你瘋狂嘗試的美白方法,可能是錯的

要問判斷美女的第一個標準是啥,對於咱們亞洲人來說,絕對是皮膚白不白。

俗話說:“一白遮百丑”。

就算你五官不夠精緻,但好歹皮膚白里透紅,絕對丑不到哪去。

當然審美各有差別,我們之前也寫過關於美黑的文章天,你還在跟風瞎搞美白?太土了吧?

但皮膚白確實是大多數人的畢生追求。要不然美顏相機怎麼那麼火?

如果說單純是黑也就算了,但很多人是膚色黃黑+痘印、以及有斑點的暗沉。

甭管你是什麼青春美少女,只要皮膚是這樣的,看起來就會沒有精神,難搞哦。

所以無數的愛美人士,前赴後繼想找到變美的“秘方”,各種美白產品也因此層出不窮。

下面小紅帶你走進,【美白之我要變得像白牆】 系列節目。

Part 1. 美白丸

在之前的文章有討論過美白丸的事情風靡朋友圈的美白丸,你敢吃嗎?

那麼這種內服型的美白產品,到底是什麼原理呢?

大多數的美白丸,主要是通過抑制酪氨酸酶減少體內黑色素的形成。

成分包括:L -半胱氨酸(合成谷胱甘肽)、維生素C、維生素E、傳明酸等。

這些成分中,谷胱甘肽可以抑制黑色素,而VC和VE為了抗氧化。

的確,這類美白產品對於病理性色斑、日晒和一些色素沉着有用。如果天生就是黑皮膚,那就難搞咯。再吃也白不了(哭唧唧)

同時也要注意,長期大量口服維生素C(>每天1g),可能會引起腹瀉、胃液返流、頭痛,甚至導致血栓、溶血等問題的出現。

傳明酸(氨甲環酸)是人工合成的氨基酸,本身是作為一種凝血劑在臨床上使用。美白和淡斑只是它的副作用。

我知道你們又要問了,其他的美白產品呢?美白針怎麼樣?

Part 2. 美白針

美白針的常見成分,其實主要是維生素C、氨甲環酸和谷胱甘肽等。

理論上是有效的,但目前仍然缺少大樣本隨機雙盲的臨床研究。 

美白針主要針對特殊的色素性疾病。如果本身天生皮膚比較黑,則不建議使用。

大多數情況下,停止治療后隨時間還是會複發,實際上沒有任何治療是一勞永逸的。

除了美白針,美白產品還有一個,它的名字叫做——美白飲

Part 3. 美白飲

來一口,提神醒腦 ,白到反光。

讓我們來看看某個美白飲品牌的反饋:          

看看,這白了多少個度啊。一個星期就可以看到變白,一個療程以後你就變得膚如凝雪了。這美白速度誰不服?

市面大多數的美白飲分兩波:

第一派是膠原蛋白派,這類的美白飲主打膠原蛋白成分,讓你的肌膚宛如新生。

第二派就是各種常規的美白成分黨:谷胱甘肽、維生素C、白藜蘆醇等等。

關於膠原蛋白的科普,我們之前已經有過很多解釋: 

膠原蛋白作為大分子,在體內要被分解為最小的氨基酸,與其他食物蛋白質中的氨基酸一樣被分配到人體的各個組織器官和細胞中。

所以真正可以作用到皮膚上的其實很少。

關於第二派,其實也跟上文一樣,這些成分對於美白可能有一定的作用,但是作用很有限。

而且這類美白飲很多都沒有在國家葯監局註冊和備案,尤其像剛剛提到號稱可以迅速美白的產品,其中可能添加了過量的鉛。

安全性都無法保證,還談什麼有效性呢?

話說回來,想變白是沒有錯。但最重要的應該是防晒啊同志們。

色斑、暗沉都與可恨的紫外線有關係。痘印一般會慢慢淡化,病理性色斑可以考慮激光祛除。

別為了美把身體搞壞了,這也太不划算了吧?

當然,這些困擾小紅從來不會有(裝作看不見),畢竟…..

圖片來源:123RF圖庫

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“抗糖化”產品都是智商稅,年輕人可別跟着明星瞎折騰了

©版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家稿件,未經授權,禁止轉載。

“抗糖化”(又稱“抗糖”)一直是網絡上很火爆的話題,很多明星熱衷於通過戒糖、使用抗糖產品來保持好的肌膚狀態。

明星張韶涵在某網絡平台上分享的抗糖經驗

與此同時,各種抗糖產品層出不窮,如抗糖丸、抗糖飲、抗糖面膜。那麼“抗糖”這個概念是否有科學依據?市面上的“抗糖化”產品是否有用呢?

一、網絡流傳上的“糖化”其實是指“非酶性糖基化”,最終生成晚期糖基化終末產物(AGEs)

“糖化”在醫學教科書中被稱為“糖基化反應”,是指蛋白質和糖在酶的作用下生成糖蛋白的過程,是人體內時刻都會發生的反應。糖基化有調節蛋白質功能作用,反應產物糖蛋白絕對是個好東西,承擔著人體內非常重要的生物學作用。

可想而知,網絡上提到的“抗糖化”抗的肯定不是這種“糖化”。那麼明星們熱衷抵抗的“糖化”又是什麼呢?

根據各種抗糖產品宣傳中提到的“晚期糖基化終末產物(AGEs)”可知,他們所說的“糖化”是指“非酶性糖基化”(又稱Millard反應),即體內的還原糖(如葡萄糖、果糖、乳糖等)在沒有酶催化情況下,與蛋白質、脂質或核酸,在經過緩慢、複雜的反應后,最終形成不可逆的晚期糖基化終末產物(AGEs)[1]。這一反應同樣在體內廣泛發生,不過與“糖基化反應”相比,速度要慢上很多。

二、非酶性糖基化的產物AGEs確實“有害”,但只有糖尿病患者以及老年人才需要“抗糖”

大量實驗研究表明,非酶性糖基化是糖尿病併發症、白內障、阿爾茲海默病、皮膚衰老、骨關節炎以及心力衰竭等疾病的重要機制之一。這是由於其產物AGEs能夠損傷機體,破壞蛋白甚至組織的結構和功能[1];另一方面,AGEs與其受體結合,通過參与氧化應激、炎性反應,進而導致一系列心血管疾病的產生[2]。

所以,所謂的“抗糖”實際上是抗AGEs。那麼是不是所有人都需要抗它呢?其實不然。

雖然AGEs看起來很可怕,但健康人群能將其代謝並通過腎臟清除,只有人在高血糖狀態(糖尿病)以及自然衰老狀態下,才可能大量蓄積這類穩定的糖基化終末產物。這是由於糖尿病人和老年人合成AGEs增加,並且代謝分解能力降低導致的[3]。

所以AGEs與疾病及衰老之間的關係,不能單純地理解為AGEs會導致疾病及衰老,而是疾病和衰老會導致AGEs蓄積,反過來進一步影響健康。

這也意味着,年輕人完全沒必要“抗糖”,只有作為AGEs真正“受害者”的糖尿病人和老年人才需要“抗糖”。

三、對於真正需要“抗糖”的人群,管住嘴的確是好辦法,但限糖可以,戒糖不行

既然“抗糖”的目標是AGEs,那隻要減少它的蓄積,增加它的排泄不就可以了嗎?

