遺傳+環境　孩童早發性近視潛在因素

台灣近視人口全球第一，根據國外研究統計，若雙親都有近視，子女罹患近視的比例有45%。雖然醫學上還沒找到是哪個基因出問題，但研究也發現，如果父母近視，不但孩子近視的比率較高，而且孩子越早近視，未來發展成500度以上高度近視的機率也會增加，更容易引發網膜剝離等嚴重眼病。

 

本身近視上千度的陳太太，先生也是高度近視，夫妻倆從孩子小時候，就非常注意他們的用眼習慣，不過女兒在小六時，還是被檢查出有200度近視，只好趕緊就醫控制度數。

 

根據衛福部國健署數據指出，目前小一學生高度近視的比例已有1%、小六高度近視則占10%，到了高三更增加到35.7%。醫師提醒，若孩子越早近視，又沒有及時控制，平均一年就會增加100度。

 

要控制近視，目前有「點散瞳劑輔助框架眼鏡」與「配戴角膜塑型片」這兩種方法，不過還是有些學童適應不良。想要擁有清晰視力，最根本的還是得要維持良好用眼習慣，醫師呼籲，家長儘量不要讓孩子玩手機、打遊戲，以免出現早發性近視，引爆高度近視危機。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

醫生指著大腦動脈阻塞影像。林重鎣攝

71歲許阿嬤原本生活功能正常，只有高血壓、 高血脂問題定期在門診追蹤，日前家人發現她突然吃飯不知怎麼拿筷 子、不會在LINE寫字溝通、講話也詞不達意， 於是趕緊帶她至長安醫院神經內科就診。住院經腦部核磁共振發現，患者左側中大腦動脈分支有阻塞情形，造成腦部頂葉區域中風，因而出現認知功能障礙。陳惠萱醫師診斷為因三高引起的梗塞性腦中風， 因臨床症狀特殊，屬於「格斯特曼症候群」。經兩週藥物及復健治療 ，阿嬤症狀已改善許多。醫師呼籲這類患者臨床表現有如失智， 經常容易被家人忽略，因而錯失黃金治療期。

 

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示，阿嬤被帶來就診時， 家人說她某天一覺醒來，突然發生語言障礙， 沒辦法清楚表達自己哪裡不舒服，講話也怪怪的、經常顛三倒四； 此外在寫字上也出現明顯問題，本來可以在LINE上寫字和家人溝 通，但突然間不會做。女兒說：「老人家記憶力不好， 會覺得是退化很正常，所以沒有特別注意。」一直到隔天阿嬤還是行 為怪異，才由家人帶來看診。

 

陳惠萱醫師說，透過腦部核磁共振， 由影像明顯可見阿嬤左側中大腦動脈分支出現阻塞情況，導致腦部灌 流不足，造成腦細胞壞死，因阻塞部位位於頂葉， 此處腦部功能喪失，會引起臨床上特殊的表現，稱為「 格斯特曼症候群」(Gerstmann syndrome，GSS)，其他可能還包括使用物品方面功能的喪失，有的語言理解表達也會受到影響。

 

陳惠萱醫師進一步表示，「格斯特曼症候群」 通常會出現四個主要特徵，第一是左右混淆， 阿嬤即沒辦法分別左右手；第二是手指辨識困難；第三是計算困難， 喪失原來可以買菜的社會功能；第四則是書寫困難， 這些特徵都明顯表現在阿嬤的行為上。此症候群會因許多原因引起， 中風即是其中之一。因中風造成的「格斯特曼症候群」廣義上也算是 「血管性失智症」。血管性失智和一般神經退化性失智表現不同， 很大一個差別是血管性失智認知功能症狀的惡化是突然間發生的， 或是因為不同時間的多次中風， 臨床症狀像下樓梯一樣一階一階的惡化，又稱階梯式惡化。

 

陳惠萱醫師提醒，中風表現多元，眼歪、口斜、手腳無力、 講話吞嚥有問題是中風的典型表現，一般人可能較容易分辨， 但發生認知功能問題，家人經常不以為意， 以為是老人家的退化造成，往往因此延誤治療時機。故需提高警覺， 若突然間發生的記性問題、語言、理解、聽說讀寫等問題， 都有可能是中風的表現，必須趕快就醫。

 

 

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

不再大小眼，大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師冰敷迅速辨別肌無力症

48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷兩分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。

 

樊文雄指出，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞；肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

 

樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。

 

樊文雄也提醒，當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷兩分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症；雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

