陳震南醫生問診情形。林重鎣攝

國二女生黃同學從小學三年級起就經常莫名昏厥， 雖有至外院進一步檢查，卻始終查不出病因。近來症狀情形加劇， 不僅昏厥時間變長，且合併有尿失禁情形， 因此爸爸帶她至長安醫院小兒科就診，透過腦波檢查， 發現右側顳葉部位有不正常的類癲癇波，配合核磁共振影像， 陳震南醫師診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。 經過一個月來的藥物治療，黃同學目前已沒有再暈倒的狀況發生。

 

黃同學說，小時候自己一個人在家玩時，就偶爾會突然昏厥過去， 只不過當時時間很短，所以不以為意。但四年多來， 這種情形愈來愈嚴重，最近一次是在學校體育課跑壘時， 快到壘包前卻突然眼前一陣黑昏倒過去，被緊急送到醫護室， 不僅恢復期從原本的30秒至1分鐘，逐漸延長至1分鐘以上， 且醒來後除了頭疼且會四肢無力，需人攙扶， 好幾個小時後才能恢復正常行走。 因此爸爸帶她至長安醫院小兒科進一步檢查，才確診為癲癇症。

 

小兒科陳震南醫師表示，黃同學來看診主訴剛開始發作時， 只是眼前一黑昏厥過去、但馬上就會醒來， 但後來昏厥時間愈來愈長，且合併有尿失禁情形。通常這種情形， 第一時間會以為是暈厥，主要是心臟的血液突然打不上去， 造成腦血管循環不好，以致意識喪失暈倒，通常會在20秒內恢復意 識。大部分人是這種情形沒錯，也跟黃同學主述的症狀很像， 但有異的是提到在昏倒的過程中，曾發生過尿失禁情形， 因此推測不單純只是暈厥狀況。透過腦波檢查， 發現右側顳葉有不正常的類癲癇波， 配合核磁共振影像和臨床診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。

 

陳震南醫師說，大腦半球的各個區域分別主司各種功能， 在顳葉內側放電會發生腸胃道症狀(噁心、嘔吐、心臟壓縮感、 胸口悶)，病人會有怪怪的感覺，預測到快要發作了， 臉色呈蒼白或變紅，或嗅到怪味道，也有人會有似曾相識的感覺。 在比較側邊(外側)放電則可能有幻聽，然後慢慢的失去意識。 而誘發癲癇的因子無奇不有，如感冒、發燒、生氣、睡眠不足、 經期、天氣變化、食物，都可能因此誘發癲癇。 而小妹妹從過去的就診紀錄， 的確都是在比較激烈的運動及不舒服情況下容易被誘發， 所以在癲癇的控制上，要盡量避免這些誘發因子， 才能避免造成治療上用藥過重。一旦藥物控制不好， 最嚴重情形甚至需考慮動手術。

 

醫師呼籲民眾，一般癲癇常見症狀，如眼睛上吊、口吐白沫、 肢體抽動，這是常見的大發作(全身性)， 但實際上癲癇症狀可以千變萬化，如另一種全身性失神性癲癇， 病人會視線凝滯向前方，就像正在做著白日夢，過了一下， 才又把方才的動作繼續下去；而小發作(局部性)則有可能會捏扯身 上的衣服，漫無意識地踱步、搓手， 並且意識不到自己的行為及週邊的環境， 身旁的人會誤認為情緒或心理障礙。以通則來說， 癲癇主要還是以意識是否喪失來分辨， 意識若喪失代表腦部可能不正常放電影響腦部正常功能， 這時父母應帶小朋友至醫院做進一步檢查，以確認是否癲癇所致， 以免影響小朋友的課業學習及日常生活。

 

 

 

 

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醫生向老先生說明手術的過程。林重鎣攝

70歲鄭伯伯早年忙於打拚事業，無暇享受「性」福人生， 退休後有錢又有閒，希望能找回年輕時的衝動， 先花了上百萬購買各式壯陽藥，再透過低能量震波治療後皆不見效， 經檢查，原來是內陰動脈血管高達95%狹窄， 透過塗藥氣球擴張術治療後，鄭伯伯激動表示「我其實還行」， 更透露：「老婆越來越愛我了」。

 

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑表示， 鄭伯伯到院前自述已連續3年「沒嘿咻」， 服用友人推薦各式壯陽藥，「那話兒」依然軟趴趴； 赴醫後透過藥物並搭配低能量震波治療，勃起硬度一度達到第二級， 但治療6周後遇到瓶頸，硬度不但沒有進度，且常常無法完事， 讓鄭伯伯感到十分洩氣，希望能重拾春天。

