今天這個微課堂我們會講到四個部分的內容。
由於夜奶顧名思義了，就是晚上喝的奶，那到底它跟我們的睡眠有什麼關係？
我們先來講一下睡眠的基本原則和睡眠的重要性。
也就是我們今天要講的第一點就是概述了。
還有我們還會講一下，這個兒童早期睡眠習慣對他以後的一個影響。
我們先來了解一下睡眠和夜奶的一些基本關係以後，我們再去說一下，到底要不要戒和怎麼樣戒。
關於睡眠的一些基本原則
首先我們要知道，睡眠的時候大腦並不是沒有任何活動的。而人在睡眠時和清醒時大腦的活動規律是並不一致。
更加重要的是睡眠的這個行為是在後天學習的。
那對於孩子來說，如果能讓孩子在大腦快速發育期也就是出生的頭一年，特別是前三個月的時候，有足夠的睡眠。
孩子長大以後他的記憶力會更加集中，脾氣也會更加溫和。因此預防兒童的不良睡眠習慣非常重要。
如果不糾正，或者不再從小的時候進行一個訓練，小孩子長大以後是不會主動糾正的。
上海兒童醫學中心以及中國疾病預防控制中心，婦幼保健中心，制訂的中國0到5歲兒童睡眠衛生指南裏面明確指出了有研究發現，兒童早期睡眠問題，不僅僅與兒童的體格、認知行為發育的問題，有密切的相關；而且兒童的睡眠也是成人肥胖還有二型糖尿病等慢性疾病發生的重要高危因素。
在美國有一本非常著名的書（03：12）這本書裏面，維斯·布朗博士，他是一個兒科醫生。他也認為兒童如果在缺乏睡眠的時候，會阻礙神經的發育。如果不注意的話，這個惡果可能不會在當時显示出來。可能會在長大以後比較明顯。
那大個比方說他長大的以後，這個不良的睡眠習慣會與孩子在學校里表現不佳。
注意力不集中，或者會出現這個多動症，或者睡眠障礙。那所以，很多研究報告，以及兒科醫生的一些文章還有書籍裏面都表示出，這個睡眠是可以非常有利的調整孩子的情緒表現和個性。
那說了這麼多，其實大家可能也會覺得這個睡眠其實對無論孩子還是大人來說都是非常非常重要的。
什麼是夜奶？
那到底這個夜奶和睡眠有什麼關係？什麼是夜奶？
其實在晚上寶寶入睡以後加的奶都是夜奶。
具體夜奶的時間，通常我們看看寶寶他休息的時間是幾點鐘。那在寶寶剛出生的時候，他正常晚上休息有可能是晚上的七點到第二天六七點這個時間段。他睡的時間會比較長。
很多新生兒可能要睡十六七個小時。餵奶的次數可能在晚上有兩三個小時一次。那這些時間段其實都算是夜奶。
那出生的新生兒，晚上一個月喝的夜奶和一歲寶寶晚上喝的夜奶有什麼不同？
我們首先了解一下這個寶寶的睡眠習慣是怎麼樣過渡的。新生兒來說，他們一直是在媽媽的子宮裡面。
當他們出來這個世界的頭兩個星期，他們還是有比較好的良好的一個睡眠習慣。基本上一天除了喝和拉以後，就是還是在睡覺，睡十六七個小時。
一個月左右，這個孩子就開始出現一個日夜混淆的情況。因為他們還沒分得清晝夜。
所以在一個月兩個月之間，他們可能就是半夜起來然後早上睡覺，還是沒有把這個睡眠搞好。
那這個時候媽媽就不要太過擔心。我們還是建議按需餵養；而且盡量在一個月到三個月中間這一段時間幫寶寶調整好這個日夜混淆。
怎麼樣調整？
就是盡量就是亮的、吵的、很多活動的。晚上讓寶寶慢慢習慣是安靜的，很無聊的，媽媽就算晚上起來換尿布也不說話的。
當寶寶慢慢長大以後，由於寶寶他不會說話，所以他只會哭。很多時候媽媽為了不讓寶寶哭，或者家裡有老人家等等各種原因，他們受不了寶寶哭。
那所以媽媽就會嘗試用各種各樣的方法，讓孩子不哭，並且哄他入睡。那所以我們經常會遇到各種各樣的哄寶寶入睡的方法。
