“六味地黃”是個大家族

  六味地黃丸是大家熟知的滋陰補腎中成藥,在“地黃丸”這個大家族中,六味地黃丸只是其中的一員,屬於“地黃丸”家族的還有耳聾左慈丸、七味都氣丸、杞菊地黃丸、左歸丸、桂附地黃丸、右歸丸等。它們都是在六味地黃丸的基礎上加減而來,藥物成分略有不同,功效作用也有區別,使用前大家須注意,以免誤用。

  六味地黃丸來源於宋代錢乙的《小兒葯證直訣》,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味藥物組成的補陰劑,其特點是甘淡性平,補而不滯,具有滋陰補腎的功效,適用於腎陰虛導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝等症。平常有人只要是腎虛就服點六味地黃丸,其實這種做法是非常盲目的。對於面色偏白、畏寒怕冷、小便頻數等腎陽不足的人服用六味地黃丸,只會越吃越寒,加重病情。還有脾胃功能不好的也不適宜吃六味地黃丸,因為方中多為滋陰的葯,較為滋膩,容易引起消化障礙,尤其是中老年人,長期服用很容易腹瀉,需要謹慎服用。除了六味地黃丸外,臨床上還有以下6種“六味地黃”家族中成藥。

  耳聾左慈丸:六味地黃丸加磁石、竹恭弘=叶 恭弘、柴胡。由於“六味地黃丸”可滋養肝腎之陰,佐以柴胡昇陽,磁石潛陽,其具有滋腎平肝的功效。適用於“腎水不足,虛火上升”所導致的耳鳴耳聾、頭暈目眩。

  七味都氣丸:六味地黃丸加五味子。由於加了具有補益固澀之功的五味子,具有補腎納氣、澀精止遺的功效。適用於腎不能納氣導致的喘促、胸悶、久咳、咽干、氣短、遺精、盜汗、小便頻數等癥狀。

  杞菊地黃丸:六味地黃丸加枸杞子、菊花組成。主要是滋補肝腎、清肝明目、養陰,治療肝腎陰虛導致的兩目昏花、視物模糊或眼睛乾澀、迎風流淚等。

  左歸丸:六味地黃丸減茯苓、澤瀉、牡丹皮,加枸杞子、川牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠。具有滋陰補腎、填精益髓之功。適用於真陰不足證,臨床應用於頭目眩暈、腰酸腿軟、遺精滑泄、自汗盜汗,口燥舌干。由於方中藥物多以陰柔滋潤為主,長期服用,容易滯脾礙胃,故脾虛泄瀉者慎用。

  桂附地黃丸:六味地黃丸加肉桂、附子組成。由於加入了肉桂、附子這兩味溫里葯,具有溫補腎陽的作用,適用於腎陽虛弱導致的腰膝酸痛、四肢厥冷、小便不利、小便頻數、痰飲喘咳等,適合冬季服用。

  右歸丸:桂附地黃丸減茯苓、澤瀉、牡丹皮,加枸杞子、杜仲、菟絲子、當歸、鹿角膠組成的補陽劑,具有溫補腎陽、填精益髓之功,適用於腎陽不足,命門火衰,年老久病而出現氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿滑精。由於本方純補無瀉,故對腎虛兼有濕濁者,不宜使用。(任衛瓊)

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