近年來自體脂肪移植隆乳手術受到了眾多愛美女性的關注，這種豐胸方法不僅能去除身上多餘的脂肪達到瘦身效果，又能同時豐胸，讓不少女性趨之若鶩。但是也有人心存疑慮，自體脂肪的存活率到底如何保證?是否會在隆胸后那樣有產生硬塊的可能?會不會產生排斥?與假體隆胸比起來哪個更自然呢?八大處整形醫生王克明和你一起了解一下

如何判斷自己適合哪種隆胸術？

一、這樣的你適合做假體隆乳，不僅可以一次大好幾個罩杯，而且胸型也會較為挺拔。

◆　皮下脂肪厚度小於0.5公分？

◆　做過胸大肌下隆乳失敗，欲重作？

◆　做過傳統矽膠隆乳？

◆　本身罩杯在B罩杯以下？

二、這樣的你適合做自體脂肪移植豐胸，不僅可以讓身體更為纖細，豐胸后的觸感也更為自然。

◆　身體脂肪較厚，B罩杯以上？

◆　下垂外擴、大小不一，需局部塑型？

◆　胸型不夠豐潤，想略微修型？

◆　因生育哺乳造成的萎縮變形？

◆　嚮往豐滿立體且觸感自然的胸型？

◆　已有吸脂塑身需求？

假體隆胸這種手術方法已經比較成熟，而且經過臨床大量的病例資料驗證，乳房硅凝膠假體已經是安全的，前提假體的質量必須過關。隆胸后出來的效果也可以比較自然，手感柔軟有彈性。

而自體脂肪隆胸，不是所有人都適合。胸再小都不怕，就怕沒有脂肪可以取，一般胸特別小的，身上往往也缺乏可利用的脂肪。因此選擇脂肪隆胸的前提是必須要有脂肪可以利用。

自體脂肪，顧名思義就是自己體內的脂肪

自體脂肪其實就是自己的脂肪，首先吸出自身腰、腹、大腿等部位多餘脂肪，經過一系列的提純過程，濃縮脂肪顆粒備用。

自體脂肪豐胸會產生排斥或腐壞嗎？

手術操作得當，可以在一定程度上提高移植脂肪的成活。注射的手法得當，可以減少脂肪形成硬結以及腫塊的形成。

抽取自體脂肪與普通吸脂減肥的方法一樣嗎？

對於通過自體脂肪抽吸，並將自體的脂肪顆粒注射到乳房進行隆胸的求美者來講，在吸脂的過程中不建議選用激光治療的方法，比如做超聲或者激光溶脂等，因為這會破壞脂肪細胞的活性。

自體脂肪豐胸一次最多可注射多少量？

自體脂肪豐胸是計算好左右側乳房注射量后，在雙側乳房外側用直徑2毫米注射針，將抽吸的顆粒脂肪注射到乳房的多個層次。一般一次自體脂肪隆胸手術注射量為每側240-300毫升左右。脂肪注射的量的多少取決於能夠獲取的脂肪量。根據患者的要求大小，一般注射2-3次，每次相隔2-6個月。

自體脂肪豐胸會有硬塊嗎？

任何整形手術，最忌諱就是貪心，為了追求明顯的效果反而會適得其反。如果一次注射過多的脂肪顆粒可能會造成脂肪的壞死或者全部的吸收。

假體豐胸、自體脂肪豐胸哪個更自然？

填入脂肪后的胸部外觀和觸感都很自然，而且術后不需按摩。因此如果能夠有可利用的脂肪，自體脂肪隆胸有着比假體隆胸更自然逼真，以及更柔軟的優勢。當然如果 沒有可被利用的脂肪組織之時，假體隆胸也是很好的方法。

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很多求美者都想擁有立體，秀挺的鼻子，但是又擔心隆鼻后出現各種癥狀，擔心失敗，作為一名整形醫生，王克明要說的是謹慎選擇整形是對的，但不要過於擔心，以現在整形技術的發展，一名有經驗的醫生還是知道如何避免這些併發症的。

