82歲劉先生有高血壓、慢性阻塞性肺病、帕金森氏症、胃食道逆流、胃潰瘍及攝護腺肥大等病史，107年4月發生急性缺血性腦中風至醫院求診，住院期間併發上消化道出血、泌尿道感染及總膽管結石。經治療出院後轉至他院復健科接受

 

復健，劉先生平日與兒子同住，並僱用外籍看護照顧起居。

 

劉先生中風後造成右側肢體癱瘓，又有留置鼻胃管，因此轉介台南市立醫院居家護理，依重度居家醫療收案。

 

台南市立醫院家醫科辛明容醫師與居家護理團隊初次訪視即發現劉先生長期未規則就醫服藥，且因病情複雜用藥情形相當紊亂，藥物種類多達14種，一天服用高達35顆藥物。

 

辛明容醫師表示，許多病情複雜又出入不同醫院、診所的患者，常有用藥重複的問題，造成患者承受多重藥物的副作用，身體更加不適。辛醫師根據劉先生病況即時調整用藥，經過數次訪視，將藥物做適當地整合，由一天35顆藥物減至16顆。劉先生不只疾病控製得更穩定，也不須承受多重藥物帶來的副作用及不便。

 

台灣照護體系面臨老年人口及失能人口增加、多重疾病和高度複雜性的問題。台南市立醫院附設居家護理所，服務範圍包含台南市和茄萣、湖內…等北高雄區域，由醫師和居家護理師到案家訪視，提供病患持續性、綜合性的醫療照顧，透過持續關懷追蹤個案，減少居家照護期間引發的合併症及降低再入院率。

 

辛明容醫師表示，通常親屬初次面臨長期照護的病患，有諸多疑慮及不安，

 

透過醫師定期診視，居家護理師也會指導照護技巧，如鼻胃管灌食技巧、飲食、翻身、拍背技巧指導，以及居家生命徵象監測、物理治療運動，配合生活照顧項目衛教及疫苗注射等，讓病患在家也能接受完整的醫療照護，家屬亦減少很多負擔。

 

辛明容醫師提醒，只要是患者居住於住家中，且因失能或疾病特性致外出就醫不便，經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求，就可以申請「居家醫療」，讓行動不便的患者享有醫療照護可近性。

 

 

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量

 

可能被幼童吞食的東西。

1名4歲女童描述誤吞10圓硬幣，家人急送奇美醫學中心急診檢查，發現吞食的是危險性較高的鈕扣型電池，緊急請小兒腸胃科醫師利用消化道內視鏡取出。奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩醫師表示，鈕扣型電池一旦腐蝕造成穿孔，恐會致命，呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

 

奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩表示，根據統計，超過一半以上的誤食中毒事件，發生在小於6歲的孩童，發生地點主要在家中。兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、殺蟲劑等。幼童活動量大，會隨意抓取手邊的小型物品含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管，可能導致立即窒息，小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

 

謝如浩主任呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

 

謝醫師表示，幼童誤食依據異物的特性及位置，分類為異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料。如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法，嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。

 

謝醫師說明，吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑等，容易造成呼吸道或消化道阻塞。魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等，會形成穿刺性傷害。電池或鈕扣電池會產生消化道黏膜傷害，甚至穿孔，危及生命。此外，不小心喝下過燙的飲品，容易造成消化道黏膜燙傷。誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。

 

如發現家中兒童誤食異物，要記得提供醫護人員相關訊息，如誤食什麼東西？誤食到就醫大約經過的時間？誤食當時孩子的情況如何？不論誤食東西是什麼，儘量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝，提供醫護人員參考。玩具殘餘部份，可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影，藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※9大熱門營養保健食品你吃對了嗎？

※兒童益生菌了解知多少?

