雙眼皮術後有疤痕、浮腫、上瞼下垂怎麼辦?

越來越多的小眼睛妹子通過雙眼皮手術擁有漂亮的大眼,不過雙眼皮術后出現閉上眼睛有疤痕、眼睛浮腫、上瞼下垂等現象屢見不鮮,該如何補救呢?

【雙眼皮術后閉上眼睛有疤痕】

產生瘢痕原因:只要是手術都會產生瘢痕,瘢痕的明顯與否和人的體質也有非常明確的關係。極少的一部分瘢痕是因為手術中的操作以及不精準的對位縫合。

如何避免雙眼皮術后留疤?

1.想要使得瘢痕的盡量的最小,精細的操作以及避免對上瞼的過度的切除,是有必要的。

2.瘢痕的產生部分在於最後的縫合階段,層次的精準對合也是減少瘢痕的一個重要措施。

【雙眼皮術后浮腫成“香腸眼”】

通常情況,做完雙眼皮手術的5-7天眼部浮腫即可消退,完全消腫需要3-6個月,如果術后很久外形一直看起來像“香腸”,會影響美觀。

“香腸眼”怎麼形成的?

雙眼皮(重瞼)線下方浮腫,有幾個方面的因素。

1,本身就是比較水腫的眼睛,這種情況就是自身水腫;

2,部分眼輪匝肌比較肥厚的,沒有去除肌肉。比如埋線法重瞼可能會有這種情況,眼輪匝肌比較肥厚,埋線的方法不能去除肌肉。

3.在做切開法雙眼皮手術的時候,沒有適當的去除眼輪匝肌,可以出現這種情況;

4.在做切開法雙眼皮的過程中,過度的去除組織,造成嚴重的長期水腫狀態。

“香腸眼”有什麼危害?

一般到了下午的時候就會感覺眼皮發沉或者出現視疲勞,外形上的不美觀加上眼部不適感會加重美眼者的心理壓力。

怎麼擺脫“香腸眼”?

雙眼皮切的過大或者浮腫嚴重的情況下不建議立刻進行修復手術,當疤痕組織尚待修復時就採用手術刀切辦法修復,會造成疤痕二次加重,眼部線條更粗,疤痕也會變硬,可以通過疤痕軟化針結合激光治療來改善。

這種雙眼皮的修復手術需要在至少術后6個月進行,可以通過切開法雙眼皮,適當去除瞼板前多餘的組織,重新確定重瞼線的位置,對粘連組織進行松解,針對性的解決肉條棱,消除香腸眼。

雙眼皮術后出現上瞼下垂怎麼辦?

出現這種情況的原因是:

1.術中損傷了提上瞼肌腱膜,尤其是重瞼再修復手術時,由於前次手術已使提上瞼肌腱膜與重瞼線處皮膚緊密粘連,因此切開皮膚時即有可能切斷提上瞼肌腱膜;

2.一些要求行重瞼術的患者本事就存在輕度的上瞼下垂,而術前沒有判定出,重瞼術后不但重瞼不形成,上瞼位置則更為下降。因此術前應進行仔細的評估,如存在上瞼下垂者,術中需要提上瞼肌的部分手術。

解決方法:

如損傷了提上瞼肌腱膜者,術后2周發現者,則打開切口找到提上瞼肌斷段進行縫合固定。如何晚期發現,則於術后3-6個月按腱膜性上瞼下垂手術治療。

雙眼皮手術看似很常見但絕不簡單,醫生寧願做10個沒做過的雙眼皮手術,也不願意做一個修復的手術。因為修復手術的患者多存在心理上的陰影,醫生需要牽着病人的手一起走過一段很長的時間,這個恢復的時間是非常難熬的。所以第一次手術很重要。

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冠心病 心肌梗死並不是老年人的專利!

