鼻部整形最應該關注什麼

鼻部整形一定要保證鼻子與面部的和諧。鼻部整修一般涉及到植入物的問題,應該關注如何選擇植入物,也就是隆鼻的材料,是假體材料包括了膨體以及矽膠,還是選擇自身材料即肋軟骨或者耳軟骨,還是採用注射類的材料。這需要和醫生進行溝通,結合自身特點而定。


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下肢疼痛發冷需警惕冠心病

核心提示:一場大雪后,寒冷的冬天真的來了。冬季“老寒腿”患者容易病情加重,但需要注意的是,下肢疼痛發冷不一定都是“老寒腿”。下肢疼痛發冷,要提防冠心病。

一場大雪后,寒冷的冬天真的來了。冬季“老寒腿”患者容易病情加重,但需要注意的是,下肢疼痛發冷不一定都是“老寒腿”。下肢疼痛發冷,要提防冠心病。

痛在大腿,為什麼病在心臟?侯愛潔介紹,這是因為動脈硬化是一種全身性疾病,其中大約50%的患者表現在冠狀動脈,約30%表現為腦血管動脈硬化,此外有約10%的患者表現為下肢動脈硬化,還有約10%的患者表現為腎動脈狹窄硬化。

動脈硬化發生時,由於細胞間的血液循環不足,導致細胞缺氧。當其中一條冠狀動脈由於沉積物的累積或斑塊破裂血栓形成而被阻塞時,將出現心臟病。當動脈硬化發生在腦部動脈,中風便發生了。當下肢受影響時,則發生閉塞性動脈硬化。尤其需要警惕的是,在下肢動脈硬化患者中,80%同時伴有冠狀動脈的硬化,但因後者無癥狀或癥狀不明顯而常常被忽視。

由於動脈硬化患者多為老年人,發生下肢疼痛時常被誤認為“老寒腿”。其實,下肢動脈硬化與一般的退行性關節炎並不一樣,其發病時不是關節痛而是肌肉痛。大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出現無力疼痛,但沒有壓痛點,不活動的時候會痛,活動時則加劇。此外,由於動脈通道不順暢,患者腿部血液運行差,常出現發冷、怕涼等癥狀,發病時兩條腿的溫度還經常不一樣。有的患者單肢出現麻木,感覺遲鈍,常常被熱水燙傷但自己渾然不覺。因為經常腿痛,這些患者活動越來越少,其心臟癥狀更容易被隱藏。臨床上常見患者突發心肌梗死,送到醫院搶救,才發現患冠心病多年。“所以,現在對於下肢動脈硬化患者,我們都會建議做冠狀動脈造影,早發現早預防早治療。”

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如果每個患者都像她這樣,醫生還不得折騰死啊

送走最後一撥病人,時間正是下午四點。從早上開始便亂糟糟的辦公室終於恢復難得的平靜——只有我和羅老師,幾台二十四小時開機的電腦、一台疲憊卻十分努力把溫度降到22度的空調掛機,還有幾面錦旗。其中一面鮮紅色的錦旗格外顯眼,不像其他八字對仗的錦旗,那精緻的旗面上只有四個大字,不免讓我想起它的主人來。

帶着懷疑入院

一個月前,婦科住院部來了一個胖妞,她胖得低下頭看不見腳尖,一走進辦公室,不等我和羅老師提問她便開口:“醫生,看病。”

把一疊折成爛牛肉似的的檢驗單扣在桌子上,“在縣醫院看過,又去中醫院做過檢查,都是些什麼醫生,一個一個說的不同。”她說話和走路一樣急躁,語氣多有埋怨,關切地問我們:“醫生你說,我這是不是癌症?”羅老師撿起桌上的檢驗單一看,左下腹的包塊確實不小,最大直徑達到15公分,大概是因為肚子上脂肪太厚的緣故,她對肚子里的包塊從不知情。“包塊看起來很大,是良性還是惡性的現在還不能完全確定,哪怕你做過幾百上千一次的CT也不是金標準,要取組織做活檢切片才能定性。”

她仍感到懷疑,不安地問道:“醫生,你不要嚇我,我不會得了什麼怪病吧?”

