7旬老翁經常性頭昏險中風 竟是頸動脈狹窄作祟

醫生看診情形。林重鎣攝

75歲何伯伯說多年來每到傍晚吃晚飯時間就頭昏, 此次外出騎機車停下來等紅燈,要再起動時突然發現左手左腳無力, 整個機車倒下壓在腿上,太太驚覺不對勁, 帶他至外院檢查發現有腦中情形,吃治療腦中風的藥物, 但頭昏症狀仍舊沒改善。

 

直至長安醫院心臟血管科就診,透過電腦斷層及核磁共振檢查, 李愛先醫師發現患者右側頸動脈呈90%狹窄,後經「 頭頸部血管支架置放術」,在右側頸動脈內裝置支架, 目前伯伯已不再頭昏,且可避免再次發生腦中風的危險。

 

長安醫院心臟血管科李愛先醫師表示,何伯伯是多次左側肢體無力, 經常好了之後又再發作,為暫時性缺血發作, 是右頸動脈系統產生問題。經電腦斷層及核磁共振檢查發現, 右頸動脈血流開口的地方呈90%以上的狹窄, 導致腦部血流受到相當程度的影響。

 

李醫師為患者進行「頭頸部血管支架置放術」, 在右側頸動脈做導絲的置入,加以球囊擴張, 於狹窄的部位置放上頸動脈支架,歷經4個小時, 終於完成這個高難度頸動脈手術。術後伯伯原本狹窄的地方, 血流明顯變暢通。二周後回診時, 何伯伯表示之前左側手腳無力及經常性頭昏現象都不再發生, 十分開心。

 

退休警界高階長官何伯伯說,自從小中風發生後, 就一直在尋求積極治療的方式,覺得吃藥是治標不治本,頭部問題等 於是一顆不定時炸彈,什麼時候要再爆一次不知道。 所幸遇到李醫師,透過「 頭頸部血管支架置放術」,只需局部麻醉且僅鼠蹊部一個小傷口, 術後恢復情形也十分良好,血流通暢後頭昏症狀明顯減少許多, 而且再也不用怕腦中風再次發生。他說:「 太平地區我應該算是完成這高難度頸動脈手術的少數案例之一, 所以我十分感謝李醫師。」

 

根據以往醫學研究發現,腦梗塞的病人除了常見的危險因素, 如高血壓,高血脂,心房顫動外,5個腦梗塞的病人中, 就有一個可能是因為頸動脈或椎動脈狹窄造成中風, 而狹窄不及時處理的話,會是導致下次中風的重要原因。

 

目前醫學上專家建議,曾經發生過中風、同側頸動脈狹窄超過65%就有介入處理的必要性;而即使是無症狀、但頸動脈狹窄超過80% ,也可慎重考慮是否要先做「頭頸部血管支架置放術」來預防。 李醫師表示,這項手術目前也列入健保給付,因此經常反覆性中風的病人, 臨床上可透過頸動脈超聲或是照影來確認阻塞情形。

 

 

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主管開會臉部抽搐嚇壞人 竟是肝癌轉移腦部

醫生指著肝模型。林重鎣攝

台中55歲莊先生擔任高階主管,雖患有B肝,卻沒有定期追蹤, 一年前因莫名頭痛、臉部抽搐,赴醫檢查發現竟然罹患腦癌, 經切除腫瘤後,病理報告顯示為肝癌轉移到腦部, 患者原以為存活率不高,但仍勇敢面對,積極接受肝癌栓塞治療, 並配合標靶藥物控制,目前病情穩定,讓醫療團隊大感欣慰。

 

亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示, 患者平時是個威嚴十足的主管,自述近半年來經常頭痛, 臉部更常不自覺抽搐,每當主持會議時, 因怪模怪樣的表情總會引起台下竊竊私語,經腦部核磁共振發現, 患者顱內有顆約3.5公分的腫瘤,緊急安排腦腫瘤切除手術後, 病理報告確診此為轉移性腦瘤,腫瘤為肝癌組織, 研判應為肝癌細胞轉移,立即轉介肝膽胃腸科接手治療。

 

肝膽胃腸科主任陳政國則表示,經詢問, 發現患者自知本身患有B型肝炎,但卻未定期回診檢查, 屬於肝癌高危險群,果不其然,透過腹部超音波檢查, 發現其肝臟有單一顆腫瘤約4公分、分佈在右肝葉,確診為肝癌, 因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部,透過肝癌栓塞, 配合標靶藥物治療,治療成效十分顯著。 腦部轉移腫瘤手術後追加放射治療,至今完全無復發或殘存腫瘤。

