60歲女骨鬆狂補維生素D 結果更慘!醫曝關鍵:加速骨質流失

骨質疏鬆症被稱為「無聲的慢性殺手」,中華民國骨質疏鬆症學會建議,成人每日必須攝取1200毫克鈣質、800單位的維生素D,才能有效預防骨質疏鬆症。義大醫院預防醫學科主任洪暐傑提醒,補充高劑量維生素時,若沒有足夠的鈣,可能增加骨質流失、減少骨質生成。

洪暐傑在指出,一名60多歲婦人兩年前在門診做了骨質密度檢查,結果是-2.6(標準是-1以上,-2.5以下就是骨質疏鬆),當時婦人想用自己的方式治療;2年多後回診檢查,結果為-2.8。

婦人表示:「我每天都吃4000單位的維生素D,劑量非常高了,為什麼骨質還會變差?」洪暐傑解答:「因為只吃高劑量的維生素D,可能反而會讓骨質密度更差。」

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洪暐傑分享《美國醫學會雜誌》一篇研究,結果發現,補充越高單位維生素D,骨質密度減少越多。並提醒,補充高劑量的維生素D的時候,在沒補充足夠鈣質的情況下,可能會增加骨質的流失、減少骨質的生成。

洪暐傑解釋,補充高劑量維生素D,經過身體的代謝,也會增加活性維生素D的量,活性維生素D可能會增加蝕骨細胞的量及活性,蝕骨細胞的作用增加會加速骨質流失;高劑量維生素D會抑制副甲狀腺素的分泌,同時減少了副甲狀腺素刺激骨質生成的作用。

他提醒,補充維生素D的時候,也要補充足夠的鈣質,搭配運動;補充維生素D要適量,針對骨質疏鬆患者,建議每日攝取800單位,鈣質每日攝取1000至1200毫克。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001407-260418