羅老師忍不住笑起來。“哪有你這麼講的,連性質都沒弄清楚,身份證拿來,住院治療。”

胖妞並沒有拿出身份證,倒是立馬警覺起來,收回檢驗單起身說:“才在中醫院做檢查,又要做一遍?早就聽朋友說過,進了醫院你們就要求做這樣那樣的檢查,誰知道有沒有用……”

看着對我們毫不信任又固執胖妞,我和羅老師只得苦笑,好在羅老師有足夠的耐心,把她按回座位,語重心長地勸導起來,“小妹,醫院不是我們開的,醫生只看病不管錢,要做的檢查當然不能省,不必要的檢查給你開了也沒用,我們都拿死工資,不搞檢查提成。你以為我們是菜市場賣菜的呢,我開價一塊、你砍到八毛?”

她仍然很不高興,反嗆道:“菜市場還有價錢講,醫院哪能講價,說多少就是多少,都進了醫院,那隻能聽你們的唄!”她不情願地把身份證拍在桌子上,跺着腳,幾乎帶着哭腔走出辦公室,“我會不會真得了怪病喔!這幾年賺的錢,不會都要用來治病吧……”

胖妞走出辦公室,羅老師猜測說:“這個小妹應該是做小生意的吧。”

欲證實懷疑卻被教育

將近下班時間,胖妞拿着手機往辦公室衝來,羅老師定睛一看,一邊嘆氣一邊連連搖頭,拍着我的肩膀說道:“小川,保持沉默,有好戲看。”

她檢查單甩在桌上說:“羅醫生,這什麼核磁共振我不做,剛才我打電話問過在醫院工作的朋友,她說沒有必要做,反正我是堅決不會做的。”她像發現我們濫開檢查的把柄一般等待我們的“狡辯”,場面無比冷清而尷尬。

羅老師努力保持臉上的笑容,端起桌上的茶杯緩緩地站起身,“小妹,有幾點我要跟你說清楚。首先,不管你在外面扮演什麼社會角色,但這裡是醫院,你是患者,請記得轉換角色。我是醫生,你可以要求我有醫德,但你作為患者,難道不也應該有‘患德’么?”

羅老師收起微笑接着說:“該跟你說的肯定不會瞞着你,同時希望你不要總是用這種不相信的態度對待我們醫護人員。另外,我只是按照診病的正常程序來治療,你可以拒絕檢查,但是造成誤診等後果需要你自己承擔責任。”說完,羅老師把杯蓋“啪”的一聲扣下,用力地把茶杯墩在桌子上,平日平靜的臉上終於堆積出一些陰雲,臉色十分難看,說:“如果我們有什麼做的不好的地方,儘管跟我們說,或者去投訴,我都沒有意見,但請不要疑神疑鬼地耍小聰明。”

她的臉上陰雲密布,像顆被點燃的炸彈一般爆發,幾乎整個病區的人都聽到她的咆哮——

“你就是這麼對病人的嗎!我得了什麼病都沒告訴我,還說這種話來氣我!我是病人!”胖妞抓着手機衝出去,嘴裏罵罵咧咧地回到病房。

我脫掉白大褂,打算起身去追,看來必須要和她當面理論理論才行,卻被按回凳子上。羅老師搖搖頭,“你沒有注意她的手機嗎?剛才一直在錄音。”

原來如此,我終於明白羅老師的良苦用心。

態度大轉變:要送錦旗

腹部包塊的性質總算得以大致明確,傾向良性腫瘤,儘管是良性腫物,卻因為體積太大而不得不剖腹取出。她開始小心翼翼地打聽關於手術的消息,直到得知由主任親自操刀手術她才多出一些安穩來,她不僅不再用惶恐的眼神打量我們,反而在手術當天起個大早,相當高興地跟麻醉師擺起龍門陣。

