這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
READ ON
「
郭頌銘
我們成不了大師，
但至少能做個有良心的醫生
」
人 物 介 紹
郭頌銘，主任醫師，醫學碩士，上海同濟大學附屬同濟醫院肛腸科主任。擅長痔、瘺、肛裂的防治及術后傷口癒合，中西醫結合治療潰瘍性結腸炎、直腸炎，無痛性硬化注射治療內痔脫出、出血；外剝內扎、分段結紮治療混合痔，手術治療肛瘺、肛裂。每年診治病例10000多例，手術300多例。中西醫結合治療各種腸炎、直腸炎、肛竇炎、直腸腫瘤。主要科研方向：潰瘍性結腸炎的臨床與實驗研究、復方大黃湯治療痔瘡的臨床研究。
上海市中醫學會肛腸分會副主任委員、《上海市中醫病症診療常規》編寫成員、上海市名老中醫肛腸工作室成員、上海市名老中醫柏連松教授繼承人、《中華中西醫雜誌》，《中華臨床醫師雜誌》編委，發表論文20餘篇。
採訪筆記
他出生在江西吉安，孕育廬陵文化的人文故郡。蘇東坡詩云：“巍巍城郭闊，廬陵半蘇州”。古城廬陵以“三千進士冠華夏，文章節義堆花香”而著稱於世。
同濟醫院中醫科主任，主任醫師郭頌銘，擅長痔、瘺、肛裂的防治及術后傷口癒合；潰瘍性結腸炎、直腸炎的診治等。
他說，自己不是經方派，也不是時方派，而是實用派，“西醫功底紮實，給我邏輯思維和精確診斷，而中醫的辦法又層出不窮，博大精深，只要能拔膿的，就是好膏藥。”
他用藥謹慎，並不花哨，喜用黃芪，麥冬，雞內金等數味葯，“導師柏連松教授，我學柏氏肛腸的思路，雖然是外科，但更要學會內治，口服，灌腸，都是治療方案，我們肛腸科的手術，只佔到門診8%，大部分用藥可以解決，無需手術。”
從一個西醫，半路出家走上中醫之旅，他說最難熬的是讀研究生那幾年，“被調劑到曙光醫院肛腸科柏連松教授門下，茫然失措，中醫一頭霧水，手術非我所願。”但是，縱然緣淺，他也咬着牙往前走，“路本來就不多，不走還能怎樣，好在，中醫學習沒有西醫的犀利，而且，我親身經歷了中醫的神奇。”
神奇是他自己創造的，剛來同濟醫院，就有一年輕女子找上門了，幾年來每天晚上遺屎十數次，遍訪大醫院，療效甚微，早已灰心喪氣。他用中藥混合西藥灌腸，第五周，大便明顯減少，糜爛性結腸潰瘍終於康復。“當時，我還是個主治醫師，有個病人也不容易，一心想治好她，而那女子青春芳華，也特別信任我，就在我差點想放棄的那一個月，奇迹出現了。如今，已二十年過去了，我們偶然相遇，都會心生唏噓。”
“有些病沒有生命危險，但是病人痛苦難言，無法與人訴說，比如肛竇炎。”有肛竇炎老者，一大早就堵在他辦公室門口，見他撲通跪下，“實在生不如死，醫生，治不好的話，我不活了。”他用激素，用中藥，一個月後，病人喜笑顏開。
他管着科室十多位醫生，一年十五萬門診量，他說很忙，不過還是有時間侍弄他那些習慣，把生活變得有趣一些。“那些習慣，其實與中醫並沒多大聯繫，我不想貼上酷愛中醫的標籤，比如我愛在清風下圍棋，有業餘四段棋力，我喜歡當年馬曉春的神鬼莫測，武宮正樹的宇宙流，而柯潔，時越這新一代，大都不熟悉了。”
採訪的時候，已過立春。我對他說，城市裡還沒有什麼春天的跡象，但是風真的就不一樣了，它好像在一夜間變得溫潤潮濕起來，“顧長衛電影《立春》里有句台詞，每年的春天一來，實際上也不意味着什麼，但我總覺得要有什麼大事發生似的。我的心總是蠢蠢欲動，可等春天整個都過去了，根本甚也沒有發生……我就很失望，好像錯過了什麼似的。”
他聽了大笑：當年的我，就是這樣的心境，一到春天，就好像不知道自己到底錯過了多少生命中的春天，時光過去了，就再也不會回來。但現在，我不這麼認為了，桃紅柳綠，周而復始，無論如何，生活終究還是值得認真過的。這是中醫教給我的人生態度吧。
1從醫之路