 

陳政國介紹,因癌細胞會產生特殊的, 可以溶解及破壞周圍組織,加上癌細胞表面的結構特殊, 易使癌細胞之間黏著力低,進而從原發部位轉移到其他器官, 以此個案而言,當癌細胞突破小血管屏障,隨血液循環流到腦部後, 就此「落地生根」,長出5公分的惡性腫瘤,才會接連出現頭痛、 抽搐等不適。

 

陳政國指出,肝轉移至腦部的狀況較為罕見, 存活率多半不超過半年,但隨著醫學進步,患者仍有機會透過栓塞, 配合標靶藥物治療,控制且延長生命,只要持續積極配合治療, 仍有治癒的機會。

 

陳政國提醒,患有B型和C型肝炎的民眾,因罹患肝硬化、 肝癌的機率較一般人高,故應遵照醫囑定期複診, 若有肝炎症狀也應盡速就醫,平時維持規律生活習慣,不喝酒、 不熬夜、不服用來路不明的藥物,才能有效減輕肝臟負擔。

 

 

 

 

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守護健康北門區衛生所10/9辦乳房X光攝影檢查

北門區衛生所。

根據衛生福利部最新資料統計,「乳癌」是我國婦女十大癌症死因第二名之癌症,106年共有2,377人死亡,較105年增加了201位,但乳癌不可怕,只要透過篩檢就能早期發現乳房鈣化病變,為了您的健康為了您的幸福請定期接受乳房X光攝影檢查。北門區衛生所在10月9日早上8:30-12:00有乳癌篩檢,希望家人多鼓勵家中女性或女性朋友,為了自己健康定期前來篩檢。

 

北門區衛生所曾若嫻指出,近年來數據顯示乳癌有年輕化趨勢,有不少罹患乳癌的女性朋友年齡未超過50歲,可見乳癌對女性健康威脅甚大,如能對「乳房X光攝影檢查」有所認知並篩檢,及早發現,及早治療,就可以遠離乳癌的威脅。

 

千金萬銀難買早篩到,北門區衛生所曾若嫻說,為了守護民眾的健康,只要是女性朋友年齡介於45-69歲或者40-44歲有家族史、指祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌之間,都可多多利用由國民健康署菸捐經費支應的免費乳房X光攝影檢查。

 

 

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中秋後排油減少身體負擔 中醫師提供食療調理方式

對身體好秋後算帳,健康食療給您享瘦人生

連續假日團聚烤肉多半油炸,加上國人喜食燒烤食物,加上啤酒與含糖飲料,除了加速體內堆積脂肪,高油脂與高熱量食物易導致身體負擔。據研究指出,烤肉都有過多的「致癌物」多環芳香族碳氫化合物(PAHs),加上過量飲酒都會刺激致癌的風險因子增加。朴子醫院中醫師李昌諴博士呼籲,中秋節過後不要再過度食用高油高鹽與高熱量等食物,減少飲用含糖飲料,接下來的周末應該要好好排油減少身體負擔。

 

問題是要怎樣吃才能減少攝取的油量,達到排油的效果呢?中醫科李昌諴博士提供數個中醫食療調理方式,讓大家在接下來的假日飲食與日常生活,按步就班減少身體負擔。

 

首先要改變飲食:蔬菜類可以多多選擇白蘿蔔(體質冷者少量)、海帶、空心菜(高鐵)、燕麥(高鐵)、山藥(保護腸胃)、攝取優質蛋白質,少吃炸肥肉、甜點。水果類多選:檸檬、柑橘類、蘋果、奇異果、火龍果(抗老化)、香蕉、木瓜。日常茶飲:山楂、烏梅、陳皮、麥茶、荷葉茶、花果茶、玫瑰茶;鍛鍊腹部運動:床上抬腿運動,改善大肚子,按摩肚子,採右上、橫式、左下、繞圈按摩。特別提醒按摩方向是按照自己身體順序,由右上到左下畫圈按摩,如果是幫別人按摩,切記是左上到右下畫圈,否則會影響排便不順。

 