手術做得相當成功,腹部傷口卻遲遲不見甲級癒合,這讓她剛轉晴的臉色又陰沉下來,每次換藥都抱怨不迭,有時猜測說是主任哪一刀沒有划對地方,有時猜測說是換藥造成了傷口感染,我們的解釋毫無成效。術后第五天,羅老師看着滿是滲液的傷口搖頭嘆息:“脂肪液化,恐怕要二期縫合。”

她抹着眼淚哭起來,“都跟我說了沒什麼大問題,現在又說要再縫針,受多大罪,不知道多花多少錢。”

脂肪液化的問題早在術前就談過,皮下脂肪層太厚,難免傷口癒合不良,好在羅老師預料到她對於費用的擔心,拿起早已準備好的白砂糖在她面前晃了晃,不慌不忙說:“放心,不會多花掉你一分錢,我有便宜的辦法讓傷口重新長起來。”

那充滿不安和疑慮的眼神告訴我們——用來吃的白砂糖真的會讓傷口重新好起來?她躺在床上允也不是拒也不是,反問道:“真的嗎?這樣要是真有效的話,我一定給你送一面錦旗,好好感謝你們當醫生的。”

羅老師早就向我介紹過這個屢試屢驗的土辦法——在液化傷口上敷用沾有高滲鹽水的紗布、再在紗布上倒上白砂糖,見紗布被浸濕則再次換藥。據他說,這是在鄉鎮醫院跟師傅換藥時學來的,真希望對這個屬狗臉的胖妞也管用。

謝天謝地,終於順利進行了二期縫合后,胖妞的臉上重新開天,高高興興地準備出院。出院當天,她抓着羅老師的手說,感謝羅醫生的換藥方子讓她省錢不少,錦旗一定要送的。羅老師說,錦旗不值錢,不如對醫生的信任值錢。胖妞走後又回頭對我說,作為醫生要有清楚的認識,來送錦旗的都是感恩戴德的,卻不一定都是至始至終相信醫生的,比如說這個胖妞。我們只是暫時解除了身體上的疾患,患者和醫生之間的隔閡,卻仍舊沒有消除,就算治好了病,哪怕得到錦旗,醫生和像胖妞這樣的病人之間,仍有未愈的頑疾。

真的送來錦旗

醫院每天人來人往,我們早已忘記一個月前那個固執而不安的胖妞。三天前,她竟然不知從哪冒出來,堵在護士站跟與她拌過嘴的護士聊天,她比出院當天還要高興十倍,手裡還拿着一卷錦旗。想不到,胖妞真的將錦旗的事情記在心上!這讓我們大為意外。護士聽說胖妞竟然來送錦旗,紛紛笑着來辦公室看熱鬧。羅老師也同樣高興地接過錦旗,在桌上極其鄭重地鋪開,以為又是“醫術高明,妙手回春”、“醫德高尚,華佗再世”之類的客套話。