奶睡、抱睡、搖着睡、走着睡，甚至開車睡、推着小車睡，他們其實也是為了寶寶好，只是想他好好睡覺，不要哭。
就因為這樣子我們會養成很多寶寶睡覺不好的習慣。那我們以後在講睡眠的時候會講到怎麼樣養成一個良好的睡眠習慣。
那今天我們主要就是針對一下戒夜奶的這個情況。
那為什麼戒夜奶？
剛才也提到了，為了讓寶寶接覺，讓他睡得好。那所以很多媽媽就會讓寶寶在平時的時候養成一個奶睡的習慣。
那當寶寶晚上醒來的話，很自然他第一件事就是要找奶吃順便再接覺。我在這裏想說的就是其實睡覺是一輩子的事情，你用多長的時間去讓寶寶養成這個習慣，很可能就會用同樣的時間去幫寶寶戒掉這個習慣。
那如果這個習慣不養成的話，其實對寶寶的大腦的發育會有一定的影響，甚至會養成一些不好的習慣以後，長大會有這個睡眠障礙。
那所以現在我們就講一下，關於這個夜奶的問題，和奶睡的問題。那剛才我們提到過了這個睡眠的基本原則和重要性。那其實睡覺是真的非常重要的，那到底要不要戒夜奶？在（英文08：05）這本書裏面，美國的兒科專家（英文08：09）他是認為不必要的夜奶會導致睡眠的問題。
那如果孩子他晚上醒來很多次，吃的多他的尿量也會多，那他一個不良的習慣就會養成，並且成為一個噁心循環。他不斷的醒來不斷的吃東西，也因為平時養成奶睡這個習慣，他就一定要吃奶。那所以這個惡性循環是需要家長去打斷的。
對於五到六個月以上的寶寶來說，其實他們的生長發育已經達標，甚至已經開始添加輔食，家長應該考慮戒掉夜奶的習慣。很多媽媽覺得不是問題。
其實這個也是一個家長的決定。但是如果寶寶的夜奶已經影響到你的睡眠和工作，那就應該考慮幫寶寶戒掉這個夜奶的習慣。
吃夜奶對寶寶有哪些影響？
剛才一開始的時候也說過，夜奶一旦形成，還有其他的一些習慣一旦形成就會很難的除去。
而且不僅僅是睡眠的問題。夜奶對寶寶生長發育也有很多不利的發育。例如會加重腸胃的負擔，會引起消化吸收方面的障礙，還有這個爛牙齲齒（音09：29）的一些問題。
剛才也說了，如果媽媽覺得這不是一個問題，我們還是尊重家長的一個決定。
但是對於耳科醫生來說，還是建議戒掉夜奶的。這不僅僅對於媽媽來說可以得到更多的休息，對寶寶的生長發育會有很大的一個幫助。
最後就是寶寶是需要一個規律的晝夜模式逐漸培養良好的睡眠習慣的。如果睡眠不好的話，從小得不到高質量的睡眠，他們長大就不知道怎麼睡好。
那這些都是靠寶寶小的時候家長幫他培養的。那所以這個奶睡和晚上起床喝奶，這就不是一個良好的睡眠習慣了。
寶寶可能就會一直在這個習慣中不能夠脫離，而且會持續到兩歲三歲甚至更大。
大家看到上面這個PPT的一個圖片也說到了。
到底為什麼要戒？
其實在寶寶四到六個月以後，他隨着這個胃容量的增加，還有固體食物的飲入，他們睡覺前如果能吃飽他們所吃的這個食物，可以維持五到六個小時。
還有我們反覆提高了，如果他們睡覺不好，他們沒有足夠的夜間的深度睡眠，是沒有辦法保證足夠的生長激素分泌的。在1969年發表的科學雜誌上面，已經有文章證實了生長激素的分泌和深度睡眠是有相關的。
人類的生長激素的分泌，它是主要是在晝夜，存在於晝夜的節律。在深睡眠的時候早期分泌是最高。
如果夜間頻繁醒來的話，小孩子的這個深度睡眠的狀態很難達到，就會影響這個激素的分泌。
而這個生長激素的功能就會促進孩子的成長，那所以這個惡性循環的一個關係，還是家長要多考慮。