前面提到了,糖是AGEs的重要原料之一,這也是明星們“抗糖”針對的目標。

那麼少吃糖是否能減少AGEs的生成呢?可以的。對於糖尿病人來說,合理限糖,將血糖控制在理想範圍,是能起到“抗糖”作用的。對於老年人而言,由於AGEs的生成減少了,自然也降低了蓄積的可能。

不過需要注意的是,這裏說的“糖”不僅包括有甜味的單糖、雙糖,比如我們日常食用的白砂糖;還包括不甜的多糖,其主要存在於米、面等主食中。

那麼想要進一步減少AGEs的生成,能不能徹底戒糖呢?這可是明星們反覆宣傳的“經驗”。

《中國居民膳食營養素參考攝入量》明確指出:普通成年人碳水化合物參考攝入量為120g/天,兒童、孕婦及哺乳期婦女保持在130~160g/天。通過碳水化合物提供的能量要佔總能量的50%~65%[4]。毋庸置疑,碳水化合物為人體所需的主要物質。而且前邊說的單糖、雙糖和多糖恰恰都是碳水化合物。

如果有人真的按照網絡上某些“成功經驗”去做的話——“徹底戒掉糖、戒掉碳水化合物,只用蛋白質和脂肪來替代”,那麼他的生理代謝所需要的基本熱量將得不到供應,攝入的蛋白質和脂肪也會轉化成糖類,作為能量被代謝消耗掉,甚至機體會動員體內的脂肪、蛋白質分解來供能。如果繼續盲目戒糖,長時間碳水化合物攝取不足,就會產生一系列危害,如記憶力減退、肌肉無力、脫髮、低血糖昏迷等。

其實AGEs的來源,除了人體自己產生以外,還能直接來自於食物。當然,食物產生AGEs的過程與人體內產生的過程不一樣,這與高溫等各種烹飪方法有關。咖啡、可樂和巧克力等飲料產品,麥芽製品,濃縮乳或經熱加工的乳製品以及高溫煎炸的肉類製品中含有較高的AGEs[5]。

減少這些食物的攝入,確實有助於減少AGEs的攝入,這意味着體內總AGEs減少,對於體內AGEs蓄積,代謝不掉的人而言,當然是有积極意義的。

所以,明星們的“抗糖”經驗,有對有錯。首先,年輕健康人群完全不需要“抗糖”,其次,戒掉糖、戒掉碳水化合物並不可取。對於糖尿病人及老年人,適度限糖,避免油炸、燒烤等高油高脂的烹飪方式是對的。當然,年輕人也可以參考這樣的生活方式,但這不是為了“抗糖”,而是為了保持身材勻稱,畢竟肥胖有礙健康,這個大家都知道。

四、目前市面上常見的抗糖化產品都是“智商稅”

1、抗糖化丸

以網紅產品——日本POLA抗糖丸為例,它的主要成分有四種,即魚腥草、銳刺山楂、羅馬洋甘菊、葡萄恭弘=叶 恭弘,被宣傳為“草本四重奏”。但可惜的是,這四種成分均無任何醫學證據能夠證明它們具有抗糖化的作用[6-9]。

2、抗糖口服液

再來看另一款網紅產品——AG口服抗糖飲,它的主要成分是桑恭弘=叶 恭弘提取物、山竹果提取物、余甘子提取物、菊花提取物以及小茴香提取物。筆者查閱文獻,均未發現有研究提到這些成分能抑制AGEs生成或加速AGEs分解,從而發揮抗糖化作用[10-14]。

3、抗糖面膜

目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。

人寡肽-1又名表皮生長因子(EGF),外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合,加速移植的表皮生長。由於分子量較大,EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收,一旦皮膚屏障功能不全,可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮,國家藥品監督管理局明確表示:EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的,均屬於違法產品[15]。

我國不允許使用人胎盤素,正規的醫療機構都不提供相關治療,所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素,倒是國內外都有相關研究,但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的,且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚,更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。

國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。

維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17],但沒有抗糖化作用。

肌肽是一種內源性二肽,目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽,14周后血液中AGEs水平有所下降[18],目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定,並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層,進入后能否發揮相應的藥理作用,也無進一步研究證據支持。

目前,抗糖化的上市產品中,無一為藥品,基本為普通化妝品和保健食品,而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果,也沒有醫學證據支持,更沒有臨床效果來驗證。

在科學界,AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向,其中,裂解劑剛進入合成類藥物開發階段;有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上;在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。

總之,研究很紅火,市場很熱鬧,但到目前為止,國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上,健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食,限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入,也沒有什麼可擔憂的。

參考文獻:

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[2] 彭立偉,來吉祥,何聰芬,董銀卯.非酶糖基化與皮膚衰老的研究進展[J].中國老年學雜誌,2010,30(20):3027-3029 .

[3] 孫紅艷,劉洪臣.晚期糖基化終末產物(AGEs)與衰老[J].中華老年口腔醫學雜誌,2010,08(5):314-317 .

[4]國家衛生和計劃生育委員會,《中國居民膳食營養素參考攝入量》, 2017,14(09) .

[5]高暢,何志勇,曾茂茂,陳潔.食品中晚期糖基化終產物的研究進展[J].食品與發酵工業,2013,39(04):151-156 .

[6]馮堃,秦昭,王文蜀,焦玉國,侯肖育.魚腥草保健功能及開發利用研究進展[J].食品研究與開發,2019,40(07):189-193 .

[7]封若雨,朱新宇,張苗苗.近五年山楂藥理作用研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜誌,2019,25(05):715-718 .

[8]朱棟樑. 羅馬洋甘菊和箬竹恭弘=叶 恭弘中精油和黃酮的萃取、鑒定及應用[D].江南大學,2015 .

[9]賈洪鋒,鄧紅,何成,徐向波.葡萄恭弘=叶 恭弘及其在食品中的應用研究[J].糧食與油脂,2018,31(08):1-3 .

[10]賴玲林,彭小芳,冷恩念,莫鎮濤,李文娜.中藥桑恭弘=叶 恭弘藥理作用的研究進展[J].安徽醫藥,2016,20(12):2210-2214 .

[11]譚琳,周兆禧,王甲水,馬伏寧,康由發.海南山竹果實不同部位多酚提取物抗氧化活性、乙酰膽鹼酯酶和α-葡萄糖苷酶抑制活性研究[J].廣東農業科學,2018,45(01):102-107 .

[12]何曉敏.余甘子藥理作用研究進展[J].中國中醫藥科技,2014,21(05):593-595 .

[13]劉遠俊,王雙平,溫娜,陳海婷,陳毅平,顧瓊.野菊花提取物活性及機理研究進展[J].廣西中醫藥,2015,38(06):11-13 .

[14]李蜀眉,王麗榮,陳永青,盛顯良.小茴香中黃酮類化合物提取及抗氧化性研究[J].中國調味品,2016,41(12):29-32 .

[15]國家藥品監督管理局,化妝品監督管理常見問題解答(一).2019,13(02) .

[16]沫沫噠.羊胎素是個“美麗的謊言”嗎–YES[J].健康博覽,2015,(6):60-60 .