 

邱鴻傑指出，經陰莖超音波檢查發現， 鄭伯伯的內陰動脈血流流速過慢， 建議轉至心臟內科接受盆腔和心臟血管電腦斷層檢查， 果然發現內陰動脈嚴重狹窄，經透過「塗藥氣球擴張術」治療後， 陰莖勃起硬度達第三級，回診時透露「一個月可行房3至4次， 太太滿意之餘，還常常買衣服犒賞他」，而與同齡男性相比， 患者表現也屬前段班等級。

 

收治患者的心臟內科主治醫師潘泓智也表示， 超過半數勃起功能障礙的男性合併有支配陰莖血管狹窄之問題， 這類患者若接受藥物治療效果不佳，可以考慮導管手術， 患者一般會經由泌尿科醫師臨床評估後， 再以骨盆血管電腦斷層確認， 一旦患者內陰動脈或總陰莖動脈阻塞程度達70%， 經心臟科醫師藉由導管手術打通血管， 就有很大的機會改善勃起功能。

 

潘泓志介紹，導管手術是將導管從對側鼠蹊部放入血管， 至堵塞處打通動脈後，再以塗藥氣球或塗藥支架鞏固療效， 目前臨床研究發現，針對血管阻塞導致勃起功能之患者， 在經由導管手術治療後，改善率約7成，其中近3分之2會在一個月 內明顯進步。

 

邱鴻傑建議，鄭伯伯目前術後追蹤近半年， 陰莖動脈血流流速都趨於正常值，陰莖仍可正常勃起， 若日後陰莖動脈再度阻塞，則必須考慮第三線手術治療（ 裝置人工陰莖），提醒長輩們如果有勃起障礙問題， 千萬不要害羞而不敢就醫，只要透過治療，都有機會可以重拾雄風， 享受魚水之歡。

 

 

 

 

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高跟鞋是很多女孩子的鍾愛，但穿著的時間可別太長，近來進入賞花季，不少女性為了提升拍照視覺美感穿著高跟鞋上山拍照，高跟鞋一整天下來可能造成下背痛、踝關節扭傷等急性問題，慢性則可能衍生足底筋膜炎來求助門診

 

足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織，平常行走或跑步時，這片組織會承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，維持足弓的高度與彈性，保持正確步姿，立達診所骨科醫師劉政均表示，足底筋膜炎的患者，會在腳底或是腳跟部位出現尖銳的刺痛感，早上最為嚴重，但也有可能會持續一整天。

 

劉政均醫師指出，由於穿鞋習慣的不同，足底筋膜炎的發生率女性是男性的兩倍，兩腳都有可能發生，常見於運動傷害、穿鞋不當、長久站立，或是長時間跑步的情況。足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種，嚴重的甚至在跟骨長骨刺。此外，足底筋膜炎的高危險因子還包括體重過重、先天扁平足、高弓足者，這些族群先天不良加上後天行為的穿鞋習慣，一旦腳開始感覺到痛，都可能是足底筋膜炎的前兆。

 

對於常穿高跟鞋的仕女族、運動傷害或是肥胖導致的足部疼痛，立達診所劉政均醫師建議這些族群都需要睡前應該花5~10分鐘時間，並做好以下三個足部舒緩的動作，每天好好保養自己的足部。

(1) 足底按摩

用球就可以自己按摩不求人。找一顆拳頭大小的質地偏硬的球，放在足弓下，在站姿下單腳踏在球上，稍加施力，讓球可以按摩到足底下的肌肉群與筋膜。感覺微微的酸痛就可以了，不能有刺痛的感覺。

(2) 小腿拉筋

坐姿，將毛巾或彈力帶放在足底下，以毛巾帶腳板向上勾，膝蓋盡量伸直。維持30秒後,放鬆，重複三次。

(3) 足部運動

足部肌肉是維持足部良好結構的要素，可協助分擔足底筋膜所承擔的壓力，腳抓毛巾或彈力帶，可以幫助訓練足底下的肌肉。將毛巾或彈力帶放在腳趾下，用腳趾彎曲方式來抓毛巾或彈力帶，以訓練腳底下的肌肉群。

 