隨着中國的經濟發展,人們的生活方式發生了巨大的改變,人們疾病譜也隨之發生了巨大的變化。冠心病 心肌梗死原來老年人是多見的,但是,醫生們發現現在的發病年齡也越來越輕,20多歲發生心肌梗死的情況已經並不罕見了,每年總能碰到這樣的患者,我見到的最年輕的心肌梗死患者是24歲。最近,我就見到一個27歲的心肌梗死患者。

心電圖提示下壁心肌梗死

化驗結果显示肌鈣蛋白明顯升高(入院時是心肌梗死第5天)

冠脈CT可以看到右冠狀動脈明顯的狹窄。(他的情況應該做冠脈造影更合適,但他拒絕了)

這個年輕人生活習慣非常不好,吸煙、熬夜、飲食沒有規律,經常暴飲暴食,才會出現這個結果。

希望大家提醒身邊的年輕人引以為戒,改善生活習慣,保持身體健康。

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【自體脂肪移植】沒有你想的那麼簡單!

什麼是自體脂肪移植?

將人體臀部、腰腹部或大腿等部位上的多餘脂肪抽吸出來后,經過萃取純化處理成顆粒脂肪細胞后,選擇完整的顆粒脂肪細胞通過注射的方式,移植到需要填充的部位,廣泛用於各種軟組織缺損的修復及多種美容治療。

自體脂肪填充全臉恢復期要多久?恢復期有什麼需要特別注意的?

一般是7-10天左右就可以消腫,醫生技術好的話是不會出現淤青的。但是這個恢復期對於每個人而言可能概念不太一樣,有的人認為是消腫,有的人認為是能下床活動,有的人認為是完全固定……醫學上的恢復期都是指2-3個月左右。

有什麼方法能讓脂肪的存活率更高?

自體脂肪的移植用存活率來說是不對的。現在大家之所以談論存活率,是因為覺得存活率越高效果越好,但也要看自身條件。有人說在自體脂肪中加入干細胞、生長因子,存活率可以高達98%,這是不對的,干細胞國家是禁止使用的,生長因子也不一定有效果。

自體脂肪之後臉會不會容易下垂?

脂肪就像泡沫一樣,濃度比較低是不會下垂的,此外,脂肪是結締組織呈網格狀垂不了。用肉眼看到的垂是深層和表層結構之間固定的那個面滑落了,皮膚重導致的下垂。我們知道最垂的部位是胸部,如果是脂肪含量很多的胸基本不會發生大的改變,而腺體組織含量多的胸因為太重就會下垂。

哪些人群適合做自體脂肪填充,哪些人群不適合做?

適合不適合都是個相對的,需要不需要是絕對的。即使你再瘦,但是臉部已經明顯凹陷了,那還是得做啊,而且往往效果還挺好。瘦的人細胞都很瓷實,胖的人脂肪里都是油,移植過去的脂肪單位體積含有的有效細胞比較少。

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meta分析中,納入的隨機性臨床試驗以及觀察性研究均對接受VTE 預防措施的TPHA

meta分析中,納入的隨機性臨床試驗以及觀察性研究均對接受VTE 預防措施的TPHA 或TPKA患者術後癥狀性VET的發生率進行了統計。數據分析由兩名分析師獨立進行,再將數據進行綜合,利用隨機效應模型對VTE,DVT和肺栓塞發生率進行估算。

他們對47項研究提供的44844例病例進行分析,結果顯示,TPKA術後出院前癥狀性VTE總的發生率為1.09% (95% CI, 0.85%-1.33%),而TPHA術後為0.53% (95% CI, 0.35%-0.70%)。TPKA術後出院前癥狀性DVT總的發生率為0.63% (95% CI, 0.47%-0.78%),而TPHA術後則為0.26% (95% CI, 0.14%-0.37%)。TPKA術後出院前癥狀性肺栓塞總的發生率為0.27% (95% CI, 0.16%-0.38%),而TPHA術後為0.14% (95% CI, 0.07%-0.21%)。患者TPKA術後癥狀性VTE總的發生率異質性較為顯著,但癥狀性DVT和肺栓塞的發生率異質性卻不明顯;TPHA術後VTE,DVT,和肺栓塞的發生率其異質性均不明顯。