羅老師搓搓掌心打開錦旗,辦公室里突然爆發一陣鬨堂大笑,我們捂着肚子前俯後仰,望着羅老師和胖妞,眼淚水都快掉出來。

“哈哈!老羅,這面錦旗真貼心!”一個護士衝著羅老師喊。

“這是我見過最奇葩的錦旗!”又是一陣鬨笑,大家紛紛掏出手機拍照。

原來那鮮紅色的旗面上,只赫然印着四個燙金大字——婦女之友。

    
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【病例分享】MDS患者中西醫結合治療

48歲的男患者2014年12月查血發現血小板:0*10^9/L,白細胞:1.44*10^9/L,中性粒細胞:0.44*10^9/L,血紅蛋白:83g/L,經過骨穿等一系列檢查后,診斷為重型再障,給予激素,輸血等治療,療效不佳。2015年6月血小板:11*10^9/L,白細胞:1.76*10^9/L,中性粒細胞:0.58*10^9/L,血紅蛋白:74g/L,7月份來我門診治療時,每周輸一次血小板,每兩周輸一次紅細胞,依賴輸血生存,並於診前一周停用所有西藥治療。綜合評估后,診斷為全血細胞減少,MDS?,給予康力龍和中藥治療。2015年10月:血小板:9*10^9/L,白細胞:1.25*10^9/L,中性粒細胞:0.33*10^9/L,血紅蛋白:51g/L,輸血間隔期延長,繼續維持中西醫結合治療。2016年1月複查血小板:48*10^9/L,白細胞:2.38*10^9/L,中性粒細胞:0.99*10^9/L,血紅蛋白:97g/L,已完全擺脫輸血。2016年4月複查:血小板:66*10^9/L,白細胞:4.63*10^9/L,中性粒細胞:2.59*10^9/L,血紅蛋白:120g/L,血紅蛋白已達正常水平,血小板呈上升趨勢。2016年10月檢查血小板:139*10^9/L,白細胞:4.75*10^9/L,中性粒細胞:2.57*10^9/L,血紅蛋白:128g/L,血象恢復正常。

血液病病情複雜,很多疾病表現近似,但治療會有所不同,因此明確的診斷是正確治療的前提。上述患者前期診斷為重型再障,治療效果一直未達理想。確診MDS后,病情逐漸好轉。對於血紅蛋白低於60g/L,血小板低於10*10^9/L的患者,必要的輸血及血小板是穩定病情的必要手段,但這樣生活質量差,找到正確的方法治療脫離輸血是我們醫患一起努力的方向。中醫的治療不但能夠穩定病情,也可以幫助患者輸血間隔期延長,達到擺脫輸血的目的。但是中藥起效需要一定的時間,並不能一蹴而就,因此,堅持治療是戰勝疾病的必要條件。

劉風醫師,西苑醫院血液科主任,博士生導師。
擅長治療疾病:再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜、白血病、貧血、凝血功能障礙性疾病、多發性骨髓瘤。

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肛周膿腫——無法言喻之痛

一些朋友最近在微博、微信留言反映不經意間屁股鼓了一個包,挺疼的,是什麼病,或大夫我得了肛周膿腫,吃什麼葯能根治,再者大夫我有肛周膿腫,能喝酒嗎。求醫心切,我表示理解,但是盲目的在網絡上問一些讓人無法回答的問題,這就讓人有點尷尬了!

天氣日漸變冷,火鍋、白酒自然成了禦寒神器,不吃不快。很多人吃喝之後容易誘發痔瘡、便秘、肛周膿腫等肛周疾病。本文主要介紹肛周膿腫的一些簡單知識,希望能讓朋友們知道這個疾病及其危害,儘早到醫院就診。

知己知彼

肛周膿腫(即肛癰)是肛門直腸周圍組織或其周圍間隙發生急、慢性化膿性感染並形成的膿腫。西醫學稱之為肛周膿腫。由於不同的發病部位,中醫又稱之為“臟毒”、“懸癰”、“坐馬癰”、“跨馬癰”等。

由於肛管直腸周圍有許多的間隙(2個骨盆直腸間隙、1個直腸后間隙、2個坐骨直腸間隙),間隙內充滿疏鬆結締組織,與之相比皮膚相對堅韌,一旦此處細菌感染,感染處壓力高於周邊,膿腫無法穿透皮膚,便在間隙內走竄,破壞括約肌、神經、血管。膿液可以從一側坐骨直腸窩波及到另一側坐骨直腸窩,膿腔相互連接,形成棘手的馬蹄形膿腫。

痛苦的體驗

肛周膿腫發病時大多可在肛門周圍觸及硬結、紅腫疼痛,或破潰流膿,伴有發熱等全身不適。對於位置較高的膿腫,皮膚腫脹等表現不明顯,但可表現為肛門直腸處疼痛、墜脹。

疼痛就不再強調了,那滋味,讓人坐卧不寧,簡直不要太“爽”,誰得誰知道,想知道的可以得一個體驗下。肛周膿腫還可破壞肛門括約肌、神經,造成永久性損傷,不同程度影響肛門功能(損害尊嚴啊!),或發展為肛瘺,嚴重者還可發展為壞死性筋膜炎,進而危及生命。