鞋子是我們每一次踏在地面上，最直接的緩衝者，當身體的壓力集中在足部前側，穿著高跟鞋時，足部呈現墊腳尖的狀態，小腿與足部的肌肉都要多花一些力氣來維持平衡，而且身體天生自然的肌肉平衡狀態已經完全改變。長久穿著高跟鞋，會產生一些足部的問題，從足底、膝蓋、骨盆都可能受到影響，尋求診療時或瞭解自己的足部健康狀況，也可藉由足部儀器檢測，由醫師專業評估找到改善足部的正確方法。

 

 

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「4月22號是世界地球環保日、彰化慈濟志工進入校園，來到彰化縣溪州三條國小。減少垃圾環保多重要，力行減碳、出門自備環保碗，地球負擔少、走路運動好帶動唱……」，「減糖列車」18日來到位居彰化縣溪州鄉三條國小舉辦少喝含糖飲料宣導活動。

 

為了下一代的健康，彰化慈濟志工大愛媽媽團隊，自編自導自演了一齣十多分鐘的短劇，劇名為「黑嬤嬤飲料店」，以逗趣詼諧方式，宣導小朋友少喝含糖飲料，慈濟志工到今天已到過彰化縣26所學校後面各校還有不斷的邀約。

 

世界地球環保日　慈濟減糖列車進入校園宣導

 

慈濟志工們就來到學校進行預備工作， 道具、佈景定位，服裝、彩妝完成，特別是音響設備，負責音控的志工劉能騫一到場，就馬不停蹄忙著架設全套音響和投影設備。為了讓戲劇演出和課程進行能夠盡善盡美，志工劉能騫不辭辛苦把重達百斤的投影螢幕和音響設備搬上二樓活動中心，線路連接好後、一試再試，務必讓學校原有設備和所有工具有最完美的結合。所有志工到場，馬上默契手語團康「環保最樂活」，小事不馬虎、必有完美的呈現。

 

有愛無礙 善心化解黑心，什麼課程可以讓全校學生不分年級高低，全神貫注觀賞、聆聽、搶答？慈濟志工策劃的「含糖飲料知多少？」行動劇，透過小朋友最熟悉的故事「小紅帽」改編成逗趣的劇本，讓孩子們能夠在看完戲劇的同時，也反思自己最喜歡喝的手搖杯飲料糖份危害的問題。

 

 

「希不希望黑嬤嬤改變呢？」劉妙玲志工請劇中人物──飲料店老闆黑嬤嬤上場，並徵詢她是否願意為了保護小朋友的健康而改變自己，並邀請同學上臺為黑嬤嬤加油。二年級年級廖同學自告奮勇上臺給黑嬤嬤愛的抱抱，她說：「黑嬤嬤想要變好就要鼓勵她」。

 

陳同學說：「今天的課程，讓我知道如何計算瓶裝飲料的糖份。瓶裝飲料只是放了方糖的糖水再加香料而已，以後我不會再想要喝含糖飲料了。」五年級陳同學上臺參與體驗活動，他說：「一瓶雪碧竟然有二十八顆方糖，好可怕，我以後喝白開水就好，這樣比較健康。」

 

 

守護兒童健康 多管齊下身材壯碩的六年料同學，平時都是阿嬤在照顧，上臺參與體驗活動後才知道，平日很喜歡喝的「冰鎮」飲料，小小一瓶竟含有十顆方糖，他說：「原來白開水才是最好的飲料，今天上完課之後，我知道要少喝飲料，也希望能夠減肥。」

 

林淑貞校長說：「今天的課程中讓人印象最深的是具體的體驗活動，讓小朋友看著飲料實際操作計算方糖數，馬上知道一瓶飲料含有幾顆方糖，『喝飲料＝吃方糖』這個概念會在小朋友的腦海裡形成，以後要喝飲料時都會想一想。」

 

 

多喝開水多運動 少糖減重增健康，但是礙於家長的觀念較難改變，期待透過這場精彩的減糖行動劇加深孩子們健康常識，進而願意身體力行，即使回到家都能對身旁的含糖飲料「SAY NO」！

 

林淑貞校長全程參與課程的特別感謝慈濟志工設計這次寓教於樂的課程，不僅行動劇好看、體驗課程更讓近一百餘位師生留下深刻的印象，紙張上寫著：「不要再喝含糖飲料，因為喝含糖飲料會得糖尿病，每個人一天吃十五顆以內的方糖就好，不然會蛀牙、學習能力變差，希望大家不要喝太多含糖飲料，要多多喝開水。」想必，一個小時的課程，同學們都有滿滿的收穫。

 

 

 

 

 

 