有一樣特別要提醒的是柚類水果,中醫師李昌諴博士提到,-因柚子含有豐富的「?喃香豆素(furanocoumarin)」會抑制體內代謝消化藥物的酵素,使人體分解藥物的速度變慢。有長期服用慢性病藥物,請民眾查看自己藥袋上是否有註明「不得食用柚子」,柚類對藥物代謝的影響可能長達數小時甚至兩三天,因人而異。請有服藥的民眾慎食以免產生交互作用。

 

 

 

 

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老公減重老婆心動 夫妻同心甩重64公斤

過去常聽長輩說,「小時候胖不是胖」,這種說法是不正確的觀念,從現有的研究來看,小時候肥胖的孩子有較高的機率變成肥胖的成人。肥胖主要與遺傳、生活型態,常見肥胖的問題容易造成代謝症候群、高血糖、高血脂、高血壓、胰島素阻抗及脂肪肝等疾病。

 

台中市一對大尺碼夫妻,妻子看著先生減重手術後效果顯著,半年後也心動跟進,夫妻倆經由彰化基督教醫院體重管理中心團隊醫師、營養師、護理師協助後,共成功甩重64公斤,開心地回復年輕時的體態,遠離大尺碼衣服,並重拾自信。

 

老公減重老婆心動 夫妻同心甩重64公斤

 

家住台中市余先生,從國小時體重就開始超過理想體重,平時因工作需輪班關係,養成吃宵夜習慣,經常吃些炸雞、鹽酥雞、滷味等油炸物和加工食品,體重也隨之飆升破百,重度脂肪肝也導致肝指數超出正常值兩倍,母親擔心他的身體狀態越來越差,建議他採用較積極性的減重方式,於去年1月接受彰基醫院腹腔鏡胃縮小手術,術後一年體重從117公斤減至75公斤,BMI值(身體質量指數)40.9降至26趨近正常,體脂肪更從30.9%降為21.2%,肝指數回到正常值。飲食方面,宵夜從油炸類改為非油炸的豆漿和饅頭,飲食習慣大幅改變;余先生說:「最開心的是終於可以不再用去美式賣場買超大襯衫了。」

 

 

余先生的太太產後胖了20公斤,嘗試過各種減重方式,如節食、代餐、針灸、藥物控制但效果很有限,直到看著先生手術後效果顯著,半年後也心動,跟著接受腹腔鏡胃縮小手術,飲食習慣也在每次術後回診時,營養師與個案管理師的叮囑調整下,降低澱粉類攝取量,多以蔬菜湯、菇類、豆腐為主食,術後一年體重從82公斤減至60公斤,減少了22公斤;余太太說:身材變瘦了能穿回以前的衣服,選擇衣服類型也變多了,可以不用僅限於大尺碼的衣服,更省了些治裝費。」

 

 

彰基體重管理中心執行長王秉彥醫師表示,造成生理時鐘紊亂最大主因就是睡眠不足,睡眠時間不夠身體將無法維持正常機能運作,身體用來分泌、調整荷爾蒙的時間當然也跟著不夠,賀爾蒙失調進而產生肥胖問題。根據國外研究顯示當睡眠不足的時候,瘦體素分泌也跟著減少,反之飢餓素和食慾感都會隨著增加,由此可知,減重時需有充足睡眠及養成良好的生活作息。

 

 

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男孩變胖糖尿病上身 縮胃手術找回健康

男孩變胖糖尿病上身,大林慈濟醫院做縮胃手術找回健康

對於許多肥胖者而言,控制飲食並不是一件容易的事,更別說是吃對食物、維持健康。今年27歲李品諺從小就愛吃,就讀國二時體重已破百,大學更發現自己罹患糖尿病、雙腳莫名起水泡潰爛,直到去年至大林慈濟醫院做縮胃減重手術後,才慢慢找回健康,為了感謝醫療團隊,他在減重代謝手術的病友會中分享經驗。

 

這場由減重代謝手術治療中心舉辦的病友會,由主任尹文耀發起,現場除了頒發運動手環獎勵減重有成的病友之外,還帶動大家從醫院一樓樓梯爬到十三樓,以行動展現運動的重要。他說,現代人很容易在忙碌時忘了健康,往往只有吃而沒有動,甚至認為工作中的勞動可以取代運動,用美食犒賞自己,直到肥胖後健康也跟著亮紅燈,才想再藉由各種方法、藥物瘦下來,反倒可能引發更多疾病。健康管理中心護理長蔡牡丹也在病友會中,邀請病友參加醫院健走活動。

 