1967年，郭頌銘出生在江西吉安，父母都是教師，考大學時想着母親身體不太好，學醫將來對家人有用，便報考了江西醫學院。“讀醫很辛苦，要大量背誦，周末也不輕鬆，一個勁兒就是看書，醫學生都被稱作書獃子。”
1988年，郭頌銘從江西醫學院臨床醫療系畢業，留在附屬醫院，內外科大輪轉，兩年後，他考碩士研究生考到上海，被調劑到曙光醫院肛腸科赫赫有名的柏連松教授門下。“柏教授一直想招一個有西醫底子的學生。我當時一沒有接觸過中醫，二沒有手術經驗，三對肛腸科懂得也不多，好在肛腸科中西醫結合濃厚，慢慢適應吧。”
一個西醫，進入中醫的領域，最大的難題就是學習中醫的過程。已經錯過了背誦方劑的最佳年齡，湯頭歌之類，前背後忘。他着急了，除了按時上中醫課，一有時間就在醫院跟着柏教授邊看邊學，看老師辨證后開方，把方子一個個記下來，回去翻遍藥理書籍，把病人的癥狀和藥理結合起來看。
“讀研究生的時候很是痛苦，一個字，難。西醫考試自己得個90分很平常，但是到了中醫課上，下了多大的功夫也只能得六七十分。”郭頌銘坦言，沒有接觸過中醫的西醫對中醫多少有點瞧不上， 但是接觸后才知道中醫的博大精深。“比如慢性腸炎，西醫治療複發率很高，30%以上，副作用非常大，停葯后還容易複發。但是中醫認為，疾病是人體狀態失衡的表現，用中藥把身體陰陽虛實調節好，發病的原因沒有了，病自然就好了。“西醫是對抗性治療，中醫是順勢治療。這句話是有道理的。”
1994年，郭頌銘碩士生畢業后，來到了同濟醫院。雖然到了同濟醫院，一有時間他還是回曙光醫院跟着柏教授學習了一年。這時候，他自己也在門診看病了，回過頭來再看方劑的時候，有一種恍然大悟的感覺，辨證論治逐漸得心應手。
“柏老師是肛腸大家，他更多的是教我辨證思維、外病內治——用藥、口服、灌腸，內治方法都要會，外科醫生也要學會辨證，而不是單純地手術。”
2對中醫的領悟
還在做主治醫師的時候，有一位二十七八歲的女子，一天晚上十多次大便，幾乎連一個整覺都沒睡過，這種情況持續了好幾個月。“家就住在醫院對面，但是一直沒來看過，不太相信這邊。她跑了幾家大醫院，一直沒有效果，實在走投無路了，試探性地來看病。第一次我給她開的方子，她甚至沒有取葯，兩個星期后再來複診說沒有用藥。”
這個病人引起了郭頌銘極大的興趣。他對病人說，在這裏治療一個月，沒有效果再另尋良醫。為了治好這個病人，他費了很大的腦筋，中藥、西藥一起用，親自給她灌腸，有幾次還去病人家中做灌腸。其實，病人是潰瘍性結腸炎，腸子大面積嚴重糜爛。這樣治療了一個月還不見效果，郭頌銘差點就想放棄了，但是奇迹出現，到第五個星期，病人開始明顯好轉，一天只有四五次大便了，後來越來越好。“當時我下定決心給她治好，第一，病人非常痛苦——晚上每個小時要去大便，年紀輕，又是新婚，嚴重影響生活質量；第二，我是辨證施治，去濕、清火、補氣，健脾，內治外治同時進行，應該是有把握治好的。我感謝這個病人的配合，治好了她，我對中醫的信心也上來了。”
至於手術，郭頌銘說，刀法除了跟師，更重要的是多揣摩、多練習，孰能生巧。“我過去經常一個人做手術，不管是簡單的、複雜的，一個人都可以。手術第一是認真負責，細節決定成敗，小肛腸手術關係到每一天的生活，是時時刻刻的事情，一點細節沒有處理好，就會複發，手術的效果蕩然無存，病人再度陷入痛苦，這樣的手術，就是失敗的。”郭頌銘表示。眼下，他做的最多的手術是痔瘡、肛瘺、息肉等。
3隻論效果的“實用派”
郭頌銘認為，一個西醫人能夠懂得中醫，治療的方式就會不一樣。診斷是西醫特長，什麼病，怎麼來的，現在到了什麼狀況，主要矛盾、病根在哪裡，然後根據中醫理論，因病治宜，選擇具體的方案。“中醫科的手術，只佔到5%-8%，更多的治療手段是口服和外用——清洗、膏藥等。小肛腸是海派中醫的特色。很多人有痔瘡，其實痔瘡本身算不上病，影響了生活和工作才需要治療，而這些需要治療的病人中，需要手術的佔10%，剩下的90%用非手術治療是有效的。”