1關於腫脹瘀血

隆鼻手術要在鼻背剝離出一個腔隙，並將硅橡膠假體置入。由於手術本身的創傷，故術后腫脹、瘀血在所難免。腫脹瘀血的程度及持續時間，存在着個體差異，這也與手術的操作直接有關。一般腫脹、瘀血的持續時間在一個星期左右。所以如果想接受隆鼻手術，盡量應有時間的安排，以免影響正常的工作和生活。另外，術后冷敷，72小時后熱敷有利於腫脹瘀血的消退。

2關於假體外露

隆鼻術后鼻尖皮膚有被頂破的可能性。主要易發於鼻孔內切口附近，及鼻尖部。鼻孔內主要表現為早期有少量分泌物，形成鼻痂，最後硅膠假體外露或穿出;在鼻尖部，早期局部發亮，有緊張感，后逐漸發紅並變薄及至穿孔，硅像膠假體外露或穿出，常有少量分泌物。這些情況主要與局部的皮膚比較緊，而放置的假體或者軟骨比較大所致。故一旦發現有上述信況發生，應及早到醫院就診，以免適成感染，或更大的穿孔及皮膚潰爛，形成疤痕。

3關於鼻歪斜

鼻歪斜是隆鼻術后最常見的併發症。常見的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻樑軸線歪斜、鼻尖歪斜，以及鼻樑軸線偏移。其發生的原因有的是由受術者本身條件所致，如鼻樑軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜，或存在着駝峰鼻的情況，軟骨或者植入的假體不穩定。也有可能是由於手術本身所造成，如術中分離腔穴偏小而不正，分離腔穴不徹底，厚薄不勻，硅膠假體製作雕塑不好等。值得一提的是，心理因素也會適成鼻“歪斜’，絕對的“正”是沒有的，只有相對的“正”。在心理的暗示下，有時會認為鼻歪斜到一側，故應注意這個問題。鼻的歪斜，輕度的可在醫生指導下手法複位，重者只能再次手術矯正。

4關於外觀

和諧為美，隆鼻同樣這樣。首先應與面部其他器官協調，表現為鼻外觀的高度、寬窄、曲且等等。就算外觀本身而言，也存在着鼻樑與鼻頭的協調，鼻粱與鼻孔的協調等問題。比如一個圓鈍的鼻頭，而做了一個細窄的鼻樑是非常難看的。

5關於假體的體表投影

有的人隆鼻后，別人一眼就能看出是手術的結果，也就是人們所說的“很假”。即在皮外，就可看到隆鼻假體的輪廓，也就是假體的體表投影，而且在強光下可看到鼻樑“透光”，還可以用手輕易晃動鼻假體，這是由於隆鼻假體置入層次過淺所造成。要解決這個問題，只能是再次手術。將假體置入到正確的層次之中去。也有部分人的鼻背皮膚很薄，不適合做假體隆鼻，做了假體隆鼻后，因為皮膚在假體的擠壓下會變得更薄，很快就會出現假體透亮的情況。這種情況的修復手術必須採用自體軟骨的方法才可以得到解決。因此對於假體隆鼻失敗多次的患者來找我做修復手術，我拒絕採用假體或者膨體的。

6鼻部皮膚的異樣

隆鼻手術較嚴重的併發症是鼻部皮膚的潰破。這是由於植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的，也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚順應性的評估出現偏差的後果。如果手術后發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚髮紅或發白，要及早複診。必要時可進行修整手術或將植入體取出，以免遺留皮膚瘢痕。其它的併發症有感染、對植入體的排斥反應、傷口癒合不良和鼻孔緣畸形等。

現在流行的玻尿酸注射隆鼻，很多注射后的鼻子形成了鼻根部過寬的玻尿酸鼻子形態。這種情況建議還是早起做個隆鼻手術，否則鼻根部看起來很奇怪，要麼是寬的要麼是偏的，統稱為玻尿酸鼻子。因此微整形玻尿酸注射不是一件看似那麼容易的事情。

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心臟驟停是臨床常見危急重症，是導致急性或短期內死亡的重要因素，心臟是人體的血泵，如果心臟不工作，則周身重要器官組織將得不到血液供養而導致損害甚至壞死，例如大腦缺氧超過4-6分鐘，則可能發生不可逆損害。疾病雖然兇險，但並不是沒有得到醫院及時救治就必須向“死神”繳械投降，熟練掌握並進行正規的心肺復蘇，就能為生命爭分奪秒，進而一定程度降低死亡率。

