脈CTA(首選),如患者因碘過敏、嚴重腎功能損害、妊娠、甲狀腺功能亢進或者醫療機構無CT設備而不能行全主動脈CTA檢查時,可行MRI明確診斷。 

六、主動脈夾層的處置及初步治療原則

一旦出現突發性胸背部撕裂樣疼痛現象的病人,需立即卧床制動,聯繫救護車,緊急送入醫院就醫,以免發生更大的危險。

入院后,一旦確診為主動脈夾層,患者及家屬應积極對待,儘力配合醫療救治,爭分奪秒地挽留生命。

初步治療的原則是有效鎮痛、控制心率和血壓,減輕主動脈剪應力,降低主動脈破裂的風險。

1.鎮痛

適當肌注或靜脈應用阿片類藥物(如嗎啡、哌替啶)。

2.控制心率和血壓

靜脈應用β受體阻滯劑(如美托洛爾、艾司洛爾等)是最基礎的藥物治療方法,藥物治療的目標為控制收縮壓至100~120 mmHg、心率60~80次/min。

進一步治療方案應根據AD的類型、合併症、疾病進展等因素綜合考慮,如介入治療、手術治療。

本文編輯:marthaywang

 圖片來源:圖蟲創意

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你手裡的“消字號”藥膏,正在一點一點地侵蝕你的皮膚

什麼是消字號?

所謂“消字號”其實是“消毒產品”,根據相關規定,這類產品並不能宣傳具有醫療效果。

一般用於治療的藥品,標註的應該是“國葯准字號”,這倆的差別可大了。

消字號產品的許可認證審批由地方衛生部門執行,時間一般僅需1個月,檢測指標主要是它的殺菌作用;

而國葯准字號由國家食品藥品監管局審批,要經過一系列的測試、驗證環節如:藥理、病理、副作用、臨床驗證等。

確保安全有效后才有機會獲准上市,整個過程需時也將近5-10年。

為什麼一直讓大家在購買藥物時盡量避免消字號?

“消毒產品”的審批流程簡單、安全性未經驗證,風險較大。有些藥膏會私自添加激素成分卻不在說明書標明。


患者剛開始使用時會發現效果極好,但用了一段時間后卻被這類藥膏給“反噬”了。

其實,規範使用激素藥膏並不可怕,畢竟外用激素也是治療皮膚病的最常用藥物。

但若在不知情的情況下長期使用會有很大風險。同時也要小心護膚類的濕疹膏,同樣是添加“激素”的重災區。

如何辨別?

  1. 購買藥物時注意查看藥盒的標註,認準“國葯准字號”。

  2. 看藥名,根據相關規定,正規的藥品會標註原料和製劑方式,如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。而“消字號”一般都會給自己起一個看上去很“霸氣牛逼”的名字,如XX靈、XX專家、神XX等。

  3. 看適用範圍,一般來說“消字號”會把自己的功效誇大,宣稱能夠治療大部分的皮膚問題,且不良反應及禁忌事項僅標註“尚不明確”。

最後再提醒大家一句,“消字號”產品並不能稱之為藥物,更別想着用來治療皮膚疾病。

雖然不排除有些良心“消字號”藥膏並沒有私自添加不明成分,但從治療效果來講,肯定是不如“國葯准字”的。

題圖來源:123RF圖庫

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飲食防癌︱常吃魚能預防腸癌,不過前提是選對魚!

一項由國際癌症研究機構營養與代謝部學者為主導,涉及521324名受試者的研究發現,在推薦攝入量的基礎上,經常食用富含ω-3脂肪酸魚類的人,患腸癌的風險更低。

ω-3脂肪酸對人體非常重要,ω-3脂肪酸缺乏與糖尿病、視網膜病變、抑鬱症、血栓、心臟病、關節炎和癌症等疾病的發生有關。

ω-3脂肪酸包括十八碳三烯酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等。

ALA是飲食中最常見的ω-3脂肪酸,主要存在於植物中,亞麻籽油和菜籽油富含ALA,此外許多植物性食中存在ALA,如菠菜、馬齒莧、大豆、核桃等也含ALA。

我國成年人DHA和EPA攝入往往不足,DHA和EPA主要存在於海鮮中,包括富含脂肪的魚類和藻類,如海藻、鯡魚、鮭魚、鰻魚、鱘魚等。雖然普通魚類也含有一定的DHA和EPA,但只有深海魚才具有較高的含量。

