前两天，發的《盤點各種面部除皺手術，你適合哪種》文章受到了大家的廣泛歡迎，也有許多朋友問到還有沒有超聲刀，我統一回復下，超聲刀沒有通過審核，所以我院沒有這個項目，但我可以推薦一個比超聲刀更好的項目——FACETITE.它的治療效果比現在熱炒的熱瑪吉、超聲刀要好得多，是由內二外的緊緻肌膚。大家可以多多關注一下。

facetite 案例效果圖

皮膚鬆弛、組織堆積下垂是面部衰老的兩大體現，對抗衰老解決這兩大問題是關鍵。如今，不管是非手術、還是手術都在抗衰老方面做着不懈的努力，然而卻總有些地方不盡如人意。FaceTite三維緊膚，通過內外兩層加熱皮下組織，進行持續和大量的三維組織收縮，以達到在減少脂肪的同時緊緻提升的目的，是目前極為先進的一種射頻溶脂技術。

內外雙電極加熱 軟組織三維收縮

FaceTite使用RFAL專利射頻技術，它可以在安全的溶解脂肪、凝固血管和緊緻皮膚的同時，進行傳統抽吸。治療時在皮膚上方放置外部電極，皮下植入內部電極，通過RF電流加熱皮膚，該電流從內部電極流向外部電極后回到內部電極，通過內外兩層對對靶組織進行選擇性加熱，使皮膚的真皮組織、皮下筋膜層、隔膜層三維收縮，以達到緊緻提升肌膚的作用，同時還可將脂肪細胞溶解並抽出，物理性減少脂肪細胞數量。

面頸部雕塑專用手柄

FaceTite射頻治療平台，配有面部和頸部雕塑專有手柄，面部手柄長度10cm，直徑僅為1.5mm，能快速、均勻的加熱較大面積的組織。對於表淺的真皮下層，治療深度可控制在3-4mm，以避開面神經；頸部專用手柄長度12cm，直徑為2.5mm，机械損作和導致的創傷小，兩個專用手柄更有利用對面頸部進行精細雕琢及皮膚緊緻。

FaceTiteVS 熱瑪吉VS深藍射頻

同為射頻技術，都具有緊緻提升肌膚的功效，那麼FaceTite緊膚與熱瑪吉、藍射頻緊膚之間都有什麼共同點和區別呢?

No1：表皮溫度控制——FaceTite與深藍射頻都控製表皮溫度，防止燙傷；熱瑪吉不可檢測表皮溫度，只能靠醫生經驗，易燙傷

FaceTite：治療過程中會監控表皮溫度，防止燙傷。可以將皮膚臨界溫度設定在38-40°C，而且具有報警功能，當溫度過高時，會自動停機，保護皮膚。

熱瑪吉：沒有表皮溫度監控系統，對皮膚溫度的控制全靠醫生經驗控制能量大小，若過大會造成皮膚燙傷，過小則治療效果受影響。

深藍射頻：在治療過程中也可監控表皮溫度，可將其控制在39.5-43°C，患者只有溫溫的感覺，無需麻醉，治療舒適度高。

No2：能量作用深度——FaceTite最深，熱瑪吉次之，深藍射頻最淺

FaceTite：在皮膚表層之上及皮下組織內均放置有電極，不僅可從皮膚表面加熱，而且從皮下對軟組織進行直接加熱，內外兩層雙重熱作用，治療深度可深達50mm。。

熱瑪吉：雖說熱瑪吉治療深度排名僅次於FaceTite，但其治療效果卻遠小於FaceTite。由於需從表皮外對皮膚組織進行加熱，由於要防止皮膚燙傷，需控製表皮溫度，能量使用大小有限，能量所到達的深度也有限，即使使用單極射頻技術深度加熱，熱瑪吉其能量作用深度也僅為20mm。