心肺復蘇的實施是以心臟驟停為前提，心室纖顫（即我們常說的室顫）是直接誘因，導致心臟驟停有諸多的基礎因素，而這些因素部分可導致室顫，常見的病理因素有：1.冠狀血管栓塞；2.電解質異常尤以高/低鉀血症多見；3.肺栓塞；4.低血容量；5.心包填塞；6.低血糖/高血糖；7；氣胸、哮喘；8.體溫過高或過低；9.藥物；10缺氧。      

當見到有人突然倒地伴意識喪失時，便開始急救的過程，但需要清楚認識一點，有呼吸心跳驟停方可實施心肺復蘇，如果不是此種情況，盲目實施心肺復蘇可能對病人沒有幫助甚至導致病情加重或不必要的損傷。

1.首先確保周邊現場安全。病人倒下的地點有可能是馬路或鬧市，過往車輛或人群可能對患者及施救者造成危險。

2.檢查患者反應。施救者拍病人雙肩，同時分別在左右耳喊“你怎麼了”（防止病人聽力障礙）。之後同時檢查呼吸及頸動脈脈搏（檢查時間不超過10秒），如若患者有正常呼吸及脈搏，則等待急救人員到達。如若發現呼吸測不出，或有嘆氣樣呼吸，或無脈搏，即進入下一步。

3.呼叫臨近人幫助，撥打急救電話。

4.無呼吸，有脈搏的情況：實施人工呼吸，先檢查清理患者氣道以保證氣道通暢，食指中指上托患者下頜，另一隻手捏住患者鼻腔，口對口或簡易呼吸器每5-6秒進行1次通氣。口對口時無需深吸氣，正常吸氣即可，持續吹起1秒以上並觀察胸廓起伏以達到充分通氣，每2分鐘檢查一次呼吸，如無脈搏，可進行心肺復蘇。

5.在無呼吸或僅嘆氣樣呼吸，無脈搏的情況下，開始心肺復蘇。保證患者平卧，先暴露患者胸部（盡量減少胸前衣物），在胸骨下半（或雙乳正中），雙手疊在一起，上面的手指不可在下方手的掌側，以保證與患者胸部接觸面是“平坦”的，上臂保持伸直，不可屈曲，垂直於患者胸廓平面進行按壓，按壓抬起時掌跟不能離開胸部皮膚，按壓之後讓胸廓完全恢復，頻率為100-120次/分鐘，按壓深度約為5-6厘米，按壓30次後進行2次通氣，通氣方式同上，以30次胸外按壓和2次通氣為一組，持續2分鐘或5組心肺復蘇更換施救者，同時再次檢查呼吸脈搏，間隔時間不超過5秒。若無呼吸心跳恢復，繼續上述過程直至醫護人員或專業救援人員到達。

以上為基礎心肺復蘇流程。熟練掌握並且能夠正確實施，便能夠幫助自己身邊的人。當疾病來臨，我們拿好手中的“武器”，為生命爭分奪秒。

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很多求美者在經歷了雙眼皮、去眼袋、隆鼻、吸脂等整形項目失敗的手術后，希望能儘快地進行有效的修復，但是往往得到整形醫生的答覆是：耐心等待一段時間，時間不均一，一般在3-6個月，或者是更長的時間。這讓求美者難以接受，很多求美者覺得實在是讓她寢食難安，特別想立即解決。對於很多的修復手術為什麼需要等這麼久呢?

