7旬翁心臟衰竭瀕臨換心 奇美醫強化治療團隊助重生

70歲黃先生前年某晚睡到一半無法呼吸,送醫急診被告知心臟衰竭,已到了須心臟移植的地步,一度緊急插管並使用強心升壓劑治療,奇美醫學中心心臟功能強化治療團隊介入照護後,穩定病情,出院後銜接心臟衰竭急性後期整合照護,透過跨領域團隊照護及後續門診追蹤,落實居家生理監控及居家心肺復健,黃先生未再住院,他形容「黑白人生回到彩色」。

黃先生多年前一次與小孩去露營,無故呼吸痛苦才就醫檢查始知原來心臟有問題,期間吃藥控制但也沒特別異狀。2年前一個晚上突然睡不著,無法呼吸,趕快急診這才發現因擴張性心肌病變合併收縮性心臟衰竭,還因急性肺積水,2個月住院3次,直到接受該團隊照護,搭配飲食管理、運動及復健6個月,身體終於回復到往常。

他感動也感慨說,心臟衰竭後無法開車,當初須倚賴兒子、媳婦從高雄驅車來台南復健,後來他在家也開始自主復健,從走路須人攙扶,一走就喘,從6分鐘只能走213公尺,到可以走將近500公尺,「感謝醫師救了我一命,重要的是,天助自助,醫師能救你,也要靠自己願意復健。」

根據衛生福利部2021年統計,心臟疾病是國人第二號殺手,隨著年齡老化,心臟衰竭發生率逐年增加,以中老年人居多,平均每24分鐘就有1人死於心臟疾病,若無適當治療,易導致疾病預後差,3個月內再住院率高達30%,5年死亡率50%,等於半數心臟衰竭病人壽命不到5年。

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奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德說,心臟衰竭主要症狀有呼吸喘、呼吸困難、疲倦、尿量減少、體重增加、下肢水腫等,根據奇美醫學中心心臟血管內科統計,2017年12月成立心臟功能強化治療團隊後,迄今共收治427位心臟衰竭人,大幅縮短心臟衰竭病人住院天數及3個月內再住院率逐年下降,3個月內再住院率由2017年33.3%到2022年降至9%,平均住院天數也從10.6天降至6.2天。

心臟血管內科主任施志遠表示,過去心臟衰竭治療是醫師與病人一對一照護模式,後續照護追蹤相對缺乏,難以提供連續性照護,奇美醫學中心2017年12月成立「心臟功能強化治療團隊」。

廖家德說,該團隊橫跨9個科室,由醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、物理治療師、營養師及社工師等組成,針對心臟衰竭病人給予全方位且個別化照護及持續追蹤;2019年進一步結合緩和醫療團隊,提早偵測病人因疾病所產生的身心問題,經詳細評估和適當處置,改善心臟衰竭病人生活品質。

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