再見了可魯！再見了導演！發現膀胱癌不到1年就去世！膀胱癌過了這期別就變險惡
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多年前以《再見了！可魯！》賺走大人小孩熱淚的韓籍日本導演崔洋一這次又惹人哭！今年1月才傳出他因膀胱癌治療中，日前傳出他已經因癌症病逝家中。醫師提醒，膀胱癌細胞分化很快，第1期發現時預後良好，復發率也很低，但一進入第2期就變惡化，治療副作用大、復發率高，大家一定要小心血尿，戒菸、避免吸二手菸等是預防之道。
膀胱癌真毒！1月發現不到1年去世
為什麼導演才說要努力抗癌，但才不到1年就因癌去世？膀胱癌真的預後這麼差嗎？台安醫院泌尿科主任林昌明表示，膀胱癌的早期預後其實很好！在第1期的時候癌細胞只侵犯黏膜層，只需要手術刮除膀胱黏膜，再使用灌注藥物到膀胱，就可以得到很好的控制，復發率也很低。
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不過一進到第2期，癌細胞侵犯到了膀胱肌肉層，預後就變不好。除非是做了膀胱切除，否則即使刮除癌細胞、膀胱內進行化療藥物灌注、採取免疫治療等，副作用多、復發率也很高。第3期則是已有淋巴結轉移，第4期則是肝肺轉移，預後都不可能好。
膀胱癌細胞分化快速，第2期即已惡性
林昌明表示，在泌尿系統中，膀胱癌是其中比較惡化的，不像攝護腺到第2期時還算是早期，這是因為膀胱癌的分化很快，到了第2期後侵犯快速，所以要更小心。
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不過所幸膀胱癌很容易提早發現，林昌明說，只要驗個尿，從血尿的檢體即可提早發現。
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血尿是膀胱癌前兆，但泌尿結石、泌尿系統發炎也會血尿
當然也不要因為驗出有血尿，就擔心自己可能就是癌症。林昌明說，血尿最常見的可能是在劇烈運動後，或是泌尿結石如輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等，以及泌尿道發炎、攝護腺發炎，或是泌尿系統外傷等，但是一定要排除腎臟腫瘤和膀胱癌這最致命的風險。此外，如果泌尿道發炎長期都治不好，也是危險跡象。
防膀胱癌要禁菸、避二手菸、廚房油煙、來路不明中藥
一般看到坊間提醒大家要避免膀胱癌發生，要避免染髮，林昌明說，早期的染髮染劑是容易致癌，但其實最容易引致膀胱癌的化學成分是「菸品」！吸菸者上完廁所、洗完澡都可以聞到刺鼻的菸味，菸品中的尼古丁、焦油等多種有害成分都會在貯積於膀胱時刺激黏膜而引起細胞突變。
除了不要吸菸以外，也要避免二手菸，還有廚房油煙等，也都是致膀胱癌的危險成分。林昌明提醒更要注意的是「不要吃來路不明的中草藥」，含有馬既鈴酸等成分的中草藥已經被證實有致腎臟癌、膀胱癌的風險。
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◎ 圖片來源／達志影像美聯社提供
◎ 諮詢專家／林昌明醫師
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