醫生如何診斷

由於肛周膿腫為感染性疾病,所以查血常規,白細胞計數及分類計數可以幫助判斷感染程度。術中的膿液培養和葯敏實驗可以為抗生素的選用提供依據。

B超檢查對於肛周膿腫的診斷具有重要的意義。通過B超,臨床大夫可以準確地判斷膿腫的位置、大小、分佈,也可發現微小的膿腫。

對於複雜性肛周化膿性疾病,直腸腔內超聲檢查或核磁共振有助於確定膿腫、瘺管與括約肌和肛提肌的解剖關係。還可以在瘺管內注入造影劑,通過X線檢查以了解位置、深淺、大小、瘺管走形。

真假不易辨

肛周觸摸到硬結或疼痛就是肛周膿腫嗎?也不儘是。

肛癰容易與肛門周圍皮膚感染、骶前囊腫、囊性畸胎瘤、肛周結核性膿腫、壞死性筋膜炎、化膿性汗腺膿腫、克羅恩病等混淆。由於肛周結核性膿腫、壞死性筋膜炎、克羅恩病等疾病危害性大、治療棘手,故出現肛周膿腫或類肛周膿腫表現,要儘快到正規醫院就診,以免上述疾病造成更嚴重的後果。

肛周膿腫的治療

肛周膿腫早期可選用藥物治療。中醫學在治療瘡瘍方面具有豐富的經驗,根據不同的證型,採用不同的治療方法,如紅腫熱痛表現明顯者,多為熱毒熾盛,治療以清熱解毒為主,常用仙方活命飲、透膿散等加減治療。對於腫塊散漫、紅腫不明顯,酸脹不適者以燥濕化痰為主,採用二陳湯等加減。西藥治療主要是選用磺胺類、青霉素等抗菌治療,並適當補充維生素C。對於結核性膿腫者,還應採取抗結核治療。肛周膿腫的藥物治療雖可改善癥狀,但是膿腔若得不到外科處理,膿腫則反覆發作,易發展為肛瘺。

手術治療是膿腫治癒的根本方法。膿腫只有通過早期切開,引流通暢,感染才能得到控制,防止肛瘺的形成。常用的手術方法有切開引流術、肛周膿腫切開掛線術等,術后可採用中藥坐浴以消腫止痛,傷口恢復期可以外用生肌散等促進創面癒合。

預防為主

任性吃喝是很多人的風格,但要記住,今日的果,就是昨日自己造的孽。只要不怕痛苦的疾病體驗,吃辛辣、猛喝酒、嗜肥膩都是可以的。

對於想防患於未然的朋友請注意:

1.积極防治痢疾、腸炎、肛裂、痔瘡等肛周疾病,防止感染形成膿腫。

2.肛周損傷要消毒,保持清潔,如發現灼熱刺痛、分泌物等儘快就診。

3.注意肛門清潔衛生,鍛煉身體,正氣存內,邪不可干。

歡迎關注書信肛腸醫生!這裡有淺顯易懂的醫理醫話,教你治病防病。專家門診:東直門醫院(周一上午,周三全天)。

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康復時間:康復科頭暈診斷

頭暈是臨床上經常發生的問題,在內科里有其相關診斷,臨床上病人陳述頭暈其實是包括兩個方面:

1、頭昏 :病人持續的頭腦不清晰,無自身和外界的運動和旋轉感,多伴有頭重、頭悶、頭脹、健忘乏力和其他神經症和慢性軀體癥狀,勞累及緊張時加重,是由神經衰弱和慢性軀體疾病所致的。

2、眩暈 :感覺自身和周圍物體空間位置發生改變的錯覺。患者感覺自己和外界物質的旋轉和顛簸、擺動、浮沉等錯覺,頭位變動或睜眼時加重,根據病變位置的不同,可以伴有噁心、嘔吐甚至摔倒的癥狀。