醫生指著腸躁症影像。林重鎣翻攝

8歲「小陽」上學期轉學搬回台中與父母同住， 搬家後經常抱怨肚子痛，起初父母認為兒子故意裝病不去上學， 但發作時幾乎站不起來，帶至診所看診，懷疑是便秘引起， 只是吃藥不但沒改善反而嚴重腹瀉，赴醫透過各項檢查才確診為「 大腸激躁症」，經調整作息、飲食及配合用藥， 病童的生活總算步上正軌。

 

醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶表示，因患者的父母工作繁忙， 男童從小便與爺爺奶奶同住， 上小學後父母希望孩子獲得更好的教育資源， 加上家中經濟狀況好轉，便將他接回家中同住， 沒想到過去幾個月來患者經常喊腹痛， 有時更痛到站不起來而不願上學， 但肚子不痛時卻不影響食慾和生活，令父母苦惱不已， 以為是裝病不想上學。

 

陳德慶指出，大腸激躁症常見於成人及兒童，其中約10%至20% 的學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常， 因此尚未有特殊檢查能直接確診， 僅能透過安排多項檢查排除其他疾病後，再由醫師根據臨床經驗， 確診為大腸激躁症。

 

大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛，且與排便有關， 部分患者腹痛後會排便，排便後腹痛症狀改善； 有些患者則出現便秘情形，改善便秘後仍感到腹痛； 另外也有患者會出現排便次數或糞便性狀改變（如便祕、腹瀉， 或兩者交替出現），若在過去一個月內至少四天反覆出現上述症狀， 並嚴重影響日常生活，就有極高比率為大腸激躁症所致。

 

目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗， 可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、 精神緊張等有關，不少兒童因生活中出現極大變化，而發生此症狀， 如搬家、父母離異、家人過世等， 因難以預防生活中的突發事件發生，故需要靠長期調整來緩解症狀。

 

陳德慶提醒，大腸激躁症雖然不會影響小孩的生長發育， 卻會影響當事人及家屬的生活品質，故一定要找出病因， 並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧， 及使用益生菌和藥物等，並學習與之共處， 才能讓惱人的症狀獲得良好控制。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

免費成人健檢可搭配一生一次免費的B、C型肝炎篩檢；以及50至未滿75歲但尚未接受過免費大腸癌篩檢的新北市民，即日起到6月30日完成檢查可獲限量好禮。（圖／衛生局提供）

令人聞之色變的10大癌症死因中，肝癌及大腸癌高居第2及第3位。尤其肝臟素有沉默器官之稱，一發現問題往往回天乏術；而大腸癌只要發現得早，甚至可以長期共存。新北市衛生局長陳潤秋表示，免費成人健檢時可搭配一生一次免費的B、C型肝炎篩檢；以及50至未滿75歲但尚未接受過免費大腸癌篩檢的新北市民，即日起到6月30日至衛生所完成檢查，就可獲得限量好禮，送完為止。

 

衛生局表示，肝臟因神經分布較少，因此當有症狀時往往已不可收拾；而一旦感染B、C型肝炎病毒，肝臟在反覆發炎下易導致肝硬化及肝癌；另大腸癌是國人發生率最高的癌症，每年有1萬多人被診斷出大腸癌，並有超過5千人因此死亡。但若能及早治療，臺灣傲視國際的醫療水準，肝癌5年存活率高達50%以上；大腸癌甚至可以超過95%，就如同慢性病般的，可以長期控制。

 

 

衛生局指出，凡40歲以上未滿65歲民眾每3年、55歲以上原住民、65歲以上民眾每1年，都可接受1次免費成人健康檢查，項目包含健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，另45至53歲民眾則可享有一生一次的免費B、C型肝炎篩檢。因此，民眾可藉由成人健檢一併接受B、C型肝炎篩檢，呵護自己的「小心肝」同時為全家的幸福把關。

 

衛生局說，45至53歲的民眾，可在免費成人健檢時搭配一生一次免費的B、C肝炎篩檢；或是50至未滿75歲但尚未接受過免費大腸癌篩檢的新北市民，即日起到6月30日至衛生所完成篩檢者，就可獲得限量好禮，送完為止。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

補牙第一步制洞：

制洞就是鑽牙階段。制洞過程中醫生需做到這些：①除凈病變組織，否則會造成繼發齲;②保護牙髓和牙齒組織;③建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落、不鬆動的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀)，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發齲。制洞是補牙過程中的第一步。

