複查C反應蛋白？

• 今天，門診來了一位妙齡美女。

• 診療目的：複查血常規+C反應蛋白。

• 醫生：為什麼複查C反應蛋白？

• 美女達到：清明期間感冒，查血常規正常，C反應蛋白增高。

• 醫生：現在有什麼不舒服？

• 美女：沒有，完全好了，就是想複查一下C反應蛋白恢復正常沒有。

C-反應蛋白（CRP）

C-反應蛋白是第一個被認為是急性時相（注意是急性反應呦）反應蛋白，正常情況下含量極微量，在急性創傷和感染時其血濃度急劇升高。CRP是臨床上最常用的急性時相反應指標。

（1)急性炎症或組織壞死，如嚴重創傷、手術、急性感染等：CRP常在幾小時內急劇顯著升高，手術者術后7-10天CRP濃度下降，否則提示感染或併發血栓等；

（2）急性心肌梗死：24-48h升高，3天後下降，1-2周后恢復正常；

（3）急性風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、細菌性感染、腫瘤廣泛轉移、活動性肺結核；

（4）病毒感染時CRP多不升高；

（5）C反應蛋白可作為風濕病的病情觀察指標，以及預測心肌梗死的相對危險度。

感冒需要複查C反應蛋嗎？

沒必要。

• C反應蛋白是急性指標，身體已經恢復不用查。

• C反應蛋白不反應慢性病變，感冒好些天，即便沒有完全恢復，C反應蛋白的意義就不大了。

• 患者堅決要求複查，醫生應該是不給開檢查單的，因為這是醫療資源的浪費，或者說是無效的GDP。

• 但是患者威脅“不給開化驗就給市長熱線打電話”時，各位醫師自便。

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