[17]潘凌立,郭清蓮.維生素E及其衍生物的潛在藥用價值[J].湖北科技學院學報(醫學版),2013,(6):549-552 .

[18]Houjeghani S, Kheirouri S, Faraji E, et al. l-Carnosine supplementation attenuated fasting glucose, triglycerides, advanced glycation end products, and tumor necrosis factor-alpha levels in patients with type 2 diabetes: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial [J]. Nutr Res, 2018, 49:96-106 .

[19]沈傑,劉超,陳鈞輝.肌肽在醫藥方面的研究進展[J].中國生化藥物雜誌,2008(02):134-137 .

題圖來源:123RF圖庫

本文編輯:zolazhang

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牙齒內側總有黃色摳不掉的東西,怎麼辦?

我們常聽“牙齒美白對顏值的影響很大”。到底有多大呢?

想象一下:同樣是櫻桃紅唇,同樣是欣然淺笑。一個是“粲然啟玉齒”,一個是張嘴就像一盤西紅柿炒雞蛋……

為了不張嘴就像西紅柿炒蛋,很多小夥伴每天刷牙,幾乎從無間斷。可仔細看鏡子時也會發現:牙齒內側還是會有黃色甚至棕黃色的東西……

 它們是什麼?

1、黃白色,軟黏黏的

黃白色、軟軟黏黏、可以摳掉的東西,是未礦化的牙面沉積物,主要包括牙菌斑和軟垢。它們主要呆在牙和牙齦交界的地方,牙縫中間或者錯位牙的側面。牙菌斑形成的速度是非常快的,細菌們在刷牙后2個小時就開始在牙面上聚集。

可能有人會問:反正牙菌斑刷牙后還會有,層出不窮,那是不是就可以不用刷那麼勤了呢?其實,牙菌斑是動態變化的,不光數量會以3小時繁殖一代的速度增長,細菌種類也會不斷變化。隨着菌斑的增厚和成熟,厭氧菌會大量增加,致病菌的比例會增高,菌群失調則使我們更容易患病,還可能導致口臭。所以,通過規律刷牙把有害菌“扼殺在搖籃里”才是正確做法。

2、硬化、摳不掉的

而已經發硬、摳不掉的黃色物質就是牙石,它是長期滯留的菌斑、軟垢與唾液中的礦物質結合后,逐漸鈣化形成的。如果有吸煙的習慣,它還會被着色變成棕色,甚至黑色。

牙石的形成就像滾雪球一樣:菌斑礦化后形成的粗糙表面為細菌安家提供了便利,新的菌斑沉積又礦化……牙石越變越厚,它的表面總有“新鮮”的菌斑在猖獗,而它本身也是多孔的,更加利於藏污納垢。此外,其吸附的細菌毒素還會不斷刺激它無辜的鄰居——牙齦,甚至進一步侵犯我們的牙周組織。

已經有了,怎麼辦?

牙菌斑和軟垢是可以通過机械方法(刷牙,牙線,潔牙)清除的,而牙石僅憑靠刷牙是無法去除的,只能通過潔牙去掉。《中國居民口腔健康指南》指出:自我口腔保健方法效果有限,需定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙,最好每年一次,定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。這裏要提醒大家的是:一定要去有具備執業資質的口腔醫療機構診治。

 這樣做,有效減少它們的出現

1、早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時用舌刷清潔舌背部,能明顯改善口腔異味,使用牙線等牙間隙清潔工具,清除鄰面菌斑。飯後漱口可去除口腔內的食物殘渣,保持口腔清潔。

2、漱口液不能代替刷牙

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣,但其清除力量微弱,不足以預防牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質,有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

但需要注意的是,漱口液只能去除食物殘渣和延緩菌斑形成,但是細菌們都是“抱團取暖”的,菌斑形成后,抗菌成分很難再進入內部。因此,漱口液應該作為除刷牙和使用牙線等机械清除方法之外的輔助保健方式,不能代替刷牙。

3、提倡每年潔牙(洗牙)一次

 

定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙,最好每年一次。

4、其他生活保健常識

降低吃碳水化合物(如蔗糖)的頻率,必要時可以使用糖替代品(比如木糖醇,是粉末的,不是口香糖哦)代替蔗糖食用;咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助於口氣清新,牙齒清潔;多吃富含纖維的食物,其對牙面的机械摩擦可以減少菌斑形成。

最後,希望每一個看到這篇科普的小夥伴都能有一口健康大白牙。

 

圖片來源:圖蟲創意

參考資料:

[1] 孟煥新. 牙周病學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2000.

[2] 俞愛鳳. 牙菌斑的性質[J]. 國外醫學參考資料.口腔醫學分冊, 1978(5): 213-217.

[3] 周學東,胡濤,李繼遙. 牙菌斑生態防治新概念[J]. 國外醫學.口腔醫學分冊, 1997(6): 323-326.

[4] Eley BM,李宏. 牙周病學:抗菌劑控制齦上菌斑研究述評[J]. 牙膏工業, 2009(3): 29-38.

[5] 李叢華,楊霞,吳亞菲,等. 牙周病相關危險因素分析[J]. 第三軍醫大學學報, 2010(3): 293-296.

[6] 中國居民口腔健康指南[J]. 口腔頜面修復學雜誌, 2013(4): 251-256.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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不敢相信,家裡最髒的角落在這!你可能每天接觸還不知道

這世界上,除了動物、植物,還有一大生物群與我們“同呼吸共命運”,那就是微生物。

微生物也跟人一樣,有好有壞。

壞的那部分中,還有一種時好時壞,為什麼說時好時壞呢?因為它們只在特定的條件下變壞。

我們叫它們機會致病菌,通俗說就是逮着機會就致病。

有些機會致病菌就暗戳戳地潛伏在我們家裡的各個角落。

這些角落,比如陽台、空調、浴室噴頭等,看着好像挺乾淨,但極有可能已經被它們佔領了。

下面就讓我們認識一下機會致病菌,看看都哪些角落可能暗藏危機。

機會致病菌什麼情況下會致病?

當人體免疫功能正常時,機會致病菌對機體不構成威脅,但在特定條件下則會引起相應的疾病癥狀。

比如,致病條件有——

  1. 定居部位的改變;

  2. 機體免疫功能低下;

