劉寶傑自曝「胸椎腫瘤」開刀,右腳無法離地10公分!這「3情況」要注意 神經遭破壞恐無力行走

醫療

劉寶傑自曝「胸椎腫瘤」開刀,右腳無法離地10公分!這「3情況」要注意 神經遭破壞恐無力行走

  • 許佳惠 報導
  • 2023/02/03 17:57
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  • 東森新聞《關鍵新聞》主持人劉寶傑最近上節目時,自曝曾因胸椎長腫瘤進行手術,開完刀後一度右腳無力、腳掌無法離地10公分,經過多年復健,身體才逐漸強壯。醫師表示,胸椎腫瘤如果排除癌症骨頭轉移,最常見的就是神經纖維瘤,會造成胸口麻、刺、痛、下肢無力等症狀,提醒應盡早就醫,以免神經遭破壞後恐影響行走能力。

     

    劉寶傑術後下肢無力 固定訓練才漸強壯

    劉寶傑平常主持節目情緒超嗨,任誰都想不到他曾因腫瘤開過刀。他在接受王偉忠訪問時表示,今年邁入60歲,但他在2000年曾開刀切除胸椎腫瘤,當時開完刀後右腳無力,腳掌無法離地10公分,過斑馬線看到黃燈亮起就不敢跑。這些年他固定做重量訓練,漸漸能舉起90公斤的啞鈴,身體也跟著強壯起來。

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    胸口麻、刺、痛、下肢無力 都是警訊

    台北馬偕醫院神經外科資深主治醫師林瑞峰表示,胸椎腫瘤常見癌症骨轉移或是神經纖維瘤,以劉寶傑的情況來看,推測應該是後者。發病時症狀包括胸口麻、刺、痛;另外,由於胸椎的脊髓腔較小,腫瘤易壓迫神經,也會造成下肢無力。這類腫瘤的症狀表現通常在胸前,因為神經是從背後沿著肋骨往前面走,所以不一定會有背痛症狀。而如果是第一節胸椎長腫瘤,則可能出現手部無力。

     

    腫瘤大小和位置攸關預後

    神經纖維瘤治療方法就是靠手術切除,腫瘤的大小、範圍和位置,都會影響預後。如果腫瘤不大、長在表淺處、靠側邊,預後相對好;但如果腫瘤太大,手術過程中要撥動神經,也會有些從小神經長出來的神經纖維瘤,這些神經雖然遭破壞,但還保有一點傳導功能,一旦剪掉神經,反而會失去神經傳導力,所以患者術後初期下肢力量會變差,連站、走都受影響,需要長期復健,但力量可能無法完全恢復。

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    盡量不剪神經 保留傳導功能

    林瑞峰強調,醫師會依照患者情況,選擇最佳的手術方式。如果腫瘤範圍完整,都會盡量不剪神經,利用像剝蛋殼的方式,只清除神經內部的腫瘤,保留外部神經鞘膜,讓神經還有傳導功能。有些患者因破壞較少,甚至可不用復健,所以早期發現並及時治療很重要。

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    男女都會發生 健檢可加做MRI檢查

    林瑞峰表示,神經纖維瘤患者沒有男女差異、也沒有高危險群,通常都是意外發現,由於頸椎或腰椎問題可以靠神經傳導初步判斷,但胸椎沒有這樣的檢查工具,只能建議在年度健檢時,可以3~5年做一次胸部MRI,以便早期發現神經纖維瘤。而胸口一旦有麻痛等症狀,都應提高警覺快就醫,不要等到下肢無力才處理,以免影響預後。

     

    ◎ 圖片來源/翻攝自.
    ◎ 諮詢專家/林瑞峰醫師

     

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