網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※隱形牙套療程Q&A ?

※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享

※家庭保健,拔罐器製造廠平價販售

※需要中醫醫療器材哪裡買?

※台灣製作拔罐器推薦

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

在臨床上面，寶貝們反覆的咳嗽、咯痰，以及遷延不愈，反覆的呼吸道感染，反覆的上下呼吸道感染，可謂是讓家長們操碎了心。反反覆復到呼吸科就診，打針、吃藥、輸液、霧化，可就是不見好轉。我想說的是，在這樣的情況下，千千萬萬不能忽視了鼻炎、鼻竇炎這個罪魁禍首。

1

那麼寶貝這個反覆的咳嗽、咯痰，和耳鼻喉科又有什麼關係呢？接下來我要跟大家介紹一個綜合症叫做鼻后滴漏綜合症，現在這個疾病也叫做上氣道綜合症，或者上氣道咳嗽綜合症。有很多小兒的反覆呼吸道感染、咳嗽、咯痰都是因為長期的鼻后滴漏引起來的。

首先什麼是鼻后滴漏呢？簡單的從字面上理解，鼻后滴漏就是鼻腔的分泌物鼻涕，它不從鼻孔的前面流出來，而倒流到后鼻孔。那麼為什麼會這樣呢？其實這一點都不奇怪，因為鼻腔黏膜的前膜擺動是從前往後的，這樣分泌物會經過後鼻孔進入咽部經口吐出。正常情況下這種量少而不自知。如果分泌物持續的量大呢，那麼就會出現鼻后滴漏綜合症。

這個綜合症也就是具體指的是由於鼻部的疾病引起的大量分泌物倒流到鼻后和咽喉部。甚至反流到聲門或者氣管，導致以咳嗽為主，或者反覆呼吸道感染為主要表現的綜合症。這個也很好理解，就是咽部、扁桃體、喉部以及寶貝們的聲門，長期地被這個濃鼻涕覆蓋。那麼分泌物刺激再加上激發感染，這個必定太容易誘發咽炎、扁桃體炎、喉炎、支氣管炎等等的呼吸道感染

那麼這種主要出現的一個長期的癥狀就反覆的咳嗽、咯痰。另外還會伴有長時間的清嗓、咽癢、咽異物感染感等等的癥狀。在臨床上耳鼻喉科醫生有幾百萬的大設備可以看鼻子，內科醫生可沒有啊，那麼最直觀最簡單的臨床診斷鼻后滴漏的方法就是用壓舌板看咽後壁，看看有沒有大量的濃鼻涕附着。這個操作也非常簡單。

家長在家裡如果沒有專用的壓舌板的話。那麼用一個湯勺的勺把也能看，再加上一個電筒或者手機電源就可以看一下小朋友的咽部，口咽部，也就是扁桃體之間的咽後壁看有沒有大量的鼻涕覆蓋在上面。

如果有這個情況馬上就應該干什麼？就應該到耳鼻喉科就診。在耳鼻喉科門診有大量這樣的病人。並且有很大的一部分這個小朋友是因為反覆咳嗽咯痰遷延不愈，老治不好。然後從內科轉診過來的。所以在反覆呼吸道感染咳嗽咯痰的病情診斷以及治療當中，一定不能忽略了鼻部疾病這個罪魁禍首。

2

好，那麼大家已經知道反覆咳嗽、咯痰是上下呼吸道反覆感染的一個主要癥狀。那麼我們來看一下如何診斷這個反覆呼吸道感染。兒童的呼吸道感染又分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。而上呼吸道感染呢，簡稱上感，就是大家所說的普通感冒。這個是一組包括鼻腔、咽部還有喉部及其炎症的總稱。廣義上的上感它不是一個疾病的診斷。而包括一組疾病。比如說包括感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結合膜熱、細菌性咽扁桃體炎。而狹義的上感就是普通感冒，也就是最常見的急性呼吸道感染性疾病。

那麼這個反覆的呼吸道感染上感多呈自現性，但發生率比較高。它一年四季都可以發病。冬春季節就比較多了。而下呼吸道感染呢指的主要是氣管、支氣管和肺部的感染。如果小朋友診斷為支氣管炎、肺炎，那這就是下呼吸道感染了。而反覆的概念又是怎麼界定的呢？在這裡有一個年齡的分界。三歲以下的兒童，每年下呼吸道感染三次以上，或者上呼吸道感染七次以上。三歲以上的兒童，他每年下呼吸道感染兩次以上，或者上呼吸道感染六次以上就可以診斷反覆呼吸道感染。大家如果記不住呢，可以看上圖的表，參照來學習。

那還有幾個要點就是在診斷這個反覆的呼吸道感染的時候，其中要注意反覆呼吸道感染兩次感染的時間間隔要至少七天以上。不是說我今天感染了，隔三天又發了，兩次間隔必須隔七天以上。然後還有如果上呼吸道感染的次數不夠呢，可以將上下呼吸道感染的次數相加，反之就不能。如果反覆的感染是以下呼吸感染為主要的呢，則應該定義為反覆的下呼吸道感染。而且確定次數並且連續觀察一年。所以說大家記住是一年，不是說三個月內我家小朋友生了三次病了、四次病了，這個就能診斷反覆呼吸道感染，這是一個長期觀察的過程。

小朋友因為小兒時期的免疫系統，尤其是呼吸道黏膜的免疫能力發育是不成熟的，他在抵抗各種病原體的能力非常差。這個是造成反覆呼吸道感染的一個重要原因；並且一旦哪一個部位感染呢，局限能力非常差。非常容易影響臨近的部位。因此這個反覆呼吸道感染的發病率，在臨床上高達20%左右。並且這個年齡大概就在兩歲到六歲之間是最常見的。

3

好，既然今天晚上我們說的鼻竇炎是罪魁禍首。那麼首先我們來看看這個小朋友的鼻竇炎是怎麼診斷的。這個兒童的鼻竇炎根據它癥狀的持續時間，要分為急性鼻鼻竇炎，和慢性鼻鼻竇炎。癥狀持續少於十二周的呢，也就是癥狀持續少於三個月的呢，癥狀可以完全緩解的就診斷為急性的鼻鼻竇炎。鼻鼻腔和鼻竇的慢性炎症，如果癥狀超過十二周，也就是超過三個月，並且癥狀沒有完全緩解，甚至還加重了，這是慢性鼻鼻竇炎。