  3. 菌群失調,也就是說由於某些原因導致正常菌群中各菌種間的比例發生大幅度變化。

機會致病菌尤其喜歡盯上老年人、兒童、病患等免疫力較差的人群,因此如果家裡有這些人群,一定要注意下面這幾個角落。

陽台——隱球菌

新型隱球菌可從土壤、水果、蔬菜、桉樹花和各種鳥類排泄物中分離出,其中鴿糞被認為是人類感染的最重要來源。

但目前臨床上有相當一部分患者並無鴿類接觸史,所以可能有一個重要來源,就是陽台上的盆栽植物。

一般認為新型隱球菌最先從呼吸道吸入,若機體免疫力低下,擴散至中樞神經,引起隱球菌性腦膜炎。

亦可原發或繼發於皮膚、黏膜、骨骼、肝臟等器官。

感染多發生於免疫功能低下者, 如大劑量應用糖皮質激素、化療藥物的病人、腫瘤患者、AIDS患者以及移植后使用抗排斥藥物的病人。

隱球菌腦膜炎患者會出現噁心嘔吐,發熱、頭痛、四肢無力,有的患者還會出現視力或聽力下降。而肺部及胸壁隱球菌感染患者主要表現為發熱。

主要預防措施是對土壤的消毒,每隔2-3個月,用低濃度的消毒液對盆栽植物土壤消毒,或者晾曬土壤以消除隱球菌。

空調、浴室噴頭——軍團菌

軍團菌特點是分佈廣和生命力強——

在室內,多分佈於空調系統、浴室噴頭等。

且能在自然條件下長期存活,在河水和自來水的存活時間分別是3個月和1年以上,尤其喜歡30~40℃的 熱水系統。

數據來自文獻《公共場所環境介質中軍團菌污染及從業人員感染狀況分析》

主要通過空氣經呼吸道傳播,最常見的是接觸空調冷卻水和熱水器水等傳染。

本菌雖只感染人並致病,但目前尚無人與人之間能傳播的有效依據。

軍團菌常導致以肺部感染為主,同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎。

這種病目前還沒有切實有效的防控措施,也沒有可用的疫苗。

對軍團菌病的預防,應控制軍團菌污染源,如供水系統,定期進行檢查和消毒。

消毒方法可採用常規的雙氧水消毒、氯消毒、臭氧消毒、紫外消毒等。

此外,水溫達到55℃ 以上高溫,也可有效控制軍團菌的繁殖。

飲水機——銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌的特點,一是分佈廣,二是好養活,能在潮濕的環境中長期生存;三是抗打擊,對消毒劑、乾燥、紫外線等都具有較強的抵抗力。

圖片來源:CDC官網

銅綠假單胞菌感染常常發生在醫院內,但家庭環境中的瓶裝水或者家庭飲水機是其滋生的主要場所。

它們可粘附於管道、濾膜、貯水槽及增壓泵等處,世界衛生組織 (WHO) 建議免疫力低下人群不飲用瓶裝水或桶裝水。

銅綠假單胞菌會引起急性腸道炎、腦膜炎、敗血症和皮膚炎症等疾病。

銅綠假單胞菌雖然致病力低,但天然多重耐葯,因此,一旦感染將會比較棘手,需使用強效抗生素才能控制。

其危害取決於感染的量以及不合格產品的飲用量,因此普通家庭的主要預防措施,是及時徹底清理飲水機及配件、貯水池。

冰箱——副溶血弧菌

副溶血弧菌常存在我們日常食用的魚類、貝類等海產品中。這些食物通常保存在冰箱中,因此要注意冰箱中的副溶血弧菌超標。

如果生吃或吃了未充分煮熟的貝類可能會導致急性胃腸炎,一般在食用4-96小時后發病,持續3天即可自愈。

通常表現為腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、發熱,極少數嚴重者可發展為敗血症,出現中毒性休克甚至死亡。

在我國,副溶血弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。

副溶血弧菌的生物學特點是兼性厭氧,嗜鹽嗜溫,最適生長溫度為30~37 ℃,4℃仍可保持活性。

故預防副溶血弧菌感染的措施主要有三點:

  1. 購買新鮮有活力的海產品,不新鮮的立即處理掉;

  2. 低溫凍存海產品,避免反覆凍融;

  3. 每2-3個月用白醋清理冰箱一次。

所以

看着乾淨的地方不一定真的乾淨

如果這些地方一直被你忽略

知道現在該怎麼辦了吧

題圖來源:123RF圖庫

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我是一個早產兒,才1.6斤,大腿還沒你手指粗……

我是個超早產、超低出生體重寶寶,在媽媽肚子里待了26周就迫不及待地出來了,奶奶說當時我還不足6個月。

在我之前,媽媽曾經懷過2個寶寶,都流產了。因為媽媽的子宮裡長着一個縱膈,第1次懷孕到3個月時莫名其妙流產了。第2次懷孕到5個月的時候,又突然大出血,急診進行了剖宮取胎。 

我是在媽媽第3次懷孕時到來的,當時她和爸爸都還沒有寶寶。所以,這次媽媽分外小心,基本是在床上躺着度過日日夜夜。而我也很聽話,乖乖在媽媽的肚子里一點點長大。

2019-05-27  9:30

自從懷了我,媽媽為了保胎,一次都沒出過門,甚至沒有進行過產檢。有人說,寶寶都快6個月了,必要去醫院查查了。 

今天早晨,媽媽準備好,乘車到附近的保定第七醫院進行產檢。很久不出門了,媽媽心情特別好。 

但快到醫院的時候,車突然輕輕顛簸了一下,媽媽感覺肚子一陣陣疼痛,接着就看到血就流了出來,很快衣服、座位就被血濕透了。媽媽非常恐懼,我在肚子里也漸漸有點不舒服。爸爸着急地抱着媽媽、安慰她,司機也快速地往醫院開。 

2019-05-27  9:50

 終於到了醫院,看到了醫生。我就聽見外面一陣緊張的對話,接着就是床旁的彩超,提示:胎盤早剝,緊急手術。

我和媽媽被快速推到手術室,抽血、下尿管、消毒等等,醫生護士嫻熟地準備着,我在媽媽的肚子里卻越來越不舒服,隱約聽到醫生在喊:胎心減慢、做好復蘇準備! 

沒幾分鐘,我就被醫生從媽媽溫暖的子宮裡掏了出來。好冷啊,她們快速把我放到輻射台上。但我哭不出來,心跳也很慢,醫生快速地撬開我的嘴巴,從喉嚨里插了一個管子,然後接上復蘇T組合,放在襁褓里,飛似地從內部直梯把我運到新生兒科。 

2019-05-27  10:45

我到了新生兒科,一群人在搶救台上等着,溫暖的光線照在我身上,我還被套在保鮮膜里,戴着個大帽子。她們給我稱了體重:800g——我才1斤6兩,皮膚像膠腖一樣,大腿還沒成人的手指粗,太袖珍了!  

緊接着,她們給我從氣管插管里打進來一些乳白色的藥液,我的的皮膚一下子紅上來了,呼吸也舒服多了。隨後,他們又在我血管里扎了針、采了血。 

最後我被安置在了一台高級的暖箱里,連上呼吸機。呼吸機是高頻振蕩式的,我的上半身被機器帶着快速的震動,周圍是一堆滴滴答答的儀器。因為喉嚨里插着一根管子,我想哭但是發不出聲音,我會死嗎? 

