大疫之時，更需中醫藥大顯身手

■ 莫蘭

新冠肺炎疫情發生以來，黨中央、國務院多次強調堅持中西醫結合治療，全國多地也积極發揮中醫藥防疫治病特色優勢。國家中醫藥管理局的數據表明，全國中醫藥參与救治新冠肺炎確診病例超八成。國家中醫藥管理局推薦的“清肺排毒湯”在4個試點省份用於確診病例救治，總有效率達90%以上。中西醫結合救治“組合拳”，成為此次疫情救治的一大特色，有效降低了輕症變重症、重症變危重症的發生率，提高了治癒率。傳統的中醫藥，在抗擊新冠肺炎疫情中再立新功。

中醫藥包含着中華民族幾千年健康養生的理念及實踐經驗，是中華文明的一大瑰寶，凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧，也是世界傳統醫學的重要組成部分。長久以來，中醫藥始終守護着國人的健康，發揮着不可替代的作用。

尤其在突發性、流行性疾病的防治中，中醫藥也具有獨特優勢。注重把握疫病的演變規律，“觀其脈證、知犯何逆、隨證治之”，決定了中醫能夠在第一時間發揮作用。而“辨證論治”強調因人、因時、因地制宜，根據不同的人、地理環境、季節氣候特點調整治療策略，一人一方，量身訂製，更適合個人的體質，抗擊疾病更加精準。再加上針灸、穴位貼敷、中藥泡腳、八段錦等中醫輔助療法，能夠有效疏通氣血、緩解疼痛、提高免疫力，有助於病患康復。無論是抗擊非典，還是此次新冠肺炎戰“疫”，一次次實踐都證明，中醫藥在疫情防治方面作出了重要貢獻。

中醫藥不僅是科學，也是文化，需要傳承，更需要發展。2019年10月，《中共中央國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》重磅出台；全國中醫藥大會召開，中醫藥發展迎來天時、地利、人和的大好時機。此次戰“疫”，又再次檢驗了中醫藥不斷髮展的成果，證明其前景光輝而廣闊。

傳承和發展中醫藥事業，不僅要充分發掘中醫藥防病治病、養生保健的優勢，為我們全生命周期的不同階段提供健康服務，更要注重在關鍵時刻正確發揮中醫藥的作用，把祖先留給我們的這一寶貴財富繼承好、發展好、利用好。只有把其用活、用好、用到位，才能讓古老的中醫藥不斷煥發新生，大放異彩。

中醫藥參与救治新冠肺炎病患佔比為85.2%

戰“疫”防治，中醫藥漸成主力軍

■ 中國婦女報・中國婦女網記者 王凱

■ 中國婦女報・中國婦女網記者 耿興敏

據國家中醫藥管理局公布的數據显示，截至2月17日，全國中醫藥參与救治的新冠肺炎確診病例共計60107例，佔比為85.2%。國家衛健委副主任曾益新2月21日表示，這次疫情防治，把中醫的治療原則體現到國家診療方案中，建立健全中西醫協作機制，督促落實中西醫聯合會診制度，努力提升臨床的治療效果。科技部副部長徐南平也表示，當前的中醫治療有一定療效，中西醫結合治療，效果十分明顯。

“其實，在突發性、流行性疾病的防治中，中醫藥有着其獨特優勢。”中國中醫科學院原院長、首席研究員曹洪欣強調。新中國成立以來，在乙腦、流腦、出血熱、SARS、甲流等流行性傳染性疾病的防治中，中醫藥均發揮了應有作用。2003年SARS前期，我國內地患者死亡率高達15%，中醫藥介入后，死亡率降至6.53%。世界衛生組織專家通過實地考察，充分肯定了中醫藥的重要作用。

中醫藥抗疫：從參与者變成主力軍

事實上，相較於17年前的SARS，此次抗擊新冠肺炎疫情，中醫藥更早地介入，受到更多的重視。國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹，新冠肺炎疫情發生后，國家中醫藥管理局第一時間推薦了包括張伯禮院士、仝小林院士、黃璐琦院士在內的8位專家加入到全國醫療救治專家組。同時派部分專家前往武漢，指導當地的中醫辨證治療。截至2月17日，共有 28個省市區的630多家中醫院3100多名醫生支援湖北。此外，各地中醫機構也都積极參与救治工作，所有省份的省級專家組中都有中醫專家參与，而且26個省（區、市）和新疆生產建設兵團還單獨設立了省級中醫藥專家組。

