王學浩院士團隊20年:肝移植患者最長已

肝移植術后存活時間超過10年以上的有50多人,其中最長存活年限已達到17年,肝移植術后結婚生子的也有10餘人。2日,曾在江蘇省人民醫院成功接受肝移植手術的300餘名患者一起回到了“娘家”,江蘇省人民醫院肝臟移植中心王學浩院士、院長唐金海教授以及肝臟移植中心醫護團隊和患友齊聚一堂,共同見證生命的奇迹。

王學浩院士介紹,江蘇省人民醫院肝移植中心自1995年完成大陸首例成人間活體肝移植至今,經過20年的艱苦努力,已發展成為以活體肝移植為技術特色的、國內有重要影響力的肝臟移植中心。目前,江蘇省人民醫院肝臟移植中心已累計完成各種術式肝移植1000餘例,其中活體肝移植占移植總數的15%,達到國際先進水平。值得一提的是,從2011年至今,江蘇省人民醫院肝臟移植中心通過DCD(心臟死亡器官捐獻)完成了130例肝移植,僅2016年就完成了60餘例DCD肝臟移植。

現場許多肝移植患友分享了自己移植和術后故事,令人感喟醫術、親情、信念共同締造生命奇迹的力量。

“肝移植后存活已經第17個年頭了!”錢華不僅是省人民醫院王學浩院士團隊拯救的第一例異體肝移植患者,他的小寶貝誕生后,錢華又創造了一個奇迹,成為國內第一例肝移植生子的人。2000年,泰州姜堰區小伙子錢華出現嚴重的肝硬化腹水,這是他長期罹患乙肝引起的。王學浩院士和他的醫護團隊集合醫院麻醉科、監護病房、檢驗科、放射科、傳染科等專家,仔細研究了病情,並制定了一系列的方案,成功為其實施了肝移植手術。術后錢華恢復良好,很快就出了院,一年後就工作了。之後他娶了一位賢惠的妻子。2003年,這個幸福的小家庭又添了一位“小公主”。

王學浩院士特別提醒廣大肝移植患者,選擇合理的免疫抑制方案,並堅持服用免疫抑製劑,根據醫囑定期隨訪,切不可擅自停葯。

會後,王學浩院士在接受記者採訪時說:我國每年約有數十萬患者需要器官移植,而每年可以進行器官移植手術的僅有1萬多人。目前我國肝源主要來自“活體肝移植”(親體間同血型捐獻)及“DCD捐獻”(心臟死亡器官捐獻)。“DCD肝移植”是國家衛計委廣泛普及提倡的移植方式。王學浩院士呼籲全社會關注與支持公民死亡后器官捐獻工作。

江蘇省人民醫院院長唐金海教授說:“攜手共同與病魔作鬥爭才是應有的醫患關係,在王學浩院士的肝臟移植的醫患之間,在肝友會,我們看到這種優良傳統的良好醫患關係:醫者一心赴救、患者充分信任。”

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春季肝火旺 降肝火揉揉期門穴

春回大地,萬物復蘇,人也陽氣上升,這個時候肝火特別旺,各種肝病容易複發。所以,在這個時候,很多人都愛發脾氣、急躁,眼睛乾澀、發紅,這是肝火上升的表現。排解怒氣、調整情緒對肝的調養有非常大的幫助。當然,也可以通過按摩期門穴來調養。

期門穴位於乳頭正下方,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。找這個穴位時可以先找到巨闕穴(當臍中上6寸)。巨闕穴位於人體中部正中線上,左右肋骨相交處往下二指寬處即是。然後順着乳頭垂直向下畫一條直線,在這條直線與巨闕穴水平相交的位置就是期門。

期門穴是肝經的募穴,是臟腑之氣匯聚於胸腹部的特定穴位。由於這個穴位與臟腑比較接近,所以經常用來治療臟腑方面的疾病。《傷寒論》即認為此穴為疏泄肝膽的首選穴位,對調理肝臟有很好的效果,臨床上常用它來治療肝病。

按摩時用手從後向前推該穴位,生氣的時候做,特別能疏肝解郁理氣。每天抽出一定時間來刺激下期門穴,護肝又沒有任何副作用。每次按摩時間在2~3分鐘之間即可。(西安市中醫院推拿康復科主任 安軍明)

