高血壓引車禍超危險!天冷腦中風機率增 醫揭高風險族群

李先生顱內大片出血性腦中風導致神經壓迫,經神經外科醫師緊急手術清除血塊,才免於因顱內壓升高導致的神經功能缺損。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩台中傳真)

台中44歲李先生患有高血壓多年,從未在意,日前因出血性腦中風於上班途中發生車禍,到院急救已重度昏迷,經神經外科醫師接手手術清除血塊,才免於神經功能缺損,目前已回歸正常生活;醫師提醒民眾,冬天腦中風發生的機會相對增加,尤其「三高」民眾須更注意。

據了解,李先生有喝酒與抽菸習慣,常態的生活作息也易令身體勞累,過去曾得知他患有高血壓,但他不以為意,並沒有服藥與定期追蹤;李先生車禍送醫到院時已重度昏迷,檢查發現其顱內大片出血性腦中風導致神經壓迫,經神經外科醫師緊急手術清除血塊,才避免因顱內壓升高導致的神經功能缺損,透過積極治療及復健,目前已回歸正常生活。

大里仁愛醫院神經外科醫師張育銘指出,腦中風有分出血性腦中風與缺血性腦中風,李先生就屬於出血性腦中風;常見病因是高血壓與高血脂,以及凝血功能異常等,較少見的病因則包含血管瘤、腦瘤、動脈病變破裂導致的出血,且不是所有罹患出血性腦中風的病人都需要手術搶救。

張育銘說,若中風出血範圍不大,可以先保守治療,利用藥物控制血壓等待出血被自然吸收,但若出血範圍擴大到產生顱內高壓、壓迫到重要腦神經構造或者破裂至腦室內造成水腦症等等危急情況,就必須開刀搶救性命。

張育銘表示,進行手術的目標皆是以最小的破壞達成最高的成果,使病人術後脫離生命危險並且保存最大的神經功能方式,但手術方式也有所差異,從鑽洞放置腦室外引流管抽吸血塊,到導航導引立體定位開顱抽取血塊,還有到大片開顱減壓手術清除血塊與神經減壓,都要視病人當下病況,與家屬討論後決定執行。

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張育銘也提醒,近日天氣開始轉變,即將進入冬季,由於溫度的變化會導致腦血管劇烈收縮與擴張,進而增加血管梗塞或者出血的機會,腦中風發生的機率也相對增加,其中「三高(高血壓、高血糖、高血脂)」以及日常生活習慣都是重要的影響關鍵。

張育銘也建議,「三高」民眾要定期門診就醫、按時服藥、接受飲食衛教諮詢等等;平時常熬夜、作息不正常、菸酒不離手的民眾也要注意身體的保養,畢竟身體只有1個,如果不幸發生腦中風,輕則肢體無力需要輪椅代步,重則失去寶貴性命,最為辛苦者就是長期臥病在床需要專人照顧,對於家庭個人社會造成不小的損失。

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