頭暈不只是貧血!骨髓纖維化合併脾腫大 告別輸血人生靠這招

58歲葉小姐經到烏日林新醫院找血液腫瘤科主任林增熙診治,發現罹患罕見的病骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟明顯縮小。(林新醫院提供/馮惠宜台中傳真)
頭暈不只是貧血!骨髓纖維化合併脾腫大,告別輸血人生靠這招。

台中烏日一名58歲會計葉小姐,近十年來經常感到疲累、頭暈,甚至暈倒送醫,血液檢查發現嚴重貧血,開始每月至少一次輸血的治療,去年經病友推薦到烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙門診治療,醫師觸診即發現他的脾臟異常腫大,血液檢查有CALR第二型基因突變,安排骨髓穿刺竟出現乾抽現象,確診為罕見的骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟也縮小,且告別眩暈、輸血人生。

林增熙指出,骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病,由於慢性骨髓細胞過度增生引起纖維化後,造血細胞無法正常地在骨髓裡生長,導致造血功能轉移至脾臟及肝臟等組織。好發於50-80歲以上的老年人,分為原發性、繼發性,其中繼發性主要是由「真性紅血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纖維化,此個案屬於繼發性骨髓纖維化,如果延誤治療可能惡化成血癌甚至危及性命。

葉小姐在確診為骨髓纖維化之前,已有10多年都總是容易疲累、頭暈頭痛,原先以為只是貧血引起,直到5年前突然無意識暈倒,到醫學中心抽血檢查發現肝指數、血小板數超標,除了接受藥物治療,也持續接受輸血治療,但疲倦、頭暈狀況也沒有明顯改善,生活品質極差。

林增熙表示,骨髓纖維化的症狀如:疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢及骨頭疼痛等,很容易被當成器官老化現象;如果出現脾臟腫大的症狀,不一定單純只是肝臟不好,有可能是骨髓或血液問題造成;幸近年也有基因檢測及標靶藥物問世。

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葉小姐也透過定期服用標靶口服藥物脾臟逐漸縮小,改善疲倦等症狀,並減少輸血來治療貧血的次數,原本她就醫時脾臟腫大約有17.6公分,治療5個月後縮小變成約12公分,減少約5.6公分,幾乎是恢復正常大小了,且不必再長期仰賴輸血,氣色也改善不少。

林增熙呼籲大家應該提高對骨髓纖維化的認識,若有抽血檢查異常或是脾臟腫大,建議找血液相關科別,藉由骨髓檢查與基因檢測,及早發現盡快接受精準治療,避免疾病惡化。

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