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手掌瘀青.突起腫塊　良性肌腱瘤作祟

身上有瘀青或腫塊消不下去，許多人都會擔心是否為惡性腫瘤，不過醫師提醒，手上長腫瘤可以先自行觀察，其實多數是良性的肌腱瘤，但若沒有消腫並持續疼痛，就得趕緊就醫檢查，以免日後壓迫神經，影響日常生活。

 

像這樣右手手掌上面長出一個突起腫塊，看來像瘀青，壓到時有疼痛感，如果持續一陣子，那麼這很可能就是手部的良性腫瘤「肌腱瘤」。

 

根據統計，35%的患者除了感覺有突起腫塊，並沒有其他症狀。包括手腕橈骨附近、橈動脈與手腕正面接近尺骨的地方，都是肌腱瘤的好發位置。

 

雖然肌腱瘤不處理並不會有立即性危險，但若壓迫到神經，就會引起疼痛，甚至還會造成手指麻木。專家建議，若發現身上出現不明腫塊，一定要小心觀察，當持續未消或出現變化時，就要儘快就醫檢查，以免影響日常生活。

 

 

 

 

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大林慈濟健康醫LINE正式上線，全方位智慧醫療服務超有感

Line已成為現代人不可或缺的通訊軟體，大林慈濟醫院智慧醫療團隊將科技與醫療完美結合，獨創『大林慈濟，您的健康醫LINE』整合型智慧醫療服務，在昨日正式發表中，民眾親身體驗由虛擬的AI人工智慧「小慈」提供的即時健康諮詢互動，及掛號提醒、看診前提問、醫藥查詢等多項貼心服務，就像個人的健康秘書，讓民眾隨時隨地都能輕鬆享有快速且安全的醫療資訊服務。

 

院長賴寧生在致詞中表示，大林慈濟醫院不斷提升醫療服務品質，更透過醫療與科技的結合，將民眾就醫常會遇到的問題加入LINE@功能裡，只要藉由手機即可查詢個人健康管理與就醫指引等相關資訊，此獨創的整合智慧醫療服務，提供民眾更多就醫的便利性。

 

醫務秘書暨心臟內科主任林庭光在介紹LINE@功能時說，國人看病常有「三長兩短」的困擾，包括掛號排隊「長」、候診時間「長」、領藥等候「長」，還有看病問診時間「短」、解釋病情時間「短」，病人若有就醫問題只能透過面談或電話諮詢，而要申請資料更需大費周章跑到醫院排隊申請。為了解決民眾的困擾，大林慈濟醫院智慧醫療團隊自行研發，提供「貼心、智慧、安全、快速」的LINE整合型智慧醫療服務。

 

民眾只要透過QR Code行動條碼或ID「@cag6881a」，或搜尋「大林慈濟醫院」LINE官方帳號即可加入成為好友，直接享用掛號服務、健康管理、醫藥申請及查詢、進度查詢、快速連結等六大功能，及20項快速服務，同時還能與AI人工智慧「小慈」聊天，線上詢問疾病相關問題，小慈會提供最準確的就醫指引、醫療資訊與相關的衛教影音服務。為保護個資，林庭光醫師說，資訊互通過程中都是經過嚴謹的加密與驗證，民眾若要取消服務也可以，資料絕對保密。

 

現場由護理同仁演出的情境短劇中，一位阿嬤帶著孫子及外籍看護到醫院看病，在等待過程中，原本想要參加大廳的活動消磨時間，但一方面又擔心掛的號碼過了，孫子阿城因為有加入大林慈濟醫院LINE好友，即時線上查詢目前看診進度，同時又幫阿嬤在看診前提問醫生，一些不好意思在門診中開口的疾病問題，在一指之間全部解決了，讓阿嬤讚不絕口，現代的科技進步真的為醫療帶來許多便利。

 

 

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麻疹疫情持續發燒，衛生局公告防疫措施。（圖/高雄市政府衛生局提供）

高雄市24日確診一例麻疹病例，該案為24歲男性，4月3日因身體不適至醫院急診就醫，為同時段與本市確診麻疹個案就醫時之接觸者。該案於接觸個案後72小時內4月5日接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），4月15日出現上呼吸道症狀，4月18日因發燒就醫並由醫院通報，收治於負壓隔離病房治療中，目前已掌握個案接觸者共129人，將持續追蹤觀察至5月7日。

 

高雄市列管追蹤麻疹接觸者人數已達1,069人，衛生局每日持續密切監控中，衛生局呼籲列為疫情接觸者民眾，應確實落實健康自主管理，一旦出現症狀不可輕忽，除落實居家隔離外，更應主動通報衛生單位，並配合儘速隔離就醫。為防範麻疹於機構內發生傳播，高雄市衛生局再次籲請醫界朋友，於執業過程中提高警覺，並落實以下措施：

