注射瘦臉,不僅要瘦,還要瘦的漂亮

每個人臉型都不相同

如何才能用瘦臉針打造精緻的小臉呢?

對於大部分來講,需要結合玻尿酸注射改善臉型的方法

綜合才能打造精緻美臉型

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瘦臉針

瘦臉針注射的藥物為A型肉毒毒素,作用於神經肌肉接頭乙酰膽鹼的釋放,使得肌肉逐漸的萎縮,解決咬肌肥大,被稱為瘦臉針。

現在瘦臉的方式有很多種,能夠立竿見影的瘦臉效果的莫過於瘦臉針了。瘦臉針是一種很簡便的瘦臉方式,見效很快,非常適合咬肌肥大的女性改變臉型。

肌肉——咬肌

顴弓和下頜角之間,咬緊上下牙時,能明顯感覺到面頰兩側隆起呈方形的肌腹,咬肌增厚變硬。

自測你的“咬肌肥大”嗎?

1、你需要了解,咬肌在放鬆的狀態下是不能被檢查到,所以,你需要做的第一步就是緊閉雙唇,盡量用力咬緊你的牙關。

2、用雙手摸牙關靠近臉頰兩側,若有坨又硬又大的肌肉,則表示你是屬於咬肌肥厚者。很幸運,你可以通過注射瘦臉針快速除去難看的大餅臉。

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午飯時間去打玻尿酸,真的能不被人看出來嗎?

打完玻尿酸後當時即可見效,可以馬上恢復工作。打完之後,注射部位只有針眼痕跡,一般6小時針眼即可完全消失不見。

但由於個人體質不同,有些人會出現紅腫甚至淤青的現象,紅腫一般1至3天可消失,淤青則需要4至7天才會消失。如果注射後2週腫脹、淤青還沒有消退,可能是有併發症,建議及時諮詢醫生。

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唇齶裂產前檢查很重要

1 唇齶裂的發病特徵

(一)在唇齶裂中,男性患者多於女性。中國出生缺陷監測中心統計表明男性發生率為1.49‰,女性為1.17‰,性別之比為1.3:1,而單純雙側性唇裂則是女性多於男性,但女性畸形程度較男性輕,女性多於男。

(二)有報道显示在夏天出生的兒童唇齶裂發生率較冬天出生者高。在8月~12月期間出生者唇齶裂的發生率較少。

(三)一般認為農村唇齶裂的發生率較高,城鎮與農村的發生率之比大致為1:1.5~2,而且農村家族傾向者較多。

(四)在眾多流行病學資料中,預示唇裂伴有或不伴有齶裂的發生率與父母的生育年齡具有一定的相關性,特別是生育年齡35歲以上者,生產唇齶裂的機率要較25歲以下者高,且高齡生育婦女生產的男嬰畸形較為嚴重,多為雙側唇齶裂,隨生育次數的增加,女嬰發生唇齶裂的機率也有所增加。

(五)有報道在流產兒中唇齶裂的發生率遠遠高於正常胎兒,且其併發畸形的發病率也很高。流產的時間愈早,畸形的發生率愈高。

(六)唇裂與唇齶裂中有明顯家庭史的比率是齶裂的1.24~1.50倍,有家族史者,唇齶裂為8.64%,唇裂為7.93%,齶裂為6.48%。

(七)有學者統計,生活貧困的人其後代唇齶裂的發生率較高,這可能與營養缺乏及必需微量元素缺乏有關。

(八)我院曾對住院唇齶裂患者的血型進行統計分析,有血型可查的1324例病人中A型、O型患者比例高於正常人群,B型患者比例低於正常人群。

2 與唇齶裂發生的相關因素

(一) 孕婦內環境

有的學者報道女性糖尿病患者生產先天性畸形兒的機率是正常人群的3倍以上;甲狀腺缺乏的母體也易誘發產生唇齶裂,母體內產生的對胚胎組織的抗體也可影響胎兒的正常發育。

(二) 感染和損傷

病毒、細菌和原生動物均可感染母體經胎盤影響胚胎。風疹病毒和巨細胞病毒是目前已得到證實的在人類先天性畸形中起重要作用的病毒。此外,流感病毒A2和病毒H1與含唇齶裂的先天性面部畸形的發生也有一定的關係。弓形蟲的感染偶爾也可導致先天性畸形,妊娠初期母體如遭受某種損傷,特別是能夠引起子宮及鄰近部位的損傷,如不正當的人工流產或不科學的藥物墜胎等,均可能影響胎兒的發育而產生畸形。