營養師黃靖琇為了讓減重病友健康享瘦、減少副作用,教大家做營養均衡的「黑米起司番茄飯」,材料包括黑糙米、番茄少許橄欖油一起蒸熟後,拌入毛豆仁、低脂起司、黑胡椒鹽,即可食用。「南瓜豆奶」材料包括南瓜、黃豆、堅果種子(南瓜籽、芝麻、腰果),蒸熟後用果汁機打碎後即可飲用,一兩黃豆提供的蛋白質約等於二兩肉,且提供足量纖維,沒有膽固醇不僅預防減重期間便秘困擾也有降低總膽固醇效果,是減重者最好的蛋白質選擇。這些多色彩、一物全吃的食材都是富含植物性化學營養素。減重不難,維持不易,就是要學習建立均衡飲食與正確選擇食物的技能,才能維持減重後的成果避免再次復胖的困擾。

 

去年七月接受縮胃手術的李品諺,國二時胖到125公斤,一天可以喝三瓶2000c.c飲料,幾乎沒有喝水,愛吃重口味的炸雞、漢堡,中午吃二顆便當外,晚餐吃飯用大碗公,後續又可以吃二碗泡麵、零食當宵夜,直到大學時發現自己小便後馬桶爬滿螞蟻,到醫院檢查才得知罹患糖尿病,甚至莫名雙腳出現像水泡類的東西,集中在腳板,破掉後傷口很大,就像燙傷一樣,吃藥打針都好不了。

 

李品諺畢業後有次工作,上班到凌晨時忽然喘不過氣,母親帶到醫院急診,發現血糖飆到四百多,需要打胰島素控制血糖,但是後續效果並無完全改善,新陳代謝科陳品汎醫師認為,只靠內科治療無法達到最佳療效,需要內、外夾攻,之後才轉由減重中心評估做縮胃手術,現在身高180公分,體重79公斤的他,不僅變成陽光型男,找回自信,糖尿病也改為口服藥物控制即可,飲食更配合營養師的方式,成功邁向健康新人生。

 

 

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馬來西亞台灣醫療形象展 許朝欽醫師「一針受孕」備受矚目

馬來西亞台灣醫療形象展,許朝欽醫師「一針受孕」備受矚目。

2018年馬來西亞台灣形象展中「醫療形象展」,經衛福部與外貿協會聯繫後,首次設展,10月25至27日於吉隆坡國際會議中心盛大展開,邀請許朝欽醫師參加,這是繼去年第二次的參展。

 

許朝欽醫師近年來大力推廣「迷你試管嬰兒」(mini-IVF)技術,2011年於亞洲大洋洲婦產科醫學會特邀專題演講,開始受到全球學界廣大矚目,許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心獲此殊榮,代表台灣80餘家生殖醫學中心受邀設展。

 

10/26大會的醫療記者會中,許朝欽醫師詳述了台灣生殖醫學的進步與蓬勃發展,馬來西亞生殖醫學界及媒體對於「迷你試管嬰兒」的詢問相當熱絡,特別對於不孕婦女只需接受一次排卵藥針劑注射,即能取出成熟卵子達到「一針受孕」的技術與療程,直呼神乎其技。

 

當地高收視率且全球都有收訊的Bernama電視台特邀受訪,許朝欽醫師特別針對不孕症治療的迷思分析,提出「less is more 」、少即是多的概念。

 

近十年來,醫學界已經證實,過多的誘導排卵針劑量,卵子品質反而是降低的:同時,過多的排卵藥會造成體內荷爾蒙升高,子宮內膜狀態也反而不利胚胎著床。因此、迷你試管嬰兒技術能以較少劑量的排卵藥物,避免藥物副作用並提高取得成熟卵子的機會,對現今廣大不孕婦女不啻為一大福音。

 

台灣形象展的醫療展場,湧入相當多對「迷你試管嬰兒」技術有高度興趣的生殖醫學專家,與許醫師有諸多熱烈討論,更有許多曾經接受過試管嬰兒療程的民眾,對於沒有及早獲得訊息感到遺憾,當時就不必受那麽多針劑的皮肉之苦。

 

 

 

 