吃深海魚的好處很多,不僅可以補充ω-3脂肪酸,對調節血脂和預防心腦血管疾病有利,魚肉還富含蛋白質且含有種類比較全面的氨基酸,容易被人體吸收,是非常好的蛋白質來源。我國膳食指南推薦每人每周食用280-525克的水產品。

目前,人們對海魚最大的誤解,是市面上的海魚都是冷凍的、沒有鮮活的。擔心這樣的魚營養價值不高。

其實,海魚長期生活在海水裡,一旦被捕出水,由於外界壓力的突然變化,魚鰾會膨大爆裂,很快就死掉。但是,以現在的技術,海魚在捕撈的時候就隨船急速冷凍了,大部分海魚冷凍的時候可能還是活的。

海魚在冰凍狀態下營養流失相對不是很多,口感影響也不大。所以“凍魚不新鮮”是一個技術可以彌補的問題,不必過於糾結。

最後,還是提醒大家,深海魚裏面含有的嘌呤往往比河魚高得多,嘌呤在體內會代謝成尿酸。尿酸過多的話,時間長了以後就會導致高尿酸血症的風險增高,而持續的高尿酸血症增加痛風風險。所以,尿酸代謝異常或患痛風的人,不要食用太多深海魚。

北京協和醫院臨床營養科

於康教授

題圖來源:123RF圖庫

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同性戀是先天基因決定的,還是後天被人“掰彎”的?

今天刷微博的時候

蝌蚪君看到這樣一條消息

#美國同性戀治療中心創始人出櫃#

這可真是……

醫者不能自醫啊

這位創始人表示

他已經持續二十年投身於同性戀矯正治療

但其實同性戀矯正只是一個謊言和詐騙廣告

他很後悔在之前的矯正治療中

對患者造成了傷害

看到這個新聞后

蝌蚪君不禁陷入沉思

同性戀究竟是怎麼產生的?

圖自Science

這個問題,也困擾了許多的科學家,不少科學家都曾試圖找出影響性取向的同性戀基因。

上世紀九十年代,分子生物學家Hamer鑒定出X染色體上的一段DNA (稱為Xq28) 有可能與同性戀形成有關,據此提出了關於同性戀基因的第一個直接證據。

隨後有些科學家發現,同性性行為似乎具有家族特徵,而且同卵雙胞胎的性取向比其他類型的兄弟姐妹們更一致。基於此,一些科學家提出基因變異影響性取向的理論,意思就是可能存在特定單一的影響性取向的基因變異。

但先前研究中由於樣本數量過少等問題,無法確定特定基因對複雜性狀的實際效應大小。

為了找到真正的同性性行為相關基因變異,科學家對來自英國生物銀行和美國基因技術公司23andMe的477522人進行了全基因組關聯分析,結果發現了5個與同性性行為相關性顯著的基因位點。除此之外,還有無數個相關性非常微弱的基因位點。

5個基因和其他很多基因 圖自Science

看到這你是不是以為同性戀基因真的存在了?然而,事情並沒有這麼簡單,因為科學家得出的結論是——同性戀基因並不存在。

首先,這5個可能相關的基因位點,有2個只存在於男性(rs28371400和rs34730029),1個只存在於女性(rs13135637),只有2個是男女共同存在的(rs11114975和rs10261857)。

其次,雖然這5個基因位點與同性性行為的相關性是顯著的,但是對同性性行為的影響其實非常有限。

就拿與男性同性性行為相關的rs34730029來舉例,在這個位點上基因型為GT的男性,發生同性性行為的比例僅比基因型為TT的男性高出0.4%(4.0%對3.6%)。即便把這5個點位全算起來,影響也不到1%(可見每個點位差異對同性性行為的影響有多小)。