2019-05-28   12:37

這是我來到這個世界上的第2天。昨天一整天都有一群醫生護士圍着我轉,身上不知道被扎了多少針。因為貧血,她們夜間還給我輸了血,凌晨又從氣管插管里打了一針乳白色的液體。 

醫生們商量,今天要從我的肚臍里插個管子,以後就不用了總扎我了。謝天謝地,我真的不喜歡扎針。 

2019-05-29  11:00

我還需要戴着呼吸機,但是不用高頻振蕩我的上半身了,改成了常頻輔助呼吸。但總是有痰堵着管子,醫生護士時常需要給我吸痰。 

好在我現在感覺很有力氣,甚至會感到有點餓了。他們給我照了胸片,說我的肺原來是白色的,現在白色已經消失了。我的肚子也軟軟的,咕咕叫。護士給我用棉簽沾了一點母乳,我吸吮得很有力氣,過了一會他們又從胃管里給我打了一點點母乳。 

現在我皮膚已經微微有些發黃,護士給我帶了一個黑眼罩,裸露着皮膚,讓我可以在藍光下美美地睡着大覺。 

2019-06-01  9:57

這幾天我的痰特別多,氧飽和度總是下降,醫生時不時得給我吸痰,最終因為管路太細,還是被痰堵住了,醫生又給我更換了氣管插管。 

我的便便也很黏,不容易排出。護士就輕輕地給我按摩腹部,還從肛門裡灌進一點點開塞露,促進我排便。為了增加我的吸吮能力,護士還定時給我按摩口腔周圍的肌肉。 

雖然我還是皮包骨,也沒什麼肌肉。但是媽媽每天都給我送母乳,我的飯量也增加到了每次1ml,每6小時1次。 

2019-06-04   10:05

我來到這個世界整整1周了! 

醫生試着幾次給我停呼吸機,都沒有成功,因為我實在太小了。中間還有好幾撥醫生來給我檢查,拍胸片、做彩超、采血等等。

今天我的體重只有700g了,比生下來還瘦!醫生特別捉急,每天拿着計算器嘟嘟囔囔地計算給我的熱量。但是不怕,我的飯量已經增長到母乳2ml,每2小時1次,而且每天24小時都會有乳白色的靜脈營養從肚臍的管路里輸到我的全身,相信我很快就會胖起來的。 

可是主任說,肚臍上的管子到時間了,不能再用,需要拔出來,然後從胳膊上再重新紮一個。天哪,我這命啊,還要挨疼!好在,護士長給力,一次成功,而且這個管子可以放置好幾個月,我可以安心長肉啦。 

2019-06-06  16:15

我又貧血了,總是呼吸暫停,護士又給我輸了血,輸完我就感覺面色紅潤有力氣。我是吸血鬼嗎?當然不是。 

2019-06-12  10:16

我今天感覺很不好,沒有力氣,不想動,還有點發燒。醫生趕緊給我驗了血,複查了胸片,聽說管端培養出了細菌,醫生判斷我因為遲遲不能撤機,發生了呼吸機相關性肺炎,又給我更換了抗生素,又輸了球蛋白,又開討論會。他們擔心我的肺一直不好,不但不能撤機還會發生慢性肺疾病,她們討論了很長時間,主任一臉嚴肅。 

不管了,治療就交給醫生護士吧,渾身無力,現在我只想睡覺。 

2019-06-15  10:16

調整治療后3天了,我今天感覺特別好,特別有力氣,總是睜着眼睛東張西望。嘴巴里的管子太討厭了,我伸出手,使勁拽它。 

醫生給我檢查了之後,決定把管子拔掉,又從我的鼻子上戴了個鼻罩,我還需要這種無創呼吸機幫助呼吸。 

不管怎樣,這個鼻子上的呼吸機比那個喉嚨里的傢伙舒服多了,最起碼我可以發出聲音了,可以用哭表達我的喜怒哀樂,耶! 

2019-06-20  10:58

這幾天我的飯量增加到了11ml,每2小時1次,還加了配方奶,據說配方奶可以讓我長得更快一些。可是,每次吃完奶,我都容易氧飽和度下降,半天緩不過來。於是,護士又給我調整了胃管的深度,每次鼻飼奶都讓我的上半身抬起來,喂完都要讓我側卧位,觀察很久,就怕我嘔吐后窒息。

唉,伺候我吃飯真是一件辛苦的事。

2019-07-01  11:05

我已經過了滿月,在這個病區,我可能是大姐大了呢。

這幾天,我的狀態一直很穩定,但是還是有出現過呼吸暫停,尤其是餵奶后,鼻子上還是需要帶着呼吸機。好在我的體重一直在增加,今天早晨我都長到1.06Kg了。

2019-07-15  10:40

我呼吸暫停越來越少,每次能完成25ml奶,不過還是需要鼻飼。醫生這幾天讓我的鼻子時不時歇一會,間斷無創輔助呼吸,今天終於把呼吸機收起來,我可以自由呼吸了!而且我也越來越胖,長到了1.25Kg。 

媽媽每周都來看我,我們全家都非常高興。

2019-07-25   09:02

我明天就2個月了,體重1.69Kg。昨天能完成30ml奶,其中有兩次,護士讓我自己用嘴巴撮了撮奶嘴,我盡量自己吃了5ml奶,但也僅僅是5ml,之後的就只能鼻飼了。最主要的是,奶后,我的氧飽和度還時不時有下降,甚至需要吸點氧氣才能緩解。 

看來,我還需要繼續加油!

2019-08-07  10:10

我終於可以自己吃奶了,護士把胃管也拔除了。當初我滿身的管子,如今終於一身輕鬆,可以自由自在地活動了。

現在我胖了很多,都出現了雙下巴了,體重也長到了2.10Kg。護士在我的暖箱上面掛了一隻紅球,我每天除了睡覺就是看紅球玩,真是美極了! 2019-08-15   14:00

今天媽媽來到病房,護士讓媽媽來病房陪我。第一次見到媽媽,第一次投入媽媽的懷抱,媽媽激動得都哭了。我當然很乖,在媽媽懷抱里太舒服了,我還可以直接母乳,簡直是太棒了! 

2019-08-19  10:30

今天是中國醫師節,我生后83天,體重2.35Kg,身長45cm。我的一切複查指標正常,全家來接我出院了!

出生到現在短短的85天里,我經歷了氣管插管、高頻呼吸機、常頻呼吸機、無創呼吸機、UVC、PICC、輸血、光療、靜脈營養等等一系列治療,經歷了呼吸困難、呼吸暫停、體重不增、感染、黃疸、貧血等重重困難。我堅強的活下來了,因為我的出現,我們有了一個完整的三口之家。 我是不幸的,因為過早的來到這個世界,我經歷了生死考驗;但我更是幸運的,有永不放棄的爸爸媽媽,還有一群敬業負責的醫務人員。我自己也是個堅強的寶寶,相信我的未來也一會非常精彩和美好! 