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※微感冒得吃藥？紫錐花打擊感冒效果增六成

※Qrious※奇瑞斯-兒童機能保健專家

※提升免疫力、不再怕生病多吃這種食物就對了

 

71歲陳姓阿嬤3個月前在家中滑倒造成嚴重髖臼骨折，經送彰化醫院急診，骨科醫師陳柏辰發現阿嬤嚴重骨質疏鬆，動大手術恐因骨鬆而失敗，決定不動手術，以牽引配合強效的長骨針治療，復原良好。陳柏辰強調，年長者若有骨鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使手術，效果會打折扣，也容易再骨折。他並提出「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣，從飲食強化骨質。

 

骨質疏鬆症專科醫師陳柏辰表示，經X光與電腦斷層檢查，發現陳姓阿嬤是罕見且嚴重的髖臼骨折，並且是髖臼骨折當中最為嚴重的一種分型「雙柱骨摺合併中心脫位」，這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊，但阿嬤僅是單純跌倒，怎麼會如此嚴重？經安排骨質密度掃描，發現其骨質密度T值-3.4，比起骨鬆定義值-2.5低了不少，如此脆弱的骨質才會導致輕輕一摔就骨折嚴重。

 

骨質疏鬆易骨折不宜貿然動手術　醫師5字訣從飲食強化骨質

 

陳柏辰說，此類骨折病患通常需要髖臼前後方兩次手術復位加上鋼板固定，手術時間長且流血多，但阿嬤近期才因為心臟衰竭合併肺水腫住院，並不適合接受如此重大的手術，而且阿嬤骨鬆嚴重，若打上鋼板，猶如將房子蓋於沙堆上，並不適宜，因此和病人及家屬討論過後，決定不動手術，採取牽引治療，再於肚皮打入強效的長骨針—Teriparatide，一併治療嚴重的骨折與骨質疏鬆。

 

阿嬤傷後一週即可用助行器下床移動，傷後10天出院，6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合，並可用單拐行走，傷後10週更達幾乎癒合，不須靠助行器行走。

 

陳柏辰強調，骨鬆者發生重大骨折，若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆，常會鋼釘鬆脫或骨頭再斷，適得其反，最好還是經過骨鬆專科醫科醫師評估。目前全台約有2100位骨科醫師，具骨鬆專科醫師資格者有150位。

 

 

陳姓阿嬤說，她不知道她有嚴重骨鬆，這次跌一跤才知道，也不知骨鬆影響這麼大。陳柏辰認為阿嬤平時少曬太陽也沒有運動習慣，加上長期洗腎，導致骨質流失、脆化。估計台灣50歲以上的男性約24％、女性約38％的人有骨鬆，明顯女多於男。

 

陳柏辰指出，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快，也較易骨鬆。

 

陳柏辰說，很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆，所以，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。

 

如何保養呢？陳柏辰表示，在飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」，黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物，白是指豆乾、牛奶、金針菇等，綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等，黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等，魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等，並透過適當日曬增加體內維生素D3，進而幫助人體吸收鈣質，也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量

 

臺南市立安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿副教授

臺南市立安南醫院腦中風中心近期收治兩位腦中風後失語病人，一名約五十多歲的婦人，有高血壓的病史，就診後發現有失語症，經腦部電腦斷層確認病人左側顳葉有一塊低訊號的區域，雖該病人無法接受血栓溶解治療，仍在安南醫院積極治療下，失語症於一星期後幾乎完全恢復。

 

另一位約七十歲的男性，有心血管病史，經腦部電腦斷層確認病人有左側顳頂葉有腦部壞死，在住院治療後，病人右側無力於第二天開始改善，語言能力於第三天開始改善，病人一星期後可自行行走，家人認為他的言語功能已恢復到接近中風前的情形。

 

臺南市立安南醫院腦中風中心神經內科主任蔡銘駿副教授說，醫療團隊依病人個人化醫療為出發點，量身訂做的腦中風治療途徑，掌握不同病人腦部神經網路試圖自行修復的潛在特性，積極治療腦中風後的惡化，務求病人續保有好的生活功能與品質。