難能可貴的是，中醫藥從疫情一開始就已介入防治。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案試行》中很大篇幅都是中醫藥治療的方案；1月22日發布的試行第三版診療方案細化了中醫治療方案相關內容；1月27日發布的試行第四版診療方案，進一步細化新型肺炎分期並提供中成藥和藥方指引；2月19日發布的試行第六版方案，中醫藥治療的內容有了明顯增加，被解讀為“中醫藥治療新冠肺炎的作用和療效在顯著提升”。

“此次防治新型冠狀病毒肺炎的過程中，中醫藥發揮了重要作用，中醫防治疫情的身份已經躍升，從參与者變成了主力軍。” 天津中醫藥大學校長張伯禮院士表示。

中醫藥治療：有效率達70%～90%

1月27日，國家中醫藥管理局緊急啟動“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專項，在山西、河北、黑龍江、陝西4省試點開展“清肺排毒湯”救治新冠肺炎患者臨床療效觀察，據4省試點臨床觀察显示，總有效率達90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯，30%患者癥狀平穩且無加重。

截至2月14日24時，北京市20家定點醫院中醫藥參与救治率為90%，總有效率（包括：服用中藥患者中出院+癥狀改善兩類人群）為81%。

截至2月14日24時，四川全省報告確診病例470例，其中有425例使用了中醫藥，中醫藥治療參与率達90%。這425例中，包括乏力、發燒、咳嗽等癥狀和影像學改善的達281例，有效率近70%。

截至2月16日24時，湖北省225所定點救治醫院確診患者58182人，中醫藥使用率達83.3%（武漢市80%）。全省42家定點中醫醫院收治確診病例4978人，中醫藥使用率達到96.4%，患者發燒、乏力、咳嗽等癥狀和影像學顯著改善，總有效率為81.3%……

北京市中醫藥管理局局長屠志濤表示，從目前來看，對於大部分新冠肺炎輕症患者來說，可以單純用中藥達到治癒，這也在武漢一線及北京市防控工作的臨床實踐中都得以證實。

中醫藥救治：輕症重症皆顯身手

中醫治療新冠肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫藥在改善高熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進展、穩定血壓和血氧飽和度、靶器官保護、維護心肺腎功能等方面，都具有重要作用。

重慶市中醫院中醫經典科主任任毅表示，對於輕型和普通型患者，中醫藥主要優勢體現為可明顯改善咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀，截斷病勢，控制病情進展，延緩或阻斷患者進展至重症。對於重型和危重型患者，中醫藥協同西醫救治，退熱速度更快、能起到減輕肺部炎症滲出、減少臟器損害、減少激素用量等作用。尤其對於無癥狀感染者，在中醫“治未病”理論中，這類人群應該早期干預，主要採用中藥湯劑治療，可提高人體免疫力，阻斷病情發展。

江西省疫情防控應急指揮部高級別專家、江西省中醫藥防治專家組組長劉良�氯銜�， “中醫治療不是簡單的抗病毒，更重要的是調節自身免疫力，阻止延緩病情惡化，降低死亡率。”

中西醫結合：“混合雙打”共同戰勝病毒

武漢的102例臨床對照研究显示，中西醫結合治療輕症患者，臨床癥狀消失時間縮短2天，體溫恢復正常時間縮短1.7天，平均住院天數縮短2.2天，CT影像好轉率提高22%，臨床治癒率提高33%，普通轉重症率降低27.4%，淋巴細胞提高70%……

張伯禮院士介紹，治療新冠肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發揮作用。中醫西醫各有所長，各有側重，優勢互補，協同取效，因此中西醫協同救治病患尤為重要。

“我從來不認為一定要通過純中醫治療，才能显示中醫藥的高明。” 北京中醫院院長劉清泉說，目前治療新冠肺炎，“如果能通過西藥抗病毒手段精準殺滅病毒，那當然更好。但如果沒有，在對抗疾病面前，中西醫就要各顯所長，在不同的方面和階段發揮各自不同的作用。目前臨床显示，中西醫融合、協同，照樣能戰勝新冠病毒，取得最後的勝利。”

“清肺排毒湯”，應在防疫中推廣應用

■ 中國婦女報・中國婦女網

記者 耿興敏

“大疫之時，病患眾多，及時選用針對疫病的有效特效通用方，就能使更多患者第一時間用上中藥早預防、早治療，從而大大提高治癒率，降低病亡率，減少后遺症。”享受國務院政府特殊津貼專家、國醫大師、中國中醫科學院廣安門醫院薛伯壽教授日前在接受中國婦女報・中國婦女網採訪時如是說。