深藍射頻：與熱瑪吉相同，也是從表皮外進行加熱，需對錶皮溫度進行監控，防止過高燙傷。雙極射頻僅達2-4mm，即使使用單極其治療深度也僅達到熱瑪吉的20mm。

No3：緊膚程度——FaceTite可達40%，熱瑪吉與深藍射頻僅達10%以內

FaceTite：臨床實驗得知，FaceTite對皮膚緊緻效果可高達驚人的40%。

熱瑪吉與深藍射頻：而包括深熱瑪吉、藍射頻等其它緊膚設備對肌膚的緊緻可能只能達到10%左右。

No4：溶脂效果——FaceTite可溶解脂肪，熱瑪吉與深藍僅可收縮脂肪組織

FaceTite：FaceTite射頻內部電極發射的RF能量，可直接作用與脂肪細胞，溶解破壞脂肪、凝固血管，不僅緊膚效果驚人，而且可進行面部雕塑。

熱瑪吉與深藍射頻：因僅從表面加熱皮膚，對皮下脂肪組織僅僅起到收縮作用，不能溶解，也就不能達到物理減少脂肪細胞的作用。

FaceTite適應症

鬆弛：

頸部、下顎、臉頰、眉毛、法令紋

眼袋 & 顴脂肪墊

上眼瞼鬆弛

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15歲高加索男孩，表現為數月緩慢進展的輕偏癱，從右側上肢開始，后累及下肢（肌力4級）。患者言語功能退化，包括清晰度和流暢度，學習成績下降，反覆夜間遺尿。患者在嬰兒早期曾經歷一次缺血性事件，長期遺留右側面部癱瘓，儘管當時未行影像學檢查。

神經影像學如下：

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一個人，無論男女，當你從年輕走向老年，幾乎都有不同程度的關節退行性改變。在 75歲以上, 大約有 100% 的兩性都显示某些 骨關節炎的徵象。對骨關節炎而言，康復醫學強調的是及早預防，規範治療，最大限度地保護和恢復關節功能。
1．骨關節炎是什麼疾病？
骨關節炎(osteoarthritis, 簡稱ＯＡ) 被認為是在全球範圍內最常見的一種關節病變,是以慢性關節軟骨變性和丟失及骨贅形成為特徵的關節疾病，尤其多發生在負荷大的滑液關節。骨關節炎也稱為退行性關節病、退行性關節炎、骨關節病。本病是以關節痛、壓痛、關節暫時僵硬感、活動受限、有時伴有關節積液以及不同程度的局部炎症,但無全身癥狀為特點的關節病。

2．骨關節炎與康復醫學有什麼關係？
康復醫學對於骨關節炎的預防、控制和治療中的重要作用越來越被人們所重視。尤其強調採用科學的方式去預防－預防－預防。而對已經患病的關節，則採用积極地治療方式。為防止關節的再損傷 ，或者因限制活動而造成的關節功能失調，制訂高度個體化的康復治療計劃，以達到不同的治療目標。嚴重的骨關節炎，需要進行關節鏡手術，那麽，手術后康復訓練對恢復功能很重要。因此，應該說康復治療是骨關節炎整體治療的基礎與關鍵。

3．骨關節炎的康復治療是什麼目的 ？
骨關節炎的康復治療目的是緩解疼痛，保護關節，維持或者增加關節活動度，維持或者增加肌力、耐力與平衡功能，改善功能，延緩和阻止病情發展。

4．康復治療有哪些內容呢?
康復治療的內容大體包括：關節功能評定、制訂康復治療計劃、家庭康復指導、合理用藥、心理治療與疼痛控制指南等。這樣系統的合理的有針對性的實施有效的康復計劃，無疑可以緩解癥狀，增進關節活動範圍。

5．導致骨關節炎的危險因素是什麼呢？
骨關節炎是多種因素所致一個共同的結果。一般認為是： 外傷、過度使用、肥胖、遺傳因素致關節畸形、性激素、骨質疏鬆、 職業、其他疾病、如糖尿病、高血壓、高尿酸血症等。女性多於男性2倍。在負重關節,如髖和膝關節，創傷是最常見的致病因素，例如強度運動的持續作用、半月板、前交叉韌帶損傷后致關節不穩定，關節軟骨損傷率隨時間推移而增加，在慢性期的病人中，軟骨損傷率達到80%，增加了膝關節骨關節炎發生的危險性。

6．有人說把“骨刺”去掉關節就不疼了，這種說法正確嗎？
不正確。
因為導致關節疼痛的原因並不是骨刺。骨贅增生，即骨刺，只是關節退化改變的一種病理表現。骨關節炎在臨床多表現有關節疼痛：尤其膝關節髕骨深面及膝關節周圍壓痛。活動和負重時疼痛加重，在休息后緩解，或夜間疼痛，提示有滑膜炎，關節滑膜腫脹。肌痙攣及關節周圍組織如韌帶、肌腱、筋膜損傷、軟骨缺損、軟骨下骨缺血或骨關節腔內壓增高等。所以說，治療只是針對“骨刺”的說法是不全面的。