(三) 藥物因素

孕婦在妊娠期間,因傷風感冒而服用四環素、水楊酸類的解熱鎮痛葯者,發生唇齶裂的幾率高於未服用上述藥物的孕婦。抗驚厥藥物(如苯妥英納)使人類致畸而發生唇齶裂。服用抗細胞有絲分裂的藥物,如長春新鹼,抗麻風類葯、安眠葯以及服用反應停等的孕婦,其子女也易發生唇齶裂。此外,長期接觸農藥或生活在農藥環境中的婦女,其子女也易發生唇齶裂。

(四) 吸煙與飲酒

研究證實吸煙婦女生產唇裂和唇齶裂的機率是正常發生率的2倍。在實驗中發現對發生唇齶裂敏感的小鼠和非敏感小鼠注射酒精后,胚突的形態有所不同。

3 產前檢查

在妊娠13-14周,經腹超聲可以發現胎兒面部軟組織變得清晰,而經陰道超聲發現面部軟組織結構情況會比經腹超聲還稍早一些。在妊娠14周早期,可以觀察到牙槽嵴;在妊娠15周,可以觀察到硬齶。

4 預防措施

有學者分別用維生素B6和恭弘=叶 恭弘酸預防孕婦發生先天性唇齶裂的研究證實可較對照組降低。目前較為肯定的認識是可以用恭弘=叶 恭弘酸等維生素預防減少約20%的唇齶裂的發生。我國已將孕婦口服恭弘=叶 恭弘酸片納入我國新醫改的重要內容。

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心臟超聲將代替聽診器成為心血管醫生的標配

1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器。至此醫生告別了直接聽診法,幾乎所有醫生都在使用聽診器。而聽診器的樣式在200年的時間里幾乎沒有變化,近年來,电子聽診器具備了放大信號、濾波以及存儲功能,但其基本功能還是沒有很大的提升,且隨着現代化儀器的廣泛使用,醫生應用聽診器的能力正在弱化,恰似隨着現代化交通工具的使用,人類對於畜力的依賴正在下降。超聲檢查能夠提夠解剖及功能信息,且無創。目前心血管科,超聲心動圖是最常用的最經濟的檢查。在很大程度上,已經取代了聽診器。

超聲心動圖檢查系將超聲探頭置於胸壁、食管內,對立體的心臟進行無數切面掃描、綜合分析心臟各結構的位置、形態、活動與血流特點,從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動力學診斷資料。近年來食管內超聲、心血管三維超聲成像技術的發展,進一步拓寬其應用範圍,大大提高了診斷敏感性與特異性。心臟超聲能夠判斷各種瓣膜病的定位、定性、定量;確診複雜的先天性心臟病,為治療提供依據;確診心腔內腫瘤、贅生物、心包積液等;判斷心臟功能,可提供定量數據;可以發現心肌梗死後、心臟手術后併發症;指導心包穿刺、先天性心臟病、瓣膜病等結構性心臟病手術。

實際上在很長的一段時間里,上述心臟彩超的很多功能都是由聽診器來完成的,正是由於聽診器的局限性,才促使了心臟超聲的進展。目前的大多數心臟超聲還比較巨大,移動起來不很方便,但是便攜式的超聲已經有了很大的進展,小的超聲已經跟筆記本電腦類似,可以隨身攜帶,甚至出現了手機大小的超聲探頭,通過藍牙與手機屏幕相連,真正做到了超聲的口袋化,如果價格能夠更低一些,完全有可能取代聽診器。