薛伯壽教授告訴記者，他與王永炎院士、在武漢一線的仝小林院士的看法一致，均認為此次新冠肺炎為寒濕疫，倡導用麻黃附子細辛湯合桂枝去芍藥。“傷寒論主要就是為救治寒濕疫而著。我認為寒濕疫，必須善用麻黃劑。”

國家衛健委和國家中醫藥管理局推薦在中西醫結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”，薛伯壽教授認為非常正確和及時，必能為新冠肺炎的疫情防控和臨床救治發揮重要作用。他說，“此方為麻黃湯、五苓散巧妙相合，既祛寒閉又利小便祛濕，還有化陽扶正、健脾化飲之用。因新冠肺炎胸憋氣短，雖無明顯喘，其實肺閉不宣，比有喘咳更為嚴重，又合用射干麻黃湯及橘枳薑湯，小柴胡湯為少陽病，半表半里，又可通利三焦，既防疫邪入里，又調肝和胃，顧護消化功能，加藿香為芳香化濕，用石膏防郁而化熱。”

防治新冠肺炎需辨證 別輕信網上流傳秘方

――訪壺山林氏中醫內科第九代傳承人林潤立

■ 中國婦女報・中國婦女網記者 吳軍華

■ 李菁雯

在抗擊新冠肺炎的戰鬥中，福建省非物質文化遺產保護項目、“壺山林氏中醫內科”积極發揮傳統中醫藥特色優勢，积極向民眾科普如何防治新冠肺炎，並提供線上義診和免費派送中藥祛濕包。近日，壺山林氏第九代傳承人林潤立接受了中國婦女報・中國婦女網記者獨家專訪，從中醫治療瘟疫視角解析如何預防和治療“新冠”肺炎。

疫情防治應對症開方，網傳藥方需慎重

新冠肺炎是由新型冠狀病毒導致的廣泛性傳播的疫毒，中醫始終把人體看作一個動態平衡的系統，肺炎、感冒、發燒等癥狀，其實是侵受了某種外邪，使身體失去了平衡。林潤立認為，中醫更關注的是外邪入侵人體後身體所出現的失衡狀態，然後通過辨證論治，具體遣方用藥，調整身體的失衡狀態，這就是中醫所謂的“正氣所存，邪不可干”。

林潤立說，中醫將病毒歸屬於“瘟疫”、“戾氣”的範疇，“戾氣”在不同地域環境里或遇到不同體質人群，導致的臨床癥狀肯定不同，防控新冠肺炎疫情也應當根據不同個體明確辨證並對症下藥。

關於近期網上流傳許多新冠肺炎預防方和治療方，林潤立表示這些應當慎重選擇，因為有些方子缺乏前提，不分陰陽虛實，不分個體差異，缺乏體質辨證。如果方子是扶陽的，對陽氣虛弱的人可能有效；反之，那肯定雪上加霜。

林潤立呼籲政府相關部門應多考慮聽取當地民間中醫的診療方案，由政府牽頭組織民間中醫專家團隊定點參与並廣泛介入防疫治疫，應結合當地氣候、地理特點、人群分佈情況而辨證論治、對症“開方”。如北方地區寒濕，福建地區溫熱，應更多針對當地具體情況來開展辨證的診療方案。

防疫當重起居飲食，防寒保暖多曬背

林潤立說，人在生病前身體會出現蛛絲馬跡，普通人也可以自我判斷是否侵受“外邪”。比如綜合觀察自己的舌苔是否出現厚膩苔，並同時出現畏寒、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道癥狀，如果出現則說明外邪入里，建議調整生活習慣和飲食，或馬上就醫。

林潤立建議，普通人應從以下幾點做好防疫：春天氣溫變化較大，務必注意保溫保暖；可以經常曬背，陽光不僅殺菌，且背部膀胱經氣化越好，濕氣存留越少；飲食上避免味甘厚膩，一定要吃熟食；家中還可常備些芳香化濕的中藥材，如藿香、佩蘭、白蔻、白芷等製作成香包，或點些艾絨或蒼朮，可有效殺菌祛濕、增強免疫力；白天注意通風，但夜間務必關窗防寒防潮；用洋蔥切片泡陳醋放在房內各角落，也可有效抑菌防霉。

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