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台南地區首例 佳里奇美完成微修頸椎內視鏡椎盤手術

劉姓民眾由家人陪同向廖醫師獻花感謝。

佳里奇美醫院神經外科主治醫師廖仁傑,以微修內視鏡完成頸椎椎盤手術,勝利解決劉姓患者頸椎狹窄壓迫神經之苦。廖仁傑醫師透露表現,拜手術東西改進所賜,這是台南地區首例勝利案例,現在國內尚缺乏百例。劉姓民眾由家人陪同向廖醫師獻花感謝,他透露表現,這項手術解決了他長期來左手掌有觸電感之苦。

 

廖仁傑醫師示範微修內視鏡頸椎椎盤手術。

 

現年69歲的劉師長教師透露表現,5年前,因雙上肢酸麻痛,曾接收過頸椎微創骨融會手術。3個月前,因不明緣由症狀復發,左手酸麻痛感,讓他晝夜坐立難安,經轉介至佳里奇美醫院神經外科主治醫師廖仁傑門診,經過廖醫師詳細問診發現,這是典範的頸椎椎間盤凸起,形成左側8對頸神經根壓迫。

 

在詳實的評估後,廖仁傑醫師建議能夠採用經皮脊椎內視鏡手術,移除頸椎復發的椎間盤碎片。廖醫師指出,這項手術是最近幾年來相當遭到重視的高端脊椎手術,與傳統手術及微創手術分歧的處所在於,不僅做到微創,並且在精準的定位下,對於週邊組織的功用破壞趨近於0。

 

廖仁傑醫師指出,傳統及微創手術的傷口約4-5公分,需住院4-5天,需戴頸圈3個月,且需麋集追蹤,手術時間約1-2小時。而皮脊椎內視鏡手術傷口約1公分,且隔天便可出院,沒必要配戴頸圈,輕鬆恢復尋常生涯,手術時間約1-2小時。但皮脊椎內視鏡手術只限小部份碎片移除,如是大的碎片仍需採傳統或微創手術。

 

廖仁傑醫師提示民眾,千萬不要歪頭聽電話或手機,因頭部分量約10公斤,如傾銷角度在48度,其分量增至27公斤,長期下來,頸椎肯定會受影響。民眾若是發現四肢酸麻痛,如超過3個關節,8成都是神經痛,需要就醫治療。另外,年過50歲,都會懷孕體肢體痛苦悲傷情況,然个中約70%是肌肉酸痛,只需多歇息便可改良,如歇息後仍無改良,務必就醫看診。

 

 

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補牙不當小心引發口腔癌

 醫學專家提醒,如果補牙不當,那就有可能埋下引發“癌”的導火索。

  病例一

  “無痛補牙”引發終身之“痛”

外來民工小林做也沒想到自己會得口腔癌。醫生在確診後為其分析病因時了解到,前兩年小林因暴食冷飲引發,由於想節約開銷,他找到郊區馬路邊穿白大褂的游醫進行了“無痛補牙”。不久前,小林的牙疼複發並引起高燒,家人苦勸他去正規就診。一查,聽到的是一個令所有人心痛的結果:口腔癌。

釋疑 創傷性潰瘍是口腔癌的“罪魁”。口腔癌是發生於口腔黏膜組織的惡性腫瘤,是對人類危害最大的十大惡性腫瘤之一。醫學專家認為,不被人們認識的口腔盲區往往會成為誘發口腔癌的高危因素,比如佩戴不合適的假牙托以致口腔軟組織長期受損,比如補牙中出現邊緣不整齊,補好的牙齒如利刃般天天摩擦口腔里的黏膜,由此引發的創傷性口腔潰瘍,長此以往很有可能演變成癌。

上海市口腔醫學研究所常務副所長馮希平教授表示,口腔癌首先要嚴防“創傷性潰瘍”,此外,紫外線和電離輻射、煙酒、維生素缺乏等都會引起口腔癌變,也需認真對待。

 病例二

  “補牙”不到位牽出大毛病

王老伯常感嘆:小時候沒有注意保護牙齒,成年後被牙病折騰得夠嗆。他的下排牙齒中有兩顆進行過“大修”,上排牙齒中有三顆被拔掉並安裝了假牙。前一陣子,當王老伯牙疼難熬再次走進醫院時,醫生給他的初步診斷犹如一顆驚雷:口腔黏膜癌。

釋疑 偽材劣技害人匪淺。在給患者裝假牙或者補牙的過程中,醫生的技術水平非常關鍵。如果醫生的技術水平有問題,患者的病牙就會“越治越病”,最常見的就是修復體邊緣不整齊,而有的醫生把烤瓷金屬的一頭磨得很鋒利,放在患者嘴巴里如利刃般天天摩擦其口腔黏膜,日子一長,口腔黏膜怎能不發生潰瘍呢?此外,有的醫生給患者裝的牙齒修復體與嘴巴“不咬弦”,天天在口腔里折騰,時間長了也會導致口腔黏膜潰瘍。

