根據國內一項調查報告顯示，超過半數（57%）的患者無法從自身症狀連結到疾病，有31%患者認為自己並無相關症狀；此外，多數醫師注重在協助患者改善症狀與提升生活品質，67%醫師在治療時會以縮小脾臟為目標，但多數患者卻更在意血球檢查的結果，顯見患者與醫師對於治療目標存有分歧。

43歲的余小姐自10年前開始經常覺得疲累、皮膚搔癢、視力模糊，輾轉流連於各科求診，仍反覆發作，甚至疲倦到無法工作，進行骨髓切片後才確診為血小板增多症，且骨髓也有纖維化的跡象，沒想到第2次骨髓切片檢查時，骨髓早已嚴重纖維化，腫大脾臟甚至壓迫到周遭器官，更嚴重者還會轉型為急性白血病，危及性命！所幸，在接受治療後，脾臟逐漸縮小，血球數目恢復正常。

十大症狀易被輕忽　當心演變急性白血病奪命

骨髓如人體的造血工廠，一旦發生病變，造血功能異常將牽連全身健康。臺大醫院血液科林建嶔醫師表示，骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，好發於65歲以上，可分為原發性與繼發性，患者因為基因突變造成骨髓內細胞異常增生，並持續發炎而逐漸纖維化；而繼發型骨髓纖維化則是從其他骨髓增生性腫瘤演變而來，包括血小板增多症或真性紅血球增生症，上述個案余小姐即是屬於此類型。

骨髓纖維化的十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降。林建嶔醫師進一步說明，當骨髓纖維化時，就會轉由脾臟、肝臟等器官接手造血工作，脾臟會因此腫大進而壓迫周遭器官，造成腹部不適、食慾不振。若支援造血功能不足，容易引發貧血，還有可能演變成急性白血病，增加死亡風險。

由於症狀不具特異性，經常與一般身體不適或是慢性疲勞混淆，延誤就醫的狀況普遍，甚至直到確診時才發現骨髓纖維化程度已經相當嚴重。

醫病認知存歧異  症狀嚴重程度量化利評估

根據國內一項調查報告顯示，超過半數（57%）的患者無法從自身症狀連結到疾病，有31%患者認為自己並無相關症狀；此外，多數醫師注重在協助患者改善症狀與提升生活品質，67%醫師在治療時會以縮小脾臟為目標，但多數患者卻更在意血球檢查的結果，顯見患者與醫師對於治療目標存有分歧。

彰化秀傳癌症醫院院長張正雄醫師表示，從此調查中發現醫病之間的溝通仍有需要努力的空間，應該更積極提升患者對於疾病的認知，以客觀的方式評估症狀，建議患者留意常見的十大症狀之外，還可透過「骨髓纖維化自我檢測量表」（MPN10），以評分的方式填寫症狀影響生活的程度，量化嚴重程度，有利於醫師評估治療方式。

有效醫病溝通提升治療成效　症狀量表助溝通

張正雄院長舉診間常見狀況為例，許多患者問診時都自認沒有症狀，但填寫完量表卻發現評估分數很高。有效的醫病溝通攸關治療成效，除了問診與檢查外，患者能否清楚表達自身症狀，對於治療方案的制定也相當重要，除了傳統的口服化療藥物，現階段也有阻斷疾病基因突變訊號的口服治療選擇，能改善症狀，並延長存活期。

張正雄院長提醒，民眾若發現自身符合夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降這些骨髓纖維化十大症狀，特別是本身有骨髓增生性腫瘤病史的患者，應儘速至血液腫瘤科就醫。

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臺北市政府衛生局呼籲如果為居家檢疫、居家隔離、自主健康管理期間者或是有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等疑似症狀之民眾（包括表演者及活動工作人員），不得參加相關活動。

即將告別令人不安的2020年迎向嶄新2021年，臺北市政府於109年12月31日在市政前廣場辦理跨年晚會，臺北市政府衛生局提供規劃醫療服務措施，以保障參加跨年晚會的民眾、工作人員能有平安的夜晚。

疫情期間加跨年活動　7種人不得參與

跨年晚會活動自31日晚間6時開始，延續到跨年110年1月1日凌晨1點，因應疫情期間，考量跨年晚會活動人潮擁擠、長時間且近距離接觸不特定人士的特性，臺北市政府衛生局呼籲如果為居家檢疫、居家隔離、自主健康管理期間者或是有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等疑似症狀之民眾（包括表演者及活動工作人員），不得參加相關活動。