綜上所述,大約每100名TPKA術後病人或每200名TPHA術後病人中有1人在出院前發生有癥狀的VTE。

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神經康復時間:吞咽障礙的康復治療

吞咽(swallowing)是指食物由口腔、咽經食管到達胃部的全過程。吞咽是人體最複雜的軀體反射之一,一個人平均每天產生的有效吞咽達600餘次。任何疾病暫時或持久的引起吞咽通道(口腔、咽部、食管)的阻塞或狹窄、肌肉收縮減弱或不協調,均可導致吞咽障礙的出現。吞咽障礙也可以定義為是由於下頜、唇、舌、軟齶、咽喉、食管括約肌或食管功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內的一種進食障礙。

隨着腦卒中、腦外傷、手術等疾病的增加,出現吞咽障礙的患者也日益增多。在美國60歲以上正常老人中,約50%有不同程度的進食困難。每年吞咽障礙的患者因吞咽時食物進入氣管導致的窒息死亡人數超多1萬人。而我國在腦卒中的急性期約有60%的腦卒中患者存在不同程度的吞咽障礙,隨着疾病的好轉,部分患者的吞咽困難隨之改善,但仍有20%-30%的患者有較嚴重的吞咽障礙,需要進行吞咽障礙治療。

吞咽障礙的出現不僅加重家屬的護理負擔,而且流涎、留置胃管等會影響患者形象,造成心理自卑等問題,大大降低患者的生活質量,同時引起營養不良,吸入性肺炎等併發症會損害健康,甚至窒息導致死亡。

吞咽障礙的臨床癥狀和體征為,進食困難,下咽梗阻感,多次小口下咽,飲水嗆咳或誤吸,食物大量口內殘留或吞咽時外流,流涎,進食后聲音的低沉,胸骨后燒灼感、阻塞感等:無誘因的反覆肺部感染。由於老年人咳嗽反應機制的減弱,在出現吞咽障礙時沒有表現出嗆咳,但實際卻有誤吸的發生,導致出現反覆發熱的現象。

根據吞咽障礙的發生機制可分為机械性,精神性,神經源性3類。

机械性吞咽障礙多見於手術、外傷、吞咽通道及鄰近器官的炎症、損傷、腫瘤等。精神性吞咽障礙常見於癔症等。有相關器官結構異常改變,稱為器質性吞咽障礙;由中樞神經系統或周圍神經系統損傷,肌病等引起的運動功能異常,而無器官結構改變的吞咽障礙稱為神經源性吞咽障礙。在各種吞咽障礙中,神經源性吞咽障礙最多見。

吞咽障礙的康復治療採用小組值了的模式,臨床主治醫生作為組長,由言語治療師、作業治療師、主管護士組成治療小組,對患者的整體進行系統、全面的功能評價。治療小組由醫生或主管護士進行吞咽障礙篩查,言語治療師系統評定和康康訓練。

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詳解骨關節痛的原因和治療方式

在臨床上,骨關節痛是非常常見的,這是因為骨關節痛可以因為各種原因而引起,所以不同原因引起的骨關節痛,其治療也是不盡相同的,來具體了解一下吧,骨關節痛的原因和治療。

骨關節痛的原因:臨床上,導致骨關節痛的主要原因有三個,分別是骨關節炎、類風濕關節炎和痛風,痛風則為尿酸在關節組織內沉積而引起的一種炎症性病變,是可以引起患者疼痛的;而骨關節炎為局部關節的退行性病變,以滑膜關節的關節軟骨的進行性損害為特徵;類風濕關節炎是一種病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周圍關節滑膜的持續性炎症為特徵,患病後會有疼痛的癥狀出現。

