下背痛是現代人經常面對的疾病,但有時病因可能不單純。恆新復健科診所醫師王思恒表示,曾遇過一名60多歲男子,因下背疼痛來求診,經仔細詢問後得知,對方體重在1年內大幅下降,且根據健保就醫紀錄顯示,其患有攝護腺惡性腫瘤,因此推斷其疼痛為癌症轉移到脊椎所致。醫師提醒,雖大部分背痛都是良性,但若出現疼痛持續一週以上、疼痛逐漸惡化、脊骨硬到難以彎曲背部的程度、靜止時依然會疼痛、伴隨下肢症狀、嚴重外傷導致的疼痛、伴隨發燒與體重減輕等,務必盡快就醫檢查。
醫師王思恒在中分享案例,他表示一名來求診的60多歲男子,自述下背痛達3個月之久,甚至半夜會痛醒,然而在交談過程中,他發現對方看起來氣色不佳,於是就詢問,最近體重是否有掉很多?結果患者回答「對!你怎麼知道」其表示,過去1年瘦了10公斤以上,且沒有刻意減重,原本肉肉的體態現在則變得很瘦。
王思恒對此感到不太對勁,懷疑有可能是惡性腫瘤所造成,於是再進一步詢問是否有癌症病史,結果對方回答沒有,但經查詢健保資料,卻看到患者有泌尿科的就診紀錄,且裡面診斷載明「攝護腺惡性腫瘤」。於是,他再問對方有無攝護腺癌,患者卻極力否定,後來他建議對方去跟泌尿科醫師討論,兩個禮拜回診後,證實確實有攝護腺問題。
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之後,王思恒在進一步調閱紀錄也發現,該名患者確實有做過骨掃描,脊椎上都是腫瘤轉移,這也說明,其疼痛是因腫瘤轉移到脊椎所造成。醫師表示,後來回想,他認為對方應該有一點早發性失智,所以對人事時地物及自己病情無法清楚掌握。
王思恒指出,大部分的背痛都是良性的沒有生命危險,但如果伴隨這7個症狀就得注意,包括激烈的疼痛持續一週以上、疼痛逐漸惡化、脊骨硬到難以彎曲背部的程度、靜止時依然會疼痛,特別是在半夜及清晨時感到疼痛、伴隨下肢症狀、嚴重外傷導致的疼痛、伴隨發燒與體重減輕,務必盡快就醫檢查。
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