牙齒修復體有很多種,例如固定橋、全冠修復、活動義齒等。“馬路醫生”在補牙、鑲牙時,採用的材料往往是偽劣產品,使用後會出現感染、疼痛等併發症,受這些偽劣產品長期刺激,容易誘發口腔甚至。

專家進一步指出,哪怕修復體安裝穩妥,如果使用者不注意口腔衛生,也可能引發口腔疾病甚至癌症。而隨着年齡的增大,人體自身免疫力的逐步下降,佩戴不良修復體后更容易引發口腔疾病。

對策:及時消除口腔隱患

口腔科專家指出,牙齒折裂留下的殘冠,牙齒磨耗之後形成的尖銳邊緣,以及做工粗糙的假牙等隱患,都可能引起創傷性潰瘍。對於這種潰瘍,只要儘早發現致病因素,及時採取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、重新鑲牙等措施,就會很快癒合。但是,如果發現過遲,措施不力,創傷性口腔潰瘍就可能癌變。

患者如經一段時間治療后仍未癒合,口腔潰瘍底部及邊緣出現變硬情況,那就應及時到醫院檢查,必要時作病理檢查,以明確診斷,再予以相應的治療。

提醒:補了牙,要經常自檢

有過鑲牙、補牙等經歷的人,最好經常自我檢查口腔,看看是否有癥狀。如果發現以下現象,就需要馬上求醫,因為這些很可能是早期口腔癌的表現:

1.口腔頜面部出現新生物,表面顆粒狀,菜花樣或早期出現潰爛、疼痛等癥狀;2.舌、頰等部位出現不明原因的疼痛、麻木;3.口腔或頰部的潰瘍兩周后仍未癒合者;4.不能解釋的口腔黏膜白色或紅色斑塊;5.牙齒不明原因的疼痛,迅速鬆動、脫落等。

 口腔中有三個“危險區”

除了對口腔中的黏膜白斑需要當心之外,還有慢性炎症、潰爛、長期不愈的潰瘍以及紅色斑狀病損等,也都是容易引起癌變的病變,這是從病變種類上須要警惕的地方。這些病變多半發生在口腔中的三個危險區:一是口底、舌腹區,即舌頭下面和舌邊緣區;二是軟齶複合體區,即人們通常所說的“小舌頭”和下牙後方軟組織區;三是口角區,即上下嘴唇相交的口腔內側區。

口腔是人體最易發生癌症的十大部位之一。一般來說,口腔癌在發生之前,大多在相應的口腔黏膜上存在着慢性病變,比較常見的是慢性炎症,黏膜糜爛、黏膜白斑和紅斑等。臨床實踐證明,口腔癌的發生年齡比其他癌症的發生年齡要早,許多三四十歲的中年人就可能患上口腔癌。如不是早期發現,其治癒率相當低。

由於口腔是暴露器官,如稍加註意便能夠發現癌的“早期魔影”。隔一段時間只需抽出3分鐘的時間,自己或家人相互檢查一下口腔黏膜,特別是上述三個危險區域內的口腔黏膜,就可以及早發現異常現象並及早就醫,爭取治療時間。

(責任編輯:實習廖穎萍)


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補牙三步曲

   補牙步驟1:窩洞製備

在補牙前需要對齲壞牙體進行,進行窩洞的製作,窩洞製備窩洞由洞壁、洞緣、洞角構成。製備窩洞的3大原則是:

1、建立良好的固位形和抗力形,以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發齲;

2、除凈病變組織,否則會造成繼發齲;

3、保護牙髓和牙齒組織。

  補牙步驟2:充填補牙材料

隔離唾液,消毒窩洞,調配充填材料填入窩洞中,雕刻外形,要注意除去超過咬合面過高的部分,以免造成醫源性的咬合創傷。專家指出:補牙材料的選用充填材料應當具有無毒、耐磨、有抗壓強度、充填后體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能。

  補牙步驟3:清除殘渣

進行補牙材料填充后,牙科醫師會對牙面進行拋光及對附着在牙體周圍的殘渣進行清理。

(責任編輯:實習廖穎萍)


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