配合防疫規定　全程佩戴口罩、留意自身狀況

另外，參加之民眾出門前記得進食，避免低血糖，並注意身體保暖，配合市政府防疫規定及現場工作人員引導下進場，並全程佩戴口罩，禁止飲食。

而根據依研究顯示國內演唱會現場之病患以外傷最多，其次頭暈、頭痛，民眾在人潮擁擠要隨時留意身體變化，及保持平穩的情緒，如有不適可就近尋求醫護站協助。

醫療服務措施　保障你我健康安全

鑑於跨年人潮過多，規劃於市府1樓東區大廳市民服務中心（1號醫護站）設置傷病患留觀區並於活動場地周邊設立7站醫護站（上方置可夜視並標有十字之空飄氣球）。臺北市政府衛生局說明，針對參與活動的醫護人員、救護技術員、無線電人員以及本局工作人員，事先辦理勤前講習，促使活動相關人員熟悉整體活動、緊急應變計劃及常見病況處理，並確保直向、橫向聯繫暢通，以提供適切的優質醫療服務。

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痛風主要是因尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，導致關節腫脹變形，多好發於下肢關節，但包括足背、踝、膝、腕、肘，甚至手指間都有可能誘發。

在台灣，痛風盛行率約為6.24%，男女比例約為3：1，又以中老年男性為高危險族群，但隨著飲食西化，加上肥胖比例增加，臨床上40歲以下的年輕患者有增加的趨勢。食品藥物管理署指出，痛風主要是因尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，導致關節腫脹變形，多好發於下肢關節，但包括足背、踝、膝、腕、肘，甚至手指間都有可能誘發。

痛風需控制尿酸值　避免引發併發症

一旦痛風發作，患者不僅會感到關節處局部發現紅腫熱痛現象，也容易因關節活動範圍受限，導致無法行走或穿鞋，甚至埋下腎臟病、心臟病、動脈硬化，高血壓、腦中風等併發症危險因子。食藥署表示，尤其許多病患誤以為痛風發作時，只需服藥控制即可，但其實平常血液尿酸值的控制也是關鍵。

根據症狀給予降尿酸藥物　降低急性痛風關節炎發生　

食藥署解釋，治療急性期痛風發作，可服用包括非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇等三種消炎止痛藥物，醫師會根據病患疾病與症狀給予合適藥物治療，但這時在降尿酸藥物方面，若為原本未使用的急性期病患，這時就不需服用，但若本來就已使用的病患，則不宜增減劑量，才能有效防止尿酸濃度急速變化升降，降低誘發急性痛風關節炎風險。

選擇合適降尿酸藥物　控制血液尿酸值

目前國內常見降尿酸藥物包括Allopurinol、Febuxostat、Benzbromarone，雖痛風不能根治，但醫師仍會考量患者在不發作間歇期，選擇合適的降尿酸藥物，以控制血液尿酸值。食藥署強調，痛風患者除了平時飲食應多注意，若為曾痛風發作而無痛風石的患者，血液尿酸值控制應小於６mg/dL，若為有痛風石的患者，建議血液尿酸值控制在５mg/dL以下較佳。

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「食民曆」，針對民眾可能攝取不足，抑或是對維持健康重要的營養素，融合24節氣的概念，推出「每月一星」當令食材，結合淺顯易懂的食譜，讓民眾可以輕鬆上手，補充缺乏的營養素，讓健康加分，營養滿分。

一般人在舉行喬遷、動土、嫁娶時，常會翻一下農民曆，看看凶吉，再決定是否進行。其實老祖宗的智慧不僅於此，若能隨著農民曆上的每個節氣食用當令在地食材，不但符合中醫強調的養生順應四時，從健康的角度，更能補足國人缺乏的營養素。

國人蔬菜、水果攝取未達標　營養素亮紅燈

根據2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查結果，國人在六大類食物中，蔬菜類、水果類與乳品類未達建議量，也導致多數民眾缺鈣、成年女性缺鐵等不同生命周期之營養素缺乏。

國民健康署王英偉署長表示，健康並不是吃飽而已，如果吃得不均衡，會導致維生素、礦物質等微量營養素缺乏，可能造成健康的危害、甚至疾病的產生。

食當令、補營養　食民曆開創健康好運勢

國人習於參考傳統農民曆中的生活與民俗智慧，每年年終換上新的農民曆不僅象徵新年開始，也有新年祈求新運勢的意涵。對此，衛生福利部國民健康署與農業委員會農業試驗所合作推出以營養素為出發點的「食民曆」，針對民眾可能攝取不足，抑或是對維持健康重要的營養素，融合24節氣的概念，推出「每月一星」當令食材，結合淺顯易懂的食譜，讓民眾可以輕鬆上手，補充缺乏的營養素，讓健康加分，營養滿分。

善選當令好食材　營養健康一把罩

農業試驗所林學詩所長表示，臺灣四季盛產各式農產品，選擇食用在地、當令食材，既可以吃得新鮮、吃得營養，也可以減少食物的碳足跡。

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臺中榮總神經醫學中心兒童神經外科周育誠主任表示，長期慢性的癲癇對正在發育的大腦有嚴重的影響，包括對神經發育、心智和學習能力，智商可能會在水準以下。