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如何緩解血通氣不通

醫學著作《素問・調經論》記載:“人之所有者,血與氣耳。”意思是說,氣血是生命活動的重要組成部分,滋養身體的同時推動其正常協調運作。但由於“氣”與“血”行使的功能不同,所以有時會出現行動不一致的情況,臨床上最為常見的就是“血通氣不通”。

氣和血都由精氣所化生,但“性格、功能”卻截然不同:氣屬陽,主溫煦,有推動、激發、固攝的作用。血屬陰,主濡養,有營養、滋潤人體組織器官等作用。

雖然有各自的任務,但中醫認為“氣血同源”,它們互根互用,缺一不可。“氣為血之帥,血為氣之母”,氣是血液生成和運行的動力,血是氣的化生基礎和載體,所以無論是誰先出了問題,最終都會波及到另一方。現代人常有的麻木、手腳涼(手腳顏色不變)、痛經(經量、經色不變)、胸悶、善太息(即出長氣)、腹脹等癥狀,都是由於氣機郁滯所引起,這類人群往往皮溫、血液充盈和運行都正常,但身體的推動能力卻在減弱。

“血通氣不通”由內外因導致,情志鬱結是內因,“肝主疏泄”,肝氣鬱了,氣機就容易郁滯。胸中氣機不通就容易憋氣;腹部氣機不通表現為腹脹;女子以肝為先天,肝氣鬱滯,影響月經排行,產生痛經。感受寒邪則是外因,“寒主收引”,寒氣盛時氣機就會郁滯,得不到“伸展”。此外,過勞、過於安逸(久卧傷氣)也會傷氣,導致氣機不通。

一旦有了氣不通的癥狀,要重視並及時調理,否則日久必然影響血的運行,氣滯則血瘀,而血瘀進一步影響氣的運行,就會產生氣血雙不通的情況。這裏給大家推薦兩款代茶飲,對補氣很有用。

1.體質偏寒的人群,可用伸筋草、路路通、佛手各10克,每日泡茶喝。2. 情志鬱結的人群,可用玫瑰花10克、鬱金10克、雞血藤15克,每日泡茶喝。另外,日常生活中,要注意避風寒、適當保暖、勞逸結合、保持情志舒暢,還可結合中醫的八段錦、易筋經等多加練習,疏通經絡氣血。▲(董國菊)

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辛夷花煲肉緩解過敏性鼻炎

  春季是過敏性鼻炎高發季,患者不能控制地打噴嚏、流鼻涕、鼻塞鼻癢、眼癢,痛苦不堪。中醫認為,過敏性鼻炎屬於“鼻鼽(音qiú)”範疇,其發生內因多為臟腑功能失調,外因多為感受風寒,邪氣入侵。

  患有過敏性鼻炎的患者,可以試試辛夷花煲肉:取干品辛夷花10克、瘦肉100克(一人量),瘦肉洗凈后焯水撈起備用,辛夷花放入湯包中,與瘦肉一起放入鍋中;加入清水600毫升,大火燒開後轉小火煲20分鐘,調味后喝湯吃肉。

  方中,辛夷花為辛溫之品,具有祛風寒、通鼻竅的功效,對於風寒頭痛、鼻塞、鼻鼽、鼻淵、鼻流濁涕具有很好的療效。《名醫別錄》記錄,辛夷花“溫中解肌,利九竅,通鼻塞、涕出”。現代研究亦證明辛夷花具有抗過敏的作用。瘦肉味甘性平,能滋陰、潤燥、補血,且富含蛋白質及無機鹽鐵(紅肉)、磷、鉀、鈉等,同時也是多種B族維生素的良好來源。兩者配合,辛夷花辛散溫通,上行頭面,通鼻竅;瘦肉補身體之虛。各司其職,標本兼顧。

  生活中,患者應注意避開過敏原,如花粉、塵蟎、毛毯或動物皮屑等,常用溫水清洗鼻腔。少食用冰涼食品或寒性食物,如冷飲、涼水果、苦瓜等;忌刺激性食物,如辣椒、芥末等,否則易刺激呼吸道黏膜。注意防寒保暖,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水。加強體育鍛煉,可經常練習八段錦中“調理脾胃須單舉”“左右開弓似射鵰”等式,通過導引運動,刺激經絡腧穴,達到改善肺、脾、胃等臟腑功能的作用。臟腑功能正常,則經絡、氣血均旺盛,身體健康少疾病。▲

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薏米祛濕不奏效?