      八大處整形醫生王克明為大家解析整形手術失敗后不能立即進行修復的原因，同時也提醒求美者，整形手術前一定要進行謹慎選擇有資質、技術過硬的整形機構，並進行詳細的商談，以確保整形效果，避免不必要的風險。

1整形效果尚不穩定

很多美容手術的最終效果，往往需要數周甚至數月時間才能逐漸呈現。因為手術后的組織在早期處於水腫階段，難以判斷其手術效果。過早判定手術效果，既是對上次手術的不公平，也是對自己的不負責。甚至有時候，是因為自己和周圍的人，對於術后新形象的接受需要一個適應過程。如果過早進行修復，就永遠失去了準確判斷的機會。

2炎症可能還沒消退

雖然絕大多數美容手術都不會感染，但或多或少都會引發局部炎症反應，組織癒合的過程也是炎症反應的一個過程。短期內的再次手術操作會加劇炎症反應，比如可能會增加對假體排斥的可能性，可能會延長術后消腫時間，甚至可能會增加修復術后感染的風險。

3疤痕不利於修復

手術本身就有創傷，創傷的癒合過程往往會產生瘢痕的癒合過程。所有外科手術概莫能外，除了微創或者無痕的美容注射一般沒有瘢痕產生之外。其他的有切口的手術操作，手術后短期瘢痕還處於增生期。在增生期進行做手術，會更加的刺激瘢痕的再次增生。這時候進行手術操作會有有以下特點：組織腫厚、質地偏硬、出血多、止血難、麻醉效果差。搞不好還可能“疤上摞疤”，刺激疤痕進一步增生，更加影響美觀。

4形態變化會影響修復效果

正是由於上述瘢痕的存在，會對修復手術產生重要的影響。而瘢痕的厚度和體積是會隨着軟化成熟而不斷變化的。比如鼻整形修復手術，如果瘢痕尚未穩定成熟就急於修復，那麼假體雕刻修整的時候，究竟應該哪厚哪薄、哪高哪低呢?即使手術當時效果不錯，能保證將來疤痕軟化后，遠期形態不發生變化嗎?此外，疤痕質地較硬，對於雙眼皮等無假體植入的軟組織手術效果也有較大影響，比如重瞼線的寬窄這都是非常難以把控的問題，而且短期內的再次手術，雙眼皮會更加水腫，效果一次不如一次。比如瘢痕軟化前有可能顯得較寬較厚，而徹底恢復后才會比較窄而自然。

5術后腫脹也不容忽視

手術會造成腫脹，消腫時間有時候會比較長，這可能與個人體質或者手術傷及靜脈或者淋巴迴流有關。腫脹對於修復手術也有影響，基本原理，可以參考上面兩條。

6修復時機也不是絕對的

凡事都不是絕對的。對於手術效果很差，嚴重影響受術者容貌，或雖然外觀尚可，但嚴重影響受術者心理的，也可以根據具體情況，把修復手術的時機適當提前。對於能夠在短期內修復可以達到預期效果的，可以進行短期內的再次修復手術。修復手術需要謹慎進行，因為能夠修復的空間已經越來越少，把握住關鍵的一次手術機會把手術做好。再修復的手術難度也會越來越大。

求美者心理學：

求美者心理方面的問題是整形失敗后的一種常態，很多人會比較沮喪，陷入痛苦的狀態。每日會有很長的時間在對視着鏡子里的自己端詳半小時以上甚至幾個小時。久而久之，心理狀態逐漸呈現出一種病態，因此如果出現了整形失敗的問題。適當的轉移注意力，讓自己從一種困惑或者是沮喪的心情中走出來，這樣能夠提高等待的耐心和恢復期。不至於在短期內匆忙的再進行修復手術，而造成可能因為不能耐心等待而去急於進行二次修復所致無法挽回的損失。既然在第一次手術時選擇了匆忙，第二次的修復手術就要選擇冷靜。

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要控制偏頭痛，你首先要搞清楚偏頭痛的類型。第一步就是學會記錄自己的“頭痛日記”，認真地記下每次偏頭痛發作之前或者之時的活動。你當時在吃什麼?在做什麼?前一晚上睡得好不好?那天有沒有發生什麼讓你感到壓力或者重要的事情?