失衡、頭重腳輕、暈厥,這種眩暈患者表述站立不穩,整個房間都在旋轉。主要是前庭系統功能障礙,可以有外周因素和周圍神經的因素。

引起眩暈的原因

(一):肌肉激痛點:

1 、胸鎖乳突肌損傷導致:

眩暈:體位變化時,當胸鎖乳突肌緊張時,可表現為明顯的眩暈,而且眩暈可以很劇烈,但是也可以平時不表現,但在坐車時暈車,坐船時暈船這種情況。眩暈分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。

失衡:拎着啞鈴感覺很明顯的重量不一。

2 、二腹肌 :導致眩暈

3、頭后小直肌、頭半棘肌、斜方肌緊張: 由於枕大神經從穿行或從附近經過,所以會導致眩暈,且伴有后枕部疼痛、脹痛。

仰頭加重:換家裡的燈泡

2、頸性眩暈 :

通過對頸椎的治療,能夠對眩暈起到很好的干預和治療效果。

內科定義:至今無明確診斷標準,但大多數認為頸椎的骨質增生或佔位性病變對交感神經存在刺激,導致椎動脈和基底動脈的受壓或痙攣,暫時缺血引起的炫暈。眩暈在頭部處於某一特定位置或變換位置發作,但這種情況並不常見,臨床上不要過度診斷。

然則實際臨床上頸性眩暈是很多的,主要原因是由於頸椎過於脆弱,在很多活動中容易受損,導致頭痛、眩暈。所以應該充分重視頸椎的保護以及對與眩暈的診斷。

我們認為頸性眩暈的定義:因頸椎的慢性勞損和急性損傷所致的枕后肌群,頸伸肌群緊張,頸椎關節的錯位、增生甚至椎間盤突出導致的交感神經障礙,椎動脈壓迫或痙攣,頸后肌群本體感覺紊亂出現各種眩暈的癥狀。其中因椎動脈受到刺激和壓迫而引起的腦供血不足被稱為椎動脈型頸椎病,頸椎會有很多癥狀:頸痛、僵硬、活動受限並伴有椎動脈供血不足的癥狀,頭暈、偏頭痛、耳鳴同時伴有交感神經的癥狀:胃腸和吸氣管、呼吸系統改變。這種眩暈一般會發生頭面五官癥狀和體位性眩暈的加重,嚴重者可以促使影像學的改變。

椎動脈受到刺激和壓迫時,會導致大腦供血不足的癥狀。椎動脈是從鎖骨下動脈發出到顱內核基底動脈分為4段,包括起始段、孔內段、寰枕段、枕骨顱內段,任何一部分血管的的畸形以及受刺激都會導致椎動脈供血不足,出現臨床上相應的眩暈癥狀。

起始段,起自鎖骨下動脈至第6橫突孔,穿過頸長肌和前斜角肌,所以當頸長肌和前斜角肌緊張時會導致椎動脈受壓迫。前斜角肌綜合征導致上肢的痛麻,但它也會引起椎動脈的壓迫。

前斜角肌:起自第3~6頸椎橫突,向下並稍向前外側止於第1肋上面的前斜角肌結節,可使頸前屈或側屈,亦可提肋助吸氣。前斜角肌與其後方的中斜角肌及其下方的第1肋之間夾成斜角肌間隙,臂叢神經根和鎖骨下動脈通行此間隙。

頸長肌:起於C3~T3椎體,止於寰椎前結節和C2~4椎體

孔內段:第六頸椎到第一頸椎前內側端,只要在血管動脈和神經走形的地方,它一定有纖維脂肪的的筋膜層的起到保護和緩衝作用,但是也是會造成卡壓和壓迫的。椎動脈表面具有非常豐富的交感神經,很多時候不知情的持續、長久壓迫,只要造成交感神經就會對椎動脈引起刺激,引起椎動脈痙攣,表現為間歇性頭暈。