本文首發:醫學界兒科頻道 

本文作者:李月蘭 河北省保定第七醫院新生兒科 

圖片:由作者提供,已獲得授權 

責任編輯:李小榮

圖片來源:圖蟲創意

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簡單幾張圖,帶你全面了解HPV及宮頸癌

HPV病毒,大家應該有所耳聞。它的全稱是人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV),是一種無包膜的雙鏈DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮是HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。

目前已經發現的HPV有130多個型別,其中30多種型別HPV感染與肛周、外陰、陰莖、生殖道、口咽部的尖銳濕疣,上皮內瘤變和宮頸浸潤癌,外陰陰道癌,陰莖癌,口咽癌等有關,其餘型別與皮膚的尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等疾病有關。

這些專業名詞您看着或許有些陌生,但它們其實在提醒我們,HPV真不是善茬。

HPV感染與宮頸癌密切相關

國際上已經明確高危型人乳頭瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)持續感染是導致子宮頸癌及其癌前病變的主要病因。WHO/IARC已明確的13種HR- HPV型別包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。

我國研究文獻報道女性HR-HPV陽性人群發生子宮頸癌前病變和子宮頸癌的風險是陰性者的250倍,歸因危險度高達95%;HR-HPV持續感染可有效預測子宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN) 2及以上病變(CIN2+)的發生風險,HR-HPV陽性的婦女發生CIN2+的風險是陰性婦女的167倍。

注:CIN2、CIN2+,指的是癌前病變的不同狀態。

一項在我國7個大區19家醫院開展的全國多中心研究显示,子宮頸鱗癌患者中HPV16型是最常見的型別(76.6%),其次是HPV18型(7.9%)(圖1),子宮頸腺癌HPV16、18型的感染率分別為33.65%和28.86%。HPV16、18型與大部分子宮頸癌前病變有關,而其他的HR-HPV型別如HPV33、52、58型也在子宮頸病變中起着比較重要的作用。

HPV感染途徑和感染率

HPV在溫暖潮濕的環境中特別容易生存、增殖,因此,男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。性行為傳播也就成為了HPV感染的最主要的途徑。其次,皮膚密切接觸和母嬰傳播也可導致HPV感染。

需要提醒的是,由於HPV的生物學活性表現出抵抗力強、能耐受乾燥並可長期生存,因此,被污染的衣物、生活用品、用具等也可以傳播HPV病毒,生活中大家一定要注意衛生。加熱或經福爾馬林處理后可將HPV滅活,所以,高溫消毒和2%戊二醛消毒可殺滅HPV。

HPV感染率主要取決於人群的年齡和性行為特徵。我國9個省市開展的17項以人群為基礎的超過3萬名婦女子宮頸癌篩查研究結果显示(圖2),我國女性人群HR-HPV粗感染率為17.7%。農村和城市的HR-HPV感染率略有不同,城市地區HR-HPV粗感染率為18.0%;農村地區粗感染率為15.2%。

年輕的性活躍女性群體HPV感染率最高,感染高峰年齡在20歲左右。有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達80%,絕大多數會在短期自動清除。隨年齡增長子宮頸HPV感染率明顯下降。

第二個感染高峰年齡段在40~45歲,一方面與其本人或配偶及新的性伴侶接觸發生感染,另一方面與高年齡段女性免疫功能隨年齡增加而下降有關,對新發和既往感染的清除能力下降,從而更容易發生持續感染。

在進展到浸潤癌之前,各階段呈雙向發展

HR-HPV引發子宮頸癌的過程主要包括以下三個階段:

  1. 性行為引起HPV感染:大約有50%的年輕女性在開始性行為後的三年內會感染HPV;90%以上的HR-HPV感染者能夠藉助自身的免疫系統在兩年內將HPV清除,而少數女性不能清除成為持續感染;

  2. 大約10%的女性會持續HR-HPV感染:有些將發生輕度細胞學形態異常,如有不明意義的非典型鱗狀細胞(atypical squamous cell of undetermined significance, ASC-US)或LSIL或CIN1;

  3. 大約10% HR-HPV持續感染或CIN1女性將會進展為CIN2/CIN3或浸潤性子宮頸癌(invasive cervical cancer,ICC)。

注:上文提到的ASC-US、LSIL、CIN1、CIN2、CIN3,均屬於癌前病變的不同狀態。從嚴重程度來講,CIN2、CIN3的嚴重程度要大於ASC-US、LSIL、CIN1。

由上圖我們可以看出,在進展到浸潤癌之前,各階段呈雙向發展,可進展、持續,也可以逆轉(圖3)。CIN的轉歸主要與CIN級別、HPV類型、年齡以及觀察時間有關。子宮頸癌前病變自然史的研究綜述显示,CIN1、CIN2、CIN3逆轉、持續、進展為CIN3、進展為浸潤癌的幾率如下錶所示:

這個過程提醒廣大女性朋友,癌前病變階段是阻斷疾病發展、治療康復的寶貴時機。積极參与宮頸癌篩查、早診斷、早治療可以對宮頸癌進行有效防控。

作者:趙更力(北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師)

題圖來源:123RF圖庫

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吃紅肉會致癌?用雞鴨魚替代豬牛羊更健康嗎?

世界衛生組織(WHO)曾發布“加工肉製品致癌”報告,將生鮮紅肉,也就是牛、羊、豬等哺乳動物的肉列為 “致癌可能性較高”食物。由於受到眾多專家的質疑,WHO發布文件解釋稱,該結論是在流行病學研究的基礎上統計出來的,並指出,紅肉在食用過多的情況下,可能增加癌症的患病風險。

基於這份報告,一些人現在對紅肉抱有畏懼心理,認為吃紅肉有致癌風險,不如用雞鴨魚肉替代紅肉。

關於吃肉,確實有一種說法:四條腿不如兩條腿,兩條腿不如一條腿,一條腿不如沒有腿。毫無疑問,豬肉、牛肉、羊肉就是四條腿的代表,雞鴨是兩條腿的代表,而魚蝦是沒有腿的代表。

這主要是從脂肪酸含量和脂肪酸組成方面考慮的。魚蝦類脂肪含量低,且含有較多不飽和脂肪酸;禽類脂肪含量也較低,其脂肪酸組成也優於畜類脂肪。所以大家在吃肉順序上可以優先考慮魚蝦類。

吃肉優選魚蝦,並不是意味着只吃魚蝦。完全不吃紅肉,只吃魚蝦或雞鴨肉,很容易導致身體里的鐵元素不足,因為豬肉、牛肉、羊肉等紅肉恰是鐵元素的優質來源。

鐵參与體內氧的運送,而且對維持正常的造血功能和免疫功能起着重要的作用,缺乏會導致面色蒼白、疲勞乏力、頭暈、心悸及缺鐵性貧血。

所以不管什麼肉吃多了都不合適,什麼肉都不吃也不合適。

正確的做法是:肉類攝入量的順序是沒有腿的>兩條腿的>四條腿的,同時掌握好量,各種肉類交替食用,這樣才能均衡營養。

《中國居民膳食指南》建議每人每日對畜禽肉的攝入量為50~100克,在這個範圍內進食,妥善保存併合理烹調後進食都是安全的。 

關於具體的量,很多朋友覺得難以掌握,有一個最簡單方法可以輔助大家判斷:健康成人每天食用的肉量,大約為一副撲克牌大小,這個大小指的是生肉的體積。

一個血脂、腰圍、體重都正常的成年人,一天可以吃二兩瘦豬肉,或者牛肉,或者羊肉。如果體重已經超標,就要減少吃肉量。這裏說的二兩是生重,做熟后重量會減少,一兩生肉變成熟肉以後大概是35克,所以要是按熟肉的重量來吃,一天的量是70克。

題圖來源:123RF圖庫

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為什麼長時間盯着一個字,會有種陌生感?