其中慢性的鼻鼻竇炎又包括，就是分為伴發息肉和不伴發息肉的兩種分型。就是得了鼻竇炎了，沒有息肉算一種。得鼻竇炎了到後面有鼻腔長出息肉出現了，然後出現持續的鼻塞了，那這種又作為另外一種分型。

4

根據流行病學的調查數據显示。兒童鼻鼻竇炎發病的發病率比較高。急性感染性鼻鼻竇炎發病率高達5%到6%。慢性鼻鼻竇炎發病率為8.8%。因此家長應該給予足夠的重視。這張彩圖大家看一下，大家看一下。我們來看看寶貝患鼻竇炎的時候，在鼻內鏡檢查下，看到圖下是個什麼感受。那麼給大家最直觀的視覺衝擊那應該就是鼻腔內以及后鼻孔和倒流入咽部的大量的濃性分泌物。大多數的時候，您基本看不到寶貝有鼻涕直接流出來。就算看到也是冰山一角及其少量。那麼大家可以想象一下，寶貝的鼻部咽喉部有那麼多的分泌物覆蓋會引起什麼後果呢？好，那麼剛才說的，有一個發病年齡，一個頻發年齡。

5

那麼為什麼三到八歲的兒童比較容易患鼻竇炎呢？首先我們來看看穩定相關的致病因素以及致病菌。兒童鼻竇炎的發生有非常多的致病因素。包括鼻竇以及周圍組織器官感染等等的因素。其中免疫功能紊亂也是其中一項重要的致病因素。兒童鼻鼻竇炎最常見的致病菌主要包括肺炎鏈球菌、鏈球菌、還有葡萄球菌等等。

6

如果寶貝發生了鼻鼻竇炎，那麼都有哪些危害呢？首先兒童鼻竇炎它不是一個孤立的疾病。但是由於長期的分泌物聚集在咽喉部。它就會造成臨近器官的一個感染，會引起比如說急性中耳炎、分泌性中耳炎，聽力下降，也會引起眼眶的感染。最常見的還有反覆的呼吸道感染。由於咳嗽、咯痰、遷延不愈甚至反覆的發熱。家長不得不帶寶貝反覆的到醫院就診，去要輸液折騰得夠嗆。當內科的各項檢查指標沒有明顯異常。以及長達數月的治療效果不明顯的時候，或者患兒已經出現了中耳炎、流鼻血等等的併發症的時候呢，才會到耳鼻喉科就診。才最終明白導致一切的罪魁禍首就是鼻鼻竇炎。

7

好，我們再來看一些鼻內鏡檢查的圖片。上面鼻內鏡檢查圖片，第一張我們看到小朋友的后鼻孔處大量的濃性分泌物往口咽部流。第二張大家可以看到一個肥大的腺樣體堵住了后鼻孔。第三張那是一個急性發言的一個扁桃體，診斷急性化膿性扁桃體炎。第四張，也就是第二排第一張可以看到咽後壁上面附着的一些分泌物。中間第二排就第五張可以看到大家咽後壁突起來的一個一個的像鵝卵石的那就是淋巴濾泡增生，這可以導致小朋友比較嚴重的咽異物感，咳嗽咯痰清嗓子。 

最後一張圖那是一個得分泌性中耳炎的一個小朋友的鼓膜。在鼓室內有大量的積液。好，那麼針對鼻竇炎的治療，首先是鼻部治療。這個也是我們耳鼻喉科的專科治療。它也包括抗生素、鼻噴糖皮質激素、鼻粘膜收縮劑、促纖粘液稀釋劑，以及鼻腔沖洗、鼻負壓置換等。那麼具體如何選擇以及配伍，需要耳鼻喉科專科醫生檢查過小孩，然後根據孩子的具體情況來決定。並且鼻竇炎治療需要隨訪複查。因為每個小朋友可能會有不同長短的病程，並且擁有不同的併發症，這個需要隨時調整用藥。

在這裏我想提醒大家的是，兒童尤其是六歲以下的幼兒，血液中各種免疫球蛋白的含量是比較低的。特別是IgA和呼吸道黏膜分泌型IgA(SIgA)水平很低。因此它的呼吸道黏膜抵抗病毒細菌，或者其他病原微生物入侵的能力都是比較差的，並且局限能力很差，容易誘發各種感染。

8

在治療鼻竇炎的同時，聯合使用免疫調節劑，它具有顯著的激發呼吸系統，非特異性免疫和特異性免疫的優勢，能夠增加唾液中IgA的分泌量。這樣來加速淋巴細胞循環。增強患兒機體免疫力，減少反覆呼吸道感染的發作次數，縮短病程，減輕癥狀。減少患支氣管炎，或者支氣管肺炎的次數。這樣治療效果明顯，依從性好，並且副作用不明顯。

好，我們來對今天的討論進行一個總結。首先我們講了一個什麼癥狀呢？這個癥狀就是咳嗽咯痰，它可以是反覆呼吸道感染的一個表現。那作為一個鼻鼻竇炎誘發的咳嗽咯痰，通常是由鼻后滴漏綜合症這個情況來誘發。那麼這個病例的特點它就是有持續的鼻部癥狀誘發其他呼吸道部位的感染。主要的癥狀就是咳嗽，反覆咳嗽、咯痰、清嗓。而且小朋友的鼻部癥狀可以表現得明顯，或者是隱秘；並且大部分的鼻部癥狀是隱秘的。就是說您看不到他有非常明顯的吸鼻涕，或者鼻塞流鼻涕的癥狀。也有可能，大部分的家長覺得這個癥狀很輕所以忽略掉了。

那麼這裏非常重要的一個要點就是在進行鼻部治療的同時，要聯合免疫治療，可以做到事半功倍的效果，並且鼻部治療當中要跟大家提個醒的就是鼻腔的沖洗非常重要。就是如果鼻腔能夠保證清潔、濕潤、通常，儘快地把鼻腔裏面大量的分泌物讓它清楚掉，讓黏膜保持一個清潔通暢的狀態。那對於疾病的康復是非常有利。而且在這個治療當中，要注意要針對導致反覆呼吸道感染的病因決定治療方案。然後這不是單純靠每一種葯來治療的，它是一個聯合治療。