骨關節痛的治療:骨關節痛只是某些疾病的一種癥狀表現,治療疼痛的關鍵在於治療原發病,治療引起骨關節痛的主要原因,但是在有些疾病疼痛是主要的表現,而疾病本身又難以根治,這時就要首先對疼痛進行治療。並且控制骨關節痛也是骨關節炎治療中最重要的一環。

還有,對骨關節痛的治療,應從全局出發,始終重視對骨關節功能的保護,當全身治療無法控制疼痛的時候,則可以根據患者狀況,考慮手術治療。全身治療的目的在於減輕疼痛及關節僵硬;增加關節活動度;控制炎症;盡可能恢復關節功能;預防或糾正畸形。

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BDG科普 | 腦腫瘤八大警示癥狀

顱內腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤,是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤,包括腦膜瘤,膠質瘤,垂體瘤,神經鞘瘤,室管膜瘤,以及轉移性腫瘤。儘管各種腦瘤病理分型不同,但它們引起的臨床癥狀基本類似,筆者總結八大警示癥狀,供大家參考。

頭痛:頭痛是腦腫瘤最常見的癥狀。頭痛部位既可能是某一點的局限頭痛,也可以是遊走性不確定的多處疼痛不適。腫瘤逐漸增大,疼痛常固定位於腫瘤一側。頭痛的性質可以是脹痛、搏動性頭痛、鈍性疼痛、針刺樣,可以是輕微頭痛,也可能是較劇烈頭痛。必須指出的是頭痛並不是特異性癥狀。

頭暈:頭暈也是比較常見的癥狀之一,部分患者有視物旋轉等表現。“腦子昏昏的”、“頭重腳輕”、“腦子不清楚”、“天旋地轉”“頭暈乏力”等是患者常常描述的感受。頭暈可以是持續性,一連幾天不好,也可能是短暫性發作,幾分鐘就恢復正常。

噁心、嘔吐:噁心嘔吐常見於較大的腫瘤或者腫瘤導致腦組織水腫嚴重的患者,由於腫瘤較大或水腫嚴重,顱內壓力增高,導致噁心嘔吐,常常是頭痛難受伴發噁心嘔吐。

癲癇:俗稱羊角風,是腦皮層神經受壓功能受損引起的。輕者表現為口角或者一側上肢、下肢的抽搐發作,重者表現為全身抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意識不清、大小便失禁。 

耳鳴:耳鳴是常見的腦腫瘤癥狀之一,尤其常見於后顱窩腫瘤,最常見於聽神經瘤,有時伴有聽力下降甚至完全耳聾。中老年人耳鳴聽力下降常不被重視,有些患者直到腫瘤長得很大才被發現,手術切除難度增加。

視力下降:視力下降常見於鞍區腫瘤,尤以垂體瘤最常見。由於視神經受到腫瘤壓迫,導致視力下降。很多患者因為視力下降在眼科檢查多年後才發現顱內腫瘤,而此時腫瘤可能已經比較嚴重了。

肢體麻木無力:腦腫瘤體積增大壓迫局部腦神經組織,尤其是稱為“功能區”的部位,會表現為一側肢體的麻木或者無力。由於腦神經的支配功能是交叉的,所以左側的腫瘤會引起右側肢體無力,反之右側腫瘤引起左側無力。

平衡失調:有些腦腫瘤尤其是小腦腫瘤會表現為平衡失調,走路不穩,東搖西晃的,有的表現為走路容易往一邊偏。有的不敢閉眼睛,因為一閉眼睛就感覺要摔倒。還有的精細動作完成不了,用手拿東西時不能準確判斷物品位置,常有偏差。