7．康復治療的方法是什麼?
康復治療包括運動訓練和物理治療，需要由康復醫師為患者檢查后制定個體方案，以下僅為家庭常用的運動訓練的基本方法：
⑴等長運動：仰卧位,毛巾卷放在踝下。推踝向下壓毛巾，使膝盡可能伸直。
⑵腘繩肌收縮：仰卧位或坐位，膝屈曲100, 大腿后肌群繃緊，5秒-放鬆，重複10次。.
⑶ 直腿抬高 ：平卧位，膝伸直，緩慢抬起 ，離床15cm，保持5秒。

⑷ 臀肌收縮：平卧，屈膝，提收肛門，收緊臀肌 持續 5秒，重複10次。

8． 如果有骨關節炎，是多運動好，還是少運動好?

（1）個體有別，循序漸進，長期堅持，全面康復。強調了高度個體化，即根據個人不同病期，不同情況，科學地選擇不同的治療方式和運動治療量，動靜結合，休息與運動合理搭配。不運動或過量運動都不好。
（2）在急性炎症期，關節疼痛，腫脹明顯，應該相對制動。除每日2～3次在康復治療師指導下運動訓練外，其它時間內嚴重者應相對減少下地負荷，即嚴格控制活動的同時，選擇適宜的運動方式，定時定量活動。

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肌肉是燃燒熱量的機器，同樣BMI指數下的兩個人體脂含量的人會消耗更多熱量。很多想減肥的朋友，以及做過減重手術的術後患者，對於吃肉有很大的抵觸，其實多吃肉會幫助各位朋友減肥。優質蛋白飲食的減肥效果比只吃麵包、蔬菜、水果的節食方式更好。

蛋白質水解后的物質有利於調整人體組織液的濃度平衡，有利於水分的代謝，同時蛋白質在水解成氨基酸的同時會結合一部分水分，從而有利於消除水腫。從物理的角度來講，蛋白質分子量較大，在體內的代謝時間較長，可長時間保持飽腹感，有利於控制飲食量。同時蛋白質可抑制促進脂肪形成的荷爾蒙分泌，減少贅肉的產生。最重要的是，蛋白質不會在體內儲存，也不會大量的轉化成脂肪，除用於機體正常生理需求以外大部分以能量的形式代謝掉。