  推薦:廣東省中醫院臨床營養科

  粉絲問題:舌苔容易白厚,尤其舌根部位基本長期白厚,伴有一小點裂紋。吃薏米、茯苓等有時有效果,有時沒效果,是屬於什麼類型的濕氣?

  靚湯姐姐:濕為陰邪,纏綿難去是它的特點,所以別小看濕氣。光靠薏米祛濕只能起到治標的作用。

  人體的濕氣大概可以分為外因和內因。外因就如潮濕的天氣對人的影響,這時我們可靠薏米、赤小豆、茯苓、玉米須等利濕。內因就有可能是因為脾虛無力運化水濕,肺氣虛無力通調水道,腎虛無力主水,這些都會引起濕氣纏綿不去。其中最有可能的就是脾虛。脾虛一般以健脾益氣為主,配以理氣化濕,如我們以黨參、白朮、黃芪這些補氣健脾,以陳皮健脾,這些都是很常用的。

  此外,要注意進食和作息,脾虛之人除了先天的原因,後天原因也是很大一部分。

  進食不定時、每餐進食過飽、壓力大、作息不規律、缺乏運動鍛煉,這些都是導致後天脾虛很重要的原因。

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湖北推道地藥材“一縣一品”建設

近日,湖北省召開2019年省中醫藥工作廳際聯席會議,提出要進一步加強道地藥材“一縣一品”建設,打造“荊楚藥材”閃亮品牌。湖北省副省長楊雲彥出席會議並講話。

會議明確,要大力培育生產經營主體,補齊生產組織創新短板;加強標準制定與落實,補齊質量保障體系短板;加強基礎與應用研究,補齊技術創新短板;加強技術推廣與信息等服務,補齊生產服務體系短板;發展中藥材加工與現代物流,補齊中藥材第二、三產業短板。(記者毛旭)

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失眠乏力,喝蓮子百合花膠湯

初夏時節,人們總覺得乏力、睡眠不安。推薦一款蓮子百合花膠湯,能健脾祛濕、益氣養血、寧心安神,這樣的人群可以常服用。

取蓮子、芡實、百合各30克,紅棗3枚,生薑3片,花膠100克,豬瘦肉250克。先將花膠用姜蔥水煮10分鐘后,泡發一夜,洗凈;豬瘦肉洗凈,切厚塊;紅棗劈開,去核;然後連同洗凈的其他食材一齊置於燉盅內,加入清水2升、白酒少許,隔水燉一個半小時,精鹽調味即可。

本饌食材中,蓮子味甘澀、性平,善於補脾止瀉、止帶、益腎澀精、養心安神;芡實味甘澀、性平,能益腎固精、補脾止瀉、除濕止帶;百合味甘、性寒,長於養陰潤肺、清心安神;花膠味甘、性平,可補肝腎、養血潤燥;豬瘦肉能補腎滋陰、養血潤燥、補中益氣;再佐以補中益氣、養血安神的紅棗,且姜、棗同施,還有調和脾胃的功效。諸物合用,有良好的健脾去濕、益氣養血、寧心安神等作用,適宜初夏一般人群服食,尤其是有脾腎不足、水濕失運,或氣血不足、心失所養、神志不寧等癥狀者。▲

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夜尿多,睡前揉熱小腹

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中醫科副主任醫師 黃召誼

不少中老年人每天夜裡都要上幾趟廁所,來回一折騰就睡不好,嚴重影響身心健康。中醫認為,夜尿多即夜尿症,為腎氣虛衰所致。

夜尿症病位在腎與膀胱,與肺、脾相關。腎主藏水,司二便,腎氣充盈,則能升清降濁,小便循其常道;腎氣虧虛,則膀胱之氣不固,而易致小便頻數,夜間陰盛陽微,腎氣虧虛之癥狀會加重夜尿多。這裏給大家推薦一個防治方法,每晚睡前按揉小腹可緩解此症。

具體方法是:睡前平躺在床上,兩手疊攏,右手在上,左手在下,放在小腹上,然後順時針方向環形按摩100圈左右,以小腹有溫熱感為宜。夜尿增多為腎氣虛衰所致,所以要順時針按摩,即推拿手法中的補法,可補腎氣,減少夜尿。做以上自我按摩前,需先將尿液排空。

另外,當中老年人出現夜尿多時,一定要在生活中注意及時科學補腎,除服用具有溫腎納氣固攝的中成藥,如金匱腎氣丸,龜鹿補腎丸、右歸丸、縮泉丸等之外,亦可常吃羊肉、韭菜、芡實、山藥、薏苡仁、枸杞、桂圓、山藥等食物補腎固攝。