寰枕段位於枕下三角內,自第一頸椎的橫突孔上方穿出垂直向後至寰椎繞椎動脈溝向內向前走形,然後穿過寰枕后膜的外緣沿椎動脈溝進入椎管,貫穿脊膜垂直向上進入顱內。椎動脈是由寰枕后膜後面進入前面,然後進入枕上三角。上面為頭半棘肌覆蓋三角。寰枕厚膜對神經很少卡壓。

其他頸椎問題也可導致眩暈:

寰樞關節存在問題

鈎椎關節的橫向增生,導致頸椎失穩。發生壓迫和刺激的改變

寰枕后膜 是個間性組織,不具有主動收縮性的。然實際情況上來說:第一 ,寰枕后膜比較難以對椎動脈進行卡壓;第二 ,即使寰枕后膜對椎動脈進行卡壓,也很難對其進行治療。因為寰枕厚膜下面為延髓,當觸及時,易發生損傷,產生不能挽回的後果。當椎動脈在此處受到壓迫時,可能還會伴有心慌、胸悶這種交感神經的功能癥狀。且與迷走神經很相近,如果肌肉緊張,伴有頸枕部的疼痛,甚至入睡困難,失眠,因此它的損傷我們考慮頸痛、頭暈、噁心等頭面部五官的癥狀,但是其意識一直保持清醒,如:過馬路時聽到後面有人叫突然轉頭,然後猝倒,又會起來,但意識清醒。

臨床上如何診斷病人主訴的頭暈 :

首先判斷頭昏還是眩暈 ,然後中樞性或周圍性,跟頸椎是否有關係(如何聯繫),胸鎖乳突肌轉頭,起床或睡下頭暈。

如果是交感神經障礙導致的眩暈: 眩暈的發作與頭頸姿勢無關,但會表現為面色發白,舌質紫暗,頭皮和皮膚可見不同程度的水腫。

如果是頸后肌群本體感覺紊亂所致眩暈: 低頭位和極度后伸位眩暈加重,中立位眩暈減輕。

所致的眩暈很少單獨存在,多與其他損傷相伴發。

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圖表神經病學:遺傳性和炎症性周圍神經病的鑒別

遺傳性周圍神經病是由於遺傳物質變異而引起周圍神經的運動、感覺和自主神經病變的一組疾病,其臨床表現及遺傳方式各異。其中,以腓骨肌萎縮症(CMT)最為常見。

炎症性周圍神經病以炎性細胞浸潤為主要病理特點,通常包括兩大類,急性(4周內)和慢性(8周以上),分別以吉蘭-巴雷綜合征和慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病為代表。

區別遺傳性和炎症性周圍神經病通常基於有無家族史的背景。但是不少病例仍然難以區分。分子遺傳學的出現使得多數遺傳性周圍神經病得以確診,且其比例呈逐漸上升趨勢。有不少報道指出,先前考慮炎症性周圍神經病的患者最終明確為遺傳原因所致。一些包括周圍神經在內的多系統受累的遺傳性疾病臨床上可貌似CIDP。最常見的例子為家族性澱粉樣多神經病(FAP),顯然,誤診對後期的治療有顯著影響。實踐過程中,通過臨床特徵,電生理表現,組織學特點以及針對性的早期基因檢測有助於兩者的區別。

表1  遺傳性和炎症性周圍神經病的鑒別

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減慢呼吸可緩解疼痛

實驗過程中,這些女性在呼吸正常和呼吸速度減半狀態下,其手掌分別受到適度的熱脈衝的衝擊。每一次熱脈衝之後,研究人員都會記錄下她們報告的掌部疼痛感程度以及情緒的變化等參數。

結果發現,對於健康女性來說,當減慢呼吸時,她們感覺到的疼痛程度也隨之降低。而對於患病一組的女性來說,整體上的作用不很明顯,但那些情緒相對樂觀的患者,也能藉助減慢呼吸緩解其疼痛感。