癲癇是臨床上不少見的神經系統疾病，多數病人服用一到兩種抗癲癇藥物，可以良好控制病情，少數病人因病灶不斷刺激腦神經放電，或在多種藥物治療下仍常發作，干擾日常生活，影響兒童的成長與學習。

長期慢性癲癇傷腦　治療方式選擇多元

藉由手術治療，減輕、改善或甚至根治癲癇的發作，降低或免除抗癲癇藥物的使用。臺中榮總神經醫學中心兒童神經外科周育誠主任表示，長期慢性的癲癇對正在發育的大腦有嚴重的影響，包括對神經發育、心智和學習能力，智商可能會在水準以下。這些腦部損害和腦部病灶、反覆腦神經放電有關，而抗癲癇藥物的副作用也會影響神經功能與精神狀態。

兒童腦神經可塑性高　適切診療助發育成長

經過審慎評估需要和適合癲癇手術的患者，在手術後可以減少癲癇發作的次數和對腦部的傷害，也可以降低病患門診、急診就醫的次數，或因重積癲癇發作需入住加護病房的狀況，可改善生活品質，減少危及個人及他人生命，降低醫療負擔及社會成本。

此外，兒童的腦神經可塑性高，經過適切的診療，可因此而改善病患的神經發育、專注力和學習能力，進而促進他們學業、未來事業的發展。

整合式診查　治療兒童癲癇

癲癇的成因有很多種，臺中榮總癲癇手術團隊提供腦波圖（EEG）、二十四小時錄影腦波圖（24 hour video EEG）、磁振造影（MRI）、核子醫學檢查（正子掃瞄PET、單光子電腦斷層掃描SPECT）、神經心理評估等，以找到真正的病因和病灶位置，為病人量身訂做，找出合適的治療方式，全方位照護兒童的神經功能成長，目標讓孩子們發育得更健康美好。

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為了維護自身安全，林純如醫師提醒，購買隱形眼鏡前，需先經眼科醫師檢查，確認是否適合配戴，再由驗光師驗光，確認適宜的度數，取得眼鏡處方箋或配鏡單，再前往領有藥商許可執照的商店購買隱形眼鏡，並定期接受眼科醫師追蹤檢查，千萬不可圖一時方便，危害眼睛的健康。

22歲王小姐因貪便宜網購隱形眼鏡，白天第一次配戴六小時後越來越不舒服，不料她將隱形眼鏡拔下後，眼睛更痛到睜不開；到門診就醫時更不斷嘔吐，醫師用角膜螢光染色試紙檢查，發現眼角膜已經整片破皮，強烈懷疑應是隱形眼鏡保存液成分或濃度異常，或是隱形眼鏡尺寸不符所致，建議務必購買有衛署核准字號的隱形眼鏡，千萬別因省小錢而賠上健康。

來路不明隱形眼鏡　易傷眼角膜

亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示，患者配戴隱形眼鏡的時間並未過長，也沒有戴過夜，卻出現這種情形，懷疑可能買到未獲衛生福利部核發許可證字號的隱形眼鏡所致；且隱形眼鏡保存液濃度多為中性，不至於造成眼角膜嚴重破皮。

不過，若使用來路不明的隱形眼鏡，恐因保存液成分濃度過高，導致滲透壓增加，因此戴上隱形眼鏡後，角膜當中水份被吸出，導致角膜脫水、損傷，也容易讓細菌入侵。

隱形眼鏡弧度不對　嚴重恐致潰瘍性角膜炎

此外，林純如醫師說，即使配戴的隱形眼鏡度數符合，弧度卻不對時，也會造成角膜損傷，例如戴得太緊，鏡片完全不會滑動，會造成角膜缺氧，進而出現水腫，導致越戴越模糊；但若隱形眼鏡戴上後太鬆，鏡片與角膜不斷摩擦，也可能刮傷角膜，使角膜破皮，嚴重時甚至造成潰瘍性角膜炎。

購買隱形眼鏡需先驗光　取得處方籤才購買

隱形眼鏡屬於醫療器材，按規定不得於網路販售，且配戴不當恐會造成角膜潰瘍影響視力，甚至失明。為了維護自身安全，林純如醫師提醒，購買隱形眼鏡前，需先經眼科醫師檢查，確認是否適合配戴，再由驗光師驗光，確認適宜的度數，取得眼鏡處方箋或配鏡單，再前往領有藥商許可執照的商店購買隱形眼鏡，並定期接受眼科醫師追蹤檢查，千萬不可圖一時方便，危害眼睛的健康。

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衛生福利部政務次長李麗芬（右側）接見蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達（左側），頒贈感謝狀表達感謝之意。