9

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

美麗的“好望角”——下巴

被人們給予如此高的美譽

可見下巴對整個臉部美觀

和個人氣質的重要影響

很多人不知道什麼樣的下巴是美的

其實，女性的下巴線條弧度應該較圓潤

顯得俏麗，可以展現出女性的柔美

遍觀明星臉，他們都在下巴上花了功夫

要知道下巴確實是有一套專屬的美學標準

如果將人的臉比作是一篇文章

那麼下巴就好比是收尾的那段

下巴勻稱漂亮

收尾收得好

會增加臉部輪廓的流暢平衡

為顏值加分不少

營造V臉效果

拯救囧感側臉

改善凸嘴

精雕豐下巴

四大美學標準

唇與下巴之間(即頦唇溝)有較明顯的美學凹陷，標準頦唇溝深約4mm。

下巴與頸之間有明顯的弧度。

在閉嘴靜止無表情狀態下，唇珠位於鼻尖與下巴突出點的連線(直線)以內，或者唇珠、鼻尖、下巴突出點在同一直線上。

下面為大家介紹四種豐下巴的方法

1

硅膠墊下巴

硅膠假體植入術就是把硅膠假體通過手術方式植入到下巴、額頭等部位的骨與軟組織之間，達到豐滿的效果。硅膠假體是目前較為理想的材料z之一，其生物相容性好，對組織刺激小，易雕刻成型。

2

膨體墊下巴

所謂膨體，全稱是膨體聚四氟乙烯(e-PTFE)，膨體這種材料具有極微細的孔隙，人體的組織細胞可以向其內生長，因此它的組織相容性非常好，在人體內非常穩定，不易出現排異反應，與自體組織結合牢固，所以置入的假體不易活動和移位。

3

自體脂肪墊下巴

脂肪顆粒為自體組織，無排異現象，其生物學特性要遠遠優於任何人工的組織代用品。其次，取材容易，因為可以提取愛美者身上有多餘脂肪組織的部位，操作也簡便；自體脂肪注射后，沒有明顯的疤痕，而且術後效果自然。適合短小下巴、尖窄下巴、肥厚下巴、長尖下巴等人群。

因脂肪成活率低，有吸收，需要移植2-3次。

4

玻尿酸豐下巴

玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸，是人體真皮組織的成分之一。玻尿酸注射是將玻尿酸以填充物的方式注入於真皮皺褶凹陷或欲豐潤的部位，如嘴唇、臉頰、鼻樑、下巴、疤痕等處，可達到除皺與改變容貌的效果。對於不想忍受吸脂之苦，或者沒有時間做吸脂手術的人來講，是個不錯的選擇，快捷方便。因玻尿酸會被吸收，只能保持6-12個月，需要再次補打。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

霧化吸入療法是小兒呼吸系統相關疾病的重要治療手段。與口服、肌肉注射和掛水相比，霧化吸入療法的藥物直接作用在肺部，起效迅速、全身副作用少、不需要寶寶配合。黃醫森在《峰言“霧”語—兒科哪些疾病適合做霧化治療？》講了哪些病可以做霧化，再科普下霧化用哪些葯有效。

吸入糖皮質激素（如布地奈德）：灰常有效的氣道局部抗炎葯。它的抗炎機制是。。。。。（此處省略500字）。

• 有激素恐懼症的寶爸寶媽注意啦：研究表明未显示低劑量霧化吸入布地奈德對兒童生長發育、骨質密度、下丘腦-垂體-腎上腺軸有明顯的抑製作用。，

• 喜歡買小綠恭弘=叶 恭弘，麵包超人，德國沐舒坦的崇洋派爸媽注意啦：布地奈德是美國食品藥品管理局（ＦＤＡ）批准可用於兒童使用的霧化吸入激素。

• 黃醫森的忠粉注意啦：地塞米松雖說也是激素，但無霧化劑型，該葯進入體內后，不良反應大；肺內沉積率低。故不適合用於霧化。

支氣管擴張劑：

有β受體激動劑（特布他林或沙丁胺醇）和膽鹼受體拮抗劑（異丙托溴銨）兩類。兩類藥物可以聯合使用，協同起作用。

粗心的寶爸寶媽注意啦：復方異丙托溴銨（可必特）=異丙托溴銨+沙丁胺醇，可別用了可必特再另外加博利康尼霧化

抗生素：

有的地方用抗生素如慶大黴素霧化。我國尚無專供霧化吸入的抗菌藥物製劑，不推薦以靜脈抗菌藥物製劑替代霧化製劑使用。而且有些靜脈製劑中含有防腐劑，吸入後有可能誘發支氣管哮喘發作。

鹽酸氨溴索（沐舒坦）：

理論上可降低痰液黏稠度，增強支氣管上皮纖毛運動，增加肺泡表面活性物質的分泌，使痰容易咳出。但國內鹽酸氨溴索為靜脈製劑，不建議霧化吸入使用。

中成藥

無霧化劑型，也無循征證據，無配伍相關資料，故不推薦霧化使用。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

※微感冒得吃藥？紫錐花 紫錐菊打擊感冒效果增六成

※牙齒矯正通常隱適美費用要多少?

※早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!