研究人員說,這一研究結果可以幫助解釋為何瑜伽等一些活動通過調整呼吸可以放鬆身心提升情緒。

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坐著不如站著:發病了我們積極保守治療和手術治療,沒有發病的要積極做好預防保健工作,對於腰椎疾病患者,坐著不如站著。史教授解釋,坐位是腰椎受力最大的姿勢,久坐之後往往會誘使腰椎疾病發作。因此,腰椎病變的患者坐、站、臥最好合理搭配,以減輕腰椎負重,緩解病情。

加強腰背肌的鍛煉,可預防腰椎退行性改變,從而預防或改善腰椎疾病,從而起到預防或緩解坐骨神經痛的作用。比如游泳,藉助於水的浮力,將腰椎的受力減至最低,同時又能鍛煉腰背部的肌肉。另外,還可以進行一些針對性的腰背肌鍛煉,如仰臥位時以頭、肘、足為支點,盡量抬高臀部的五點支撐法;俯臥位時雙手和頭部用力後伸,下肢抬高的飛魚點水法等。

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有鼻炎能隆鼻嗎?隆鼻后感冒了怎麼辦

鼻樑偏低是東方人普遍存在的一種面部缺陷,鼻樑偏低,顯得面部扁平,面部沒有一個突出點,就會顯得面部比較寬。很多這樣的人群,通過隆鼻手術可以得到一定的改善。那麼鼻炎患者或者鼻頭具有炎症的患者,比如酒渣鼻,能進行隆鼻嗎?隆鼻后感冒了怎麼辦呢?流鼻涕打噴嚏會有影響嗎?

鼻炎是一種發生在鼻粘膜的慢性病變,如果局部的炎症影響到鼻部,就會 引起整個鼻部的感染。因此我們建議鼻炎以及酒渣鼻的患者先就診耳鼻喉科以及皮膚科,經過一段時間的藥物控制以後,再考慮行隆鼻手術。整形美容手術不是急症,不需要立即進行,手術前的充分的身體準備和心理上的準備也是手術后平穩恢復的關鍵。身體的準備包括避開月經期,身體沒有炎症反應,血化驗白細胞及其他在正常範圍。心理上對手術的預期恢復時間,手術后的腫脹恢復時間以及疼痛的耐受都有一定的心理準備。心理上的充分準備對手術后的耐心的恢復至關重要。

鼻炎患者隆鼻的注意事項

鼻炎患者手術前需要徹底消毒,最好避開鼻炎發作期,不要在流鼻涕期間和感冒期間做手術。這樣避免的感染的易發因素,是保證手術成功的關鍵因素之一。

一般的隆鼻手術為單側鼻孔緣弧形切口,因此術后切口比較隱蔽,術后瘢痕不易被發現。常規的手術后傷口護理為:提倡每日棉棒沾碘伏擦傷口,術后第一天及第三天到醫院換藥,第七天拆線。

如果鼻部整形后感冒了怎麼辦?

無論是注射隆鼻還是假體隆鼻,手術后護理是手術成功的關鍵,重點都是預防感染和短期內的防止外力碰撞。但是在患上感冒之後,鼻腔裏面的分泌物會非常多,這時候提倡每日碘伏清洗傷口至少兩次。不要用自己的紙巾或者濕巾去擦拭傷口,也不要不要用手去摳鼻子,可用棉簽沾水后濕潤粘膜再輕輕地將干痂撥出來,千萬不要隨便挖鼻孔,以免引起流血、感染。

鼻部整形后感冒了,需要注意的事項

1、注意保護切口的清潔,可以用無菌棉簽清潔切口,避免感染。

2、隆鼻后出現流鼻涕的情況下要輕輕擦拭,千萬不可用力揉搓鼻子。一般隆鼻后1個月以後假體就比較穩定,可以擠壓。

3、口服感冒葯,讓身體儘快康復,避免產生炎症。

4、多喝水,加快自身機體新陳代謝。

5、在飲食方面清淡為主,多吃含維生素高的蔬菜水果等,補充蛋白質,加強營養及休息。

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