 

蔡銘駿再說，缺血性腦中風常造成肢體或認知功能障礙而影響日常生活功能，目前的標準治療指出，若錯失中風後的黃金治療時間，超過四小時半的血栓溶解治療及超過六小時的動脈內取栓治療被認為已無法改善腦中風的預後。

 

蔡銘駿醫師最後強調，目前對於已有腦細胞死亡的急性腦中風治療仍無有效的治療方法，須以個人化醫療為出發點，了解腦中風自體細胞治療的可行性, 才能更有效的拯救腦中風後的失能狀態, 減少個人的終身遺憾及減輕家人的負擔。

 

 

 

 

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

人人都想擁有楊冪、宋慧喬、陳意涵那樣洋娃娃般的大眼睛，然而東方人大多數因為先天條件影響常有眼瞼輕度下垂和提眼肌無力的問題，這樣炯炯有神的大眼更是難得少見。再加上這類的眼皮功能障礙若是發生在單眼皮或是眼皮老化下垂的人身上，就變得很難發現，進而錯誤判斷自己的需求。全美診所陳翰儒院長表示提眼肌無力的判斷在眼部手術執行前相當重要，因為若操作不當則可能導致術後雙眼皮不對稱或是長期的眼褶變淺或消失，甚至可能需要二次手術重建。

 

陳翰儒院長說，提眼肌的手術會採用「割雙眼皮」這種較大切口的手術方式進行，但是割式手術的侵入性較高，相對的也需要安排較長的復原期，也因為切口較大故可能提高術後疤痕的風險，所以許多人依舊還是抱持著先縫再說的苟且心態，卻在術後發現因為眼球遭上眼瞼覆蓋而同樣無精打采，即使擁有了眼褶卻仍然無法同時擁有動人的眼神。

 

在一般人的普遍認知中縫式雙眼皮僅著重在創造眼褶，無法矯正眼肌無力，但是陳翰儒醫師說明其實早在幾年前韓國就已發展出「縫式提眼肌手術」的方式，不僅微創、恢復期短，又可以有效改善眼瞼下垂的問題，雖然在韓國已行之有年，然而在台灣卻是極為少見的技術，操作醫師除了需要對眼部肌肉有極高的掌握度之外，更需要有豐富的手術經驗作為累積，幫助提高手術過程中的掌握度及穩定度，再加上器材與設備為符合手術需求，必須另外升級，故在台灣這項技術並不普及。

 

然而在陳醫師多年的行醫經驗中，實在碰上太多因為害怕術後疤痕，並為了縮短手術復原期而放棄提眼肌手術的顧客對於自己術後的效果並不滿意。所以他特地前往韓國取經，除了因為韓國人先天條件與台灣人相近之外，再加上韓國整形手術其精緻度一直為各國學習及效仿，而此項手術在韓國也蔚為流行，他希望藉由引進此項技術來協助台灣顧客能夠同時降低風險並提升滿意度。

 

不過陳醫師也提醒，無論你選擇的手術方式、診所、醫師為何，重要的是務必選擇信賴且技術可靠的診所，切勿因為一時貪小便宜而賠上自己的眼皮健康，每個人眼皮能夠承受的手術次數有限，反覆的重修手術只會讓眼皮更加脆弱，術後的效果不僅可能不勝理想，也會縮短術後效果的維持時間。建議可以透過術前多次面談、諮詢，了解不同診所的風格與方式，比較之後做出選擇，更能達到完美的效果喔！

 

全美診所陳翰儒院長與韓國縫式提眼瞼肌手術論文作者安泰柱醫師合影。（圖／全美診所提供）

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量

【其他文章推薦】

※9大熱門營養保健食品你吃對了嗎？

※兒童益生菌了解知多少?