作者:文兄,流行病與統計學研究生

相信點進來的各位都有過這樣的感受和經歷,在日常生活中一直盯着一個字或者一個詞,過一會會產生一種“不認識”它的感覺。而且這種感覺不僅僅只是針對字和詞,還有照片、畫和地點。

其實,這種現象早就引起了外國心理學家的關注,還進行了一番研究。他們把這個定義為“語義飽和”。

這是一種常見的心理現象

1907年,外國人Severance與Washburn就發現,持續注視某個單詞一段時間,就會感覺奇怪和陌生。這種陌生感使單詞看起來像是外國文字,或者是若干字母的組合,最嚴重的時候整個單詞和其字母看起來不過是毫無意義的符號。

不僅如此,這種現象還是一個漸變的過程!這兩位外國科學家還發現單詞的信息丟失是按照一定順序的,先是語音信息丟失,接着是語義信息丟失,最後是視覺特徵信息丟失,最終造成對單詞的識別困難。

“看久就陌生”的現象為什麼會發生?

答案就是,我們的神經和身體一樣,持續使用久了就疲勞了!

當我們的眼睛一直盯着同一個字,持續接受相同的刺激,並把刺激連續不斷地傳導到大腦固定位置時,會導致這塊的神經出現疲憊感而出現抑制,然後大腦就會不由自主地注意到字的某一部分,從而喪失對這個字的整體感,逐漸也就變得模糊起來了。

簡單來說,就是大腦不斷的持續工作,導致強度太大,出現疲態,進而像機器一樣出現“罷工”的情況!

所以這時,只要我們眨眨眼睛,轉移一下注意力,就又能想起來這個字是什麼了。

如果是漢字,這種現象叫做“字形飽和”

它和英文是有區別的,咱們的科學家們也有過類似的研究,只不過把它定義為“字形飽和”。就是說中文看久了,會發生對這個字形狀的不認識,也就是我們常說的認不出這個字了,但是能知道這個字整體的意義。

比如“的”字,注視一段時間后,“的”作為一個單字的整體性會被打破,變為“白”和“勺”。繼而出現不確定感和懷疑感,但不會對“的”的意義產生懷疑。

區別就在於,英文由代表發音的字母形成一個完整結構指代某一個物體或事件,而漢字根據漢語語源學,偏旁部件可直接表示某個物體、事件或思想。

其實啊,語義飽和或者字形飽和類似的現象在生活中還有很多! 

比如,當你剛開始進入一個充滿噪音的房間,會感到非常刺耳,過一段時間,你就會逐漸適應,而當你離開這個房間之後,會感覺耳朵有一層膜蒙在耳朵上的感覺,外界的聲音也變小了。這種現象叫做“聽覺疲勞”,它是一種暫時性的聽覺偏移,離開噪聲環境一段時間后可以恢復。

所以,神經也是需要適當休息的!

當你一直盯着自己戀人看的時候,如果出現了“陌生”的感覺,不妨眨一眨眼,專屬於你們的感覺還是會回來的。

編輯:阿紙

圖片來源:圖蟲創意,GIPHY

參考文獻:

[1]賈建榮 ,張德玄. 語義飽和現象及其認知機制[J]. 心理科學進展, 2013, 21(4):615-625.

[2]李尊, 洪雷. 語義飽和效應研究[J]. 大學英語:學術版, 2016(1):63-67.

[3]馬鐵川, 林靖. “語義飽和”與“字形飽和”研究的內在關聯性[J]. 解放軍外國語學院學報, 2013, 36(4):1-5.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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拒絕爛水果,這些細節你可能沒有注意

奶茶店又又又出事了,某奶茶品牌北京門店被扒出用腐爛水果榨汁出售給顧客。 

腐爛水果吃不得,真的吃進去會有什麼危害嗎?用不爛的水果榨汁就高枕無憂了嗎?本篇文章來聊聊水果那些事。 

1.      爛水果

水果腐爛大多是被微生物入侵繁殖的結果。水果爛掉可能是表面的,例如表皮有破損或者黑斑黑點,也可能外面完整,果肉已經完全腐爛(如:蘋果霉心病)。 

 那麼,是不是有以上情況,都不能吃呢?或者如果剜掉爛掉的部分,能否繼續吃呢? 

要分情況討論。首先,爛水果不一定就是水果腐爛。水果會爛大約可以分為机械性損傷(如凍傷、碰傷等)和微生物入侵損傷。 

先說說机械性損傷:(1)買的時候水果外觀是完好的,回到家后發現有的地方變軟變黑還凹了一塊;(2)香蕉荔枝或者芒果等放進冰箱才一两天,表面就變黑了。以上的情況屬於水果被碰着了或者被凍傷了。受傷后表皮不完整了,部分破掉的細胞會發生褐變,原理和蘋果切面放置會變黑一樣。這樣的水果去除爛掉的部分可以吃。但是,建議有損傷的水果要短期內吃掉。就像我們的皮膚一樣,果皮的完整才能抵抗微生物的入侵,防線缺了一塊被攻陷也只是時間的問題。 

如果在商店裡看到水果已經破損,其實不太能判斷是不是机械損傷,還是謹慎購買。 

如果“爛水果”是由微生物入侵導致的,這種水果應全部丟掉,沒腐爛的部分也不建議食用。 

水果經過長時間貯存后通常會遭到微生物的入侵,其中出現頻率最高的是青黴,產生展青霉素。是不是覺得和平常聽到的抗生素”青霉素”就差了一個字?

雖然都由青黴屬微生物產生,“青霉素”能抗菌治病,而“展青霉素”有強大的神經毒性。它能刺激胃部造成嘔吐甚至引發胃腸道功能紊亂、腎髒水腫等病症。展青霉素可以通過果汁擴散到了果實的其他部位。 

調查显示,霉變蘋果上外觀正常部位的展青霉素含量為霉變部位的10%到50%。雖然有人認為剜掉距離腐爛部分1厘米範圍就能食用,但是在正常果肉中,仍可檢出毒素。時間越長,擴散距離越遠,這是肉眼無法判斷的。最好選擇表皮色澤光亮、肉質鮮嫩、有香味、新鮮的水果。保險起見,有腐爛的水果最好扔掉。

2. 水果保存

很多人買了水果後會一股腦地往冰箱塞,水果保存放冰箱更好嗎?有哪些水果不宜放冰箱? 

其實,大部分的熱帶水果放冰箱容易凍傷。凍傷的水果不僅營養成分遭到破壞,容易變質甚至會腐爛。在避光、陰涼的地方貯藏就可以了。 

如果一定要放入冰箱,應該放在溫度較高的蔬果槽中,最好不要超過2天。由於水果含水分較高(60%到95%),同時含有水溶性營養物質和酶類,所以在整個貯存期間仍進行着很強的呼吸活動。因此,可以將水果放進塑料袋內,再放入冰箱保存,使水果處於休眠狀態,延長貯存期。 

不同水果的存放方法

常溫或冰箱貯存均可: 

檸檬、鳳梨、葡萄、柳橙、青棗、蘋果、西瓜、橘子、椰子、葡萄柚、甘蔗等 

必須放入冰箱存放: 

桃子、桑葚、李子、櫻桃、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、甜瓜、柚子等 

不要放入冰箱存放: 