※菜花皰疹病源不同，性行為非唯一感染途徑

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

秋季是胃腸病高發季節。

昨天來了一位中年女性做胃腸造影，體型有點微胖，臉色灰暗精神不振。

喝下鋇餐卧位翻身一次后，很清晰觀察到大量鋇劑從胃底部反流到食管內，最上端接近氣管入口處。這是很典型的胃食管反流，屬於中老年人常見病。

胃食管反流病，是由於胃食管交界處的賁門周圍括約肌功能不全，胃內容物長期反覆反流入食管引起食管黏膜的炎症嚴重者還可以引起食管上皮不典型增生乃至癌變。

胃食管反流性咳嗽，是指胃酸及其他胃內容物反流入食管, 導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征。是胃食管反流病的一種特殊類型, 又稱為反流性咳嗽綜合征, 是慢性咳嗽的常見病因, 占慢性咳嗽的20 %～41 %。

發病機制尚不完全清楚。現有的學說包括高位反流、低位反流、氣道高敏感性和食管細菌定植等學說。但沒有一種學說可以完全解釋咳嗽的發生, 因此可能是多因素共同作用的結果

值得注意的是, 咳嗽與反流可互為因果。咳嗽引起的腹壓增高如超過食管下端括約肌收縮壓力, 可導致胃食管反流。長期咳嗽還可刺激胸外氣道如咽、喉、鼻黏膜上的神經感受器, 興奮衝動經三叉神經傳入到腦橋、延髓感受中樞, 再通過迷走神經傳出到胃腸, 增加胃酸分泌, 引起賁門括約肌鬆弛, 從而加重反流。氣管上的迷走神經興奮也可通過食管-氣管神經通路激動共同的中樞, 引起胃食管運動功能異常, 產生反流。胃食管反流又加重咳嗽, 形成惡性循環。

胃食管反流病的臨床癥狀表現多樣，除了咳嗽，其他的諸如經常性上腹痛、口中異味、反酸、卧位嗆咳、食慾不振等等都有可能。需要注意的是，大概60%病人內鏡檢查食管可能無陽性發現。

這位中年女性就是經常性胸骨后悶脹不適，長期咳嗽，尤其夜間顯著，影響睡眠質量，所以很長一段時間以來精神萎靡。而且她還有一個不太好的習慣，半夜喜歡起來喝一杯水甚至吃點東西。這就造成了她在卧位時胃內食物並沒有排空，更容易發生反流性咳嗽。其實這個問題也無須恐慌，臨床有很正規的治療手段，胃腸動力葯配合抑制胃酸的藥物，正規服用一段時間多數能改善癥狀。有些誤認為哮喘病的慢性咳嗽的老年人，經過這種治療後會發現，哮喘病明顯減輕了。

總之，通過這個病例勸誡大家幾句話——看病不要搜百度，胃腸保養要記住。科學膳食常鍛煉，有病盡量找大夫！

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211）

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※台北植牙諮詢中心ptt

上午一中年女性來做頭部核磁共振（MRI），一般一個完整的頭部核磁共振要做多個序列，等做到一個叫DWI序列的時候，技術員跟旁邊的住院醫交流“這個圖像怎麼了？這裏怎麼黑乎乎的？”“是不是頭上有髮夾什麼的？”“都檢查過了，再說其他序列也沒看到”“那再掃一遍？”

如圖中黃箭所示的區域為變形，偽影。

正常圖像應該是這樣的。

技術員又掃描了一遍，還是那樣。

進掃描間檢查！把病人的檢查床拉出來后，仔細看，沒發現任何問題，就覺得頭髮有些濕乎乎的。

“您染髮了？”

“嗯，昨天染得。”

真相大白！染髮劑里的金屬物質導致的偽影！

染髮劑中基本都含有重金屬鹽，這些金屬附着在頭髮上，一般是無法察覺的，但在MRI上，卻對圖像造成干擾，成為偽影，明顯的地方會幹擾病變的診斷。

關於MRI金屬偽影的相關知識。本頭條號已經在“老漢因腿痛做磁共振，放射科大夫又讓拍X光片，在找什麼？”一文中解釋。像本文圖中的偽影，就是典型的金屬導致磁敏感偽影。

與染髮劑相似，紋身、描眉等都可以在相應部位造成偽影。

因此，建議在行頭部MRI掃描前幾天，請不要染髮、也不要描眉。

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211）

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※提升免疫力不再怕生病多吃這種食物就對了  

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

李昊

保持耐心，再艱難

也終歸可以見到曙光

」

人 物 介 紹

李昊，男，主任醫師，教授，復旦附屬兒科醫院神經外科主任，外科副主任。自2002年10月起，開創並建立復旦附屬兒科醫院小兒神經外科專業，全面開展小兒神經外科各種疾病的診斷治療工作。在兒童，尤其是嬰幼兒嚴重顱腦損傷，顱腦、脊髓先天畸形，顱腦腫瘤，腦血管畸形，癲癇等疾病的圍術期管理、手術操作、臨床營養管理、術后早期康復管理等方面有豐富的臨床經驗。建立了兒童創傷中心，開展兒童重型顱腦外傷的綜合治療，明顯降低兒童重型顱腦外傷的死亡率，減輕致殘程度，在業界有一定影響。在國內率先開展亞低溫治療兒童重型顱腦外傷（目前已達100餘例），成果已在世界權威顱腦損傷雜誌《Neurotrauma》上發表。與多科醫生聯合開展兒童癲癇的手術治療及兒童顱腦手術后神經功能康復工作（MDT），提高了患兒的生活質量。獲上海市青年醫生最高獎—“銀蛇獎”（2011）；王忠誠中國神經外科醫師青年醫師年度獎（2016）。每年完成手術約400餘台。

採訪筆記

採訪晚了半小時，他在開會，每周五上午雷打不動的本周死亡病例討論。在門外可以聽見他的嗓門。他坦言，這樣的醫學討論極有必要，他的導師告訴他，對任何一個手術台上的死亡，主治醫生一定要三省自身。“生命有許多無法解釋，即使你已經是個大醫生了，還是有很多無奈，痛苦的不只是無法挽留生命，更是要過一道關，面對手術室門外望眼欲穿的父母，說出噩耗真相，看着他們當場崩潰，痛哭嚎啕，但你還得平復心緒，迅速抽離，因為下一台手術還等着你。”

兒科醫院神經外科主任，外科副主任，主任醫師李昊，擅兒童顱腦損傷，兒童顱腦、脊髓先天畸形，兒童顱腦腫瘤等各種兒童神經外科手術，並擅長兒童腦幹腫瘤切除、新生兒顱內巨大腫瘤切除等高難度手術。

2002年學成歸來創亞專科，單槍匹馬到現在練成一支強悍的隊伍，每年平均手術量800台，穩居上海前三甲，他的手術量佔到一半，主攻腫瘤，“越來越多難做的手術都找上門了，別家醫院不收了，我們又不忍拒絕，所以就做了。所以越做越難，磨礪心性，一台手術五六個小時，在最艱難的時候，我總是想，那是黎明前的黑暗，熬過去，就柳暗花明，一點一點撥開，腫瘤總會切乾淨。”