 

(一)對於急診檢傷與疑似感染的門診病人應有詢問並記錄旅遊史（Travelhistory）、職業別(Occupation)、接觸史（Contact history）及是否群聚(Cluster)之機制。

 

(二)醫療照護工作人員若出現急性呼吸道症狀、發燒或出疹，應主動通報單位主管，並確實遵循呼吸道衛生及咳嗽禮節，及接受所需之醫療協助。

 

(三)於門診、急診區域與醫院入口張貼明顯告示，提醒就醫民眾主動告知醫師個人病史、職業、相關旅遊史及最近周遭是否有被診斷疑似麻疹之親友等資訊；若有發燒或呼吸道症狀，請佩戴口罩候診，機構可主動提供或協助發燒或呼吸道症狀病人佩戴外科口罩。

 

衛生局呼籲，台灣麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）第二劑完成率高達97%以上，群體保護力佳，民眾切勿過度恐慌而搶打疫苗，但家中如有滿1歲幼兒，仍應依麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種時程儘速至合約院所完成接種；一般民眾非必要請避免前往流行地區，另呼籲避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，出發2週前可至合約院所自費接種1劑疫苗，民眾自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史；也請醫療院所提高警覺，針對疑似個案應依法立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施。

 

 

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「手抖到不行，喝水、寫字都無法做。」飽受到「抖抖手」之苦的3名患者，經過「醫薩刀」治療找回正常生活，許先生等3位病人在彰濱秀傳醫院現身說法，許先生的妻子看到丈夫現在終於能拿杯子喝水了，她喜極而泣。彰濱秀傳神經科主任魏誠佑說，醫薩刀是針對大腦視丘相關區域進行超音波的能量聚焦治療，治療後可立即改善病症。

 

魏誠佑表示，患者都是「原發性震顫」（Essential Tremor），發病原因不明，雖然很少導致失能或是殘障，卻對生活與社交產生產生很大的影響，加上藥物治療的療效有限，被公認為「難治之症」。許先生的妻子說，5年前丈夫開始嚴重手抖，連拿杯子喝水都沒辦法，做完「醫薩刀」治療後，卻能拿杯子喝水了。

 

秀傳醫院引進俗稱「醫薩刀」　治療「抖抖手」可立即改善病症

 

知名藝人黃仲崑去年9月在彰化縣彰濱秀傳醫院接受醫薩刀 (超音波腦神經治療儀)治癒手抖病症，到目前為止，這部全台第一台「醫薩刀」已成功完治原發性震顫病人20例。

 

主任魏誠佑指出，黃仲崑和許先生等人的病症均是「原發性震顫」，發生率約占人口的1%，65歲以上約有6%有此病症，患者常隨年齡增加而越來愈嚴重，且50%是家族遺傳史，30%的個案無法用藥物好好控制。

 

 

住台北65歲的高老師，退休後在先生經營的美術用品店工作，無意間發現有顫抖情況，且日漸嚴重，工作上常需拿筆填單，且需遞交商品給客人，簡單的小事對她來說，卻變成一件困窘且很難順利完成的事情；她在接受醫薩刀完治當下，放聲大哭，終於脫離震顫的折磨。

 

神經科楊聖功醫師說，罹患此疾病，會出現不同程度的肢體不自主抖動，輕者影響手部的精細活動，例如穿針引線、畫圖、化妝等，重者導致寫字潦草，甚至連喝水、盛湯、吃飯都會嚴重溢出。

 

秀傳微創神經外科主任張維傑說，醫薩刀（超音波腦神經治療儀）是去年秀傳醫療體系首度引進，特色在於不需進行開顱手術，全程清醒無需全身麻醉，針對大腦視丘相關區域進行超音波的能量聚焦治療，只要2、3個小時，以熱能解決腦部不正常的放電，所造成的手抖症狀，讓病人一次解決病症的痛苦。

 

 

 

 

 

 

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宜蘭縣展開登革熱防疫工作。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

宜蘭縣政府衛生局4月26日接獲通報，得知新北市出現一例登革熱境外移入確診個案，其與3名縣籍居民結伴同往柬埔寨探親旅遊，經追蹤調查後，其中一人於4月28日出現發燒症狀而急診就醫，經採血送驗後，於5月1日確診為宜蘭縣首例登革熱境外移入個案，住院治療中。