最近著名醫學網站丁香園正在組織口袋化心臟超聲的試用活動,可惜吉林省沒在試用範圍內,否則我很樂意為各位朋友做個免費的心臟超聲檢查。個人認為,心血管醫生應該多多學習心臟超聲技術,最好能夠親自操作超聲。目前我負責的住院病人,如果通過聽診器有很明顯的雜音,或者電診科老師做完超聲以後發現了明顯病變,我都會親自再給病人做個心彩超檢查,感覺自己動手做彩超對於疾病的理解會有很大的提高,尤其是瓣膜疾病、心力衰竭、先天性心臟病等。

期待着哪天能用上口袋式超聲,更好的為患者服務。

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家裡的照明該怎麼選擇?

最近總有人問老梁家裡的燈光該怎麼選擇,今天老梁就為大家講一講不同方面的選擇

家用照明的選擇

選擇白熾燈泡和鹵素燈泡時,瓦數越大,燈越亮。熒光燈泡和LED燈泡的瓦數越小,代表它們越節能。選擇熒光燈泡和LED燈泡時,重點看流明和色溫的數值。

白熾燈泡會產熱,耗電,使用壽命不超過2年。

熒光燈泡照明廣,不能調節明暗,使用壽命約7年。由於含汞,破碎後會污染環境。

LED燈泡最節能,使用壽命十幾年,也不污染環境。我推薦大家首選LED燈泡。

卧室選擇流明1500- 4000、

色溫2700-3000K的燈泡

書房選擇流明3000-6000、

色溫4100-6500K的燈泡,大腦更清醒,不犯困。

客廳選擇流明1500- 3000、

色溫2900-4100K的燈泡

餐廳選擇流明3000-6000、

色溫2900-4100K的燈泡

廚房選擇流明4000-8000、

色溫2700-4100K的燈泡

衛生間選擇流明4000-8000、

色溫3000-6000K的燈泡

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李鐵紅:還在做手術?治好白內障還真不需要勞心傷財

眼睛是心靈之窗,但有時這個窗會被關上。

眼部疾病很多,白內障是比較常見的一種,是晶狀體或其囊膜失去正常的透明性,發生部分或全部晶狀體混濁而影響視力的一種常見眼科慢性疾病。

對於白內障,很多人聽廣告有各種治療手段,什麼手術、激光等五花八門。其實這麼一個小小的疾病,不需要這麼勞神傷財。案例在文末會有闡述。

先來了解白內障。按類型一般分為先天性和後天性。後天性兼指老年性白內障、外傷性白內障、併發性白內障,臨床以老年性白內障最為多見,好發於五十歲以上的老年人,多為雙眼先後發病。

什麼樣癥狀表明得了白內障?

除少數先天性白內障除外,後天性白內障患者均有視物模糊、逐漸加重的自覺癥狀,並可出現隨眼球運動而運動的黑影,眼睛容易疲勞,注視燈光等明亮物體時可有單眼復視和多視,但可消失。久而久之視力逐漸下降,瞳孔完全變為銀白,此時已辨別不了人物,僅辨手動或明暗,但患眼不紅不痛,亦無流淚現象,瞳孔完好無損,對光反應靈敏,展縮如常態。

如果還不能確定,可以經過散瞳后裂隙燈顯微鏡檢查,晶狀體中有部位形態,顏色程度不一的渾濁即可確診。

中醫怎麼解釋白內障的成因?

古典醫學認為白內障病因以下幾種:

1、肝腎兩虧,視物模糊,目澀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,舌紅脈細。

2、肝火上擾,頭痛目澀,眵多,口苦咽干,脈弦。

3、陰虛挾濕熱,目澀視昏,煩熱口臭,大便不暢,舌紅苔黃膩,脈弦。

4、氣血瘀阻,跌打震驚,目絡受損,視物漸昏,畏光流淚,疼痛黃 仁缺損。

現代醫學對老年性白內障的病因和發病機理迄今尚不十分清楚,一般認為與生理老化,營養不良,晶狀體蛋白分解,輻射損傷,全身代謝及內分泌紊亂有關。

案例分析:挑刺法治療

前幾天我寫了一篇《李鐵紅出診記:患者15年痔瘡,一根針挑沒了》(沒看到的朋友,進入微信號“李鐵紅大夫” 回復 痔瘡 二字可以提取文章查看)很多患者加我微信問我是不是真的,為何如此神奇。其實這種診療方法很早就有,也不是我的發明。針灸療法在很多疾病治療上有着非常顯著的效果。