心性是足夠了，兩條腿出了問題，他習慣站在顯微鏡下操作，右腿撐住了全身的力，有時甚至是一個斜姿站上四個小時。“右腿膝蓋時間一久就隱隱作痛，髕骨有點畸形了。”他沒有什麼多餘動作，有人形容一氣呵成，行雲流水。手術行進中，當他無意識地哼出幾句流行音樂，周圍人都明白，成功了，整個手術室的氛圍變得愉悅祥和。“要是我一言不發，都知道遇到難關了，誰都不做聲。我天生是個外科醫生，在手術台上，我甚至有一點點的喜悅。”

這是一雙白皙而乾淨的手，從普外科轉型兒童神經外科，他就像順理成章，水到渠成，毫無違和感，他說，從小喜歡航模，所有和動手有關的事，他從心底里覺得就是自己的活，拿起來就上手。

他家有一個鐘錶裝配台，空閑的時候，他把一枚海鷗表全拆開了，然後又全裝上了，他享受完成精細工作中的成就感。“關鍵在於心定，每天我七點前一定到醫院，離開八點鐘查房還有一段時間，坐定喝茶，整理郵箱，每天都有兩三台手術，而這是一天中所有硬仗開始前的平靜，把心養足了，就開始幹活了。拆鐘錶，也是同理。”

作為同齡人，我們聊起那部南斯拉夫老電影《瓦爾特保衛薩拉熱窩》，那個老游擊隊員，就是個鐘錶匠。“你記得嗎，他在從容赴死前對小夥計說，好好學手藝，將來一定用得着。其實，我們都是手藝人。”他說。

閑時，他讀東野圭吾，村上春樹，天下霸唱，當年明月。尤其是當年明月的《明朝那些事兒》，他說喜歡戚繼光，憎惡海瑞。“戚繼光是一個有堅定理想，能夠為之不拘小節，為了戚家軍軍餉，甚至可以為張居正送春藥美女，唾面自干，和光同塵，但是有堅守的底線。海瑞不同，為了一個直名，踐踏人倫，沒有底線，他的故事讓人毛骨悚然。”

我欣賞他的信念和底線，我願意把諾貝爾文學獎鮑勃.迪倫的詩送給這位醫者：願你有一個堅強的信念，屹立不倒。當暴風驟雨來臨時，願你的心總是充滿快樂。

1死亡病例討論

周五清晨，五點半，天還未亮，李昊已經睜開了眼。又一天的工作開始了，與一周中的其他日子不同的是，這天上午要進行的死亡病例討論。

死亡病例討論制度，是2005年衛生部在全國範圍內開展“醫院管理年活動”，提出的醫療質量和醫療安全核心制度之一。目的是分析死亡原因，吸取診療過程中的經驗與教訓。在他的科室，星期五上午一般是不允許手術的，一大早就由老教授帶領着大家查房，看完了病人，科室的所有醫生都到會議室里坐定，開始了又一周的死亡病例討論。

“內容有三項：一是本周內的死亡病例討論；二是本周的醫療差錯討論；三是疑難病例討論。目的是教育大家，不再犯錯。”身為科室主任的李昊說。

當天有一個討論的病例，手術成功，術后管理也符合正常規定，但是後來遺憾地出現了併發症，最終離世。討論中，大家得出結論：雖然整個過程中，並沒有犯任何失誤，一切都是符合常規的，但如果在併發症出現之前早一點把隱患解除，可能會有一個更好的結果，這大概是做得不足的地方。儘管有些苛求了，這條結論還是被鄭重地寫在了死亡病例討論記錄冊上。

李昊說，都是老江湖了，經歷過的死亡病例不在少數，很多時候，只能盡人事，聽天命罷了。“老師教育我們說，只要有人死了，終歸會找到一些我們的差錯，我也認為我們有做得不足的地方，需要改正。因為醫生不是神仙，病人要離開，我們只能幫忙拉一拉，有時候並不是你說能拉回來就拉的回來，註定經歷很多無奈的時刻。”

雖然病人可能死亡，但是身為醫生，不能一直自怨自艾，沉浸在悲傷的情緒中，需要在很短的時間內振作起來，就像什麼都沒發生過一樣，集中精力面對下一個病人。這是對其他人生命的尊重。

2孤獨的戰鬥

李昊是一個喜歡動手的人，他買了一枚海鷗表，空閑的時候，就在家裡全拆開了，再都裝起來，過程中他像一個鐘錶匠一般細膩。除此之外，他還喜歡航模，這是從小保持到現在的興趣。

高中時李昊讀書成績很好，國內奧林匹克數學、物理聯賽，都拿過獎。因為高二暑假，母親受的一次傷，讓他萌生了做醫的想法，但一直到現在，也只是把醫學當做一個職業，而不是一種喜好。

2001年，李昊七年本碩連讀，三年博士畢業，之後分配到兒科醫院，直到那時為止，其實他都是個普外科醫生。應醫院發展的要求，他開始在而立之年轉型神經外科。而在此之前，兒科醫院是沒有小兒神經外科的，所以這對他來說，註定是一場孤獨的戰鬥。

經過華山醫院半年，國外一年的學習，從風險較小的腦外傷手術開始做起，一路荊棘，創科之時，只有他一個人，帶着幾位住院醫師。他獨當大任，早已褪去初上手術台的青澀，取而代之的是沉穩和淡然。“實習生第一次做剖腹產手術助手，興奮得手一直發抖，被主治醫生賞着縫了兩針。後來不斷上台做闌尾炎，我很喜歡那種感覺，第一個晚上就連開了三個，後來一年中，把一年200多台闌尾炎手術中的150多台都開掉了。”

量變會引起質變，闌尾炎手術到五十幾個的時候，也會有各種各樣的難關，讓李昊覺得如同撞上了一堵新秀牆。這時他才感覺到，其實闌尾炎也是很複雜的，會遇到各種各樣的併發症，不可小瞧。所以這個過程，就像讀書一樣，先是很厚，然後越讀越薄，再讀幾遍會發現之前沒注意的細節，又越來越厚；最終融會貫通，方能得心應手，游刃有餘了。