 

宜蘭縣衛生局指出，新北市個案確診後，該局立即追蹤調查3位同行的縣民，其中2名有身體不適情形，於4月27日至衛生所予以採血進行登熱NS1快篩及血清檢驗，均為陰性。但是另一同行友人，則確診為登革熱境外移入個案。隨即展開個案居住地點，病媒蚊密度調查、孳生源清除及衛生教育宣導。

 

依據全國登革熱確診個案統計，每年登革熱流行期，確診個案中有部分個案從不舒服到就醫診斷時間超過3天，為即時掌握疫情及縮短登革熱確診通報時間，宜蘭縣12鄉鎮市衛生所皆備有登革熱NS1快篩試劑，民眾前往東南亞等登革熱流行國家旅遊，於回國14天內自主健康管理，若出現頭痛、發燒、肌肉痛等登革熱相關症狀，可立即到居住地衛生所進行登革熱NS1免費快篩。

 

衛生局提醒民眾，要做好「巡、倒、清、刷」清除孳生源四步驟，隨時動手清除積水容器，把家戶環境整理乾淨，共同防範登革熱，依據傳染病防治法第25條規定，公私場域管理人應主動清除室內外積水容器，防止病媒蚊孳生，違者將依同法第70條開出改善通知單，逾期未改善將處三千至一萬五千元罰鍰。

 

衛生局長劉建廷呼籲民眾出國旅遊、洽公，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍，回國後如有不適，應立即就醫並告知醫生旅遊史、活動史。

廣告連結-更多網站http://www.ilshb.gov.tw/

相關防疫問題可撥免付費防疫專線1922或衛生局防疫專線03-9357011洽詢

 

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大林慈濟醫院院長賴寧生指出風濕病治療，類固醇不可或缺

風濕疾病患者需要以類固醇治療，但由於一般民眾對類固醇不瞭解，常常未能遵循醫囑用藥，導致病情反覆。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出，類固醇是風濕病治療最基本的用藥，提醒患者千萬不要自行減藥或停藥，以免影響治療效果。

 

大林慈濟醫院5日上午舉辦過敏免疫風濕病友夏季聯誼會，共有近200位病友參與，賴寧生院長分享「風濕病治療原則」，風濕科主任童建學則分享「乾癬及乾癬性關節炎的最新治療方式」。賴寧生院長表示，風濕症是一個病情反覆的慢性疾病，由於某種不明因素，患者的身體產生過量不正常的抗體。不正常抗體卻對患者自己的體內組織反作用，因此也稱為「自體免疫」疾病。

 

賴寧生院長指出，風濕病無法完全治癒，治療目標包括臨床症狀解除、避免副作用、維持生活品質及達到臨床緩解。目前風濕免疫疾病治療已有很大的進步，配合使用X光、電腦斷層、核磁共振、關節超音波、核子醫學、血清檢驗等檢查方式，可以正確診斷及確認病情變化，以便給予最適切的用藥治療。

 

在風濕免疫疾病的治療用藥方面，賴寧生指出，過去被稱為「美國仙丹」的類固醇，是風濕病治療不可或缺的藥物，但卻長期被誤解。許多患者得知自己的用藥中有類固醇，常會自行減藥、停藥，影響治療效果。賴寧生強調，單用類固醇治療，無法避免其副作用，會造成治療失敗，但是使用低劑量類固醇，再配合其他藥物、療法，是風濕病的經典療法，才能有效控制病情。

 

除了基本用藥，如今風濕免疫疾病已可使用生物製劑標靶療法，猶如巡曳飛彈，只處理有問題的淋巴細胞，不會傷害正常細胞，效果極佳。賴寧生表示，雖健保有給付標靶療法用藥，但由於價格昂貴，只有符合條件的嚴重患者才能得到給付，無法在一開始就使用，因此為因應未來的醫療趨勢，建議可以投保實支實付的醫療保險，以備不時之需。

 

風濕科童建學主任則指出，乾癬是一種免疾疾病，除了皮膚外，還會侵犯指甲、關節，造成關節腫痛及變形，乾癬及乾癬性關節炎，不能完全根治，但可以良好控制，若是不加以治療，可能會造成關節破壞，無法恢復。目前乾癬和乾癬性關節炎的治療都有新發展，生物製劑的標靶治療，可以讓病症進步，大大改善生活品質，建議患者務必配合醫師治療，戒除菸、酒，控制體重，維持正常生活作息，讓病情獲得良好控制。

 

 

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