當然,治療白內障同樣可以用這種方法。我曾收治一名女性患者,62歲,在後背找反應點,兩肩胛區有紅疹,挑破即可。經過十次左右挑治痊癒。所以對於這種不是很大的疾病,用一根針解決足夠了,而且確實有效果。

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康復時間:腘繩肌損傷后伸展與肌力的康復訓練

【伸展訓練】

1.坐位膝關節伸展訓練:

坐在地面或者訓練墊上,雙腿盡量向前伸直,身體坐直,可以感覺到大腿後方有部分牽拉感。每次進行3-5分鐘,但不要長時間保持該姿勢。

2.站立位腘繩肌伸展訓練:

將患腿腳後跟置於離地40cm左右的凳子上。保持患腳伸直,身體向前傾,當你感到大腿後方有牽拉感時可以適當彎曲髖關節。訓練時保持頸肩部不旋轉,腰部位置向前傾,牽拉感應來自大腿後方而不是小腿,我們牽拉的是大腿後方的腘繩肌。持續牽拉15-30秒,每日3次。

3.靠牆腘繩肌伸展訓練:

平躺在地上,臀部靠近牆緣,患腿伸直抬起置於牆面,另一腿靠近牆角平直前伸,兩腿大致成90度。使患腿對抗牆面,用力靠緊。此時會感覺到大腿後方有牽拉感。持續牽拉15-30秒,每日3次。

4.站立位腓腸肌伸展訓練:

訓練時面向一堵牆,雙手前伸推牆與雙目水平齊高。患腿在後,正常在前;患腿適當內收,並且腳跟着地作為支持腿。當你身體慢慢靠近牆壁時,直到小腿後方的腓腸肌感覺緊張。可以通過患腿膝關節伸直和屈曲來調節牽拉感。每次牽拉動作持續約15-30秒。每次5組,每組3次。

5.靜態腘繩肌伸展訓練:

內旋位:患腿伸直,另一腿稍彎曲坐下。使伸直腿向內旋轉,然後彎曲髖關節使身體向前傾,感覺到牽拉大腿後方肌肉。持續牽拉動作30秒左右。每日4-5次。

外旋位:患腿伸直,另一腿稍彎曲坐下。使伸直腿向外旋轉,然後彎曲髖關節使身體向前傾,感覺到牽拉大腿後方肌肉。持續牽拉動作30秒左右。每日4-5次。

6.動態伸展訓練:

一手側扶,使用患腿離地,前後來回擺動,抬離高度逐漸加大。大約10-15個來回。每天早晨起床後進行,可以調節肌纖維的長度,刺激肌梭感受器,得到一整天的休息和放鬆,但是請不要太過用力。動態伸展訓練在受傷早期不易進行,否則容易引起疼痛。

動態伸展訓練利用了肌纖維中肌梭的特性。我們知道肌肉組織中存在肌梭,它是一種感受器,感受肌肉的牽拉刺激。通過逐漸抬高患腿的過程,肌梭受到刺激而使肌纖維適度安全地拉長。但是如果肌肉組織受到外力過度牽拉,會激發牽張反射引起肌纖維短縮。這種改變稱為衝擊式牽拉,能夠造成肌纖維損傷。

動態伸展訓練在恢復正常的體能及運動過程中,起到非常重要的作用。特別是需要進行速度練習時。肌肉組織需要能獲得在速度練習中全活動度的收縮,而不僅僅是靜態牽拉。

7.本體感覺神經肌肉促進訓練(PNF)

PNF伸展訓練技術涉及牽張反射。這些訓練會增加肌肉疲勞度,因此不應在受傷早期進行。訓練方法如下:

首先進行熱身運動,可以適度短跑或者平卧位直腿向下抗阻推20次。

訓練方法:平卧位,在助手幫助下直腿抬高患腿牽拉大腿後方腘繩肌,動作緩慢輕柔,盡量到無法牽拉為止。感覺大腿後方有牽拉感,但保持無痛可以忍受下進行。

1、 抗阻動作:患肢伸直,助手以50%的阻力向上推,同時患肢用力向下。阻力必須足夠大,以至於腿部無法明顯移動。持續10秒鐘左右。

2、 放鬆動作:主動直腿抬高,主要大腿前方股四頭肌主動收縮。

重複這些運動作,直到可以輕鬆完成沒有任何困難。

【肌力訓練】

1.站立位屈膝訓練:

在不引起疼痛的情況下,受傷早期即可開始該訓練。根據受傷程度,輕度損傷從傷后第一天即可開始訓練,較嚴重的損傷可以適當延後。

訓練方法:面牆站立,緩慢屈曲膝關節,保持雙膝並排。每組10次,每次3組,然後短暫休息。

2.俯卧位屈膝訓練:

訓練時,俯卧平躺,雙腿伸直。然後屈曲膝關節,使腳後跟盡量靠近臀部。持續5秒,再放鬆回到起始位。每次3組,每組10次。當能夠輕鬆完成沒有任何困難時,可以在踝部綁上沙袋增加負荷練習。

3.直腿抬高訓練:

1、 俯卧位,雙腿伸直,用臀部肌力向上抬起患腿,抬起高度以感覺無不適為止,一般至少20cm左右。每次保持高抬狀態5秒鐘左右;然後放鬆到起始位,短暫休息。每次3組,每組10次。

2、 仰卧位,雙腿伸直,平直抬高患腿,健側腿可以屈膝助力。每次保持高抬狀態5秒鐘,然後放鬆到起始位。每次3組,每組10次。

3、 側卧位,1)髖內收訓練:患側卧位,身體平直,健側腿前跨身前,屈膝單腳平置地面,向上用力抬高患腿;2)髖外展訓練:健側卧位,身體平直,向上抬高患腿。抬起高度以感覺無不適為止,一般至少20cm左右。每次保持高抬狀態5秒鐘左右;然後放鬆到起始位,短暫休息。每次3組,每組10次。這兩組肌力訓練每天進行,當能夠輕鬆完全無任何不適時,可以增加訓練至每組20次。

4.橋抬訓練:

身體平躺,雙膝彎曲,雙腳平置於地面。向上抬起雙髖及臀部,盡可能高地抬離地面,維持3-5秒,再恢復到起始位。隔天1次,每次3組,每組20次。當練習能夠順利完成時,可以患腿單獨訓練。

5.椅上抬高訓練:

身體平躺,雙腿伸直,腳後跟置於椅子上。向上慢慢將雙髖及臀部抬離地面,然後維持2秒鐘,再慢慢放鬆回到起始位。隔天1次,每次3組,每組15次。當練習能夠順利完成時,可以患腿單獨訓練,每次3組,每組10次。

6.抗阻屈膝訓練:

該訓練可以在健身房使用器械或者使用抗阻彈力帶進行。

訓練方法:坐在椅子上,面朝門或牆(大致1米左右距離),將彈力帶一端繫於患腿的踝關節,另一端系在門把手或者牆上掛鈎上(掛鈎要足夠牢固)。向後屈曲膝關節,牽拉彈力帶,直到腳後跟碰到椅子,無法再彎曲,然後再放鬆伸直膝關節,過程緩慢進行。每次3組,每組10次,然後短暫休息。

當你可以輕鬆連續完成12-15次,可以通過調節彈力帶的張力,增加訓練難度。該訓練每周進行3次。

7.腹股溝及髖部肌力訓練:

加強腹股溝及髖部肌肉力量可以有效減少腘繩肌再損傷,它能夠穩定骨盆,舒緩腘繩肌的疲勞。使用抗阻彈力帶進行是比較簡便而且有效的方法。

訓練方法:彈力帶一頭固定在患側踝關節,另一頭固定在近地面栓樁或者其它固定物上。保持膝關節伸直,體側內收和外展髖關節。緩慢進行,然後回復到起始位。每次3組,每組20次。

8.離心性肌力訓練:

離心性訓練對於腘繩肌肌力增強有重要意義。該訓練比較激進,需要等到損傷癒合以及早期肌力訓練後進行。

訓練方法:屈膝跪倒,助手固定住雙腳及雙踝,身體向前傾。保持腰背部挺直,移動支點不要放在髖關節上。緩慢向地面前傾身體,當下降比較低時重心前落,此時可用手支撐保護,然後回推放直身體至起始位。

當腘繩肌肌力恢複比較強時,就能夠更好地控制身體作前下傾移動。

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談談心力衰竭的規範性治療(48期)

普通百姓對心肌梗死、中風等心腦血管常見病非常熟悉,但大多數人對心力衰竭的概念卻了解得很少,對心力衰竭的認知度和重視程度都極低。

那麼什麼是心力衰竭?

心力衰竭是由於任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組複雜臨床綜合征,其主要表現為呼吸困難和乏力(活動耐量受限),以及液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。心衰為各種心臟疾病的嚴重和終末階段,發病率高,是當今最重要的心血管病之一。

尤其是隨着冬季的來臨,氣溫逐漸走低,高血壓病人的血壓逐漸走高,冠心病患者的心肌缺血發作頻率明顯增加,導致這些疾病的下游-心力衰竭的發生明顯增加。最近病房就收治不少由於血壓驟然升高,導致的急性左心衰竭和冠心病急性冠脈綜合征,心肌缺血和梗死導致的心力衰竭。

而心力衰竭同房顫一起是心血管領域尚未攻破的兩大堡壘。正如Brauwald 所說:“在過去的半個世紀,心血管疾病的預防、診斷和管理進步明顯,發達國家心血管死亡降低了2/3,ACS、瓣膜和先天性心臟病、高血壓、心律失常的病死率都顯著降低。只有心力衰竭領域是個例外”。心力衰竭是導致65歲以上患者人群住院的首要原因,患者長期預后差,5年生存率小於50%,致死率是乳腺癌、腸癌等晚期癌症的2-3倍,嚴重危害人民的健康。

但我在“好大夫”網站和“新浪愛問醫生”網站,接受全國各地患者的諮詢,發現很多地方、很多醫院、很多醫生和很多患者對心力衰竭的認識不足,治療很不規範,導致很多心力衰竭的患者生活質量明顯下降,致殘率及死亡率明顯增加。

國家心血管病中心、中國醫師協會心力衰竭專業委員會、中國健康促進基金會聯合倡議將每年的11月26日定為“全國心力衰竭日”,2016年“全國心力衰竭日”的主題是“認識心衰,早診早治”。

那麼怎麼來規範心力衰竭的治療呢?

1、首先要控制心力衰竭的病因,在前心力衰竭階段,要控制心力衰竭的危險因素,比如要控制血壓、积極治療冠心病和控制血糖,減肥、避免酗酒和控制風濕熱,避免由此導致的心臟結構的改變。

2、其次是要認識心力衰竭的癥狀,最典型的癥狀是活動后出現氣短、乏力和運動耐量的下降,癥狀逐漸加重,會出現夜間不能平卧,被迫坐起后好轉,或者夜間發作性呼吸困難,早期甚至在白天生活工作如常,到醫院檢查也許發現不了什麼問題。病情逐漸發展,嚴重時會是出現咳粉紅色泡沫樣痰,這些癥狀都是左心衰竭的癥狀。而雙下肢水腫、乏力、胃口差、大量胸腹水和肝臟疼痛淤血是右心衰竭的癥狀。如果您出現以上類似癥狀,一定要儘快到醫院檢查,是否有心力衰竭的可能。(下圖就是左心衰+右心衰的表現的經典圖)