郭頌銘記得，十多年前有一位病人，早上七點多剛到辦公室，就撲通跪倒在他面前，嚇了他一跳，“病人說肛門難受，脹痛，時有大便感，晚上也難以睡覺。治不好就不想活了。我給他做了檢查，是肛竇炎。” 郭頌銘坦言，每次碰到這樣的病人，首先是查文獻，把常用的辦法都去掉——這樣的病人已經試過很多方法了，常用的方法已經不行了。後來把病人收治住院，用激素治療，一個星期后基本解決問題，後期又開了一些中藥，調理身體。
“還有一位肛竇炎病人，八十多歲老太太，難受得要命，天天和家裡人吵架，最後精神都垮了。這個病人用微波理療治療了一個月，治癒了，沒用任何葯。”郭頌銘認為，方法多總好過方法少。中西醫都熟稔，思路寬廣，可以同病異治。
“我不是經方派，也不是時方派。中西醫結合，哪個辦法能給病人治病就用哪個，我是實用派。” 他笑道。
口述實錄
唐曄：您認為，中醫發展的難題是什麼？
郭頌銘：作為一個西學中的醫生，比較起來，中醫的理論推廣很難——中醫是從實踐總結出來的，就像神農嘗百草，從實踐中得知療效。另外，中藥定量很難，提成藥物成分，有時候越是提成出來越是效果差，這樣一來，中醫科研就很難。這兩個方面制約了中醫的發展。
唐曄：中醫是什麼？
郭頌銘：說到底是一種中國文化，很多外國人來學習中醫，《黃帝內經》《本草綱目》很難理解，陰陽五行的理論體系理解不了，在臨床上就用不好葯。中醫底蘊深厚，各家理論——溫病派、火神派、補土派、滋陰派都不一樣，但都解釋的通，殊途同路——因為可以解釋的通，所以我們才能根據自己的理解來治療。
唐曄：您看病的特色是什麼？
郭頌銘：辨證論治，比如，腸炎剛發的時候是實症，久病以後是虛症，一直會變，在變化中辨證施治。我開方子的特點是不急功近利，以治本為主。用量不會很大，都是常用劑量。味數是16-22味，中規中矩。
唐曄：現在門診量怎麼樣？
郭頌銘：門診量每個月一萬多，比中山醫院少一點。一些老病人看好了後會介紹病人過來，慢慢地積攢一點口碑，大體上本地病人佔60%左右，外地的佔40%左右。
唐曄：有沒有偏好的一味葯？
郭頌銘：我比較喜歡麥冬，便秘是很難治療的，和陰虛、氣虛有關。麥冬一般用到9-15g，滋陰生津。也愛用黃芪，生黃芪提高免疫力，黃芪、山楂、麥冬、党參，化瘀健脾養陰都很有效果。
唐曄：作為科主任，2017年在學科發展上有什麼打算嗎？
郭頌銘：針灸和腎病治療是今年的重點。針灸康復門診和住院同時在做，對社區的病人很有用。
唐曄：平時忙嗎，雙休日會做什麼？
郭頌銘：一般晚上6點回家，早上七點四十到醫院，還是有自己的時間的。雙休日有時候出去開會，或者值班。沒事的時候看看文獻，讀醫古文至今還覺得有點欠缺。
唐曄：如果重來一遍，您還會做醫生嗎？
郭頌銘：還會做醫生的，可能會做西醫醫生。中醫人文因素、獨立性要強一點，而西醫主導了現代醫學的話語權。不過，醫生唯一的衡量就是治好病。
唐曄：怎樣的醫生是好醫生？
郭頌銘：首先是良心，喪盡天良，技術再好，病人不會認可你；其次是永遠不把利放在第二位。如果有點名氣就用名氣來賺錢，這樣的醫生成不了大師。我們不一定能成為大師級的醫生，但至少能成為一個有良心的醫生。
網站內容來源http://www.xywy.com/
【其他文章推薦】
※什麼是內視鏡拉皮手術?
※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?
※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~
※何謂牙冠增長術？
※笑起來總是露齦笑的原因
※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容
※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