由於尿道松馳導致夜尿增多的老年人,還應鍛煉尿道括約肌和提肛肌的收縮功能,即堅持練習憋尿、憋大便的動作,可每天睡前躺在床上做20~30次。另外,對會引起夜尿多的器質性疾病應保持足夠警惕,如高血壓、心臟病、腎臟疾患、泌尿系統炎症等,需及時到醫院檢查並積極治療,以免耽誤病情。▲

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五倍子蒼朮甘草治口瘡

河南讀者王女士諮詢:這幾個月,我嘴裏的潰瘍反反覆復總也不好,吃飯時非常疼,還伴有口乾、口臭,舌苔發紅。當地中醫說我這是心脾濕熱引起的,建議我用蒼朮15克、五倍子9克、甘草3克,水煎服,每日1劑,分2次服用,3~5劑即可痊癒。請問這個方子可以用嗎?

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院中醫科主任於景獻解答:口腔潰瘍雖不是大病,但發作時疼痛劇烈,局部灼痛,嚴重者還會影響飲食、說話,困擾着眾多患者。中醫認為,口腔潰瘍是由於心脾濕熱、熱毒內蘊、肺胃熱盛、陰虛火旺等原因引起的,治療以清熱解毒、清音利咽、消腫止痛、滋陰降火為主。

方中,五倍子味酸、澀,性寒,除具有清熱解毒功效外,還有斂瘡止血、斂肺降火之功,有利於口腔潰瘍的癒合。甘草可清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛,可用於治療癰腫瘡毒。蒼朮能加強前兩味藥物的作用。諸葯配伍,具有燥濕、生肌止痛的作用,可縮短黏膜潰瘍的癒合時間,減輕局部炎症水腫。此方對於心脾濕熱證口腔潰瘍(複發性口腔潰瘍)十分有效,常見癥狀有口瘡周圍紅腫、中間凹陷、表面黃白、灼熱疼痛、口乾口臭、舌紅。▲

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她讓更多人看到希望

 

人物小傳

第三屆國醫大師廖品正,是聞名遐邇的眼科中醫,志在為更多患者送去光明。求學時,老師曾告誡她:先諳熟內科,再循序以究眼科,則勢如破竹;若對內科尚未認識,而專習眼科,則見理狹隘,處方呆板。因此,廖品正也常教育自己的學生,要十分重視內科的學習。

出生於中醫世家的廖品正,在傳承上不遺餘力,在全國率先開辦中醫五官專業本科,並培養出我國第一位中醫眼科學博士。

“對光敏感嗎?刺痛感減輕了沒?”門診室內,廖品正說話不徐不疾,拿着病歷輕聲詢問着。坐在她對面的小孩子才十來歲,多年前因先天性腦囊腫手術使得右眼失明,去年又因為顱內手術導致左眼失明。“來廖老這裏看了3個月,左眼視力有1.0了,而且失明11年的右眼也有了光感,真的是奇迹!”小孩的家長欣喜地說。

今年81歲的廖品正,是聞名遐邇的眼科中醫。多年來,她利用中醫學方法醫治了成千上萬例眼科疑難雜症,是第三屆國醫大師。

秉承家學

立志將中醫傳承下去

1938年,廖品正生於四川省成都市的一个中醫世家,祖父為一方名醫。家庭的熏陶,讓她深刻感受到了中醫的魅力。“當時家裡的大廳也是祖父的診室,從小就看到很多生命垂危的患者經過祖父治療轉危為安。”

廖品正回憶,小時候,堂妹得了天花、傷寒,病情很嚴重,原以為救不過來了,是祖父憑着精湛的醫術把她搶救過來。這件事給她的觸動很大。“我們當時是幾十口人的大家族,大病小病都由祖父診斷治療,他就是家庭的保健醫生。那時候就覺得中醫了不起!”廖品正說。

祖父去世后,有的患者不知情,依然來找他,看到中堂掛着的照片和花圈,流着淚說:“老人家走了,我們以後生病該怎麼辦?”這一情景讓廖品正深受感觸,更堅定了她秉承家學、將中醫傳承下去的願望。

1958年,廖品正以優異的成績從高中畢業,本有機會到一流名校的她,將志願填寫為成都本地新設立的中醫學院。“那是名醫輩出的時代,中醫老師都來自臨床,經驗豐富。學校首任校長李斯熾、中醫傷寒學家鄧紹先以及著名眼科專家陳達夫……他們除了要求學生必須學習和背誦中醫經典的內容,還會經常結合自己的臨床經驗講解中醫理論,讓學生們感受到中醫用藥的靈活。”廖品正說。