而“同性戀基因”是指能夠決定是否是同性戀的單個基因,也就是說,有這個基因就是同性戀,沒有就是異性戀。所以科學家認為同性戀基因並不存在,或者更準確地說:不存在決定同性戀性狀的單個基因。

圖自pixabay

不過,雖說同性戀基因並不存在,但是同性戀並非與基因無關。

還記得上文提到過,除了這5個顯著位點外,還發現了無數個相關性非常微弱的位點嗎?如果把這些位點全都算上,那麼就可以解釋8%~25%的同性性行為了,要知道在我們的基因組裡,還有更多這樣的基因位點沒有被發現。

也就是說,同性戀是由相當多的基因共同決定的,因此,不可能利用基因來預測、干預和“治療”同性戀(更何況同性戀根本就不是一種病)。

參考資料

1.Large-scale GWAS reveals insights into the genetic architecture of same-sex sexual behavior. Science 30 Aug 2019: Vol. 365, Issue 6456, eaat7693.

2.倪偉波.性取向,基因說了算?[J]科學新聞,2014,(24),74-75

題圖來源:123RF圖庫

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世界男性健康日|別只追求長,硬度才是關鍵!

民政局公布的最新數據显示,2018年我國離婚登記97.4萬對,同比上升了1.7%。導致離婚率升高的原因有很多,但是約有6成以上的夫妻是因為性生活不和諧,可以說,性是夫妻之間的紐帶。

很多男人認為,陰莖越長、越大、越持久越容易令伴侶獲得高潮。然而,研究表示,在持久度、長度、硬度等幾個方面,女性對硬度的關注度更高,硬度才是男性在性生活中最基本的要素,如果陰莖沒有充分硬起來,男女雙方都難以獲得滿意的性愛。但是,生活中很多男性都會出現勃起障礙的問題,它不僅會影響患者健康,還嚴重影響夫妻之間的感情。現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。那麼除了藥物治療以外,還有哪些方法能改善勃起障礙呢?

夫妻關係不僅對夫妻雙方影響重大,還對社會、家庭有着重要影響。中國性學會、中華醫學會男科分會在2015年聯合發布的《中國公民幸福素養調查》显示:75%的人因情緒壓力而無法獲得高品質性生活。現在人們生活的節奏比較快,生活壓力也越來越大,由於長期處於壓力的狀態,身體很容易導致疾病的發生,特別是有些男性,長期的處於壓力的狀態,在進行性生活時,無法得到釋放,容易出現心理性勃起障礙,但是如果不及時治療就會發展為器質性勃起障礙,增加治療難度。所以出現勃起障礙后要及時調整自己的心理狀態,合理安排工作時間,回歸家庭,多與妻子溝通談心。

運動不僅能夠鍛煉人的各種關節與肌肉,還能夠提高人的性功能。美國研究人員發現,常規、適度的鍛煉能夠預防和改善勃起障礙。根據波士頓醫藥大學,戈登斯坦博士所主持的一項大規模研究显示,一個每天透過運動至少消耗掉200卡路里的男人,勃起障礙的概率比那些不運動的男性要低許多,因為陰莖沒有足夠的血量充盈就不能勃起。

飲食上禁吃生冷寒涼和肥膩的食物,比如冷汽水、凍西瓜、涼拌菜、肥豬肉、油炸餅、咖喱牛肉、辣椒等等。多吃一些清淡、富有營養的食物。此外,膳食應該以軟食為主,適當進食一些溫補的食物,比如羊肉、牛肉、魚肉、蛋類、骨湯等。  

生活中男性朋友們應少穿些緊身褲、牛仔褲,過於緊密的環境不僅影響睾丸生產精子,同時也會束縛陰莖和陰囊,使血液無法正常的循環。

此外,還要提醒大家,高血壓、心臟病等問題都可能會導致勃起障礙,所以盡量不要聽信一些所謂的偏方,尤其是在沒有明確病因的情況下服用偏方,因為這樣可能會導致原發病發加重。

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共同抗擊冠狀病毒,春雨線上義診支援

最新疫情數據情況:

據國家衛健委1月25日通報:1月24日0-24時,29個省(區、市)報告新增確診病例444例,新增死亡患者16例。新增治癒出院3例。19個省(區、市)報告新增疑似病例1118例。全國共有30個省(區、市)報告疫情,新增青海省。

截至1月24日24時,衛生健康委收到29個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龍江1例)。已治癒出院38例。20個省(區、市)累計報告疑似病例1965例。

目前追蹤到密切接觸者15197人,已解除醫學觀察1230人,尚有13967人正在接受醫學觀察。

另外,國(境)外通報確診病例:中國香港5例,中國澳門2例,中國台灣3例;泰國4例(2例已治癒),日本2例(1例已治癒),韓國2例,美國2例,越南2例,新加坡3例,尼泊爾1例,法國2例。

新型肺炎出現多種首發癥狀

根據最新臨床觀察,發熱咳嗽並非新型肺炎的唯一首發癥狀,迄今已發現多個“不典型”病例中還出現如下首發癥狀:

以消化系統癥狀為首發表現:如輕度納差、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等;

以神經系統癥狀為首發表現:如頭痛;以心血管系統癥狀為首發表現:如心慌、胸悶等;

以眼科癥狀為首發表現:如結膜炎;

僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

若無法住院治療,可進行居家隔離

世界衛生組織建議,對所有新型冠狀病毒肺炎的患者有條件時,都在醫療機構進行觀察,以保證患者安全和公共安全;但若是出現醫療機構沒有空間或醫院拒收等客觀原因,可考慮居家自我隔離。

若自己平時身體健康,沒有心肺基礎疾病,腎功能不全,免疫抑制或者腫瘤的基礎病,出現發熱不必過於恐慌,可以在家中觀察。但因本次病毒的死亡人群主要集中在高齡患者,如果年齡超過65歲,仍需及時就醫。

居家隔離期間,休息、加強營養和多飲水非常重要,目前對新型的冠狀病毒感染尚無特效葯,主要靠自身免疫康復,而休息和營養是提高免疫力的最好措施。

在家自行隔離時,家屬需要進行個人的無菌培訓,控制感染播散到其他家庭成員,並讓患者得到盡可能安全的照顧。

居家隔離患者需在通風條件良好的單獨的房間,並拒絕探視。患者最好由一位固定的家屬照顧,這位家屬需要身體健康。家屬需要生活在不同房間,如果實在沒有條件,相距最少1米。分床睡。 

患者要減少活動,限制居住空間,確保需要共用的空間(比如廚房和衛生間)通風良好(保持窗戶持續開放)。

家屬與患者在同一房間時,都應該佩戴與面部嚴密貼合的口罩。如果口罩變濕或是變髒,應該立即更換。口罩使用后立即丟棄,隨後進行手消毒。

 

只要與患者接觸,或是進入患者房間,在備餐前後,進食前,如廁后以及任何上看起來手髒的時候,都需要進行手消毒。如果雙手看起來乾淨,可以使用含酒精的液體消毒劑來消毒。如果手看起來不幹凈,則需要使用肥皂和流水清潔。

不要直接接觸身體的分泌物,特別是痰液和糞便。使用一次性手套進行口腔和呼吸道護理,處理尿便和其他廢物。在摘掉手套后也需要洗手。

房間內的餐桌、床頭桌、卧室傢具等檯面:每天用稀釋后的漂白消毒劑(1份漂白劑+99份水)清潔。衛生間盥洗室檯面:用稀釋后的漂白消毒劑(1份漂白劑+99份水)清潔,每天至少一次。病人的床單、被罩、衣物應以60度到90度的水清洗並徹底烘乾。 

對於發熱癥狀完全消失的病人,也要有2周的隔離期。否則與之接觸的人,仍有被感染風險。所有接觸者都需要自最後一次接觸患者后14天後才能放鬆警惕。一旦出現癥狀,特別是呼吸道感染的癥狀,包括髮熱、咳嗽、咽痛以及呼吸困難或是腹瀉,立即就醫。