從最初較簡單的硬膜外血腫，到現在的各種高精尖手術，兒科醫院神經外科已經發展成為了業界佼佼者。文獻可查的全國體重最輕（1.5kg早產兒）小兒神外手術，便出自這裏。目前團隊中，除李昊外，還有五名主治醫生，均為博士畢業，主攻方向各不相同，有腫瘤，有腦血管，創傷和重症監護室等。一年中，團隊開展腦外科手術八百多台，其中李昊主刀的有四百多台。由於神外手術，普遍要進行五六個小時，所以這是一個龐大的手術量，毫無疑問位居同行中的前列。“以前別人認為，兒科醫院是沒有神經外科的，上海一提起小兒神經外科，只能想到新華醫院。現在我們要讓全國都知道，還有我們。”

3從臨床到科研

李昊是一個天生的外科醫生，從普外科轉到神經外科，跨度如此大的兩個領域，他幾年下來，便已經有所成就。“開始的時候，從開放性手術轉到顯微手術，從三維轉到二維，我沒有遇到過渡期，而是十分自然地適應了，彷彿天生就會一樣。”

李昊認為，手術不是做得快就做的好，完成明確的手術目標很關鍵。術前做好完善的檢查，可以幫助醫生用最小的損傷，達到最佳的手術目的。“心中有數，再去做這個手術，術中就可以避過一些很重要的血管，不會有很多出血，沒有多餘的費動作，手術自然就快了。”

就像一些患者總結的那樣：手術中，醫生們閑聊日常生活，氣氛輕鬆，說明手術不難，盡在掌握之中；而如果所有人都是嚴肅的表情，一言不發，那就說明，麻煩大了。李昊就是這樣的醫生，如果手術中不說話了，一定是進行到了很緊張的時刻；之後腫瘤切除乾淨，他就會很開心，手術做到後面，不自覺地哼起歌來，同台的醫護人員這個時候，也都放下心來，知道手術已經成功了，紛紛活躍起來。

除了日常手術，李昊也沒有忽略科研，目前他在做腫瘤分子生物學方面的研究。他覺得，醫生和科研並不能割裂開，手術開得再好，也會有無法解決的疑難，但是要眼睜睜地看着惡性腫瘤再長出來嗎？當然不可能。李昊目前在做小兒的全基因檢測，希望能夠找到一些關鍵的基因突變，再針對它找到一些藥物抑制這種突變，使疾病獲得治癒。這是一個很漫長的過程。“做科研不是為了發SCI論文，而是因為我們臨床上有需求。即使嘗試的方向是錯誤的，也有試錯的價值，現在如果不行，可能過段時間又有更好的技術。”

口述實錄

唐曄：您第一次看到生命逝去是什麼時候？

李昊：那是一個普外科的孩子，只有六個月大，患的是膽道閉鎖。之前的手術很順利，但是晚上12點鐘，值班醫生突然打電話給我，出現了問題，我馬上衝到醫院，全力搶救，但是忽然一下子，生命就失去了，始終不知道是什麼原因。這時覺得，其實生命是很難預料的，不是你想成什麼樣就能成什麼樣。

後來我手下的一個醫生，開一個簡單的腦積水手術，忽然孩子沒有心跳了，想盡辦法，搶救無效。他作為主治醫生，一個禮拜都沒緩過來。每個醫生都會碰到這樣的事情，我碰到過不只一次兩次了。醫生畢竟還是人，不是神仙，不是全知全能。在這種情況下，去面對孩子的家長無比艱難，那些年輕的父母，心裏懷着對未來生活的無限期望，忽然被告知孩子沒有了，肯定一時難以接受。但是你是主治醫生，必須去面對，必須硬着頭皮去說。我是主任醫生，需要替手下的人扛，不能躲。

唐曄：您最開心的事情是什麼？

李昊：我最開心的事情就是，很多腫瘤，別人認為沒辦法開的，在我手上，能夠開掉。曾經有一個第三腦室腫瘤的2歲病人，腫瘤壓迫引起腦積水，但是位置敏感，在腦的最中心，要把腫瘤拿掉，就要經過很多重要的區域，所以各個醫院都說沒法開，勸家長準備後事吧。我們醫院有個習慣，不太往外推病人的。所以雖然風險極大，沒有很大把握，我也接下了。但是後來手術過程中發現，其實這是一個良性的畸胎瘤，比預想得要簡單，於是很順利的拿掉了。小孩恢復得很好，這是浙江的一戶淳樸的家庭，為表感謝救命之恩，每年都捕些新鮮的蝦，送一點過來。

唐曄：您現在的手術越來越多，越來越難，風險也更大了怎麼辦？

李昊：隨着名氣變大，更多難開的刀會彙集到我這裏，風險的確越來越大。實際上，風險有兩種：一是你對要做的手術是未知的；二是手術本身風險很大。我們要讓家屬充分地知道風險背後是什麼。幸運的是，在我這裏，往往這些風險被別的醫院已經解釋得很清楚，不需要我再多解釋。

醫院都怕家屬鬧。但是我的病人家屬一般不鬧，而且一直跟我聯繫，因為家屬也意識到我們醫生的確儘力了。所以我覺得，醫患關係不是那麼緊張，你誠心實意待別人，把真相告訴他，大部分家屬還是可以接受的。

唐曄：您現在是巔峰期了嗎？

李昊：作為一個外科醫生，巔峰的時候是50歲左右，現在我才45歲，還在慢慢修鍊自己，不斷進步。首先是心性要沉下來。面對一個個複雜的腫瘤手術，我就不斷告誡自己說，不畏難，保持耐心，腫瘤始終是越切越小的，總有給我切乾淨的時候。再艱難也終歸可以看到曙光，所以做到中間最黑暗的時候，一定要挺過去，讓自己開完刀以後不要後悔。

唐曄：您做手術時是站着還是坐着？

李昊：大部分人用顯微鏡的時候是坐着，但是我在德國訓練的時候，我的老師站着開刀，所以我也是站着開。現在我的兩個膝關節都出問題了，因為長時間的站立，手術過程中是不知道的，結束之後都麻木了。身體其他地方也多多少少出現了一點問題。

