一提到醫療，大家動輒就說你看人家美國有多好。但其實美國也並非大家想象中的那麼完美，也在深受“過度醫療”頑疾的困擾，甚至病的還很重。最近德國的媒體稱，有研究显示美國近70%的子宮切除術屬於過度治療範疇，西班牙四分之一的膝蓋更換手術不應進行。據了解，該項研究是受《柳恭弘=叶 恭弘刀》雜誌之託，由27名國際級專家主導的調研。

全球各國或多或少在受“過度醫療”的困擾

近年來，人們對於“過度醫療”這個詞越來越不陌生。全球各個國家幾乎都存在着不同程度的“過度醫療”現象，困擾着每一位病人和他的家庭。多數患者不懂得醫學，只能任由醫院和醫生擺布，於是“小病大治”已經成了醫院之內不成文的規定。

“過度醫療”猛於虎

這不僅造成了醫療資源的浪費，更會讓患者負擔沉重和承受了不必要的傷害，甚至是付出了生命的代價，可謂是“過度醫療”猛於虎。

上述專家們還發表了一份聲明稱：“無論是富裕國家，還是貧困國家，他們共同面臨的一個悲劇是，一些昂貴但效果欠佳的治療手段被廣泛應用，而一些廉價卻高效的治療手段反而得不到重視，例如簡便易行的類固醇預防早產手段卻在使用方面滯后了整整四十年。”

專家們的調查還發現，醫療保健系統中在過度治療泛濫的同時，還存在治療不足的問題。

美國波士頓羅恩研究所的所長維卡斯?塞尼（Vikas Saini）是本次系列調研報告的主要作者之一，他表示“醫療保健在全球範圍內處於一個不合理的水準是多種因素導致的，其中包括貪慾、爭奪利益以及信息不暢。正是這些因素的相互作用營造了一個醫療保健服務的糟糕生態環境。”

該報告的另一位主筆謝農?布勞雷（Shannon Brownlee）補充道：“患者和民眾應當意識到，如果醫療保健系統的這兩個問題不能得到解決，將意味着什麼。在美國，本應用於改善國家醫療保健系統的數百億美元資金正在被浪費。”小編認為，這兩個問題不能得到解決，還導致無數民眾的健康和生命成了別人的唐僧肉。

台灣子宮切除術中不必要的比例佔20%，瑞士的這一比例則為13%。

如何讓“過度醫療”銷聲匿跡

“過度醫療”固然醫生有不可推卸的責任，但病人也是原因之一。一些病人進了醫院就失去了理智，病人家屬更是為了治好家人的病症不惜重金。我們聽過得最多的一句話就是“不管花多少錢都要把病治好”。誠然，我們理解病人和病人家屬的心情，但是有的病症真的沒有必要大動干戈，花費不必要的錢。病人和家屬對於病情的錯誤判斷，以及對於好的治療手段和藥物的追求也導致了“過度醫療”的出現。病人和家屬都對使用高價錢的藥物沒有意見，醫生和大夫又何樂而不為呢？人們的心態從本能的求生走向了極端，出現“過度醫療”也就不新鮮。

只有醫生重新拾起救死扶傷懸壺濟世的職業操守，醫院找准服務病人服務社會的定位，病人要理智就醫，三管齊下才能夠破解“過度醫療”這個世界性難題。

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20歲的年輕女孩，一般選擇改善面部輪廓！

20多歲的女孩子，面對着各種激烈的競爭，為了事業也好，促進愛情也罷，求美的態度鮮明而激進，她們期待大改變。

同時，20歲的女孩子，多半生活作息習慣不規律，會有輕微的皮膚問題：如眼周細紋、T區出油、膚色暗沉、痘印、痘疤等。

這一階段的女孩們處於生理和皮膚的黃金時期，微整形手術的重點應放在面部輪廓及五官缺陷的改良上。

眼睛太單的趕緊去做，鼻子太塌的趕緊去墊，這段時期身體機能好，恢復快。好好設計一下你的輪廓，打打瘦臉針、用玻尿酸豐一下蘋果肌、下巴等部位，讓全臉看上去更飽滿、精緻、有活力。