再有牙齒的萌出，是要求他們不能夠再頻繁的夜間進食了。到了六個月和八個月的時候，寶寶就開始長牙。
長牙以後我們就應該按規定的一個要求進行牙齒護理。就像我們平時早晚要刷牙，那通常在晚上睡覺前是應該幫寶寶刷牙。
減少一些食物或者糖分對牙齒的孵化。那如果頻繁喂夜奶的話，這個奶還是會殘留在口腔中，可能會引起早期爛牙的一個產生。
為什麼晚上寶寶會吃夜奶？
現在我們就講一下為什麼晚上寶寶會吃夜奶？
那很多家長就以為寶寶是餓。那其實晚上吃夜奶除了餓以外，寶寶還可能是因為渴。
也有是因為母親上班了，寶寶他早上一天就看不見媽媽，他晚上是尋求安撫。還有是因為習慣，而這些習慣也就是我剛才說的是媽媽一直以來養成了一個習慣。
他醒了就一定要吃。那還有，有時候寶寶長牙，他晚上會突然間疼痛；而這種疼痛是他從來沒有遇到過的。
因為這個牙齒並不是說一天就可以長出來，它每天長一點點。他可能在長的時候他會感覺到疼痛，當他不知道為什麼疼痛的時候，他就會豪哭或者尖叫。
那這樣子的話，晚上就會醒來。而媽媽就會以為他又餓了，所以就會喂。
底是真的餓了、還是希望尋求安撫、還是一個壞習慣、還是因為他長牙了。家長知道了這些原因的時候，我們就可以針對這些原因去幫助寶寶解決這個問題。
那如那綜上所述就是寶寶吃夜奶的原因。那家長首先就要知道他為什麼要吃？
到果寶寶是餓的話，就通常會出現在四個月左右的寶寶，他可能就是長得越來越大，那媽媽的奶可能就沒有辦法再去滿足他們的營養需要。
那可能在半夜他真的是餓。那這種表現通常就是寶寶會拚命地吃，真的是把媽媽的乳房給吸空了。
還有有一種特別明顯的表現就是寶寶會在晚上三點以後吃得特別頻繁。每小時或者每兩小時一次。這到底是為什麼？
不僅僅是寶寶餓了，還有一個情況媽媽也要注意的就是。媽媽可能在晚上六點鐘的時候就吃過晚飯，但是在睡前並沒有及時地補充能量。那所以到了後半夜，它的能量或者水分都不夠了。
那所以寶寶在吃了第一次夜奶以後，第二次醒來就發現媽媽已經奶不多了。
那媽媽的奶還是會有，但是因為沒有及時補充能量和水分，到了後半夜奶量就會越來越少。那也就是為什麼寶寶到了後半夜吃得特別頻繁。
那麼解決這個問題的辦法，就是媽媽可以在晚上吃完六點鐘的晚飯以後，臨睡前可以吃一點小零食，喝點牛奶。
然後半夜喂完奶以後，就是大概十二點鐘或者一點鐘寶寶還是需要吃夜奶的話，可以吃一點零食或者再喝一次牛奶。那這樣子的話，下半夜到三點左右，你的奶量還是會充足。那可能就支撐到早上七點鐘左右，而不是說三點以後就特別累，不停的在喂。
還有一種情況就是寶寶渴，這種情況也是見得比較多的。出現在吃了輔食以後的寶寶，大概在六個月和九個月左右的那些寶寶。其實他是寶的，他晚上醒來也不是喝得特別多。他就喝兩口，濕一下嘴巴然後就再睡去了。那這種，媽媽都是要分辨。
那如果寶寶吃完晚飯以後，還是建議讓他喝水。或者晚飯並不要吃太多。就是晚上那餐米糊，可以讓寶寶的胃有足夠的空間去喝奶。那這樣子的話他睡的這個覺就會睡得比較安穩。不會因為口渴而醒來。
還有一種情況就是寶寶尋求安撫。因為媽媽上班了，那早上可能是其他人帶。因為他是母乳的寶寶，所以一下子去喝奶瓶，儘管是母乳，但是由於這個橡膠的乳頭跟媽媽的乳頭還是非常有區別的。
那所以這些孩子可能早上吃輔食還是吃得比較好。喝奶只是喝一點點，到媽媽一回來，整個晚上都在吃奶。那這種他其實就是要補回早上沒有吃奶的那些水分。
另外就是尋求媽媽的安撫。這樣子的話媽媽會是特別特別累的.