飲食建議

在這裏要提醒大家留意的是，一般蛋白質含量高的食品，脂肪的含量也比較高。通常要有意識的選擇脂肪含量較少的高蛋白食品。

一、接受牛排

沒有什麼比一塊鮮嫩多汁的牛排含有的蛋白質更多。假如你選擇的是瘦肉牛排的話，你就能攝入較多的蛋白質和較少的脂肪。其實，一塊瘦牛排含有的卡路里比同樣份量的雞肉更低。

二、選擇白肉

雞肉是節食者的好夥伴，跟紅肉比起來，白肉含有的脂肪更加少，去掉雞皮和骨頭，只吃肉效果更好。這是因為皮和骨頭上含有了較多的飽和油脂。

三、挑選嫩豬肉

其實豬肉也有一部分可以看做是白肉，那就是其鮮嫩的部位。另外，現在的豬肉比起30年前的豬肉，其含有的脂肪少了31%。

假如你想要進行蛋白質飲食減肥，你不會錯過嫩豬肉的。

四、雞蛋：實惠、方便和美味

雞蛋可能是最經典的蛋白質食物了，而且其價格也十分低廉。每天一隻雞蛋對成年人有好處，所以不要猶豫了，趕快將雞蛋加入你的高蛋白飲食減肥中吧。

五、大豆富含蛋白

大都產品，比如豆腐和其他以大豆為原料的食物都可以提供豐富的蛋白質。而且豆類製品一般都含有十分低的卡路里，多吃豆類還有一個好處，它可以降低你的膽固醇水平。

六、低脂奶製品

假如你想要讓你的高蛋白飲食減肥法更加美味，可以選擇低脂奶製品。它的種類繁多，包括了牛奶、酸奶、奶酪。每天都喝一杯牛奶可以保障你在吸收蛋白的時候也吸收了鈉。

七、不要忽略纖維

纖維也是讓你感到飽腹的重要元素，所以你應該不要忽視。可以從水果、蔬菜和豆類中攝取蛋白質。一杯半的豆類含有的蛋白質跟75克牛排一樣多。

所以要減肥的朋友不要拒絕優質蛋白！

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會議通知
Meeting notice

重慶，一座佇立於兩江（長江、嘉陵江）環抱中的美麗山城。“兩江母胎醫學論壇”由此而生。一年一度的兩江母胎醫學論壇已經成功舉辦了五屆，見證了母胎醫學在巴渝大地的快速發展。

2016年11月11日-11月13日，我們誠摯邀請同行們再次相聚重慶。本屆論壇我們延續論壇的主題“國際母胎醫學指南解讀”，會議同期舉辦“第三屆助產技術研討會暨第六屆產科急救護理培訓班（分會場）”。

 

學分授予：註冊參加會議的代表將授予國家級繼續教育學分8分[編號：2016-05-02-110 （國）]。

 

主辦：重慶市科學技術協會、重慶醫科大學附屬第一醫院

協辦：中國實用婦科與產科雜誌、中華產科急救雜誌（电子版）

會議合作媒體：重慶圍產、第一婦產

論壇主席：重慶醫科大學附屬第一醫院，漆洪波教授

大會秘書處：重慶醫科大學附屬第一醫院一號樓7樓辦公室　　

聯繫人（會議秘書）：趙夢穎，鄭 雪，張 莉

會議嘉賓
Meeting guest

Philip Baker教授，英國萊切斯特大學

David Olson教授，加拿大阿爾伯特大學

楊慧霞 教授，北京大學第一醫院

段 濤 教授，同濟大學上海第一婦嬰保健院

劉興會 教授，四川大學華西第二醫院

王雁玲 教授，中國科學院動物研究所

胡婭莉 教授，南京大學鼓樓醫院

李笑天 教授，復旦大學附屬婦產科醫院

劉俊濤 教授，北京協和醫院

王謝桐 教授，山東大學省立醫院

古 航 教授，第二軍醫大學長海醫院

陳敦金 教授，廣州醫科大學附屬第三醫院

劉彩霞 教授，中國醫科大學附屬盛京醫院

王子蓮 教授，中山大學附屬第一醫院

張建平 教授，中山大學孫逸仙紀念醫院

鄒 麗 教授，華中科技大學附屬協和醫院

陳 倩 教授，北京大學第一醫院

趙揚玉 教授，北京大學第三醫院

馬玉燕 教授，山東大學齊魯醫院

孫路明 教授，同濟大學上海第一婦嬰保健院

張曉紅 教授，北京大學人民醫院

楊 孜 教授，北京大學第三醫院

倪 鑫 教授，第二軍醫大學

王海濱 教授，中國科學院動物所

會議門票
Meeting ticket

會議費用800元/人（含參會期間午餐、會議資料、學分）， 參會期間住宿自理。

    
版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

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   今天跟一位直腸癌家屬談話、簽字時，他問我什麼是應激性潰瘍？我當時說：今天晚上我回家寫篇文章給你仔細地解釋一下，希望你能儘早看到這篇文章，也希望你父親能在我們團隊的精心照料下早日康復！

應激性潰瘍（Stress Ulcer，SU）又稱急性胃粘膜病變、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。占上消化道出血15%～30%，重症患者合併應激性潰瘍出血（stress ulcer bleeding，SUB）的死亡率高達80%，為全身性重症疾患引起的常見消化道急症。

圖（1）：應激性胃潰瘍（黃色箭頭）

危重患者的SU發生率相當高！

① 顱腦創傷患者為10.4%～73.6%

② 大面積燒傷患者為18.9%～37.0%

③ 腦血管意外患者為14.7%～55.6%

④ MODS患者則高達43.5%～85.0%

一、SU的定義

機體在各類嚴重創傷、危重疾病或嚴重心理障礙等應激狀態下發生的食管、胃或十二指腸等部位急性糜爛或潰瘍，臨床主要表現為上消化道出血，少數可併發穿孔。

二、SU的機制

三、高危人群

       高齡（≥65歲）；嚴重創傷；休克；膿毒血症；嚴重黃疸；多臟器功能衰竭；合併凝血機制障礙；臟器移植術后；長期使用免疫抑製劑；長期胃腸道外營養；原有潰瘍病史；長時間机械通氣。