如果術后大出血，我也只能做，因為我後面沒有人了，我就是最後一道屏障。曾經有一次大出血，我用手壓住，一鬆掉就會又出血，這樣壓了一個半小時。手都僵掉了，渾身汗水濕透。長期保持一個固定的動作，會給身體很大負擔。

唐曄：您每天的時間是如何安排的？

李昊：每天5點半起床，大概7點左右到單位，處理一些自己的事情，網上回答一些病人的問題等，八點鐘就開始查房了。查完房到辦公室喝口茶，就上手術台，一般來說，一天安排兩台以上手術，一台大概五個小時。晚上八點多回家吃飯，洗澡，看書，上網看一個小時文獻，做課題，睡覺。另外，經常抽空鍛煉身體，游泳，騎自行車，玩玩航模，修修鐘錶，還有攝影。我陪家人的時間比較少，長假會帶着家人去世界各地兜一兜。

唐曄：您平時有閱讀的習慣嗎？

李昊：除了醫學書以外，偵探小說我也很喜歡看，比如前一段時間的《我的刑偵筆記—餘罪》。還有一些熱門小說，劉慈欣的《三體》，天下霸唱的《鬼吹燈》，當年明月的《明朝那些事兒》 ，二月河的《康熙大帝》，《乾隆皇帝》，《雍正皇帝》等。

我對《明朝那些事兒》里的戚繼光印象特別深。戚繼光為了自己的一個目標，甚至干一些不入流的事情，能屈能伸。其實，要成就功勛，做一些無關大節的事情，也無所謂，只要守住底線，可以不拘小節——這需要自己的內心很強大，不會有負罪感。

唐曄：遇到家屬放棄搶救，怎麼辦？

李昊：孩子得了惡性腫瘤，花費甚巨，家屬可能就放棄了。我們也沒辦法，決定權在家屬身上。我們會跟他說，請繼續努力，生命是稍縱即逝的。但是有的家屬怕我生氣，趁我下班的時候跟監護醫生說我們放棄了，簽了字，離開了。

有的時候看到孩子生命逝去，我比家屬還要難過。因為我們付出了這麼多，在手術台上開刀七八個小時，小孩出血我出汗，拚命把孩子救回來，到時候家屬簽個字就沒了，肯定難過。剛開始覺得很無奈，現在覺得也還可以理解，因為沒辦法。年輕的父母，以後還能有孩子，家庭收入不是最高峰的時候，要求他們砸鍋賣鐵去救一個希望不大的生命，是不公平的。如果花了那麼多錢人還是救不回來，或者救回來的是殘疾的小孩，下半輩子還要父母來負擔，也是殘忍的。所以我對家屬，說的最多的一句話就是，你們做任何選擇我都可以理解，都會尊重你們。但是，你問我應該怎麼做，我就會回答，积極搶救，這是我的理念。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

※淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※嬰兒戴頭型矯正頭盔，更多成功案例分享

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

    1.自體脂肪移植

恢復周期

·  嚴重腫脹期（0-3）天

·  快速消腫期（4-7）天

·  持續消腫期（8-90）天

·  穩定期（91-180）天

恢復提示 

0~3天

注射部位腫脹，有時會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂。

4~7天

此期消腫比較快，輕度腫脹，變化比較明顯，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最終效果，耐心等待。

8~90天

腫脹逐步消失，成形固定，不是最終效果，脂肪量還會逐漸比例吸收，至少吸收一半或更多。

0~90天

吸脂部位輕微麻木感

91~180天

移植的脂肪穩定，固定，成活，效果基本穩定。

護理方法 

0~1天

吸脂部位加壓包紮，可多改變體位使腫脹液快速流出體內。

0~3天

針眼塗紅黴素膏，針眼不能沾水，不能擠壓，不能按摩，不能熱浴。

4~90天

可以洗臉洗頭沾水，不可擠壓脂肪移植部位，不能按摩注射部位，可口服維生素E，促進成活。

注意事項 

0~4天

針眼不沾水，移植部位不能擠壓，不能按摩，不抽煙不喝酒，不吃腥辣刺激性食物,不咀嚼過硬食物，不做劇烈劇烈運動，以免影響脂肪成活。

0~90天

取脂肪部位要穿塑身衣或褲子一個到三個月，拆線后24小時方可沾水。

2吸脂

恢復周期

·  嚴重腫脹期（0-3）天

·  快速消腫期（4-7）天

·  持續消腫期（8-30）天

·  穩定期（31-180）天

恢復提示 

0~1天

術后加壓棉墊包紮，大部分醫生習慣當天吸脂針眼處縫線不打結，傷口開放，會有較多的淡紅色液體滲出，滲出的液體多為局麻腫脹液。

癥狀：腫脹、傷口有滲液、牽拉痛、吸脂部位疼痛、酸脹

0~2天

次日換藥一次，傷口縫線打結，傷口閉合，換塑身衣，傷口處會有少許滲液。腫脹明顯，皮膚淤青，吸脂部位疼痛。

癥狀：疼痛減輕

4~7天

皮膚淤青慢慢消退，輕度疼痛。5-7天拆線換藥一次,吸脂部位發癢，組織恢復表現，全天穿塑身衣。

0~30天

4小時穿塑身衣，腫脹逐漸消退。只有一件塑身衣者，可在2周后換洗，烘乾后儘快穿好。防止脫下時間過長，造成積液。

癥狀：術區麻木、輕度腫脹

30~90天

腫脹消退，效果可觀，不是最終效果，效果越來越好。組織恢復期3-6個月，塑身效果。三個月穩定，效果較好。可選擇性穿塑身衣時間，白天或晚上穿半天即可。

癥狀：輕微麻木感

護理方法 

0~1天

術后加壓包紮，傷口開放，腫脹液滲出，有利於恢復，可以適當站立活動，利於腫脹液滲出，恢復。

護理手段：棉墊加壓、鼓勵下床活動、遵醫囑輸止血葯、抗生素等

0~7天

口服抗生素3-5天，5-7天拆線，拆線前不沾水，拆線24小時后可以洗澡。避免桑拿浴，避免池浴。避免術區大幅度活動。

護理手段：穿塑身衣

0~30天

保持全天穿塑身衣狀態。

30~90天

每天穿12小時即可。

注意事項 

0~30天

拆線前不能沾水，拆線后24小時方可沾水，不可池浴，不可桑拿浴。不抽煙不喝酒，不吃辛辣刺激性食物，不做劇烈運動。適當活動，避免長期彎腰工作。突然腫脹嚴重，淤青嚴重，疼痛劇烈食物，及時就診。不做重體力勞動。不影響正常生活。