許多人都會對以下的東西敏感而發生偏頭痛。

常見誘因：

精神壓力

月經來潮

睡眠習慣的改變

特定的飲食

過度攝入咖啡因或者突然停止服用咖啡因

誤餐

天氣狀況的改變

運動

吸煙

閃爍的燈光

特殊的氣味

可能誘發偏頭痛的食品添加劑和飲料包括：

酪胺，這是一種在陳年的奶酪中發現的物質，它也存在於紅酒、酒精飲料和一些加工食品當中。

亞硝酸鹽，這是常見於熱狗、火腿、香腸和加工肉類的物質。

中國菜中的味精。

酒，特別是酒中的雜質或者你的身體在代謝酒精時產生的副產物。

其它一些可能導致偏頭痛的食物有：

酒：紅酒、啤酒、威士忌、香檳

咖啡因：咖啡、巧克力、茶、可樂和蘇打飲料

意大利辣香腸、熱狗、午餐肉

麵包和其他烘製食物

乾果

煙熏肉類

薯片

比薩、花生、雞肝等

要預防偏頭痛，你必須：

注意飲食。如果你發生頭痛的話，記得要記下你之前吃過的食物或飲料。如果你發現任何食物可能導致你的偏頭痛，趕快停止食用它。

定時進食。誤餐可以使某些人的偏頭痛發作。

戒除咖啡因。過度的咖啡因可以導致偏頭痛。但要注意：突然戒斷可能會引發偏頭痛。

運動時的注意事項。雖然醫生建議堅持運動有助於保持健康，但運動也有可能會導致偏頭痛。你可能需要服用一些抗炎葯來避免運動引起的偏頭痛。

保證規律的睡眠。正常睡眠習慣被打亂也會引起偏頭痛，而睡得太多也可以引起偏頭痛。

學會面對壓力。情緒波動和應激事件也可能會導致偏頭痛。

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6歲的小江經常感覺肚子疼，想要大便卻又不是真的想拉，到醫院檢查后醫生說消化系統沒有問題，建議去心理科看看，然心理科醫生開藥吃了仍不見好。家長只好又帶孩子去醫院查，這次醫生髮現小江肚子疼雖是不定時不規律發作，但每次腹痛形式很固定，與癲癇發作很相似，就建議做電腦圖檢查，檢查時正好捕捉到了小江大腦中的癲癇波。原來小江肚子痛竟是腹型癲癇惹的禍!

癲癇最易誤診，肚子疼、頭疼要警惕

提到“癲癇”發作，不少人腦海里會出現癲癇患者躺倒在地、全身抽搐、口吐白沫的情形。其實這種典型發作的患者只佔癲癇患者40%—50%，其餘患者發作的非典型癥狀可以說是五花八門。癲癇是腦細胞的過度放電引起的，大腦的不同部位受到這種異常的影響，所導致的癲癇種類也不一樣。

和小江一樣，非典型的癲癇發作具有很大的迷惑性，比如肚子疼、頭疼、眩暈等，但不會有意識障礙;大部分患者發作時會意識不清，比如正打着麻將，摸牌時突然整個人跟按了暫停鍵一樣“定”住了，過了十多秒又恢復原樣;又或者晚上起床像夢遊一樣在屋子里走一圈，大喊大叫，自己卻完全不知道。這類非典型的癲癇患者，不但診斷難，且常被誤診為消化系統、偏頭痛或者精神類的疾病，以致延誤治療。

孩子曾經高燒驚厥，更易得癲癇

有一部分人是由於腦腫瘤、腦部寄生蟲、中風、腦炎等腦部病變引起的癲癇，一般20歲以後才首次癲癇發作的患者都屬於這一類。也有一部分癲癇患者發病的原因不明，可能與遺傳有關，這類患者往往在兒童時期就已經發作。

目前不明原因的癲癇是無法預防的，且每次發作，也就是腦細胞每過度放電一次，都會損傷大腦皮層造成腦部功能的退化，兒童的大腦發育、認知能力都可能受到影響。只有腹痛、頭痛的患者，也不可掉以輕心，因為腦細胞放電傳遞途徑會改變，可能會影響到更多的大腦部位，部分發作也有可能變成全身性的強直陣攣大發作。

孫成彥教授特別提醒家長，如果孩子出現相關異常，一定要及時就診，以免耽誤治療。此外，嬰幼兒時期發高燒時出現過驚厥的兒童，日後得癲癇的幾率比一般人高，如果孩子有過高熱驚厥史，家長在帶孩子看診時必須向醫生說明，便於醫生更全面地考慮治療方案。