圖（5）：長時間机械通氣患者

四、臨床特點

1、原發病癒重，發病率愈高；

2、發病時間相對集中：術后1~2周；

3、多無前驅癥狀，常被原發病掩蓋，易被忽視；

4、主要表現：嘔血、黑便（5~10%）；

5、大量出血（2~ 5%）。

——未完，待續——

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牙痛是五官科疾病。多因胃有濕熱郁而化火，或外感風寒入陽明郁而化熱，或虛火上炎所致。此外，如果經常吃甘酸的食物，也會因為侵蝕牙齒齲而牙疼。

牙疼分這幾種類型：

胃火牙痛，齒痛甚劇，遇冷痛減，伴有口臭，大便秘結等症。

風火牙痛，齒痛難言，齦頰腫起，伴有形寒身熱等症。

虛火牙痛，齒痛隱隱，時痛時止，遇冷痛增。齲齒牙痛，齒冠剝蝕，或齒中有孔。 

治療的方法，胃火痛宜清泄胃火，風火痛宜疏風清熱，虛火痛宜滋陰降火，齲齒痛宜安神定痛。

針刺是治療牙疼的很好手段。

風火痛，取穴合谷，頰車，外關。

胃火痛，取穴合谷，內庭，下關。

虛火痛，取穴太溪，合谷，太沖。

齲齒痛，取穴合谷，內庭，身熱加翳風，曲池，頜腫加大迎。

為什麼要取這幾個穴位？

合谷為治療牙痛之效穴，能清泄陽明之火熱。外關祛風，頰車，下關均屬胃經，能疏泄氣火。內庭屬胃經滎穴，能清泄胃火，太溪用以滋腎水不足，太沖以清肝經之火，加翳風，曲池，疏解清熱。大迎清泄氣火，適用於熱盛及頰腫之症。 

臨床上一患者女45歲，右側牙痛二天，右側臉腫，口臭咽干，目微紅。診斷為胃火牙痛。取右手合谷穴，一寸雙針，十分鐘痛止。

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對於痛經，很多女性都認為是女人月經的其中 一種癥狀表現，及時疼痛不已也還是每個月忍着，認為忍忍就過去了。殊不知，痛經太厲害，太頻繁的話也可能是一種婦科疾病呢？那麼，痛經跟什麼疾病有關呢？下面，小編為你講解。

痛經不是我們與生俱來的疾病，也不是一種無可逃避卻毫無用處的身體障礙。痛經時強時弱的發作使女性比男性具備更強的抵禦痛苦的能力，經過痛經的鍛煉，女性比男性的健康狀況更佳，情感體驗也更為細膩豐富。

針對婦女疼痛用藥的調查显示，靠吃止痛葯解決疼痛問題的佔了79%。婦科專家戴良圖認為，有些婦科疾病的發病前期有疼痛的先兆，僅靠止痛葯不光解決不了問題，更有可能延誤病情。

痛經可能有關婦科病

這項針對14-25歲年輕女性所作的調查显示，該年齡階段的女性中有高達88%的人有痛經、經期不準、腹脹、腰痛等困擾，其中最常見的為痛經。調查中還發現，很多女孩在每次來月經時服用止痛葯。為此，專家指出，止痛葯更會造成神經系統功能紊亂，記憶力降低、失眠等不良後果。

痛經不是我們與生俱來的疾病，也不是一種無可逃避卻毫無用處的身體障礙。痛經時強時弱的發作使女性比男性具備更強的抵禦痛苦的能力，經過痛經的鍛煉，女性比男性的健康狀況更佳，情感體驗也更為細膩豐富。在疼痛難忍時，應該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物，以避免人體產生抗藥性及成癮性。但是繼發性痛經有可能往往與許多婦科疾患有關，比如：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、盆腔感染管腔粘連以及不恰當地使用宮內節育器等均能引起疼痛，如果一有癥狀就吃止疼葯，可能會忽略治療而延誤病情。

