咳很久、夜間咳、變天咳!醫:久咳不癒可能是「這情況」免疫負債反撲了
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咳咳咳,咳不停,新冠肺炎疫情趨緩,周遭卻屢屢傳出咳嗽的聲音,臨床醫師觀察到,近來兒童門診中,A型流感、呼吸道融合病毒等呼吸道感染症病例都明顯增加,有些孩子咳很久、夜間咳、變天咳,很可能是氣喘發作,如果家中兒童久咳不癒,一定要請兒科專科醫師仔細問診及檢查。
不只新冠 各種呼吸道病毒冬天在流行
新冠疫情進入第3年,隨著防疫政策鬆綁,社會也進入了「後新冠」時期。光田綜合醫院小兒科黃中明醫師也觀察到,近來兒童門診中,A型流感、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒等病例都明顯增加,這也表示全國幼兒在這時期進入了「免疫負債」的陣痛期。
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黃中明醫師說明,所謂「免疫負債」是指兒童在這3年期間幾乎未接觸到各種傳染病的病原體,免疫系統缺乏訓練,突然面對各種病毒時,可能出現頻繁生病的狀況,就像欠債一樣,免疫力要在短時間內密集受訓「還債」。
兒童氣喘不一定「喘」 咳很久要注意
黃中明補充說明,近期門診中有不少孩童出現久咳不癒的情形,有些近期曾確診COVID-19,但大多是未曾確診。醫師表示,單一病毒的感染並不會讓兒童咳好幾個月,經抽絲剝繭發現,這些孩子主要分成3大類:
1.反覆感染狀況:也就是同學間流行什麼病毒,孩子也都跟隨一輪,舉凡A型流感、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒無役不與,所以讓家長感覺,小朋友的咳嗽從未停過。
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2.次發性細菌感染:如黴漿菌、肺炎鏈球菌感染,這類兒童如果沒有確認病因並施予特殊抗生素則不會痊癒。
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3.氣喘發作:這是最容易被家長忽略的咳嗽病因。 很多父母聽到小孩是氣喘,十分疑惑:「我的小孩又不喘!」黃中明醫師說明,就是因為孩子不喘,所以家長才沒有及時發現。
黃中明醫師指出,兒童氣喘不一定以「喘」來表現,常見的症狀有「咳很久」、「夜間咳」、「跑步咳」、「變天咳」等,至於胸悶、呼吸困難、呼吸窘迫、喘鳴聲明顯這些症狀出現時往往已經很危險。
黃中明醫師表示,氣喘發作久咳不癒的孩子,有些可能有氣喘家族病史,有些從嬰兒期就有異位性皮膚炎,有些則根本沒有任何危險因子,但就在一次病毒感染後氣喘體質被引發。他提醒,孩童咳嗽原因眾多,如果家中兒童久咳不癒,一定要請兒科專科醫師仔細問診,並安排適當檢查,才能對症治療。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/黃中明醫師
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