顯影劑增失智風險?國衛院澄清!害怕失智從日常5招就能先預防

顯影劑為民眾接受電腦斷層(CT)、核磁造影(MRI)檢查時,必須施打的藥劑,能夠讓醫師更容易判斷病患體內的異常狀況,台灣每年約有30萬人須使用顯影劑進行身體檢查。然而,日前國衛院、台中榮總合作發布的研究中,竟指出使用顯影劑與失智症相關!研究顯示,曾暴露於顯影劑者,發生失智症的風險多達2倍,「只要曾接受過顯影劑檢查,未來5到10年內皆有一定的失智症風險,而且重複越多次,風險越高。」

研究結果出爐,許多醫師紛紛發表意見,認為此結果不代表「使用顯影劑會造成失智」,僅能說明兩者「有相關」。奇美醫院加護醫學部的陳志金醫師就在臉書提醒,面對此種「有相關性,無法確認因果的研究」,學者必須謹慎地繼續深入了解,且民眾亦不必過度擔憂,面對急迫、重要的檢查還是必須做,不要因為擔心而耽誤病情。

顯影劑怎麼會與失智症有關?研究這樣說

在國衛院、台中榮總合作的研究中,透過觀察健保資料庫,發現曾暴露顯影劑者,10年、15年長期下來,發生失智症的風險多達2倍,其中得到血管性失智症的風險更是高達4.6倍。

中央社報導,國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成表示,過去顯影劑已被證實可能傷害腎臟,而頭腦與腎臟一樣分布許多血管,因此研究團隊推測顯影劑也可能影響腦部,且「血管性失智症」的風險更高,推測原因可能是顯影劑會穿過腦血管障壁,跑到腦部血管造成發炎,因而影響失智症發生率。

擔憂顯影劑害失智上身?國衛院澄清:有相關性不等於因果關係

研究結果經媒體報導後,引起許多民眾擔憂。不過,中華民國放射線醫學會隨即針對「全台每年30萬人打顯影劑陷失智風險」的說法發布聲明,解釋此研究結論是藉由對健保資料庫的觀察、統計分析得出,雖然發現使用顯影劑與失智症相關,但沒辦法直接推論兩者的因果關係。

以這項研究結果而言,事實上通常會用到顯影劑、接受檢查的病人,很可能本身就有多重疾病,失智風險本來就比較高,而且研究分析資料並沒有包含家族病史、菸酒使用情形,以及紀錄每個病患的正確用量,難以進一步得知每個人的病況差異,因此現階段仍不能斷定顯影劑對失智症的影響程度,如果因為此研究,而不敢接受顯影劑,可能造成延誤診斷的嚴重後果。

台中榮總與國衛院隨後也共同發表澄清說明,解釋這次的研究存在限制,的確只能證實「使用顯影劑」與「罹患失智症的風險提升」兩件事具有相關性,至於因果關係還需更進一步研究探討,原意僅是喚起顯影劑使用風險的重視,執行必要檢查、控制劑量與次數,呼籲大家不要因害怕而拒絕醫生建議的檢查需求。如果還是很擔憂,不妨在就診時先和醫師溝通,了解檢查的必要性,並向醫師說明個人過敏史、病史、正服用的藥物等等,

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幫助醫師正確診斷;使用顯影劑檢查的前後,建議「補充大量水份」加速腎臟代謝,減少副作用的可能。

害怕失智症,日常這幾招就可以先預防!

多喝水不僅可以減輕顯影劑可能帶來的副作用,其實對於一般人來說,足夠的水分也是預防失智症的救星!韓國中醫師鄭世妍(정세연,音譯)就曾解釋,人在嬰幼兒時期時身體含水量為80%,但到了老年含水量將下降至60%,「除了皮膚變得乾燥、肌肉萎縮、視力衰退之外,人體含水量下降,會增加血液濃度,降低血液循環的效率,特別是腦部也會因此更容易堆積毒性蛋白質,導致記憶力衰退。」

鄭醫師認為,為了避免人體長期處於缺水的狀態、增加失智風險,每次上完廁所後一定要記得喝水,同時不要等到口渴才喝水,因為年紀越大、神經功能衰退,可能連感覺「口渴」的能力也會下降。此外,喝水的方式應如同喝茶,避免一口氣灌下大量的水,避免體內電解質失衡。

國民健康署衛教資料中也說明,血管性失智症會發生,是由於腦中風、慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良,導至腦細胞死亡、智力減退。因此若想預防血管性失智症,可以從預防心血管疾病做起,國健署給予幾項建議如下

1. 戒菸:

國健署指出,目前仍在吸菸者相較於未吸菸者,失智風險增加了1.27倍!除了失智症外,戒菸對於身體的好處還有很多,建議長者尋求各地戒菸門診的協助。

2. 多運動:

臺大醫院衛教資訊指出,運動過程可以有效減緩大腦神經細胞凋亡。韓國神經科醫師李恩雅(이은아)指出,想延緩輕度認知障礙,必須透過訓練腦部的海馬迴細胞來預防失智,「雖然一般腦細胞一旦損傷就無法再生,但最近研究顯示,只要透過反覆訓練,海馬迴細胞也會慢慢生長。」例如運動就是方法之一,也有研究發現,每天走1.6公里,失智機率就下降4成。世界衛生組織建議,一般成人每週應至少維持150分鐘的中度身體活動,如健走、跳健康操、做瑜珈等,達到微流汗程度即為中度身體活動,而且可以從每次10分鐘開始,分段累積活動量。

3. 維持健康體重:

國健署表示,有研究指出中年時期體重過重相較於正常體重者,發生失智症風險的相關風險為1.26;中年肥胖者相較於正常體重者,產生失智症的相關風險則為1.64。建議民眾聰明吃、快樂動、天天量體重,將自己的體重維持在正常範圍內,避免肥胖、高血脂。

4. 均衡飲食:

攝取多樣化的蔬果,使用天然調味料、低鹽,搭配全穀、堅果;肉類以攝取魚、雞肉等白肉為主,均衡攝取6大類食物。也可以採取地中海飲食、得舒飲食等健康飲食型態,已有研究證實這些飲食法與降低罹患失智症的風險相關。

5. 不過量飲酒:

台北榮民總醫院一般神經科傅中玲醫師曾在衛教文章中說明,過量飲酒會造成血壓升高、影響肝功能,甚至腦出血、腦栓塞,建議長者少喝酒。

參考資料:


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來源鏈接:https://www.edh.tw/article/32427

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