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※微感冒得吃藥？紫錐花打擊感冒效果增六成

※Qrious※奇瑞斯-兒童機能保健專家

※提升免疫力、不再怕生病多吃這種食物就對了

 

連續吃好幾天燒酒雞的黃先生，突然發現左眼視力模糊，眼前許多小黑點在飛，診斷之後，確診是飛蚊症，今年才32歲的黃先生幸好經過治療之後，目前已經逐步恢復。

 

醫師表示，眼睛內的血管相當細小，過高的血壓，血脂以及血糖都容易傷害血管造成眼部病變，過度用眼也會傷害水晶體，醫師建議大家過年過節不要暴飲暴食，以免傷身也傷眼。

 

近年來有許多眼科疾病有逐漸年輕化的現象，醫師呼籲大家降低滑手機，看電腦等需要長時間用眼的事情，避免大魚大肉以及忽冷忽熱，才能看的清晰又明亮，保持眼睛健康。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※9大熱門營養保健食品你吃對了嗎？

※兒童益生菌了解知多少?

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※微感冒得吃藥？紫錐花打擊感冒效果增六成

※Qrious※奇瑞斯-兒童機能保健專家

※提升免疫力、不再怕生病多吃這種食物就對了

 

【其他文章推薦】

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※兒童保健食品，怎麼吃才對?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※提升免疫力你可以這樣吃！

※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

※吃益生菌前你應該要知道的事

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

近期忽寒忽暖，一不注意腦中風就找上門。腦中風症狀包括頭暈不止、複視、講話大舌頭、嗆咳、半邊手腳無力、走路東倒西歪。嚴重的腦中風，甚至會造成嗜睡昏迷不醒。腦中風症狀千變萬化，民眾該如何及早發現？台灣腦中風學會建議「臨微不亂」四字訣：臨時手腳軟，微笑也困難，講話不清楚。如果發現了，別慌亂，把握黃金時間儘快送醫。

 

腦中風主要分成二種，出血性腦中風與缺血性腦中風。出血性腦中風大部分原因是血壓長期沒有控制越來越高，造成腦內血管破裂出血。而缺血性腦中風主要是因為慢性三高（高血壓，高血糖，高血脂）造成動脈粥狀硬化、動脈狹窄或心房顫動血栓造成血管堵塞所產生。中風的診斷主要依靠臨床上的神經學檢查、血液檢查與腦部影像學檢查。腦部影像檢查主要是區分出血性腦中風和缺血性腦中風，因為急性期治療二者完全不同。

 

急性腦中風治療上，出血性腦中風的病人要嚴格控制血壓，嚴重一點可能要緊急開刀將血塊取出。而缺血性腦中風的病人經醫師詳細評估病情許可且中風發作時間在三小時內，可考慮施打血栓溶解劑。血栓溶解劑雖可增加三成的復原機會，但也可能造成百分之六的顱內出血可能性，因此施打前的評估相當嚴格。近幾年國內醫療也已積極推動腦動脈內血栓取出術，可增加打通堵塞血管的機會。

 

時間就是腦袋，發生類似中風的症狀千萬不要遲疑，趕快就醫才不會讓黃金時間白白逝去。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量

 

農曆年節是國人的旅遊旺季，但最近日本傳出德國麻疹的疫情，每周都有一百到兩百個確診案例，醫師提醒大家，如果要帶六個月以上未滿一歲的孩子去日本，建議提前施打能預防麻疹，德國麻疹，腮腺炎的MMR疫苗。

 

另外，醫師也提醒大家，接種疫苗並非完全不會感染，1981年以後出生的成人要去疫區之前建議詢問醫師，並且再次接種疫苗，才能保護自己，也不將病毒帶回台灣。

 

醫師也提醒大家最好出遊前兩周提前接種MMR疫苗，另外，如果最近從疫情發生區回來台灣出現感冒症狀同時身上出現疹子，一定要盡速就醫，確定病因，避免傳染給更多人。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※9大熱門營養保健食品你吃對了嗎？

※兒童益生菌了解知多少?