春雨醫生提供線上義診服務

為緩解人群湧向醫院造成交叉感染,減輕醫院就診壓力,發揮互聯網醫療作用,春雨醫生平台推出線上愛心義診服務,用戶每天24小時均可線上提問,專家醫生實時響應。大家可掃描下圖二維碼,或點擊閱讀原文跳轉鏈接進行提問。 

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冬季多用這些按摩手法保健 讓身體更健康

  冬季天氣寒冷,若是不好好保健身體的話,很容易生病的。生病會給身體帶來極大的損耗,久病不愈,會導致身體垮掉喲。對此,建議大家多學習一些保健方法來保護自己的身體,比如說可以時常為自己按摩,通過按摩手法讓保健身體,具體怎麼做?往下看看就知道了!

  冬季保健身體的按摩手法

  一、按摩雙腳

  日常里多按摩雙腳有助刺激雙腳腳背位置的穴位,從而使得全身經絡變得通暢,起到強身健體之功。所以說,平日閑暇的時候,不妨多按摩你的雙腳,換個說法也就是多揉搓你的雙腳。

  1、比如說雙腳洗凈之後,用你的雙手抓住雙腳的大腳趾,轉圈做圓周揉搓運動,每次揉搓時間大約為三五分鐘,每天多揉幾次,健體功效會更強喲。

  2、比如說在泡腳的時候,也不要閑着,等到泡腳水比較不燙的時候,可以雙腳互相摩擦(也就是用你的左腳腳底擦洗右腳的腳背,擦洗一會兒之後,換個方向進行摩擦,反覆多次以後將雙腳擦乾就好了),這樣做能夠刺激腳底的穴位,促進腳底血液循環,對全身血液循環有益,讓各大器官能夠更快獲取養分,更好地發揮功能。當各大器官各司其職時,身體才能遠離疾病喲。

  二、按摩耳部

  祖國醫學認為,腎開竅於耳,也就是平日里多按摩耳部,有助養腎。腎臟可是重要的人體器官,滋養腎臟對身體有很大的益處。所以說,請大家平日里,閑暇的時候,多做一些耳部按摩運動吧。

  1、比如說做提拉耳垂的按摩,也就是兩隻手的食指和拇指捏住耳垂及耳屏,然後從內往外提拉,記住提拉的時候,要把握好力度,那麼多大力才好呢?那自然是不要讓自己感到疼痛為最佳,每次提拉三五分鐘就可以停下來休息了。

  2、比如說做提拉耳尖的按摩,也就是分別用兩隻手的拇指和食指夾住左右耳朵的耳廓尖端位置,做向上提、捏、摩擦等動作,等到耳廓尖端發熱發紅之後,則停手休息。

  按摩可是健體的好方法,平日里不妨多自行按摩。不少按摩手法很簡單,坐着或是站着的時候,就可以隨時做,不需要特意選擇場地和時間。因此,平日里可以多多按摩你的雙腳和耳朵喲。

  日常為什麼要多按摩

  說到按摩很多人都因為懶惰,而很少自行按摩身體。其實適當的按摩,對身體可是有很好處的。而且很多按摩手法很簡單,自己在空閑的時間里就可以做了。下面和小編一起來看看按摩身體的好處,這樣你會慢慢愛上按摩的!

  1、消除疲勞

  人每天要做許多的事情,比如說工作、學習,事情做多人了,整個人就容易變得疲勞,肌肉也變得特別的緊繃。這個時候按摩的話,可以舒緩肌肉,慢慢地讓身體感到輕鬆。所以說,當你累了的時候,不妨自行捏捏肩膀、脖子等容易酸痛的部位,有助放鬆。


  2、為身體排毒

  當你按摩腳底之後,腳底的經絡和穴位就會被刺激到,從而促進全身氣血的流動,體內的更新也會加速。這樣一來,體內一些多餘的廢棄物就能夠被更好地排出來,從而起到為身體排毒的功效。

  按摩的功效有不少,但是需要注意的時候,按摩需要堅持,若是無法堅持下去的話,所起到的功效可是不強的。(99健康網(www.99.com.cn)專稿,如需轉載請註明出處。)

(責任編輯:彭志興)

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