下腹疼痛當心盆腔炎

家住虹口區的31歲的金女士，近半年來反覆出現左下腹隱痛，伴腰部酸痛，經期也有腰腹脹痛或酸痛，以往也是吃止痛葯來緩解疼痛。到醫院檢查，被診斷為盆腔炎。

專家指出，一些女性在出現持續性下腹疼痛或腰痛時，應警惕是盆腔炎。好發人群為30-50歲的中年女性，但現在有越來越年輕的趨勢，目前有很多20多歲的女性，尤其是一些上班族的女性長時間坐，缺少活動，導致血液循環減慢，盆腔靜脈迴流受阻，淤血過多也可引起急性盆腔炎，臨床癥狀常見下腹隱痛及腰骶部酸痛、白帶量增多、不孕；急性發作時發熱、肚子劇烈疼痛等。

癥狀跟生長位置有關

吳小姐今年剛滿而立之年，最近發覺自己下腹有擠壓般的疼痛，同時月經期延長，月經量增大，有貧血癥狀。到醫院婦產科檢查，原來自己患了最常見的婦科病——子宮肌瘤。

據介紹，雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，惡變率不大。但大多數癥狀不明顯，如發現不及時，會危及身體多個器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的，一般患子宮肌瘤的大多數婦女平時並無任何不適，B超檢查才能發現患子宮肌瘤。

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※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

汪芳心語

深入分析自己，首先了解什麼對自己最重要，然後用有限的時間和精力，專註地追求，從而獲得最大幸福。

讓自己健康的老去

周一出門診，我跟三位患者討論了同一個話題。年齡最小的一位30剛出頭，最大的也不過50多歲。他們都有同樣的問題要諮詢：我發現自己有高血壓，一定要吃降壓葯嗎？

降壓葯是否一定要吃，是要看具體情況的。但是三位異口同聲說“降壓葯吃多了上癮，吃上就不能停”顯然太武斷！降壓葯如果吃得早吃得好，既不會上癮，還有可能長時間遠離降壓葯。然而他們起初都據理力爭，直言不到萬不得已堅決不會吃藥。我只好擺事實講道理，特別是幾個早期用藥配合生活方式改善而停用或減少了降壓葯的實例，才讓他們心悅誠服地接受了我的建議。

在我們的交談中，我同時也列舉了各種心血管病的早發現象，每年都會有數十位30多歲的青壯年因為突發心梗、中風去世。然而我們震驚惋惜的同時似乎並沒有追根尋源，反而有點習以為常。當我說到“30歲的人70歲的血管”時，他們的臉色異常凝重。

可能很多人只關注自己臉上的皺紋和越來越重的雙腿，卻忽視了真正的衰老其實是“由內而外”的。就像我們的血管，也像皮膚一樣會有衰老彈性下降的時候。只是皮膚鬆弛影響的是美觀，而血管變老影響的是一切。

沒有誰不想對自己的健康負責，而我們首先要明白疾病發生髮展的原委。

不得不說其實文中這三位患者的高血壓並不嚴重。平時我們得了極輕微的感冒，醫生一般會囑託注意休息、飲食清淡和多喝水之類，甚少直接開具抗生素。為什麼我極力要求其中的兩位早早吃上降壓葯呢？

什麼是高血壓前期？有什麼危害？

從專業角度看，文中的這位患者屬於“高血壓前期”，也就是說他“在沒有服用降壓藥物治療的前提下，至少有3次以上不同時間坐位測量血壓時，收縮壓（高壓）在120-140mmHg之間，舒張壓（低壓）在80-90mmHg之間。而正常血壓一般要求控制在高壓120mmHg和低壓80mmHg，一對比大家就能看到其中的差距。

一個人長期處於高血壓前期是比較危險的，不僅血壓會繼續攀升惡化且能給心血管系統帶來影響。很多高血壓前期患者隨着血壓的不斷升高，會出現頭痛、疲勞、眩暈和視力下降等非特異性癥狀。心血管系統受累后易出現血管內皮功能異常、大動脈彈性受損、動脈粥樣硬化、心臟結構和功能的改變，而左心室肥厚和收縮功能的損害更為明顯。另外還有研究表明，高血壓前期患者出現腎動脈硬化的比例明顯高於正常血壓者。