治療眼疾

認為中西醫各有所長

1960年,水腫病在農村肆虐,奪去了很多人的生命。正讀大學的廖品正被派到四川雅安的山區除害滅病。大山深處,她白天為百姓診治,晚上在煤油燈下看書,遇到不明白的問題就查閱資料。

“那時候環境惡劣、缺醫少葯,貧困患者躺滿整個診室。”山區的艱苦震撼了從小在城市長大的廖品正,而就地取材的中草藥、成本低廉的針灸等在貧困山區的醫療事業中起到了很大的作用,這讓廖品正體會到中醫簡便廉價、服務基層的優勢,對中醫藥的感情也更深了。

1962年,正讀大三的廖品正得了嚴重的結核性腹膜炎,腹水嚴重。“學校讓我休學,但我不甘心。”廖品正找到中醫內科老師,老師辨證施治,陸續為她開了幾個方子,堅持吃了1年多的中藥后,廖品正的腹水消失了,結核性腹膜炎痊癒。

治療期間,廖品正仍堅持上課,聽得不全就晚上借同學的筆記補課。畢業留校后,她如飢似渴地鑽研中醫理論,幾乎每晚閱讀到次日凌晨。她不但潛心研讀經典,同時還摸索自編教材。

當時,我國啟動編寫第一部現代中醫大型綜合性辭書《中醫大辭典》。廖品正作為少數年輕編委之一,參與“中醫眼科”部分編寫。她深耕細作,為查閱眼科文獻,幾乎跑遍全國各地的大型圖書館。所有關於中醫眼科的資料,只要讀過,她都會認真做筆記,摘抄了近萬張卡片。

此後,廖品正主編了全國高等中醫院校統編教材《中醫眼科學》第五版――該版是迄今為止中醫眼科學教材中影響範圍最廣、時間最長的一部教材,不僅在全國中醫藥高等院校沿用至今,還深受海內外讀者的歡迎和推崇。

“治療眼科疾病,中醫和西醫各有所長。”廖品正說,白內障等需要做手術的疾病,西醫治療優勢明顯。但一些眼病在病情初期西醫無法治療。比如糖尿病眼病初發期,西醫只能從控制血糖入手,等病情嚴重后再進行激光手術,進一步惡化后就進行玻璃體切割、置換手術。而中醫在早期就可以介入。

科研傳承

交棒不忘再送一程

“我喜歡中醫,也喜歡教書。自己在研究的同時,很樂於將這些經驗和體會傳授給學生們。”廖品正認為,因為眼睛體積小,結構又非常複雜,所以眼科教學需要特別直觀。過去,無法用高科技手段展示眼部構造,廖品正會把一些眼部疾病的狀態畫出來展示給學生。

在教學的基礎上,廖品正從無到有,在全國率先開辦中醫五官專業本科,並培養出我國第一位中醫眼科學博士。

古籍《原機啟微》記載:“目,竅之一也。光明視見,納山川之大,及毫芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑒無窮為有窮,而有窮又不能為窮,反而聚之。”廖品正常常為古人對眼睛深邃的認識而動容,她感嘆道:“眼睛的結構精細而脆弱,生理病理變化非常多,要把眼睛上的疾病都研究清楚,用一生都不夠。如果有來生,我還要選擇中醫眼科,為更多患者送去光明。”

“科研團隊一定要心往一處想,勁往一處使。”她表示,只有瞄準一個方向不斷深入研究下去,才能把課題研究透。“一個學科建設就像跑接力賽,每個人在自己精力最旺盛的時候要跑好自己那一棒。當你覺得自己的精力在減弱、速度在放慢時,就趕快交棒,併為接棒的人再送上一程,團隊的科研才能不斷推進。”她說。

求學時,廖品正的老師陳達夫教授常告誡她,諳熟內科,再循序以究眼科,則勢如破竹;若對內科尚未認識,而專習眼科,則見理狹隘,處方呆板。如今,同樣為人師表的廖品正,不僅也教育自己的學生要重視內科的學習,同時還對中醫眼科六經學說、內眼組織與臟腑經絡相屬學說等中醫內科理論作出了新的貢獻。

《 人民日報 》( 2019年07月10日 13 版)

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