香蕉、楊桃、枇杷、火龍果、芒果、荔枝、龍眼、木瓜、紅毛丹等  

3.    鮮果榨汁

如果用新鮮水果榨汁就一點問題也沒了嗎?不,還是要考慮果蠟,農藥殘留和是否去核等問題。 

A.     果蠟與打蠟

 果蠟就是覆蓋在水果表面的脂類物質,有防腐、保鮮、保質、抑制水分蒸發、防止微生物侵襲等作用。像蘋果等水果,表面本來就能分泌天然果蠟。

由於採收后仍在不停地做呼吸作用,水果會失水皺縮,口感風味也會變差。這時,通過人工打蠟,進一步延長保質期同時增加水果表面光潔度和亮度。世界發達國家水果采后處理打蠟率達到了80%~90%。在我國,進口水果需要經過長途運輸和儲存,一般都需要進行打蠟。 

根據2011版的《食品添加劑使用標準》(GB2760-2011)規定,給水果打蠟是可以的,但必須使用規定的食用蠟(如:巴西棕櫚蠟和嗎啉脂肪酸鹽果蠟等),它們的安全性都經過評估。因此,如果嚴格按照國家相關標準,打蠟水果安全可食用。 

需要擔心的是,某些不法商販使用相對便宜的工業石蠟給水果打蠟,並在蠟中加入顏料為水果上色。工業石蠟成分複雜,含有的重金屬等有害物質可能會滲透過果皮。目前,關於工業蠟並沒有相關的標準檢測方法。一般來講,塗抹食用蠟的水果,果皮表面的膜會比較薄、比較亮。工業蠟塗抹,多半是不法人員手工操作,塗層相對會厚點。如果無法分辨,建議去皮食用。 

少量吃用天然分泌的果蠟和食用蠟對身體基本沒有影響。腸道短時間不能消化蠟質,它們會直接通過而不會在腸道駐留。 

如果還是不放心,那該如何清洗果蠟呢?蠟本質上是一種脂類物質,可以使用溫熱(35℃到45℃)的水浸泡水果,蠟質會溶解漂浮在水面。另一種是使用粗鹽對水果表面進行揉搓清洗,通過物理摩擦加速蠟質的去除。  

B.      農藥殘留

 帶皮吃水果前我們都會琢磨一下農藥殘留的問題,尤其是對蔬菜、水果等常用農產品。 

其實,正規廠家使用的多數農藥都可以有效降解,噴洒農藥后需要經過一個安全間隔期才能進行採摘,這時候,農藥殘留量一般不會超過國家或國際上規定的最大殘留,可以保證食用者的安全。 

生活中,通過去皮處理、烹飪和洗滌可以有效地去除殘留農藥。其中,清水、鹽水、小蘇打水和蔬果專用洗滌劑對水果表皮的農藥都有一定程度的去除作用。 

C.     果核去除

隨着科技的發展,現在一些榨汁機的功能已強大到只需將水果洗乾淨,不用去皮或切開,直接放入機器中,不久就能榨出一杯味道甘甜的鮮美果汁。 

但是,有些水果的核(籽)內含有毒素,喝了連核(籽)一起榨出來的果汁,可能會出現中毒反應。最常見的有毒物質是氰苷,在體內可以反應生成氫氰酸。 

不過,拋開劑量談毒性是流氓行為。一個成年人(60kg)的氫氰酸中毒劑量為2mg/kg,即中毒需要120mg。而一顆正常蘋果的籽所含的氰苷所能轉化成的氫氰酸也只有幾毫克,那意味着要吃幾十個蘋果的籽,才有可能會出現中毒現象。 

但是需要提醒,對胃腸功能脆弱或對陔物質過敏的人群,特別是嬰幼兒來說,中毒需要的劑量可能會減少。像蘋果、桃子、櫻桃、李子、枇杷等水果,它們的籽里都有一定的氰苷。因此如果需要大量榨汁,最好去核去籽。 

另外,在杏子中,苦杏仁苷屬於氰苷,含量相對較多,最大約是2%~4%。因此,就算是煮熟或炒熟的杏仁,也當控制量。同時要學會鑒別苦、甜杏仁,不能將苦杏仁誤作甜杏仁而生食。 

寫到現在,對於水果和水果榨汁是不是有更深入的認識了呢?其實,還是提倡直接吃水果,少榨汁。畢竟榨汁與不榨汁,無論是營養物質的流失,還是升糖指數的變化,都不是一個級別的。 

參考資料

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后牙槽上有着謎之黑線,是我沒刷乾淨嗎?

作者:馬宇星(口腔專業科普作者)

最近有粉絲私信給春春,

“早上明明好好刷牙了,為什麼牙窩上還是會有黑黑的線?”   

相信很多人的第一反應是:這是沒刷乾淨吧?

當然,不排除沒刷乾淨、單純色素沉着的可能,但是有一種齲齒也會讓后牙槽出現黑線——那就是窩溝齲。

窩溝齲是齲齒的一種

齲齒按不同的牙齒部位可以分為窩溝齲和平滑面齲。

我們的前磨牙和磨牙咬合面是窩狀的(如下圖),上面有很多溝隙,它們被稱為“窩溝”。這種窩溝可以使口腔咬合面凹凸不平,增大咀嚼面積,提高咀嚼效率。

但這個窩溝有一個缺點,那就是容易使食物、菌斑滯留在這裏,並且不易清潔,因此窩溝是齲齒(也就是蛀牙)最容易發生的部位。

丨圖:窩溝齲就是指發生在後牙窩溝點隙的齲壞(齲齒中的損壞)

窩溝齲的早期表現剛巧也是一條黑線

窩溝齲早期的表現就是后牙咬合面有黑線,這個時候的牙齒齲壞(齲齒中的損壞)有可能範圍較小,是僅局限於釉質的淺齲,表現為顏色改變,一般無癥狀,對外界刺激也無明顯反應,所以很容易被我們忽視。

但如果不加以重視齲壞會擴散,就會沿着釉柱方向發展而加深,達到牙本質而形成一個口小底大的三角形,然後沿牙本質界擴散。

另外,由於釉質在窩溝底部牙厚度較薄,窩溝齲很容易進展到牙本質,造成大面積的牙齒病變,所以窩溝齲病程發展很快,程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外,細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔,引發炎症。

所以,儘管牙的表面看起來只是一條細細的黑線,也許下面已經是又深又大的齲洞了!想要進一步確定牙齒的病變程度,只靠日常觀察是行不通的,必須藉助X線片進一步確診。

想要預防齲齒,窩溝封閉了解一下

上面提到,之所以窩溝是齲齒的重災區,是因為它比較容易藏匿食物殘渣和留存細菌。所以,我們的辦法就是把不易清潔的窩溝填補,讓細菌無處容身。

也就是“窩溝封閉”。

窩溝封閉最好在6~12歲時進行。 如果你已經得了窩溝齲,也不用太過擔心,醫生會按照窩溝齲的程度進行針對性治療。

快檢查下你的牙齒是否也存在黑線吧,如果有最好儘快到醫院查找一下原因哦!【假裝溫柔

編輯:阿紙

圖片來源:圖蟲創意,Wikipedia,DHF

參考文獻:

[1]樊明文等.牙體牙髓病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2017.

[2] Schwendicke F, Jäger AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis[J]. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33.

[3]彭源.窩溝封閉治療早期窩溝齲的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):88-89.

[4]謝富強,郭玉峰.可見光固化窩溝封閉劑治療磨牙窩溝齲的臨床效果觀察[J].實用口腔醫學雜誌,2000(05):366-368.

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