很多患者之所以“爭執”，也是因為疾病發展的過程中並無不適，就像高血壓前期，但是我們要做的是未雨綢繆。

哪些因素導致“高血壓前期”惡化？

“高血壓前期”起初只是功能性改變，血管就像抻直的橡皮筋，鬆手后還會恢復彈性。但是由於有各種各樣危險因素推波助瀾，如果不及時干預，功能性改變進展為“結構性改變”時，血管將很難復原，就像長時間撐拉而失去弾性的橡皮筋，再鬆手皮筋也無法復原一樣。此時的高血壓也往往更加頑固。因此我們要及早提防和規避這些危險因素。

危險因素都有哪些呢？主要包括年齡、肥胖、不運動、吸焑、酗酒、高脂血症、糖尿病和尿酸等。隨着年齡的增長，血壓會越來越高，這是“天經地義”不可逆轉的。而體重、運動和飲食等方面，我們還是可以改善。大家應當盡可能控制體重在正常範圍，避免高鹽和高脂飲食，戒煙限酒，保持良好心情和生活規律，定期查血關注血糖和血脂指標。另外，尿酸也是心血管疾病預后不良的獨立標誌物，一旦出現異常要及時跟進治療。

除上述危險因素外，遺傳基因也非常關鍵。像那些有高血壓家族史的患者，可能在很年輕的時候就已經開始“醞釀”高血壓的發生髮展了。

高血壓前期應當如何治療？

所謂的治療，更準確的說是推遲高血壓的發生與發展。

根據我國大眾身體狀況的特點來看，對於高血壓前期患者，改善不良生活方式仍是基本措施，如戒煙限酒，堅持適量有氧運動；飲食限鹽，保持高纖維、低脂，增加蔬菜和水果；控制體重；注重心理調節等。但是當合併有3個以上的危險因素時，在此基礎上還需要加強藥物干預。文中患者年齡超過五十，由於工作壓力大，應酬很多，運動機會少且體重偏重。諸多因素表明他僅僅靠改善生活方式已經不管用了，所以我要求他服用降壓葯。

臨床實踐表明，在高血壓前期階段應用降壓葯，可以在很大程度上逆轉動脈和心髒的不良重構，大大減少心腦血管病突發事件的發生、發展，更有不少患者就此痊癒而遠離高血壓。

不少朋友會覺得葯嘛，能不吃就別吃，畢竟不是什麼營養品。這麼說顯然不夠全面！比如文中那位30出頭的男青年，他的血壓只是偶爾波動，只要能夠堅持改善生活方式和加強監測，即使不吃降壓葯，也有很大可能恢復正常；而那位40多歲的患者，血壓偏高已經持續多年，讓他吃降壓葯是為了避免血壓進一步升高。當然，如果堅持服用一段時間並更积極改善生活方式，如減少加班和應酬、規律作息、增加運動等，也是可能慢慢減量甚至停葯的；至於那位50多歲的患者，他的靶器官已經受損，降壓葯是基本要終身服用，甚至由於吃的有些晚，可能還需要進一步加大藥量了。

     總之，降壓葯不是“上癮葯”，也不是必須吃或吃上就不能停。很多人想着現在不吃，等高血壓高起來再吃。對此，我常玩笑說：
以前不吃，以後都得補回來。以前吃兩片，以後得吃4片，而且效果還不理想！且吃且珍惜！

怎麼樣才算老了？

這是一個嚴肅的問題。

中秋節我收到了一件禮物。是一隻封皮畫有精緻花朵的相冊，背面寫着《當你老了》。這大概是老朋友希望我能記錄下沿路美好的時光，當我老了的時候也能夠如詩中的她那般淡定。

只是我的心思沒有聚焦在詩歌蘊含的濃濃深情上，竟暗自佩服作者恭弘=叶 恭弘芝也是一位善於察言觀色的“醫學家”！

為什麼這麼說呢？“當你老了，頭髮白了，睡意昏沉；當你老了，走不動了，爐火旁打盹，回憶青春。”——這不正是一位老人最典型的狀態嗎？

是，但這也僅僅是表面現象。因為真正的衰老並非先從皺紋、斑點、體力下降和記憶力衰退這些顯而易見的地方開始，而是由內至外的衰老——血管老化。血管負責全身各器官和組織的供血，一旦老化其他組織器官就會相繼衰弱下去，直到我們僅從外觀就能讀出歲月無情來。

有什麼方法能減緩血管的衰老呢？其實說難也不難——控制血壓在正常水平，調理好血脂和血糖，如有異常及時吃藥。

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