補牙第二步消毒：

制洞完畢，牙齒中絕大部分的感染已被清除，消毒過程為了能更好的消除剩餘感染，需要進一步進行窩洞消毒。消毒窩洞的藥物，應具有殺菌力強，對牙髓無損害，有止痛和安撫的藥效，不使牙齒變色，不影響充填材料的性能等性質。消毒是補牙過程中的第二步，這個過程尤為重要，他直接影響補牙之後患者時候還會疼痛。

補牙第三步充填：

充填是將補牙材料填入按製備的窩洞內。充填過程非常重要，常用的充填材料有非金屬材料(複合樹脂)和金屬材料(銀汞合金)等，充填是補牙過程中的第三步，這個過程需要醫生把握好該用什麼材料。不同的情況所用的材料是不一樣的。

補牙第四步磨光或拋光：

牙齒的表面需要光滑，而填入的材料凝固時卻並不隨人意。磨光或拋光目的是把充填物表面的細微的凸凹不平之處磨平。磨光或拋光是補牙過程中的第四步，也是最後一步。

補牙過程雖只僅僅四步，但所用的材料，醫生的專業與謹慎對您補牙是否成功影響很大，所以補牙需選擇正規，同時，如果你補牙後有明顯的不適，需及時告知主治醫生。

（責任編輯：醉筆）

本站聲明:網站內容來源於健康99 https://www.99.com.cn,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

一份資料表明，癌的發生率在上海市有上升的趨勢。醫學專家提醒，如果補牙不當，那就有可能埋下引發“口腔癌”的導火索。

　　病例一:“補牙”不到位牽出大毛病

王老伯因患牙病使他的下排牙齒中有兩顆進行過修補，上排牙齒中安裝了三顆假牙。前一陣子，當王老伯難熬再次走進時，醫生給他的初步診斷：口腔黏膜癌。

醫生介紹，牙齒修復體有很多種，例如固定橋、全冠修復、活動義齒等。“馬路醫生”在補牙、鑲牙時，採用的材料往往是偽劣產品，使用後會出現感染、疼痛等併發症，受這些偽劣產品長期刺激，容易誘發口腔甚至。就是修復體安裝穩妥，如果使用者不注意口腔衛生，也可能引發口腔疾病甚至癌症。

　　病例二:“無痛補牙”引發終身之“痛”

前兩年，小林因暴食冷飲引發牙疼，由於想節約開銷，他找到郊區馬路邊穿白大褂的游醫進行了“無痛補牙”。不久前，小林的牙疼複發並引起高燒，家人勸他去正規醫院就診。一查，聽到的是一個令所有人心痛的結果：口腔癌。

口腔癌是發生於口腔黏膜組織的惡性腫瘤。口腔盲區往往會成為誘發口腔癌的高危因素，比如佩戴不合適的假牙托以致口腔軟組織長期受損；比如補牙中出現邊緣不整齊，摩擦口腔里的黏膜引發的創傷性口腔潰瘍，都有可能演變成癌。此外，紫外線和電離輻射、煙酒、維生素缺乏等也會引起口腔癌變。

補了牙要經常自檢

有過鑲牙、補牙等經歷的人，最好經常自我口腔，如果發現以下現象，就需要馬上求醫：

1、口腔或頰部的潰瘍兩周后仍未癒合；

2、牙齒不明原因的疼痛，迅速鬆動、脫落等。

3、不能解釋的口腔黏膜白色或紅色斑塊；

4、舌、頰等部位出現不明原因的疼痛，麻木；

5、口腔頜面部出現新生物，表面顆粒狀，菜花樣或早期出現潰爛、疼痛等；

（責任編輯：阿秋）

本站聲明:網站內容來源於健康99 https://www.99.com.cn,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

新北市流感疫苗僅剩1萬餘劑，衛生局呼籲前述民眾儘速至29區衛生所及合約院所完成接種 。（圖／記者黃村杉攝）

新北市出現首例流感併發重症死亡病例，瑞芳區40歲女性有肥胖、慢性病史且未接種流感疫苗，107年12月12日出現咳嗽、流鼻涕及發燒症狀，16日至醫院急診就醫，當日轉加護病房治療，病況惡化20日急救無效死亡， 1月7日經疾管署審查與流感相關死亡病例。

 

新北市流感疫苗僅剩1萬餘劑，呼籲前述民眾儘速至29區衛生所及合約院所完成接種。衛生局表示，本市類流感門急診就醫人次已連續4週上升，且因類流感至急診就診人次已達流行閾值11.5%，顯示流感已進入流行期，今年社區流行病毒株與公費流感疫苗吻合，接種疫苗可以產生足夠保護力，民眾如出現類流感症狀應儘速就醫，避免衍生併發重症風險。

 