切勿自行用藥，藥物治療無效可考慮手術

確診癲癇主要依靠腦電圖來捕捉癲癇波，但因癲癇波的出現時間不固定(癲癇發作不定時)，所以需要做12小時或24小時的腦電圖來“守株待兔”，有時甚至要做幾次檢查才碰巧發現一次異常情況。在較頻繁發作期間進行腦電波檢查，捕捉到癲癇波的幾率比較高。

癲癇治療要根據病情選擇最合適的藥物，千萬不要隨意加減葯或停葯。藥物過量時患者會感覺頭暈，如果擅自減葯，由於藥物在血液中的濃度不是馬上降到零，效果還會維持一段時間，這時患者有可能以為自己已經好了便完全停葯。等藥效完全過去后，則可能會導致一次大發作。

孫成彥教授強調，採用藥物治療癲癇不能控制時，大腦中又有明確的癲癇病灶，患者可以考慮手術治療。在日常生活中，癲癇患者應注意作息規律、少煙少酒或禁煙禁酒。尤其要注意的是，癲癇患者要避免近水、近火、近電和高空危險場所，即使會游泳、會開車，也應盡量避免，因為說不準什麼時候癲癇就會發作。

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小腿以外形流暢和粗細適當為美，越來越多的女性正在逐漸重視小腿的美觀，尤其是夏天穿着暴露時，除了面部、胸部和腰部美以外，小腿的外形也不可忽視的參与了全身輪廓美的構成。小腿粗大會影響到小腿的美觀，注射肉毒毒素可以縮小小腿的局部肌肉，從而減小其周徑，增加小腿的美觀度。

小腿后側的肌肉由淺面的腓腸肌和深面的比目魚肌構成，通過肉毒素注射適度萎縮淺層的腓腸肌能夠有效的改善小腿的外形，且不會影響小腿的功能。

起效時間：注射后2-3天開始出現肌肉力量的下降，跑步時會有輕度的不自然，踮腳站立時容易疲勞。一般在注射后2周可以觀察到小腿外形的改善，在2個月左右達到最佳效果，並可維持6-8個月。

效果：小腿周徑通常可以減小0.7-2.5cm，平均1.6cm。

禁忌症：以小腿運動為主要工作的人群，如運動員、舞蹈演員等不予注射，以免影響運動和工作。注射后2個月內不宜快速或劇烈奔跑。

關於肉毒毒素：

早上上世紀70年代，美國舊金山眼科研究所的Scott博士將肉毒毒素用於眼科疾病的治療，此後又擴展到面肌痙攣、痙攣性斜頸、肢體肌張力障礙等的治療，都取得了良好的效果。1989年12月，美國食品和藥物管理局（FDA）首先批准A型肉毒素為臨床治療藥物，使之成為世界上第一個用於臨床的微生物毒素。迄今為止，國內外已將肉毒毒素用於涉及眼科、神經科、康復科、整形外科、皮膚科等領域的50餘中病症的治療，被譽為“20世紀90年代神經藥物的一大進展”。目前國際市場上流通者三種常用的A型肉毒毒素製品，即美國的Botox（保妥適）、英國的Dysport和中國的衡力（BTXA）。

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近日，多名求美者注射肉毒素后出現中毒反應，臨床癥狀表現為注射后3-7天出現聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力，並伴有口乾、復視、視物模糊、便秘等癥狀，嚴重者有呼吸困難、胸悶等不適。導致這些病例的原因主要來自三個方面，一是接受了非醫生注射，二是注射藥品為假肉毒素，三是注射地點為生活美容機構及地下非法窩點。

肉毒素(botulinum toxin，BTX)是肉毒桿菌分泌的一種生物神經毒素，為神經肌肉阻滯劑。臨床用於眼瞼、面肌痙攣和斜視。使用肉毒素美容始於1992年，醫學上稱為“生物除皺”。2002年美國食品藥品管理局(FDA)批准A型肉毒桿菌毒素用於美容領域，消除抬頭紋，眉間紋和魚尾等。目前肉毒素美容風靡全球。但很多人並不了解肉毒素的毒性作用，短時間多次應用可能危害美容者的身心健康，甚至生命安全?。八大處整形醫生王克明現將肉毒素美容中毒的急救及診治做一介紹，以引起美容從業者的關注