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※微感冒得吃藥？紫錐花打擊感冒效果增六成

※Qrious※奇瑞斯-兒童機能保健專家

※提升免疫力、不再怕生病多吃這種食物就對了

 

流感宣導貼圖-機構篇。（圖／高雄市衛生局提供）

為因應春節連續假期及流感疫情持續升溫，高雄市整備完善醫療體系，規劃「617家公費藥劑合約院所」、「574家春節防疫院所」及「27家類流感特別門診開設醫院」三大流感春節應變措施，提供民眾就近適切的醫療服務，有效紓緩假日及春節期間醫院急診壅塞情況，春節期間類流感門診共計紓解2,450人次，急診類流感紓解率達24.20%（急診類流感就診人次7,674人），春節期間衛生局持續監控醫院急診就診情形、住院情形及醫療設備使用狀況，確保本市醫療體系運作無虞。另衛生局特別透過各區衛生所、觀光局、交通局於交通要道、旅宿業、百貨賣場、高雄市形象商圈、走春旅遊行程、市長發放小紅包走春行程、風景區/觀光景點、燈會/花海、弱勢關懷、國道客運、夜市等人流地點發放「春節諸事大吉，連假要注意」就醫資訊單張，共計發放492處98,400張單張，方便旅客及返鄉民眾獲取就醫資訊。

 

依據疾管署監測資料顯示，108年第6週（2/3-2/9）類流感急診就診率全國18.06%、高雄市15.50%；較上週108年第5週（1/27-2/2）全國12.62%、高雄市10.66%明顯上升，全國流感疫情於春節期間達到高峰，其中急診就診率以農曆初二（2/6）21.67%為最高，至初五降至15.21%。另高雄市初二急診就診率攀升至19.67%（去年同期21.29%），初五已降為12.60%（去年同期14.02%），今年春節期間急診類流感就診率較去年略降，整體流感病例數在各醫院門診及診所陸續開診後，預期急診流感病患數可再降低。

 

隨著假期結束陸續開學開工，因流感易於人群互動及接觸頻繁之場所傳播，預期學校及人口密集機構仍有群聚發生之可能性，查本市今年截至2/12共計15件上呼吸道感染群聚事件，其中11件發生於校園場域，請學校及人口密集機構務必加強防範並落實通報，以便即早介入採行防疫工作。另統計全國108年截至2/12流感併發重症個案累計287例，高雄市累計20例，本市20例流感併發重症確診個案中，主要感染對象以65歲以上族群為主佔35％，50-64歲及25-49歲族群各佔30%，95%有慢性病史，90%未施打季節性流感疫苗，籲請市民朋友不可輕忽重症及群聚感染之風險。

 

另本市2/16-2/17仍持續提供類流感門診服務，建議民眾假日就醫前可先至高市衛生局網站（https://khd.kcg.gov.tw/）之「流感防治專區」或健保快易通APP查詢醫療院所看診時間，並以電話洽詢實際看診情形。高雄市政府衛生局提醒市民朋友收假後注意生活作息調整，

 

流感防疫六絕招：

 

（一）勤洗手:確實以肥皂洗手並搓洗至少20秒；

 

（二）戴口罩:若有類流感症狀，應隨時配戴口罩；

 

（三）勤消毒：以500ppm濃度漂白水擦拭經常接觸之物品表面（如桌面、門把及廁所 )；

 

（四) 常開窗：打開窗戶保持空氣流通，避免長期處於密閉空間導致感染；

 

（五）速就醫：因流感傳播力強，如民眾出現發燒、上呼吸道感染等症狀，應儘速就醫治療；

 

（六）多休息：遵守「生病不上課、不上班」生病在家休息，以降低疫病傳播機會。

 

 

本站聲明:網站內容來源於台灣好新聞網絡,如有侵權,請聯繫我們,我們將及時處理

 

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量