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分析成因,人體在彎腰時,先有脊柱兩旁的伸脊肌收縮,達到維持軀幹的位置和抵抗體重的目的,這時如負重過大,迫使肌肉強力收縮,易使肌纖維撕裂,當腰全屈時,伸脊肌不再收縮,而主要靠韌帶(尤其是棘上、棘間韌帶)來支持軀幹位置,這時如負重過或暴力衝擊,已造成韌帶損傷,韌帶和肌肉的損傷,相互之間有密切關係。如韌帶損傷后,在需要過程中,支持力量勢必減弱,需要由肌肉代償。

我有一個患者,晚上突然打來電話,說她的腰扭傷不能動了,問我怎麼辦。我告訴她,可以用小時候玩的背靠背的背牛法,背起來后抖一下。過了一會兒,她微信告訴腰能動了。

第二天,他來醫院。說晚上搬東西時閃了一下,於是腰就不能動了。腰雖然現在能動彈了,但還是痛。

我檢查發現,她的腰椎三四節左側有壓痛點,並放射到左腿疼痛,診斷為3一4腰椎小關節紊亂。

我的治療兩個方面,一是通過複位手法,通過按壓等減輕患者疼痛。但這並不能完全解決問題,患者說腰眼處還有痛。於是我用了另外一種方法,讓患者站立,取委中雙穴放血。這時患者說有一股熱流,直到腰椎。這時,她哈哈一笑,說太神了,腰不疼了。

(注:圖片來源於網絡,文中提到的的專業治療方法建議網友不要自己嘗試模仿)

治療這種外傷,基本上按這種方法屢試不爽,效果非常明顯。而且不用服藥,減輕患者負擔。現在天氣寒冷,要愛護我們的腰椎,注意保暖,鍛煉、生活等不要讓腰太用力。

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心內科醫生告訴你,為什麼要做“動態心電圖”?

醫生說

動態心電圖檢查很有必要哦~~

動 態 心 電 圖

動態心電圖作為一種可以長時間記錄人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖的變化的方法。它的記錄時間長,能發現普通心電圖無法發現的隱藏比較深的身體缺陷,是判別心臟問題的可靠的方法。

為什麼要做

動態心電圖檢查

動態心電圖是臨床心血管領域中非創傷性檢查的重要診斷方法,與普通心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時心電活動的全過程(多達10萬次左右的心電信號),包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發現常規心電圖不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效重要的客觀依據。

動態心電圖能夠檢查出各類心律失常、早期冠心病,對心肌缺血的檢出率高,還可進行定位診斷,尤其是癥狀不典型的心肌缺血、心肌梗死或無癥狀心肌缺血,具有無可替代的臨床價值,為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。

心源性猝死最常見的原因是室速或室顫,發生前常有心電活動不穩的室性心律失常,它僅能依靠動態心電圖才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合征患者,動態心電圖可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取有力治療措施。

哪些人需要做

動態心電圖檢查

動態心電圖的用途很廣,主要用於捕捉陣發性心律失常,如陣發性心動過速和早搏,記錄它們的發生時間、數量及分佈狀態;有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發作的誘因和發生時間。

還可對一些經常出現心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發現)的患者進行鑒別診斷。動態心電圖最適於發現心律失常、心肌缺血,對心慌心亂、胸悶心痛、頭暈眼黑、不明原因暈倒的病人是查明病因的有用檢測方法,尤其是對那些自己沒有明顯不舒服,而醫生又高度懷疑有心血管病的人來說其價值更大。

具體來說,以下四類人群需要做動態心電檢查:

一、日常生活中時常出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀,但常規心電圖無法判斷原因。

二、對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常,可藉助於動態心電圖檢查明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。

三、疑似心肌缺血的患者。常規心電圖對心肌缺血漏診率較高,動態心電圖不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率,還能為缺血性心臟病的診斷和治療提供可靠的依據。

四、服用抗心律失常、抗心肌缺血藥物和安裝了人工心臟起搏器的人。動態心電圖能監測此類患者的治療效果,有着決定性的指導意義。

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