郭綜合醫院泌尿科吳建穎主任。

步入中年之後的熟男，開始會產生解尿困難、頻尿、急尿、解尿滴滴答答解不乾淨、晚上睡覺要起來上好幾次廁所等等的情況，郭綜合醫院泌尿科吳建穎主任透露表现，這種現象統稱為「下泌尿道症狀」。

 

統計資料顯示，61-70歲就診的男性病患当中，49%透露表现有中度至重度的下泌尿道症狀，非经常見，這些熟男們的下尿路問題成因许多，个中最常見的缘由就是攝護腺肥大形成的尿路壅塞。

 

吳建穎指出，攝護腺是男性專屬的器官，地位鄙人腹部膀胱開口處，功用主若是分泌攝護腺液，是精液的主要身分，隨著年紀增長，能够會逐步肥大，壓迫膀胱開口和尿道，形成尿道壓力上升及膀胱出口壅塞，導致解尿困難等相關下泌尿道症狀出現。

 

吳主任透露表现，為攝護腺肥大是老化的天然現象，若是沒有排尿相關症狀出現，不一定须要治療，若是產生中度至重度的排尿功用障礙，一開始排尿相關症狀如頻尿、夜尿等，會影響到生涯品質，若不處理，到最後就會產生血尿、泌尿道沾染、膀胱結石、急性尿滯留(需插導尿管)、以至膀胱功用和腎功用退步等併發症，弗成輕忽。

 

攝護腺肥大是否是要一向吃藥治療？吳建穎主任透露表现，這是門診病人服藥後狀況改良最常問的問題了。攝護腺肥大形成排尿障礙本質上是慢性、退步性的疾病，藥物治療能够減輕膀胱和腎臟的負擔，穩定病情、制止併發症產生，減少须要開刀的機會。

 

吳主任強調，现在藥物治療還是治療的首選，病患经常有個迷思，就是長期吃西藥會傷害腎功用，現有的醫學證據顯示，長期服用攝護腺肥大藥物安全性都是足夠的，，反而是欠好好吃藥，延誤治療，形成腎功用惡化的患者反倒比較常碰到。

 

在藥物掌握结果欠安，或是症狀嚴重，已經產生反覆血尿、沾染、膀胱結石、急性尿滯留须要導尿、腎功用惡化併發症的情況下，吳建穎主任建議手術治療，

 

以內視鏡攝護腺刮除手術為主流，又能够區分電刀及雷射兩種体式格局，雷射手術的好處是出血較好掌握，因而攝護腺體積較大或是有凝血功用異常的患者能够考慮優先選擇雷射手術。

 

 

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醫師指著老翁攝護腺肥大影象。林重鎣攝

93歲危伯伯，8~9年前開始吃藥掌握攝護腺肥大。 後來攝護腺肥大問題愈來愈嚴重、形成急性尿滯留必須置放尿管， 但因攝護腺肥大太嚴重，無法由尿道置入尿管， 於往年4月接收膀胱造廔手術，由膀胱造口直接置入尿管， 半年仍無法順利铲除，致反覆性沾染，兒子經常要帶他往复醫院， 形成生涯上許多未便。家屬考量伯伯年紀大且身體狀況欠安， 決定為他選擇免開刀、不消满身或半身麻醉的「攝護腺動脈栓塞術」 ，術後伯伯便可自行解尿、且順利移除尿管， 大大改良攝護腺肥大問題，讓家人開心不已。

 

危伯伯兒子透露表现，醫師曾建議攝護腺手術治療， 但因家人考量到需满身麻醉風險大，父親因肺部功用嚴重不良， 一般就因低血氧而依賴氧氣，加上年紀大， 擔心身體不胜負荷手術風險及術後肺部復元而猶豫不決。 於是在網路上搜尋攝護腺肥大相關治療，找到「攝護腺動脈栓塞術」 侵襲性低且反作用少的新治療体式格局， 帶父親遠從高雄至台中長安醫院找鄭詩璁醫師進行評估， 且當天下昼即決定讓父親做這項新式的参与性治療。 很開心術後父親便可自行解尿，並順利移除尿管， 不消再為排不出尿所苦。

 

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師透露表现，危伯伯過去是老菸槍、 肺部嚴重纖維化，罹患攝護腺肥大已有8~9年之久， 在一次抱病的狀況下，讓攝護腺肥大的問題越发嚴重， 完整沒辦法自行解小便，以是必须置放尿管， 但傳統從尿道放尿管的術式，沒辦法將尿管放入， 因此才接收膀胱造廔。兒子考量父親年紀大、身體狀況欠安， 擔心傳統的攝護腺手術麻醉風險及併發症，再加上尿管已置放半年， 愿望採用「攝護腺動脈栓塞術」進行治療。

 

鄭醫師說，「攝護腺動脈栓塞術」只需在患者手段上部分麻醉， 取一個針眼巨细的傷口，將微導管放到攝護腺動脈中， 然後注入栓塞的微晶球，壅塞攝護腺動脈， 使增生的攝護腺組織缺血、進而萎縮， 達到減小攝護腺體積及減少尿路壅塞的目标。僅住院觀察一天， 危伯伯隔天就順利出院，術後已胜利移除尿管，可自行解尿， 擺脫半年來反覆沾染、往复醫院的困擾。

 

鄭醫師指出，男性超過50歲大約有40%得了攝護腺肥大； 而超過70歲的男性則有70%以上得了攝護腺肥大。 一般會導致尿路壅塞，因此易引发沾染。 許多患者在病症早期若沒妥帖治療，一旦迁延還會引發膀胱結石、 腎積水等，建議尽早治療，迁延只會導致病情加重， 嚴重影響生涯品質。「攝護腺動脈栓塞治療」 這個術式最主要是它的安全性高，另外對於不適合麻醉的人， 或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言，是一個非常好的選擇。