學童的視力健康需要我們一起守護！台灣近視率持續攀升，許多弱勢家庭的學童因經濟錯失矯正視力的機會。卡爾蔡司於109年底與衛福部合作，免費提供鏡片，鏡框與驗光由德國時尚鏡框品牌提供，一起守護超過一千名弱勢家庭學童的視力健康。蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達談及企業社會責任時表示，蔡司深耕台灣且著重於回饋社會，期望透過公益活動，喚起民眾重視視力健康。

台灣學子近視率高　免費配鏡計畫助弱勢

因為孩童學習大部分是透過眼睛，長時間使用3C產品及閱讀、寫字、畫畫，視力容易惡化。蔡司台灣總經理章平達提到，他有感於台灣孩童的近視率高達近九成，且高度近視的年齡越來越低，若眼睛看不清楚，學習上會相當辛苦，若無法及時矯正更會影響學習效果。

109年卡爾蔡司聯手德國時尚鏡框品牌與衛福部合作，發起免費配鏡公益計畫，讓未來主人翁的學習不再因視力而受限。該計劃約一週內可完成配鏡，超過一千名列冊12至22歲低收入戶、中低收入戶的台灣弱勢學童受惠。蔡司台灣總經理章平達表示，特別感謝衛福部本次與蔡司合作，把資源分配給真正需要的人。

現場暖心飆淚　看見感動喜悅

「看見孩子們戴著眼鏡露出喜悅的瞬間是無法形容的感動。」蔡司台灣總經理章平達分享公益給他的回饋，令他印象深刻的是，在某次展會活動中，有位小兒麻痺患者，因身體緣故，這一生從來沒有做過雲霄飛車，當他戴上先進的蔡司虛擬VR眼鏡後，終於體會雲霄飛車的快感，賴於科技的進步，完成不可能的任務，此刻此景，孩童父親感動落淚。

傳承百年企業文化理念　蔡司每年投注公益活動

德國蔡司已有175年歷史基礎，其創辦人卡爾．蔡司（Carl Zeiss）與恩斯特．卡爾．阿貝（Ernst Karl Abbe）的企業經營理念是相信透過公益活動，持續為社會做貢獻和研發。蔡司台灣總經理章平達表示，這是蔡司175年歷史的關鍵，自從他負責香港、澳門、台灣地區這十多年以來，蔡司每年都會善盡企業社會責任投入公益活動，持續企業精神為社會貢獻。

例如：2019年贊助「齊柏林看見基金會」公益活動，希望延續齊柏林導演愛台灣的理念；2020年年初新冠疫情爆發之際，蔡司發起捐贈眼鏡活動，支持第一線醫護人員的防疫；2020年年底，發起免費配鏡活動，幫助弱勢學童學習。

圖片

▲三軍總醫院眼科部部主任梁章敏醫師（圖左）與三軍總醫院政戰主任何中南（圖右）頒贈感謝狀予蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達（圖中），感謝蔡司支持第一線醫療防疫人員。

展望2021年，蔡司台灣總經理章平達談到，接下來的公益計畫有可能朝偏鄉地區進行驗光、眼睛健檢的公益活動，目前正在評估中，期待蔡司整合各方資源，持續回饋社會。

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國民健康署王英偉署長呼籲大家注意保暖，務必做好防寒措施，勿輕忽低溫對身體健康的影響。

根據中央氣象局氣象預報資料顯示，本週四至六（1月7至9日）冷空氣增強，強度接近寒流等級，臺南以北及東北部地區低溫僅8至10度，加上水氣偏多，北台灣降雨情況明顯，體感溫度會較實際溫度更低。國民健康署王英偉署長呼籲大家注意保暖，務必做好防寒措施，勿輕忽低溫對身體健康的影響。

長者應減少外出　注意保暖及防跌

由於未來幾天，天氣較為濕冷，當氣溫度驟降或溫差過大時，易引發血管收縮，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂患者容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，若突然出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀(更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀)，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！

此外，國健署提醒家中長輩除了保暖，外出時更要注意，避免因天雨路滑跌倒。依據國民健康署調查發現，室外跌傷地點前三名依序為：1.街道或路上/路邊、2.公園/運動場或溜冰場、3.菜園/農地等。特別提醒家中若有65歲以上長輩，濕冷的天氣應盡量減少外出，如需外出應結伴而行，選擇穩固之防滑鞋底、低且四方形之鞋跟、有充分固定的鞋子，穿著合身的衣物，注意褲管不要過長，減少絆倒風險，儘量避免到濕滑易跌倒之場所，而增加受傷及骨折的風險。

使用保暖物品要謹慎　注意通風及安全

在寒流期間，國民健康署提醒民眾除了天冷注意保暖外，也要注意居家安全，若在室內有使用電暖器等相關設備時，需要注意通風及用電安全。另使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有週邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。

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