3、如果有上述心力衰竭的癥狀,建議到醫院檢查心臟超聲、心電圖和胸片,同時抽血檢查血常規、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、腦利鈉肽等,如果懷疑有心肌梗死,還要查超敏肌鈣蛋白T。其中腦利鈉肽這個指標可以用來鑒別心臟源性和呼吸源性呼吸困難,如果腦利鈉肽小於35ng/L,不支持心力衰竭,如果腦利鈉肽明顯增加,強烈提示心力衰竭。心臟超聲可以定量分析心臟結構和功能,尤其是左心室舒張末期內徑和左心室射血分數,這兩個指標特別重要。

做這些檢查的作用:

(1)確診是否有心力衰竭;

(2)同時明確導致心力衰竭的原因,針對病因治療,永遠都是最有效和最正確的治療方案。

很多網絡諮詢的患者,說自己是“擴張型心肌病 心力衰竭”,但是左心室舒張末期內徑和左心室射血分數均在正常範圍,就可以完全排除擴張型心肌病。但是也有很多心力衰竭的病人,多種檢查都找不到病因,臨床上就考慮“擴張型心肌病”。那是不是就沒有辦法了呢?其實辦法還是有的,規範抗心衰治療,正如指南編撰委員會主席、美國西北大學心臟病學系主任Clyde W. Yancy說:“假如能在正確的時間,以正確的方式,對正確的心衰患者採取最佳的治療,那麼死亡風險就能非常顯著地降低,降低幅度可能多達50%。每給予10例患者正確的治療,就很可能挽救至少1例患者的生命”。

4、抗心力衰竭治療,每次回答網友的心力衰竭的問題時,我都COPY這一段話:“抗心力衰竭藥物治療,如果患者有胸悶氣喘及水腫等癥狀,可以先使用利尿劑,使胸悶氣喘和水腫等癥狀緩解,體重穩定達到“乾重”,然後再使用血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑、倍他受體阻滯劑等可以改善心衰預后的藥物,慢慢調整劑量到目標劑量或最大耐受劑量,並使用醛固酮受體拮抗劑,一般最大劑量為20mg 一天一次。”

為什麼要反覆強調這段話呢?緩解癥狀首先是使用利尿劑,而絕對不是“輸液治療”,很多諮詢的網友,反覆強調心衰發作時到醫院輸液治療,切忌無故到醫院輸液加重心臟負擔。同時血管緊張素轉換酶抑製劑是治療心衰的“基石”,必須使用,除非有禁忌症。倍他受體阻滯劑是唯一可以降低心力衰竭猝死率的藥物,而且改善心衰的預后,不僅要用,而且要用到目標劑量或者最大耐受劑量,用比不用好,大劑量比小劑量要好。但是早期使用,可能會損害心功能,用到3個月後心功能明顯改善,這三個月的時間內,劑量增加的幅度要慢,要有耐心。另外一個改善心力衰竭預后的藥物是醛固酮受體拮抗劑,國內有的是螺內酯,其實也是一種利尿劑,一般最大劑量20mg 一天一片就可以了,改善心肌重構,無需再增加劑量。

規範心力衰竭的治療,同時要控製鹽分和水分的攝入,量出為入,預防感冒,適當鍛煉,進行心臟康復治療,讓我們行動起來!

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把“醫院”搬上火車 走進全國首創“醫療列車”

成鐵醫療列車停靠在遵義站。中國經濟網記者 佟明彪/攝

10月18日下午,一趟特殊的列車停靠在了遵義站,車上配置安設X光機、彩色B超、心電圖、肺功能檢查室和手術間等醫療設備設施。記者在“發現最美鐵路川黔線上憶長征”活動中了解到,這是成都鐵路局為沿線鐵路職工提供疾病診療、刷卡購葯、健康諮詢、專家義診等服務的醫療列車。