 

 

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北港媽祖醫院院長吳錫金及泌尿科陳階曉醫師提示，碰到排尿障礙等症狀治療無明顯改良時，有多是慢性骨盆痛苦悲伤症候群(CPPS)。（記者陳昭宗拍攝）

许多男性碰到排尿痛苦悲伤、尿急、排尿障礙等症狀，晚上常須要起床上廁所，這是典范的攝護腺肥大問題，但是有一些病患出現有會陰部痛苦悲伤或是排尿痛苦悲伤之情況，纵然吃了攝護腺的藥物也沒有改良，特別是在年紀較輕的男性和女性。這類型的排尿障礙就有多是慢性骨盆痛苦悲伤症候群(CPPS)。

 

中國醫藥大學北港附設醫院泌尿科陳階曉醫師透露表现，现在慢性骨盆痛苦悲伤症候群(CPPS)的成因不明，能够跟慢性非細菌沾染、情緒、壓力和骨盆肌肉緊繃有關係，這類的患者，一样平常對於一样平常攝護腺藥物治療结果欠好，以是病人常常在各個醫院之間遊走。

 

陳階曉醫師說，现在院內著名57歲的黃姓男患者，就是典范這樣的案例，他深受此些症狀困擾，以至半年前在其他醫院還接收攝護腺刮除手術，手術後症狀依然持續，接著又在別的醫院吃了兩個月的抗生素，依然不見改良。經輾轉介紹才來到中國醫藥大學北港附設醫院就醫，經過討論之後，病人決定接收骨盆底震波治療，他在接收治療第三周後，即有明顯的改良，排尿痛苦悲伤、骨盆痛苦悲伤、頻尿和尿急等症狀均獲得緩解。

 

北港媽祖醫院院長也是泌尿传授吳錫金也指出，骨盆底震波治療现在已納入美國泌尿科醫學會及台灣健保對於慢性骨盆腔痛苦悲伤症候群的治療体式格局之一，特別是針對藥物無效的病人，不啻為一個值得考量的選擇。现在院內有大約十個慢性骨盆痛苦悲伤症候群患者，接收骨盆底震波治療皆能改良。

 

 

北港媽祖醫院院長吳錫金及泌尿科陳階曉醫師提示，碰到排尿障礙等症狀治療無明顯改良時，有多是慢性骨盆痛苦悲伤症候群(CPPS)。（記者陳昭宗拍攝）

 

 

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為了进步免疫力，許多民眾會選擇喝優酪乳，幫助腸胃道抑止壞菌，进步免疫服从，许多優酪乳都會強調「菌種數」含量上萬個，其實有些菌種到了肚子裡後，就無法通過胃酸了，營養師建議在吃完飯後最少半小時再喝，因為胃酸下降，好菌能力發揮作用。然则你能够不知道，優酪乳也能够用在治療「癢」，并且是婦科疾病中，常見的陰道炎，竟然有意想不到的结果。

 

一對伉俪因太太陰道發炎奇癢無比，到博元婦產科掛診，主訴是因為陰道發炎奇癢無比，經醫師內診後發現她症狀是屬於黴菌（念珠菌）引发的陰道發炎，醫師經用醫療东西把黴菌盡能够消灭，並開立念珠菌陰道發炎的塞劑和藥膏給病人运用。但婦人仍不死心肠問說：「有沒有什麼辦法能够比較不癢？」，因為经常子夜「癢到醒過來」，醫師想起在美國一名康乃爾大學传授在一本書中提到：婦產科醫師會建議病人把優酪乳（優格）塞到陰道。

 

女子夜私處癢到凍未條　竟用優酪乳塞陰一覺到天亮

 

熟知！該名婦女竟效仿此要领來冶“癢”，其结果讓她一覺到天亮，患者4天後又回診，高興的向醫師說：「你教的那一招很靈！」「我真的去買一瓶優酪乳，用手紙頭沾滿了優酪乳，緩緩地塞到陰道裡面去塗陰道壁，果然當天晚上就不癢了。」蔡醫師說，理論上這但是用良幣驅逐的劣幣觀念，用「益生菌」趕走黴菌；這個理論的道理是：優酪乳或優格（Yogourt）的乳酸桿菌，能够代謝葡萄糖成為乳酸，因為酸性環境黴菌便不容易生计。

 

 

蔡峰傅透露表现，念珠菌性陰道炎是婦女常見的陰道炎之一，它是由白色念珠菌引发的, 然则它具有發病率高和復發率高的特點。單純性的念珠菌性陰道炎不需要口服藥物,只需要部分用藥(一样平常用達克寧、制黴菌素等)。治療期間停服抗生素藥品，制止性生活,內衣褲和毛巾等應煮沸消毒。

 

 

蔡醫師指出，若念珠菌性陰道炎長期不治療的話,易形成炎症上行，引发宮頸炎和宮頸糜爛，若是病原體進入宮腔，則會引发輸卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最後影響懷孕。

 

蔡醫師說，一般情況下,天然免疫系統會自動去應付這些入侵的菌種,以是平時就要有康健平衡的飲食讓免疫系統一般運動。患者勿濫用抗生素。运用抗生素一定要經過醫師的赞同與處方,因為抗生素雖然能够殺死細菌,卻會助長黴菌的滋长,以是千萬不要濫用抗生素。

 

 

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