衛生局指出，新北市自107年流感季(10月)迄今，共出現24名流感併發重症病例，超過7成為50歲以上民眾，高達9成有慢性病史且無接種流感疫苗。並指目前社區流行病毒株主要為H3N2型及H1N1型，與公費流感疫苗株相同，而疫苗是預防流感最有效的方式，50歲以上成人及慢性病患者感染流感較容易併發重症，屬高危險族群，呼籲前述民眾儘速至29區衛生所及合約院所完成接種。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

近視矯正方式多　「飛秒雷射」治療成主流

台灣是近視王國，許多人為了追求方便美觀，選擇配戴隱形眼鏡，但醫師提醒，隱形眼鏡若使用不當，會對眼睛造成極大負擔，嚴重甚至會失明。而在目前全球治療近視方法不斷推出下，其中最受歡迎的，就是飛秒近視雷射。

 

用食鹽水沖洗隱形眼鏡，再小心翼翼戴上，這是藝人舒子晨每天生活必須。原本有高度近視的她，自從去年做了近視雷射後，不僅看得更清楚，對自己也更有自信。

 

專家提醒，若隱形眼鏡沒有清潔乾淨、配戴時間過久或方式不對，都相當傷睛。要治療近視，近年來可以改善散光、老花、近視、遠視的飛秒近視雷射，相當受民眾喜愛。

 

儘管施打飛秒雷射可以一次性解決近視問題，但近視超過500度以上的高度近視患者，罹患白內障、青光眼、視網膜剝離等併發症的風險，遠較一般人來得高。要保護靈魂之窗，醫師呼籲最重要的還是要少用3C產品，避免用眼過度，增加惡視力發生。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

 

大甲李綜合醫院神經外科院長張迪生，為一名不願住院接受坐骨神經痛引發敗血症治療的李姓病患，最後因疼痛難耐，接受開刀，第四、五腰椎左邊脊柱旁發現膿瘍且有感染合併漸進性敗血症，全力搶治之，挽回一命，十天病情好轉，已順利出院。（記者陳榮昌攝）

台中一名54歲從事粗工的李姓病患，近月飽受背痛及坐骨神經痛，為遏止疼痛會到中醫針灸或拔罐，但近期背部疼痛加劇，甚至腰桿無法挺直、痛到寸步難行，始至大甲李綜合醫院神經外科就醫，經張迪生院長判斷他的疼痛指數八分，建議要住院觀察，原先病患不肯辦理住院，因回家痛到不行始趕緊返院掛急診。

 

張迪生院長表示，經驗尿抽血檢查，李姓病患的體溫微高(37.8度C)，血糖值、白血球及發炎指數CRP15.64 mg/dl(正常值應小於1)都偏高，且膽紅素1.98mg/dl有黃疸現象，透過X光片發現患者第四、五節腰椎椎間高度變窄突出合併神經壓迫，MRI也發現炎性反應，張院長認為病情不單純，若只是背痛，應不會出現嚴重的發炎反應以及黃疸。

 

一般來說，如果沒有發燒發炎反應，多半會先以抗生素治療，但李姓病患的病情罕見，張院長研判要立即開刀，否則會有危及性命之虞。果真開刀時在第四、五腰椎左邊脊柱旁發現膿瘍且有感染合併漸進性敗血症，於是先做後位腰椎微創減壓術以及膿瘍清創，傷口清乾淨後，再做骨內固定及骨融合手術，術後李姓患者的白血球、發炎指數、疼痛指數都下降，出院前肝功能及血糖值均恢復正常，住院將近十天病情好轉，已順利出院。

 

張迪生院長說，脊柱旁感染好發部位在椎間盤、椎間盤旁的骨頭結構、椎間盤內硬膜上的空間以及周邊軟組織，盛行率在骨頭肌肉骨髓炎中約佔4%，發生原因主要由其他部位的血行擴展導致，常見的可能危險因子包括泌尿道感染、腰椎術後及軟組織感染，還有上呼吸道感染、糖尿病以及藥物成癮者等。患者通常會出現局部脊椎疼痛、局部肌肉收縮、反覆發燒、發炎指數及白球血值上升等情形。通常會先以抗生素治療，若疼痛指數沒有改善且運動功能變差，則會建議開刀手術治療，此案例因有感染現象，擔心引發敗血症，故決定立即開刀處理。

 

張院長建議民眾如果長期背痛或坐骨神經痛，又合併發燒等症狀，應立即就醫，以免因耽誤病情引發敗血症而有遺憾，而手術後也應觀察是否仍有發燒情形，也應遵照醫囑好好用藥。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?