你可能會遇到的問題有：

1、術后多久可以消腫？

一般全面部移植的患者三周左右大部分消腫，局部小劑量填充的則恢復更快。消腫的時間與移植的量以及醫生手法的輕柔程度都相關。

2、術后局部出現凹凸不平怎麼辦？

由於移植的脂肪本身是顆粒狀的，因此移植以後有可能會出現凹凸不平的情況，有些是暫時的，皮下脂肪三個月左右會重塑而改善，而有些不可改善的可以通過二次移植進行矯正。

3、移植后不對稱怎麼辦？

因為脂肪移植是一個動態的過程，隨着脂肪的吸收最後才定型，成活量與手術操作、患者本身身體狀況、術后護理都密切相關。如果是單側充填，可以通過二次手術矯正。如果是雙側填充的，需注意術后的睡姿，或是慣用的咀嚼方式等等，盡量做到雙側對稱。

4、多久可以進行第二次填充？

推薦首次移植術后3-6個月以上進行第二次移植，因為脂肪移植要至少三個月才能穩定，部分患者還可在術后九個月以後發生脂肪再生。脂肪早期吸收以後，成活的脂肪細胞還會進一步體積增大。因此，穩定后再行二次移植更為經濟。

B、脂肪抽吸部位

腹帶、彈力褲等是最佳的術后固定用品，一方面可以術后即刻壓迫抽脂區域止血，另一方面可以幫助皮膚貼合皮下，促進癒合，第三可以止痛，防止咳嗽等震動引起疼痛，第四，還可以幫助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品，一般可以穿戴三個月，如果少量抽吸的話可以穿戴到創面不疼就可以了。

進針點同樣要保持乾燥清潔直到針眼癒合，如有縫線的，需按時拆線，不要過期不拆引起疤痕增生。如果不慎發生感染或者增生，局部瘙癢的時候，千萬不能用指甲抓撓，這樣會進一步刺激疤痕增生。

你可能會遇到的問題有：

1、滲出的問題

大量抽吸的時候，第一二天局部可能有淡血性液體滲出，屬於正常現象，須勤換紗布，保持傷口乾燥。少量抽吸一般不發生。

2、局部變硬的問題

抽吸部位在一個月左右摸起來很硬，那是皮下在形成疤痕，屬於正常現象，一般三到六個月會自然變軟。

3、皮膚麻木的問題

抽吸部位局部出現皮膚麻木，那是因為抽吸時可能損傷了皮神經，一般三到六個月以後神經會再生修復。

4、皮膚淤青的問題

皮膚淤青淤斑通常出現在大面積抽吸的情況下，少量抽吸不常見，與手術操作以及患者自身的凝血功能相關。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

※  減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※台北植牙諮詢中心ptt

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※保健食品代工流程有哪些?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

正確區分眼袋和淚溝

淚溝在眼袋內側下緣是一條半月形的凹槽，燈光一照更加明顯，這個部位是下瞼和面部皮膚交界區，皮膚的厚度相差很多。

淚溝的出現往往會讓眼袋看起來更加凸出，眼袋和淚溝的同時出現，會使人顯得疲倦、衰老。但有些年輕人僅僅只是因為出現了淚溝，上方的下眼皮看起來顯得凸起，就誤認為是出現了眼袋要求做眼袋去除。同樣在一些已經手術過的人也因為淚溝的問題沒有改善而誤認為醫生沒有把眼袋去除乾淨。這些問題的根本並不在於眼袋本身，而是要改善淚溝，只要把淚溝的凹槽填平，眼袋就會明顯改善。

卧蠶、眼袋自我診斷

1、眼袋是倒三角形，較大；而卧蠶是橢圓形，較長較小。

2、眼袋即使不笑，也能看的出來；而卧蠶需要笑才能夠看出來。

3、從下睫毛往下4~7毫米的凸起算是卧蠶，但從下眼眶開始往下產生的突起則屬於眼袋了。

4、卧蠶和膚色是一樣的，但眼袋一般會有些發暗。

5、卧蠶眼笑起來會和藹可親，十分討人喜歡；但眼袋使人看上去顯老，有些凶巴巴的模樣。

眼袋癥狀以及形成原因

眼袋是由於下瞼皮膚、皮下纖維組織老化、鬆弛，使得支撐眶隔脂肪的力量薄弱導致眶內脂肪向外凸垂。年輕患者表現為下瞼局部隆起，中老年患者表現為下瞼局部隆起和皮膚鬆弛、皺紋。年輕的時候皮膚緊緻，眼瞼和面部皮膚的膠原蛋白、皮下脂肪都比較豐富，兩者之間的界限並不太明顯，隨着年齡的變化兩者之間的差異越來越大，界限逐漸明顯，交界區形成了一條明顯的凹槽。

眶隔釋放去眼袋手術VS傳統去眼袋手術

傳統的去眼袋手術又被稱為“下瞼緣皮膚切口法去眼袋”。指的是，用外科手術刀在你的眼睫毛下緣做切口，取出多餘的眶隔脂肪，然後去除多餘的皮膚。由於眼部毛細血管過多採用開刀法出血量大必然遮擋醫生手術時的視線，切除皮膚的量不易掌握，易形成眼瞼外翻。且不能將深部眼袋脂肪去除乾淨，術后青紫腫脹明顯，極易複發，這種術式也會在下瞼緣留下疤痕。

眶隔釋放祛眼袋手術採用眶隔自體脂肪釋放，無需去除脂肪，在去眼袋的同時將多餘的脂肪挪到淚溝的地方，將凹陷填平,有效規避了傳統去眼袋方法的缺陷，消除眼袋的同時平復淚溝，讓眼部更美、更年輕。

案例展示

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※隱形牙套療程Q&A ?

※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享

※家庭保健,拔罐器製造廠平價販售

※需要中醫醫療器材哪裡買?

※台灣製作拔罐器推薦

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