對於這種情況怎麼解決？
那如果是因為媽媽上班了以後夜奶突然增多變得很頻繁的話，我們建議就是媽媽盡量晚上不要去喂，讓寶寶還是喝奶瓶。
那如果媽媽可以不和寶寶一起睡的話，可以讓爸爸去安撫這個孩子。
而且建議在上班前的兩周到四周就開始讓寶寶熟悉這個奶瓶，不要讓媽媽上班了以後两天才去嘗試奶瓶。而是在媽媽上班前就已經把這個準備做好，並且由不同的親人去喂寶寶，讓寶寶完全習慣了奶瓶之後媽媽才去上班。
那這樣子的話，寶寶不會對媽媽的乳頭有特別過多的依念。
關於習慣的問題
那習慣的問題可以表現為寶寶晚上吃很多，也有表現為吃兩口。那這些也是需要媽媽注意分辨出來的。
他這個習慣是不是他一定要含的奶頭才可以睡覺。也就是說他是不是平時已經養成了這種習慣，一定要含着媽媽的乳頭他才會睡覺，或者一定要抱着才會睡覺。
那這些習慣都是應該改掉的，並不是說只有晚上才去改掉，而是一早從早上開始他每一次睡覺就養成這個好習慣。
不是掛着奶嘴來睡覺，也不是抱着來睡覺，那這樣子的話寶寶如果學會了自主入睡。他晚上醒以後也不需要抱着或者咬着乳頭來睡覺了。
關於長牙
我剛才也說了，很多時候有些寶寶在六七個月，他們本來睡得好好的，突然間晚上就會哭，然後媽媽以為他餓就開始喂，結果餵了幾天就養成這個習慣。
那除了長牙，有時候寶寶不舒服，像發燒、咳嗽、鼻塞，他晚上醒了。他可能沒有遇到過這種情況，那醒來以後不知道如何求救，他就哭。
那媽媽以為他餓結果去喂，那連續幾天以後這個習慣就馬上養成了。那這種通常是比較容易戒掉的。那我們稍候就會講一下怎麼樣去戒。
其實戒夜奶是一個循序漸進的過程。媽媽可以根據寶寶和自己的實際情況，去尋找一個適合自己和寶寶的一個方法，幫助寶寶戒掉夜奶。
那前提就是確認你真的是要戒夜奶；並且你要有這個恆心堅持下去。所以戒夜奶非常重要的就是要堅持，當你確認你要戒夜奶以後，就是要找原因。
那如果是上述的原因的話，就按我剛才說的方法去戒。那如果寶寶已經是九個月、一歲甚至兩三歲了，他還有這個夜奶的這個情況的話，媽媽就可以想辦法去試一下以下的一些小技巧，去幫助寶寶戒掉夜奶。
讓自己和寶寶都有一個非常安穩和舒服的睡眠。
以下提到的一些方法是針對大一點的寶寶
那首先媽媽要有計劃。要慢慢縮短每一次哺乳的時間和奶量。打個比方如果平時是喂十五分鐘的，那可能你就要從十五分鐘過幾天減掉十三分鐘，然後再過幾天減到十分鐘。
那這樣子的話就可以慢慢縮短這個時間和奶量。如果你是頻喂（音20：37）的，可能是從一開始的180，減到第二天的150，然後減到第三天的120。
那有時候這個時間比我說的還要長，要幾天才可以把量減下來。你會發現寶寶還是很想吃。所以要慢慢減掉這個夜間餵奶的次數和奶量。
並且從原來的三次可能就減到兩次然後再到一次。先從量開始，再從這個次數開始。讓寶寶慢慢去習慣。同時還可以把兩次哺乳的時間間隔長一點。
在寶寶哭的時候可以試着去安撫他，也不要去喂他。先是拍拍他，或者摸摸他，也可以讓寶寶去安撫。我再強調一遍，這些是大一點的小孩子。
兩個月和四個月這個時候還可能是不實用的。因為他們還小，他們還是需要頻繁的按需哺乳的。
如何調整寶寶的睡眠時間？
早上可以讓他睡少一點，盡量在睡覺前的兩到三個小時不睡覺。如果確實他很累很累，可以讓他小睡十分鐘。
然後親親他、呼喚他，幫他換尿片，或者洗澡把他給吵醒。那早上的話睡覺也不能超過兩個小時。那這樣子就可以讓他累一點。晚上睡覺的時間可以更加深度的這樣子睡眠。
還有提到就是在晚上千萬不要給他換尿布，也不要開燈。如果真的要換的話，不要跟他說話，盡量避免刺激。讓他知道晚上是很無聊的，早上是很有趣的，很亮的。
還有一些寶寶，他晚上洗完澡很累，所以一吃完就會馬上可以睡。而這個睡並不是睡很長，就好像打個盹一樣。那如果是可以的話，盡量不要讓他睡很長時間，用拍嗝、輕搖或者其他的方法把他給弄醒，繼續得喂他。
也有的寶寶會在八點鐘吃一次，然後十點鐘再吃一次，然後他就可以睡整覺了。那這些方法家長都可以嘗試。
最後就是添加輔食了。很多家長是在早上給寶寶添加輔食，特別是六個月的孩子。
那其實這個添加輔食如果寶寶已經睡得比較好的時候，就可以把這個輔食調整到晚上。
在寶寶睡前，就是晚上大家吃晚飯的時候，讓他吃米糊。吃米糊的話可以讓他更加飽一點點。那剛才也說到了，千萬不要太飽。因為如果太飽，他喝不下奶他晚上也是會渴的。
這些都是對月齡比較大的孩子戒夜奶的一個小技巧。那還有的話就是上面PPT显示出來的。
大家可以的話，家庭條件允許的話，分床睡。另外千萬不要着急，也不要心軟，要堅持保持這個一致性，並且循序漸進。
在必要時媽媽也可以尋求爸爸還有其他人的幫助，可以離開寶寶，那這些都可以幫助你和寶寶戒掉夜奶的。我今天的講座就到這裏結束了。
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