記者獲悉,2015年9月,成都鐵路局首次在全路試點開行醫療列車,與對鐵路生產生活情況熟悉的成都大學附屬醫院這一三甲醫院聯手,把健康和溫暖送到工作崗位上。

成鐵醫療列車內部。中國經濟網記者 佟明彪/攝

據介紹,醫療列車主要從健康體檢、健康維護、健康宣傳“三個健康”工作開展,併為重點崗位職工開展職業健康體檢。由於是全國首例為鐵路職工開行醫療列車,沒有任何經驗借鑒,一切都只能是摸着石頭過河。僅初期的項目可行性論證、初步方案設計等,醫院、業務處室、基層站段就組織開展上百次協商會議。

醫療列車可行性論證通過後,成都鐵路局開始從醫療列車功能改造、停靠站點位置確定、站點改造施工等方面着手,做足功課。把“醫院”搬上列車,原有的輸電管線、供電制式、配電設備等均需要重新設計改造;用於體檢醫療的2輛車輛需要改造出大小不等20餘個醫療檢查間,空間設計難度較大;在列車上設置聽力檢查室、B超室、放射科,既需要絕對密閉,又需要解決輻射泄漏等問題。

成鐵醫療列車上開闢了機車乘務員駕駛適應性檢查室。中國經濟網記者 佟明彪/攝

在此基礎上,成都鐵路局還在醫療列車上還專門開闢了機車乘務員駕駛適應性檢查室、肺功能檢測室以及電測聽室,主要針對機車乘務員、噪聲工作人員以及灰塵工作人員等進行職業健康體檢。

記者了解到,成都鐵路局還指導各停靠車站根據站場設施、設備條件、機車動力配備和健康醫療列車作業限制要求,制定健康醫療列車在站內作業和停放的安全卡控措施,培訓相關崗位作業人員及車站管理人員做好接發列車、調車、防溜安全風險防控;各工務、電務、通信、供電、房建、公安及設備管理單位等對健康醫療列車接發、調動、停放所經的線路及設施設備進行聯合檢查並提前做好登記確認,確保具備接發、調動、停放健康醫療列車條件。

據悉,本次醫療列車已經是成都鐵路局開行的第九趟,第十趟健康醫療列車將於10月30日至11月16日開行,停靠廣元南、綿陽北、燕崗、西昌南、攀枝花、成都北等。

(原標題:記者探訪“行走的醫院” 成都鐵路局全國首創“醫療列車”)

    
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扁平疣是否會自體傳染

大家都清楚的知道扁平疣的危害非常大,它的最大特徵就是具有很強的感染性,可是由於許多病人對於感染辦法的不了解,形成身邊的朋友、親人勞累。那麼扁平疣會自個感染自個嗎?專家表明扁平疣的感染辦法具體有兩種,一種為外部直接、直接接觸感染,一種為本身接種感染。扁平疣一定要準確的採取醫治,這麼才能避免因醫治不當而形成感染或許是複發。扁平疣是否會自己傳染,以下為大家詳細的介紹一下。

  扁平疣都會經過哪些辦法來感染呢?扁平疣會自個感染自個嗎?

  本身感染:相較外部感染而言,扁平疣病人本身接種感染更簡單,搔抓或不準確的醫治辦法都會導致本身接種。當局部被搔抓時,疣體表面和正常皮膚可發生輕微的破損,這時病毒很簡單被接種到正常皮膚上而發生新的疣體。當病人有意無意地搔抓患處,結果發現疣體越來越多,乃至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。

  外部感染:扁平疣通常只會感染給機體免疫力低下或許有外傷的人。扁平疣的首要感染辦法是直接接觸感染,可是也有可能經過污染物,如針、刷子、毛巾等直接感染.另外,外傷也是導致扁平疣感染的重要因素,細心的病人會發現扁平疣沿着抓痕散布排列成條索狀,這即是外傷導致扁平疣感染的一個比如,此外,機體免疫力低下的人也比正常人更簡單感染到扁平疣。

  為了避免扁平疣的感染,扁平疣病人一定要及早醫治。扁平疣一般是不痛不癢的,或偶有輕微癢感。但許多青年朋友嫌它妨礙漂亮,想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定感染性,假如搔稍抓的話,病毒可因本身接種而順着抓痕方向成長。準確的辦法是不去理會它,盡量削減刺激。

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