卵巢扭轉是婦科急症之一,早期診斷對保留卵巢功能至關重要。影像學檢查在診斷過程中扮演關鍵角色,超音波檢查通常是首選工具,能夠觀察卵巢血流變化及腫塊特徵。
電腦斷層掃描(CT)在評估急性腹痛時常被使用,雖然不是診斷卵巢扭轉的首選,但能排除其他腹部急症。磁振造影(MRI)則提供更清晰的軟組織對比,特別適用於孕婦或診斷不明確的病例。
超音波檢查中,卵巢增大、血流信號減弱或消失是重要徵象。彩色都卜勒超音波可評估卵巢血流狀況,扭轉早期可能出現靜脈血流受阻,動脈血流仍存在的現象。
影像學診斷需結合臨床表現,突發性下腹痛伴隨噁心嘔吐是常見症狀。實驗室檢查通常無特異性,但可能有輕度白血球升高。
及時的影像學評估能幫助醫師做出正確診斷,避免延誤治療導致卵巢壞死。診斷困難時,腹腔鏡檢查既是診斷工具也是治療手段,能夠直接觀察卵巢狀況並進行手術復位。
不同年齡層的診斷重點有所差異,青春期前女孩與育齡婦女的表現可能不同。影像學醫師需熟悉各年齡層的正常卵巢表現,才能準確辨識異常。
懷孕期間的卵巢扭轉診斷更具挑戰性,超音波檢查需注意避開胎兒,MRI成為重要替代選擇。診斷時需特別謹慎,避免不必要的輻射暴露。
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