肉毒素的毒性

1毫克能毒死2萬隻老鼠：肉毒素其實是一種毒性很強的藥物，只需1毫克就能毒死2萬隻老鼠。導致人死亡的注射劑量僅為0.1—1.0ug。所以注射時的劑量也有嚴格的要求，如果一次性注射達到2000個單位以上，就可能致人死亡。正規的肉毒上都會標明主要用途，在藥品說明書上的注意事項一欄註明，本品有劇毒，必須由專人保管發放、登記造冊，按規定適應症、規定劑量使用。

肉毒素注射風險

1.超量注射:

肉毒素的人體致死量為2000~3000u/次，一般美容注射的用量應控制在200u/次以下，為追求效果亂加量，可造成中毒，甚至死亡。

2.注射錯位:

除了用量，肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰當也非常重要。臨床上因不具資質人員操作失當，使一些女性接受注射后輕則嘴歪目斜、整成“面具臉”，重的甚至出現呼吸肌麻痹、吞咽困難，需馬上急救才能脫險。

3.反覆注射:

不少愛美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的說法。對此，一般肉毒素注射效果能維持6個月左右，可多次注射，但要避免在短時間內(如一個月之內)反覆接受注射，以免引起免疫複合物疾病。

肉毒素來源與質量風險

在一些美容機構，肉毒素不直接叫肉毒毒素，而被包裝成“美麗素”、“青春素”“生物素”之類的產品。這類產品多為地下作坊生產，因而這些產品裏面含有多少肉毒素成分?這些成分是否經過嚴格的製作工藝滅活?都是一個未知數，因此它的風險，遠遠高於正常的廠家產品。更有一些無良廠家追求暴利，私自銷售假貨肉毒素，導致事故頻發！

肉毒素中毒的臨床表現

一般發生在肉毒素注射后的2到9天，臨床表現為進行性加重過程，主要表現為：早期有頭暈，視物模糊，失眠伴焦慮不安；進而發生咽喉腫痛伴阻塞感，吞咽困難，飲水發嗆，全身發抖；最後出現呼吸困難；眼瞼下垂，講話言語不清，肢體無力；排尿困難。嚴重者死亡。

肉毒毒素中毒的治療

常規給與對症處理及支持治療，給予患者抗感染、抗焦慮、改善循環、神經營養及能量支持等綜合治療；一旦發生懷疑肉毒毒素中毒的病例，應立刻送往大型三甲醫院急診，切勿自行治療，以免延誤最佳治療時機。醫院可根據病情給予血液凈化及抗毒血清治療。

肉毒素的不良反應：

1.過敏現象的出現。過敏主要表現在身體皮膚潮紅、瘙癢。部分患者只發生於腰部以上。而擺脫這種問題的治療措施是口服抗過敏藥物。所以注射肉毒素后一周內盡量避免使用阿司匹林等藥物，以防產生過敏現象。還有就是術前要聯繫醫師，告訴他你的禁忌。

2.復視。這個多見於斜視患者，發生率約1%。可能通過注射肉毒素引起上直肌不全麻痹所致。復視的發生與肉毒素的注射部位和劑量有關，隨着注射劑量增加，復視的發生率也會增加。所以量的多少一定要把握好，才能在健康的基礎上實現美麗的願望。

3.全身中毒。這個現象就比較嚴重了。主要表現為發熱、乏力、渾身不適等類似感冒的癥狀，嚴重程度與肉毒素的注射劑量有關，屬注射肉毒素后的正常反應。其預防措施：注射肉毒素后避免局部按摩，讓患者多喝水。

求美者注射肉毒素的禁忌

注射肉毒素，除了避免口服氨基糖類抗生素外沒有任何禁忌。

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現代人忙於工作，常常熬夜加班，面對電腦不知疲倦的不規律生活，讓很多朋友都產生了重重的眼袋、厚厚的黑眼圈，給人的印象不夠精神，沒有活力。但是市面上形形色色的去眼袋化妝品、按摩棒貌似效果不太顯著。

眼袋一旦形成，任何以祛除眼袋為目地的物理治療都是徒勞的。

眼袋到底是什麼鬼?