30歲的女人，一般要改善膚質和祛皺！

人到30歲，工作和家庭各有一堆麻煩事。這一時期，皮膚已經出現了“初老”癥狀，眼角、嘴角的細紋也變得明顯。

20歲時，你可以仗着年輕的資本不去管皮膚的問題，女人30歲的皮膚，一定是要寵着的！

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50歲的女人，一般要緊緻肌膚，更要拒絕色斑！

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導讀：全麻會不會影響孩子將來的記憶？

因為考慮到唇齶裂手術患兒對外界刺激耐受性差，不易配合，需要在全身麻醉的條件下才能完成手術。因此很多家長擔心，全身麻醉會對智力造成影響嗎？

一、研究發現：

大量動物研究發現，在動物幼年時期只有在大量、聯合、反覆多次或長時間使用全麻藥時才會誘發神經細胞的凋亡。

反之，少量、單次或短時間的麻醉不會造成神經損害。有學者認為接受全麻藥后術中出現併發症，如腦部缺血缺氧、低血糖及代謝性酸中毒等才是導致幼年動物神經毒性的直接原因。

唇齶裂手術的麻暴露大多數為單次、短時間、麻醉藥用量適當，並且在麻醉中對生命體征嚴密監測，較少出現的併發症。

二、臨床研究：

由於不同物種在葯代動力學、藥效動力學和神經系統發育持續時間上的差異，我們很難從動物實驗中得出結論推斷全麻藥對小兒的遠期影響。

目前有關麻醉對小兒智力發育影響方面的臨床研究不多。Bartels等針對同卵雙胞胎中3歲前接受過麻醉手術的與未接受過的比較，發現麻醉與兒童遠期的認知和學習能力減退之間沒有顯著性差異。

美國著名梅奧診所對當地出生的8548名兒童隨訪研究發現，過早接觸麻醉葯可能會對將來的學習能力有一些影響，但並沒有嚴重到需要投入更多教育資源來矯正的程度。

復旦大學附屬眼耳鼻喉醫院曾對100名接受全麻的4～7歲兒童進行認知功能測試，結果显示全身麻醉未對兒童認知功能造成明顯傷害。

三、錯誤認知：

極少數患兒術后一周內可能會出現不同程度的失眠和短時間的記憶障礙。於是有些家長將孩子手術后的這些變化認為是全身麻醉引起的智力下降。

其實，患兒經歷手術是一個創傷的過程，康復需要一定的時間，這並不意味着孩子的智力發育已經受到影響。

四、正確認知：

我國每年有成千上萬名的兒童因需要手術治療而接受全身麻醉，有些還多次經歷。

但並無資料显示全身麻醉對小兒智力會產生不良影響，並且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進行測量，即使最完善的智力測試也存在局限性。

所以家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡如人意，就把原因歸咎於手術時所做的全身麻醉。小兒在生長發育過程中，其心理和智力的發育受多種因素影響。

同時家長應重視麻醉醫生的術前訪視，只有在清楚了解孩子既往史、出生狀況、身體狀況，再結合體格檢查和生化檢查等才能做出麻醉安全性評估，並計劃好合理的麻醉方法和麻醉藥物。

如果父母不能讓麻醉醫生在術前充分了解孩子的一般狀況，在麻醉或手術過程中，如果小兒出現呼吸道堵塞、喉痙攣、心跳驟停、失血性休克等嚴重併發症，將導致大腦缺氧，時間較長的勢必對智力造成一定的影響。

因此，患兒家長應重視麻醉醫生交代的注意事項，如術前禁食禁飲4～6小時；有咳嗽、咳痰、流鼻涕或發熱手術應至少推遲2周等，減少麻醉併發症的發生。

五、研究結論：

綜上所述，目前全世界還沒有機構以及證據表明麻醉葯對小兒神經系統完全無影響。也沒有資料表明在正規麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關係。因此學界認為，麻醉對智力的影響程度還是比較安全的。。

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