台美日澳跨國研究急性腎臟病患者 死亡風險增3.6倍

奇美醫學中心與台大醫院、美國、日本、澳洲團隊跨國研究發現,急性腎臟病患者相較一般民眾,未來發生慢性腎臟病的風險增加4.2倍,進展成末期腎病變需長期洗腎透析的風險也增加6.6倍,死亡風險更增加3.6倍。

奇美醫學中心統計,2012年至2022年11月底,急性腎臟病病人出院後3個月內,接受腎臟科門診追蹤的比例只有22%,但日後發生慢性腎臟病及末期腎臟病的風險卻高達57%。

奇美醫學中心內科部副部長暨腎臟科主任王憲奕表示,急性腎臟病是在短時間內腎臟功能急速惡化,因無法清除體內毒素,導致廢物和水份無法順利排出,堆積在體內。其中,老年人、共病症(如糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病)、泌尿道感染、敗血症、急性泌尿道阻塞、惡性高血壓、心臟衰竭、休克或重大手術失血過多等,均易發生急性腎臟病。

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奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳銳溢也指出,大部分的急性腎臟病病人,在回診找出並消除病因後,皆可恢復至原先狀態;但若延誤治療,導致腎臟纖維化,腎臟功能便無法恢復,甚至演變成慢性腎臟病,後續往往需要長期透析或腎臟移植,因此急性腎臟病發生後的及時診斷與治療更顯重要。

陳鋭溢還說,過去對於腎臟疾病,分為7天內的「急性腎損傷」以及3個月以上的「慢性腎臟疾病」,但對既不符合急性腎損傷也不符合慢性腎臟疾病診斷標準的「腎功能受損族群」,近幾年均給予「急性腎臟病」的診斷。

不過,急性腎臟病實際使用在臨床照護與治療上,仍然存在理論與現實的差距,因此目前對急性腎臟病族群,仍需更多的研究證實其臨床意義,以建立臨床照護及治療指引。有鑑於此,奇美醫學中心與台大醫院團隊才透過與美國、日本、澳洲團隊跨國合作,共同探討「急性腎臟病」病人的預後關係,研究成果已發表在《eClinicalMedicine》國際期刊。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221212002993-260418

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