1、眼下脂肪過多;

2、皮膚，眼輪匝肌，筋膜鬆弛;3、眼下皮膚鬆弛;4、臉頰脂肪萎縮位移。磚家說：去眼袋，別天真!

誤區一：用精華液等化妝品能去掉眼袋

布仁說：

眼袋是眶隔脂肪膨出造成的，不解決脂肪堆積問題，就不可能從根本上消除眼袋。化妝品或者按摩棒只能減輕眼袋，如果想去除眼袋，還是要根據每個人的不同情況，採取不同的手術方法，精雕細琢。

誤區二：睡覺前喝水，第二天會眼睛腫，會增大眼袋

布仁說：這是誤解，我們每天喝水多少，都會經過我們腎髒的代謝濾過，保持我們體內的水和電解質平衡。多餘的水分會排泄出去。只要心腎功能正常，就不會出現眼睛腫的問題，更不會加大眼袋，或者促進眼袋形成。枕頭高低合適，睡眠充足踏實，就不會出現眼睛腫脹。

誤區三：年紀輕就不會有眼袋

布仁說：眼袋的形成原因很複雜，遺傳因素、生理原因以及生活習慣都可能形成眼袋。只要眼部肌膚兜不住堆積的脂肪，向外膨出，眼袋就產生了。一般中年以上的人比較明顯，但現在由於工作壓力大，長期熬夜，情緒波動較大等原因，不少年輕人也開始出現眼袋，甚至很明顯。還有些學齡的孩子由於遺傳因素，也有眼袋的現象，跟年齡沒有關係。

誤區四：我胖所以眼袋大，瘦了就好了

布仁說：眼袋脂肪是一種特殊脂肪，和軀體部位的普通脂肪不同，它隨人體胖瘦變化的幅度極小，不會像身體那樣可以明顯显示出來。相反，由於較胖的人，蘋果肌等部位飽滿，淚溝相對不明顯，反而使眼袋不明顯些。對於消瘦的人，因為組織張力低，蘋果肌等部位不飽滿，淚溝明顯，導致眼袋還會明顯些。所以，眼袋和胖瘦沒有太直接的關係。

你屬於哪種眼袋?

1.輕度眼袋：坐位平視時下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜略顯鬆弛，眶脂肪稍向前方膨隆但不明顯，眼袋隆起區域限於眶骨下緣以上。年輕人出現的眼袋多數是輕度的。

2.中度眼袋：坐位平視時明顯可見下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜鬆弛、下垂，眶脂肪明顯向前下方隆起、移位，眼袋隆起區域以位於眶骨下緣最為明顯，還常常伴有明顯的魚尾紋等弧狀溝紋。臨床上要求做美容手術者以此型最為多見。

3.重度眼袋：坐位平視時可見下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯脫垂呈兜狀，眼袋隆起區域較大，主要位於眶骨下緣以下，波及面顴部，面部老化明顯，多皺紋，常伴有眉及外眥角下垂，呈特有的三角眼形態。

去眼袋手術

內切法祛眼袋

內切去眼袋主要適合單純脂肪堆積過多形成的眼袋類型，尤其適合於皮膚無明顯鬆弛、年齡不大的人。其優點是創傷小、時間短、術后恢複比較快(一般只需1-2天)，不會留下難看的疤痕。

外切法祛眼袋

外切去眼袋手術適合於年齡偏大、皮膚鬆弛、皺紋較多的人，對眼袋及皺紋改善很明顯。

外切去眼袋手術切口一般設計在離下眼瞼睫毛緣2-3毫米的地方，平行於下眼瞼的邊緣，切開皮膚，去除部分眼輪匝肌及眶膈脂肪，適量切除鬆弛的下眼瞼皮膚。優點是手術時間短，切口痕較為隱蔽，一般看不出來。

激光無痕祛眼袋

我院採用新興的高溫溶脂祛眼袋方式，不用開刀，只需要通過1mm的針刺，通過球形等離子光均勻照射，使脂肪迅速溶解，同時刺激膠原蛋白新生，提升緊緻肌膚。優點：1、無痕、不包紮、恢復快;2、操作精細，可精細雕琢;3、可控性強，安全性高;4、去脂緊膚，一舉兩得。

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